济南市MSM和暗娼人群AIDS相关知识和危险行为调查

目的 了解男男性行为者(MSM)和暗娼(FSW)两类高危人群艾滋病相关知识和危险行为状况.方法 在知情同意的前提下,对MSM人群和暗娼进行面对面的问卷调查及采样检测.结果 调查MSM人群656人,平均年龄(26.28±6.79)岁,艾滋病知识知晓率81.38%,最近6个月有85.98%的人与男性发生过肛交性行为,每次都使用安全套的占28.37%,艾滋病病毒(HIV)感染率2.17%,梅毒感染率为8.68%.调查FSW人群405人,平均年龄(23.98±4.56)岁,文化程度较低,艾滋病知识知晓率71.22%,最近5次与嫖客发生性行为时全部使用安全套的占78.27%,经偏相关分析,仅场所与其有关(偏相关系数r'=-0.2180,P＜0.01).路边店、出租屋的FSW安全套使用率较低.检测53人,HIV抗体均阴性.结论 济南市艾滋病有从MSM和FSW人群向普通人群扩散的潜在危险.建议加大对高危人群行为干预工作的力度.     

张掖市暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的分析甘肃省张掖市暗娼(FSW)人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为AIDS的综合防治和干预提供科学依据。方法收集2010─2015年张掖市高、中、低档次场所FSW商业性性行为的相关信息,分析其历年AIDS相关行为及知识知晓率与HIV实验室检测结果。结果 2010─2015年共调查张掖市FSW 2 413人,未检出HIV抗体阳性者;最近一次商业性性行为安全套使用率分别为81.55%、83.50%、96.25%、99.00%、98.76%和97.02%,平均92.66%;最近一个月商业性性行为安全套的使用率分别为78.30%、78.33%、94.75%、88.06%、97.26%和79.60%;AIDS知识知晓率分别为77.81%、69.95%、93.75%、96.02%、94.03%和94.78%;不同年份FSW最近一次商业性性行为安全套使用率(χ~2=78.77)、最近一个月商业性性行为时坚持使用安全套的比率(χ2=105.58)和AIDS相关知识知晓率(χ~2=240.53)差异均有统计学意义(均P0.01)。结论张掖市FSW HIV感染尚处于低流行水平,应针对不同档次娱乐场所、婚姻状况和对艾滋病相关知识知晓程度的FSW开展行为干预,特别是对低档次场所的人群,同时应大力推广安全套的使用。     

2015-2019年陇南市武都区暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的分析甘肃省陇南市武都区暗娼人群艾滋病哨点监测结果,为落实全市艾滋病综合防控措施提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,2015—2019年4—6月开展艾滋病哨点监测,检测血清HIV抗体、梅毒抗体和丙型肝炎抗体,了解艾滋病防治知识知晓率;每年监测暗娼400人,5年共监测2 000人。结果艾滋病知识知晓率为89.00%,最近一次商业性行为安全套使用率为91.05%、最近一月性行为安全套使用率为56.15%,检出HIV抗体阳性2人、阳性率0.10%,梅毒6人、阳性率0.30%,丙型肝炎1人、阳性率0.05%。结论武都区暗娼人群隐匿、流动性大,尤其是低档场所暗娼难以接触,艾滋病知识知晓率和安全套坚持使用率较低,HIV抗体阳性检出率高;应扩大低档场所暗娼人群艾滋病和性病干预覆盖面,提高安全套使用率。     

低档次女性性工作者艾滋病和梅毒感染状况调查分析

目的了解青岛市低档次女性性工作者(FSW)艾滋病、梅毒感染状况,探索有效的干预模式,控制艾滋病性病的流行和蔓延。方法采用问卷调查方法收集信息,SPSS 15.0统计软件分析资料。结果 200名FSW的艾滋病防治知识知晓率为86.0%,最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为74.0%,最近一个月内与客人发生性行为时每次都用安全套者仅占8.5%。63.0%的调查对象有溜冰行为(吸食新型毒品),溜冰后每次都使用安全套者仅占4.0%。检出梅毒阳性28人,检出率为14.0%;未检出HIV抗体阳性者。结论低档次FSW人群安全意识差,应加强对该人群的健康教育与行为干预力度,提高该人群安全套使用率。     

2011─2013年新疆巴州暗娼人群HIV哨点监测分析

目的分析新疆巴音郭楞蒙古自治州（巴州）暗娼人群艾滋病相关行为的变化特征及艾滋病防治知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据。方法按《国家艾滋病哨点监测方案》的要求,对2011─2013年巴州暗娼人群进行问卷和血清学调查。结果巴州暗娼人群艾滋病知晓率为88.93%,不同年龄段暗娼人群艾滋病知识知晓率,随年龄增加而上升;最近一次商业性性行为安全套使用率为69.36%,最近一个月商业性性行为每次坚持使用安全套率58.16%,安全套的使用率随知晓率的上升而增加;最近一年接受艾滋病干预措施覆盖率为59.41%,HIV抗体阳性率0.42%,梅毒抗体阳性率4.66%,HCV抗体阳性率0.79%。结论新疆巴州暗娼人群安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,要进一步加强对该人群的行为干预,降低发病率。     

兰州市城关区低档场所FSW性病/艾滋病感染及相关因素调查

目的调查甘肃省兰州市城关区低档场所女性商业性性服务人员(female sex worker,FSW)人群的性病/艾滋病感染情况、相关危险行为和求医行为,为制定干预措施和评估FSW人群的求医行为对疫情报告的影响提供依据。方法采取整群抽样方法,对城关区低档娱乐场所的300名FSW开展一对一的人口学特征、性病感染的风险意识、求医行为和求医意向等问卷调查,同时进行HIV、梅毒、淋球菌、HSV-2和生殖道沙眼衣原体感染检测。结果 300名FSW艾滋病相关知识知晓率为41.00%;最近一次性服务安全套使用率75.00%,最近一个月性服务每次使用安全套率为61.67%,有时使用为35.00%,从未使用为3.33%;性病(STDs)阳性检出率34.33%,沙眼衣原体14.67%、梅毒14.00%、淋球菌5.67%。结论兰州市城关区低档FSW性病/艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率和自我防护意识普遍较低,STDs患病率比较高,说明低档场所FSW更易受到性病和艾滋病威胁;提示今后针对FSW开展综合干预工作时,应将低档场所FSW列为重点宣传干预对象。     

寿光市MSM艾滋病知识知晓率及高危行为调查

目的了解寿光市男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识知晓率,以及高危行为发生情况,为该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法利用网络技术,在MSM QQ群发布共享文件《艾滋病知识知晓率及高危行为调查问卷》,同时借助群邮箱进行问卷调查。结果共调查400名MSM,20～30岁年龄段占41.25%;艾滋病知识知晓率为72.81%。最近6个月中,31.00%与异性有过性行为,81.25%有过同性性行为;37.54%发生同性肛交性行为时使用安全套;46.21%在与同性发生商业性行为时使用安全套。结论寿光市MSM的艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低;采取针对性的宣传教育和干预措施,增强自我保护意识,减少高危性行为的发生,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率,防止艾滋病从高危人群向一般人群扩散是今后工作的重点。     

2009～2011年新疆巴音郭楞蒙古自治州少数民族静脉吸毒人群哨点监测分析

目的分析新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)少数民族静脉吸毒人群相关行为变化特征及艾滋病知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据。方法采用国家艾滋病哨点监测方案对2009～2011年巴州戒毒所吸毒人员进行问卷和血清学调查。结果 2009～2011年监测结果表明,高危行为总体水平变化不大;少数民族静脉吸毒人群最近一个月注射吸毒共针率为44.4%,最近一次商业性行为安全套使用率为56.49%,艾滋病防治知识知晓率为54.73%,接收有关预防艾滋病服务率27.54%～40.10%,HIV抗体阳性率8.6%,梅毒抗体阳性率5.0%,HCV抗体阳性率19.8%。结论巴州少数民族静脉吸毒人群共针率较高,安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,这一人群存在共用注射器和性乱行为感染HIV的双重危险,对该人群的行为干预还要进一步加强。     

新疆呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目基线调查

目的了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员（FSW）艾滋病（AIDS）/性传播疾病（STD）的危险行为和影响因素,为安全套使用项目的终期评估提供依据。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、88公里处娱乐服务场所共150名FSW开展AIDS知识、行为学问卷调查,并抽取5 mL静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病3种传播途径知晓率较高在89.33%-95.33%,但对其他个别知识点仍缺乏理解。与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例为64.58%,过去一个月安全套每次使用比例为56.82%。HIV和梅毒阳性率分别为0和4.67%。结论呼图壁县娱乐场所FSW具有一定的预防意识,但仍存在感染艾滋病病毒（HIV）的风险,为进一步有效阻止经性途径传播AIDS/STD,在FSW中开展行为干预和安全套使用迫在眉睫。     

2012年辽宁省MSM的HIV感染现状及影响因素

目的了解2012年辽宁省男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）感染现状及其高危行为情况,为在该人群中进一步开展干预工作提供参考。方法采取滚雪球的方法,招募2012年居住在辽宁省的MSM进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和高危行为特征等信息,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata3．1建立数据库并进行数据双录入,并使用SPSS19．0进行数据分析。结果共收回调查问卷2006份。调查对象中艾滋病知识知晓率为95．8％（1922人）,6．7％（135人）HIV抗体检测阳性。最近一次与同性发生肛交时的安全套使用率为88．4％,与同性发生商业性行为时的安全套使用率为94．1％,1．2％最近一年曾被诊断患过性病。最近一次肛交未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的23．29倍,最近一次与同性发生商业性行为时未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的122．17倍,最近一年未接受过同伴教育者,感染HIV的风险是接受过的45．43倍,居住在大连市的MSM,感染HIV的风险是营口市的2．34倍。结论虽然辽宁省MSM的艾滋病知识知晓率和安全套使用率较高,但是HIV感染率处于较高水平,需重点开展防控工作。     

北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼艾滋病相关危险行为调查分析

目的了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测。结果调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人。最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%。城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区。2.9%的暗娼吸毒。最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%。无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%。结论北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区。提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点。     

2006-2008年北京市暗娼人群梅毒和HIV感染率及梅毒感染率影响因素

目的了解暗娼人群梅毒、艾滋病病毒（HIV）感染率及梅毒感染率的影响因素。方法根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2006—2008年,每年对北京市性服务场所进行分层抽样,对抽中的性服务场所内的暗娼进行HIV抗体检测、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）检测和问卷调查。结果2006、2007、2008年,暗娼人群HIV抗体阳性检出率分别为0．12％、0、0．04％,梅毒RPR阳性率分别为1．2％、1．4％和0．8％。影响梅毒阳性率的因素包括：文化程度、婚姻状况、从事性服务的时间、最近一周客人数、与固定性伴发生性行为时安全套使用情况。结论暗娼的性病艾滋病风险不仅来源于商业性行为,还可能来源于非商业性关系。在开展艾滋病行为干预工作时,需要提示暗娼注意与固定性伴性关系中的疾病风险,并鼓励她们坚持使用安全套。文化程度低的暗娼应成为预防干预工作的重点。     

Determinants of condom use in female sex workers in Surabaya, Indonesia

In the developing world condom use among sex workers and their clients plays a dominant role in the transmission of HIV/STD. In Surabaya, Indonesia, data from the 1993 STD prevalence survey in female sex workers (brothels, street, massage parlours, barber shops, call-girl houses, and nightclubs) reveal that only 5% (33/692) of the brothel workers and 14% (25/177) of the street walkers had condoms in their possession at the time of the interview. During the last paid sexual intercourse, sex workers from the brothels, streets, and nightclubs used condoms infrequently (14%, 20%, and 25%, respectively). Sex workers from massage parlours, barber shops, and call girls were about 5 to 3 times more likely to use condoms than sex workers from nightclubs (adjusted odds ratio of 3.5, 4.9, and 4.2, respectively); thus condom promotion programmes should be targeted at sex workers at brothels, streets, and nightclubs. Programmes should include: (1) free distribution of condoms to sex establishments at the initial stage, and condom social marketing at later stages; (2) penalties, including legal sanctions, against any sex establishments that do not consistently use condoms; (3) participation of brothel owners and madams in encouraging sex workers to consistently have clients use condoms during sexual intercourse; and (4) establishment of sentinel surveillance to monitor STD/HIV and condom-use compliance.     

云南省某市低档场所女性性工作者无保护性行为及影响因素分析

目的了解云南省某市低档场所女性性工作者(FSWs)无保护性行为发生状况及主要影响因素,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方式招募目标人群,进行面对面的调查,数据采用SPSS17.0作统计学处理,运用逐步向前法的Logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。结果共得到有效样本426名,在调查中发现被调查者与商业性性伴最近一个月的无保护性行为发生率为16.2%,与男友(配偶)最近一月无保护性行为的发生率为84.5%。多因素Logistic回归模型分析发现,文化程度、近一月与客人发生性行为使用安全套的频率、是否知道上次AIDS检测结果,是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。低档场所FSWs与不同性伴发生无保护性行为的情况有很大差异,尤其是在与亲密伴侣发生性行为时,由于亲密关系等因素,常常忽略无保护性行为的危险。结论低档场所FSWs在与客人发生性行为时,虽无保护性行为的发生率很低,但不能忽视其重复率。提示在低档场所FSWs的艾滋病干预中,应针对不同性伴而采用不同的干预措施,并及时告知检测结果。     

2006-2008年北京市暗娼人群安全套使用率及其影响因素

目的了解暗娼人群安全套使用率及其影响因素,为行为干预工作提供依据。方法根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2006-2008年,每年对北京市性服务场所进行分层抽样,对抽中的性服务场所内的暗娼进行问卷调查。结果2006、2007、2008年,暗娼人群最近一次商业性行为安全套使用率,分别为69.3%、72.2%、77.7%。最近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的比例,分别为38.9%、42.9%和46.5%。暗娼人群最近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的影响因素包括：最近一周接客人数、文化程度、民族、接受过行为干预、首次商业性行为的年龄、从事商业性服务的时间。结论在商业性伴多和低文化程度的暗娼中开展的预防干预工作,有待进一步加强。通过预防艾滋病的宣传教育、行为干预及生活技能培训等多种方法,预防妇女从事性服务或者推迟他们进入性服务的年龄,可能也会有助于艾滋病防治工作。     

上海市虹口区小型娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的评价在小型娱乐场所暗娼人群中开展预防艾滋病综合干预措施的效果。方法在上海市虹口区选择G和X街道小型娱乐场所,对G街道娱乐场所的暗娼实施面对面宣传、安全套推广使用、医疗转介等综合性干预措施,对X街道的暗娼采用常规宣传干预措施。通过问卷调查和血清学检测,对干预前后两条街道暗娼的艾滋病防治知识、态度及行为进行评估。结果干预前共有244人接受基线调查,其中G街道131人,X街道113人。干预后共有360人接受评估,其中G街道197人,X街道163人。干预后G街道艾滋病防治知晓率78.17%(154/197),最近一次性行为安全套使用率42.13%(83/197),综合性医院或妇女保健所就医选择率91.37%(180/197),均明显高于X街道(P<0.05);近一月与客人性行为时安全套从不使用率(43.15%)显著低于X街道66.87%(P<0.05);两街道HIV及梅毒感染率无显著差异。结论综合干预效果在艾滋病防治的知信行方面明显优于常规宣传,但对降低艾滋病性病发病效果方面的作用需要做进一步的研究。     

某城市女性性工作者AIDS相关人口学和行为学变化情况调查

目的了解某沿海城市近年女性性工作者(FSW)人口学特征和艾滋病(AIDS)高危行为变化情况。方法2000～2003年连续4年对曾从事性工作的妇教所“学员”进行调查,并对调查结果进行比较。结果妇教所学员有逐渐减少趋势。共调查321位FSW,总样本平均年龄2637±694岁,未婚者占59%～74%,文化程度初中及以下者占80%以上,已婚妇女所占比例逐渐增加;从事性工作时无正当收入或低收入者占80%以上;非该市的流动人口占80%以上;个体服务者所占比例逐年增加;初次卖淫年龄2575±72岁,平均累计性伙伴1147±1519人。16%～29%曾患性病。安全套使用,特别是多数情况使用者逐年增加,商业性伙伴对安全套的态度明显影响FSW对安全套的使用。结论FSW人口学特征的改变使得AIDS干预的难度增加。FSW中安全套使用率的增加和主动检测艾滋病病毒抗体比例的增加,表明对大众的AIDS宣传能有效地影响到FSW,但需进一步在各种娱乐服务场所大力推广安全套。     

低层次场所的暗娼STD/AIDS相关认知危险行为的调查分析

目的分析低层次场所暗娼的性病／艾滋病（STD／AIDS）相关认知、危险行为。方法选择洗头房、路边店等场所的小姐，以自行设计的调查表进行调查，收集人口学资料，STD／AIDS相关知识、安全套使用及求医行为等信息；同时采集宫颈分泌物、血液进行STD／HIV检查。结果调查的199名小姐中63．6％的人未婚，36．4％的已婚、离异或分居。性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低，性病易感性的认识不足，67．3％的人不认为自己可能染上性病。商业性伴关系中，最近3次每次安全套使用率为79．9％，其中21．8％的人报告最近一周有过安全套破裂现象。患病后采取的措施依次为去医院治疗（50．2％）、自己买药治疗（24．3％）、附近个人诊所治疗（17．8％）、去医院检查后自己治疗（7．7％）。性病的总检出率为50％。结论被调查者性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低；安全套正确使用率低，安全套破裂率高，不足以预防性病艾滋病的传播；性病检出率高，在该人群中不安全性行为是普遍存在的；有接近半数的人不能规范求医；应采取有针对性的干预策略。     

Sexual Risk Behavior of Women in Entertainment Services, Vietnam

An increase in heterosexual HIV transmission is occurring in Vietnam, where women working in entertainment establishments as well as women in brothels may practice commercial sex. This study surveyed a cross-sectional sample of 500 women in entertainment services in the tourist city of Vung Tau in southern Vietnam in 1996. The mean age of the women was 24 years, 23% were married, and 266 (53%) reported sex during the last 12 months, of whom 70% were having multiple or casual partners (nonregular sex). Twenty-nine percent of married women were having extramarital relations; the mean number of partners during the last year was 22.5 among married women and 18.8 among unmarried women (range 2–360). The HIV prevalence among sexually active women was 0.5%. Factors associated with having more than 5 partners or nonregular sex included working in bars or coffee shops and having a high declared income (>100 USD/month), even though many received no official salary. It is likely that many of these women are practicing commercial sex. Despite the difficulty of access, these women must be targeted for condom promotion and HIV prevention services.     

2011年辽宁省艾滋病哨点高危人群监测结果分析

目的了解辽宁省高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息,为制定艾滋病防治规划和开展有效干预提供科学依据。方法采用连续抽样调查的方法,对吸毒者、男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)、暗娼、性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果 2011年共监测4类人群16 879人。吸毒者、MSM、暗娼、性病门诊男性就诊者的HIV阳性检出率分别是0.4%、4.3%、0和0.3%。吸毒者最近一年不安全商业性行为的比例为66.7%;MSM人群最近6个月肛交安全套坚持使用率为54.7%;暗娼最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例为62.9%。从2007-2011年辽宁省高危人群的HIV阳性检出率变化趋势来看,MSM人群HIV阳性检出率处于相对较高水平。结论 MSM人群HIV阳性率最高,提示该人群是艾滋病防控工作的重点。全省艾滋病疫情呈低流行态势,但诸多传播因素仍然存在,必须进行有效的行为干预。