西安市2007-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的流行趋势,为评价西安市艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对艾滋病哨点监测的MSM进行行为学调查及HIV、梅毒、丙型肝炎（丙肝）病毒的血清学检测。结果 2007-2013年,西安市MSM哨点检测的HIV抗体阳性率分别为3.13%（8/256）、3.25%（13/400）、3.75%（15/400）、8.00%（32/400）、5.50%（22/400）、8.25%（33/400）、9.17%（55/600）,HIV感染率在上升（趋势χ2=23.09,P〈0.01）。MSM最近一次肛交时安全套使用率（趋势χ2=38.18,P〈0.01）及最近一年接受干预服务的比例（趋势χ2=130.63,P〈0.01）显著上升,最近6个月商业同性性行为的比例显著下降（趋势χ2=40.79,P〈0.01）。梅毒感染率没有显著变化（趋势χ2=0.11,P〉0.05）,丙肝感染率也维持在一个稳定的水平（趋势χ2=2.17,P〉0.05）。结论西安市MSM的HIV感染情况相当严峻,梅毒、丙肝感染率维持在一个相对稳定的水平。目前采取的防治措施有效地改善了HIV在MSM中的传播,但仍需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情向一般人群的蔓延。     

西安市2010-2013年性病门诊男性就诊者哨点监测分析

目的了解西安市性病门诊男性就诊者艾滋病病毒(HIV)感染的流行趋势,为评价西安市艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对男性就诊者进行行为学调查及血清学检测。结果2010-2013年,西安市男性就诊者哨点的HIV抗体阳性率分别为0、1.75%(7/400)、2.75%(11/400)、5.00%(20/400),HIV感染率显著上升(趋势χ2=22.182,P0.01)。梅毒阳性率分别0.74%(3/403)、0.75%(3/400)、1.25%(5/400)、3.00%(12/400),梅毒感染率显著上升(趋势χ2=7.470,P0.01)。多因素Logistics回归分析显示,有同性肛交性行为史的性病门诊男性就诊者感染HIV的风险,是没有同性肛交性行为史者的5.297倍;梅毒阳性的性病门诊男性就诊者感染HIV的风险,是梅毒阴性者的12.041倍。结论西安市男性就诊者HIV感染情况不容乐观,应加强针对有同性性行为的男性就诊者的干预工作,规范性病门诊的梅毒诊疗,提高医疗服务能力,从而促进该人群主动、及时就医,降低感染艾滋病性病的风险。     

郑州市467名男男性行为者HIV和性病感染状况与流行病学特征

目的分析郑州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)及性病(STD)感染状况与流行病学特征,为MSM艾滋病流行控制提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对郑州市MSM社会人口学特征、性行为特征及HIV/STD感染状况进行调查。结果共调查467名MSM,其中21~40岁占77.5%(362人),大专及以上文化程度占58.2%(272人),39.8%已婚或与女性同居。HIV抗体阳性率13.3%(62例),梅毒和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率分别为6.4%(30例)和11.3%(53例)。寻找性伴场所为浴池的MSM的HIV感染率为20.0%(27/135),显著高于其他类型MSM(χ2=7.46,P=0.006);梅毒感染者和HSV-2感染者HIV阳性率高于非梅毒感染者和非HSV-2感染者(χ2=7.79,P=0.005;χ2=6.57,P=0.01)。结论郑州市MSM的HIV感染率高,同时高危性行为普遍存在,性病患者是HIV感染的高危人群,应作为艾滋病预防控制的重点人群。     

苏州市男男性行为人群HIV/STD感染状况

目的了解苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒/性传播疾病（HIV/STD）感染状况。方法采用滚雪球方法,开展两轮调查,对MSM进行问卷调查、体检和标本采集,了解HIV、梅毒等性传播疾病的感染情况。结果 2007年5月至2008年1月共调查237人,其中90人（38.0%）只有同性性行为,147人（62.0%）与同性和异性均有性行为。最近6个月内,230人（97.0%）有同性性行为,其中78.9%有2个及以上同性性伴,性行为以插入肛交（63.3%）和被插入肛交（58.9%）为主;最近一次肛交、口交安全套使用比例为46.1%、24.8%。两轮调查HIV/STD阳性检出率分别为：HIV：0.9%、4.2%,梅毒：11.2%、9.1%,肛管/尿道淋球菌：1.0%、0.6%,肛管/尿道沙眼衣原体：12.5%、14.6%,尖锐湿疣：2.9%、3.7%。第二轮调查中疥疮检出率为1.9%,未检出生殖器疱疹和阴虱。结论 MSM中HIV/STD感染率较高,临床医生应将HIV检测和安全套推广纳入MSM人群常规诊疗中。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

庆阳市疾病预防控制中心性病门诊艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的分析甘肃省庆阳市疾病预防控制中心性病门诊艾滋病自愿咨询检测(VCT)数据,掌握VCT求询者基本特征及艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况,为制定防治措施提供依据。方法收集2011─2013年庆阳市疾病预防控制中心艾滋病VCT门诊980名就诊者的人口学、行为学等信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果求询者980人,男性占57.86%、女性占42.14%,男女性别比1.37∶1,20~49岁为主要人群占82.43%,初中文化程度占46.94%,以高危行为外展干预为主、占55.00%;求询原因以性行为为主、占88.57%,男男同性行为史占40.71%;求询者因性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询原因不同,梅毒感染率均有差异(P0.05),异性性行为者梅毒感染率高于同性性行为者(χ2=14.65,P0.05);不同年份求询者HIV感染率为0.92%、差异无统计学意义(χ2=0.46,P0.05),梅毒感染率为9.18%、差异有统计学意义(χ2=8.83,P0.05)。结论甘肃省庆阳市VCT人群呈现年轻化、文化程度偏低、主动求询比例低、男男同性性行为为主要求询者的特征,艾滋病、梅毒感染率未出现上升趋势,应有针对性地开展高危人群干预,依托VCT是提高艾滋病/性病发现率的重要途径。     

HIV/AIDS病人合并梅毒感染及其对免疫功能的影响

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并梅毒感染的流行情况及对免疫功能的影响,为艾滋病的防治提供参考依据。方法收集2014-2018年湖州市新发现1 205例HIV/AIDS病人基本信息、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒抗体,以及配合检测首次随访CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)898例,并统计分析不同人群的合并梅毒感染率、CD4细胞计数结果。结果 2014-2018年湖州市HIV/AIDS病人共1 205例,合并梅毒感染率为15.27%(184例),农村居民20.39%(155/760),城市居民6.52%(29/445)(P 0.01);离异/丧偶者29.89%(107/358),未婚6.17%(19例)和已婚10.76%(58例)(P 0.01);性传播人群16.40%(176/1 073),其他人群6.06%(8/132)(P 0.01);CD4细胞≤200个/μL的HIV/AIDS病人合并梅毒感染(34.86%)高于≥351个/μL的合并梅毒感染率(7.82%)(P0.01);1 205例HIV/AIDS病人性行为感染率与合并梅毒感染率存在显著性正相关(R=0.980,P 0.05)。结论梅毒能提高HIV感染的风险,应定时监测和及时治疗,并在预防控制艾滋病的同时还应采取预防梅毒感染措施,联合开展艾滋病合并梅毒感染的预防和控制工作。     

50岁及以上男男性行为人群人类免疫缺陷病毒和梅毒感染率及其影响因素

目的探讨西宁市50岁及以上男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染率及其影响因素。方法对采用滚雪球的抽样方式招募的150名50岁及以上MSM进行问卷调查及HIV、梅毒感染的血液学检测。采用χ2检验及Fisher确切概率法进行单因素结果的分析,采用Logistic回归进行多因素结果的分析。结果 150例50岁及以上MSM HIV感染者20例,HIV感染率13.3%,梅毒感染者39例,梅毒感染率26.0%。多因素Logistic分析发现,50岁及以上MSM HIV感染的危险因素有经常喝酒(OR=2.742,P=0.034)、同性性伴侣数量>30个(OR=3.290,P=0.008)、与同性发生性关系时只做"0"(OR=2.961,P=0.022)、近半年性行为从未使用安全套(OR=3.071,P=0.013)。多因素分析发现,50岁及以上MSM梅毒感染的危险因素有第一次发生同性性行为年龄>30岁(OR=2.632,P=0.035)、同性性伴侣数量>30个(OR=3.181,P=0.008)、近半年性行为从未使用安全套(OR=2.852,P=0.022)。结论西宁市50岁及以上MSM HIV和梅毒感染率较高,多性伴、无保护性交等高危性行为是HIV和梅毒感染的危险因素,应加强对50岁及以上MSM获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识的宣传、高危性行为的健康教育及定期血液检测,有效加强该类人群的艾滋病性病防治工作。     

男性性病门诊就诊者HIV感染状况的调查及分析

目的了解综合医院性病门诊男性就诊者中,艾滋病病毒(HIV)的感染状况,分析其流行病学特征。方法 2009年1月-2010年12月,对性病门诊就诊的男性患者进行问卷调查及相应的性病学检测,对自愿接受HIV血清学检测者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,阳性者用蛋白印迹(WB)法进行确认。结果 1 653例就诊者中,发现梅毒107例,淋病56例,沙眼衣原体感染67例,尖锐湿疣72例,生殖器疱疹30例,共332例。共发现14例HIV感染者,均为男男性行为人群(MSM),且同时合并感染其他性病。梅毒患者合并HIV感染率为35.29%(6/17),尖锐湿疣患者的HIV感染率为32.0%(8/25)。结论 MSM的性病患者是HIV感染的重要高危人群。对临床上有男男性行为的梅毒及肛周尖锐湿疣的患者,应加强HIV的检测。     

123例HIV抗体阳性尖锐湿疣患者的临床特征及其与细胞免疫功能低下的关系

目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的尖锐湿疣(CA)患者的流行病学特征和临床特征,以及不同细胞免疫状态下尖锐湿疣的复发情况。方法回顾性分析近4年来在地坛医院就诊的HIV/艾滋病(AIDS)病人中,合并尖锐湿疣者的人口学特征、CA发病部位、复发情况及其与免疫低下的关系,以及合并性病感染的情况等。结果在894例HIV/AIDS病人中,发现合并尖锐湿疣者123例,发病率为13.76%。其中男性116例,女性7例;平均年龄27.9岁(20～57岁),发病率最高的年龄段为20～30岁(占59.35%),合并感染者中未婚率高达79.67%。经同性性行为感染HIV率为74.80%(92/123),经同性性行为感染尖锐湿疣率为81.30%(100/123)。CD4+为0～50个/μL时,CA复发率最高(66.66%),平均复发次数也最多(4.8次),随CD4+升高,CA复发率和复发次数均呈下降趋势。同时合并第三种性病者中,合并梅毒占29.27%(36/123),合并淋病占7.32%(9/123)。结论 HIV/AIDS病人中合并尖锐湿疣者以性活跃的男性为主,主要感染方式均是同性性行为,CD4+越低CA的复发率和复发次数越高,提示全身细胞免疫状态对CA的转归有明显影响,在CA的治疗中要考虑增强免疫治疗。     

青岛地区MSM中HIV/梅毒及尖锐湿疣的感染情况

目的了解青岛地区男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）/梅毒及尖锐湿疣的感染情况。方法利用中盖项目支持平台,对前来接受干预检测的MSM进行相关查体及实验室检查。结果 687名MSM共检出尖锐湿疣41例,检出率为5.97%;梅毒89例,检出率为12.95%;HIV 8例,检出率1.16%。8例HIV阳性患者中,3例合并CA,4例合并梅毒;2例CA患者同时伴有HIV、梅毒阳性;89例梅毒阳性患者中,19例合并CA。结论 MSM中HIV、梅毒及尖锐湿疣感染情况严重,提示临床医生在对MSM的梅毒、尖锐湿疣患者诊治的同时,应注重HIV的检测。     

2012年天津市性病门诊男性就诊者HIV/梅毒感染现状及影响因素分析

目的了解性病门诊男性就诊者中,艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）的感染状况及危险因素,为在该人群中开展相关防控措施提供依据。方法对天津市2家性病门诊中符合条件的男性就诊者开展问卷调查,同时抽取血样检测梅毒和HIV抗体。结果800例性病门诊男性就诊者中,HIV抗体阳性16例,阳性率为2．0％。多因素分析表明,最近3个月有同性性行为[比值比（OR）=21．642,95％可信区间（CI）：7．211～64．946]、感染梅毒（OR=3．097,95％CI：1．059～9．055）与HIV感染关系有统计学意义。梅毒阳性129例,阳性率为16．1％。多因素分析表明,最近3个月有商业性行为（OR=6．306,95％CI：3．930～10．118）、最近3个月有同性性行为（OR=5．948,95％CI：3．017～11．725）与梅毒感染关系有统计学意义。结论性病门诊男性就诊者HIV、梅毒感染率较高,危险行为普遍存在,急需采取有效措施来控制性病艾滋病的传播蔓延。     

2008-2012年太原市无偿献血者梅毒及HIV感染状况分析

目的分析太原市无偿献血者梅毒及HIV感染状况,为招募低危献血者提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（E1．ISA）检测太原市2008-2012年无偿献血者血浆标本梅毒抗体和HIV抗体,分析梅毒及HIV感染年度、性别、年龄、文化程度及职业分布。结果太原市2008～2012年无偿献血者血液标本共389796份,梅毒抗体阳性2277例,阳性率为0．584％,年度阳性率差异有统计学意义（χ2=22．63,P〈0．01）,但变化无规律;女性阳性率为0．661％,男性阳性率为0．549％,差异有统计学意义（χ2=18．28,P〈0．01）,男性41～50岁和女性31～40岁抗体阳性率最高;职业分布以农民和工人阳性率较高,分别为1．028％和0．645％,不同职业人群差异有统计学意义（χ2=248．84,P〈0．01）;初中及其以下学历者梅毒阳性率最高,为0．877％,不同文化程度人群阳性率差异有统计学意义（χ2=213．57,P〈0．01）。2008～2012年无偿献血者HIV抗体阳性80例,阳性率为0．021％,呈逐年上升趋势;男性阳性率为0．029％,女性为0．015％,差异有统计学意义（χ2=28．82,P％0．01）,且男性阳性率随年龄增长而降低;不同职业及文化程度人群HIV阳性率差异无统计学意义（P〉O．05）。无偿献血者5年平均梅毒一HIV合并阳性率为0．005％,全部为男性,占男性梅毒抗体阳性者的1．29％。结论太原市无偿献血者HIV抗体阳性率较低但有增高趋势,梅毒5年阳性率较高但无变化规律。梅毒、HIV对血液安全仍造成威胁,应加强对农民、工人及文化程度较低等高危人群献血前的征询。     

Sexually transmitted diseases in a population of intravenous drug users: association with seropositivity to the human immunodeficiency virus (HIV)

The association between human immunodeficiency virus (HIV) seropositivity and a history of sexually transmitted diseases (STDs), evidence of STDs on physical examination, and sexual and drug use practices was studied in a population of 2921 intravenous drug users (IVDUs) in Baltimore during 1988 and 1989. Overall, 24.1% were HIV-seropositive at baseline, and 60% reported a history of an STD. A significant association was found between HIV seropositivity and a history of syphilis (P = .04); both were more frequent among homosexual/bisexual men than among heterosexual IVDUs. In multivariate analysis, a history of syphilis was independently associated with HIV seroprevalence in homosexual/bisexual male IVDUs, of whom 90% reported a history of sexual intercourse with women. Cocaine injection was independently associated with HIV seropositivity but not a history of syphilis on multivariate analysis. STDs, indicative of unsafe sex practices, are common in this population; efforts are needed to prevent sexual transmission of HIV infection among IVDUs and their sex partners.     

2005-2008年北京嫖客人群感染艾滋病的危险行为改变研究

目的了解2005-2008年嫖客艾滋病知识、行为特征及其艾滋病病毒（HIV）抗体阳性率、梅毒血清学试验（RPR）阳性率的变化趋势,为指导在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。方法每年4-6月和10-12月,对新入收教所的嫖客进行普查,采用统一的男性监测调查表对调查对象进行流行病学调查。结果 2005-2008年共调查2888名嫖客,其文化程度有逐年增高趋势（χ2=146.907,P〈0.05）;其艾滋病传播途径的知晓率有逐年上升趋势（χ2=44.296,P〈0.05）,但AIDS非传播途径的知晓率低于传播途径的知晓率;最近一次与小姐发生性行为不使用安全套的比例有逐年上升的趋势（χ2=20.969,P〈0.05）;最近一个月与小姐发生性行为每次都使用安全套的比例呈现出逐年下降的趋势（χ2=60.455,P〈0.05）;最近一次与固定性伴发生性行为使用安全套的比例有逐年下降的趋势（χ2=59.795,P〈0.05）。结论嫖客中HIV处于低流行水平,但嫖客感染HIV的风险有逐年上升趋势,应加强对嫖客的监测和危险行为干预,提高其安全套使用率。     

郑州市2010-2012年MMT门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况

目的了解2010-2012年郑州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法以郑州市2个MMT门诊吸毒人群入组3年的病例为研究对象,分析其HIV、HCV和梅毒抗体的血清学检测结果。结果 2010-2012年,共有681名吸毒人员接受检测,HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为1.62%(11/681)、9.10%(62/681)、2.06%(14/681)。男性HCV感染比例为61.29%(38/62)高于女性的38.71%(24/62),(χ2=8.58,P=0.003);HIV、HCV感染的年龄分布存在差异(χ2=13.05,P=0.01,χ2=7.95,P=0.04)。注射吸毒途径病原体感染率高于口吸与其他两种途径(P0.05)。3年HIV感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、0.54%(2/368),差异有统计学意义(P0.05);HCV的感染率分别为7.97%(11/138)、9.71%(17/175)、9.24%(34/368);梅毒的感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、1.36%(5/368)。各年HIV/HCV、HIV/TP、HIV/HCV/TP三种合并感染形式的差异无统计学意义(P0.05)。结论河南省郑州市MMT门诊吸毒人群近3年HIV、HCV、梅毒感染趋势平稳,应加强注射吸毒途径人群的管理,防止各类疾病的传播。     

北京某戒毒所吸毒人群梅毒感染相关因素的 现况研究

目的了解北京市吸毒人群梅毒感染水平及其 相关危险因素。方法对新入某戒毒所的吸毒人群进行普查,调查吸毒人群的社会人口学、吸毒行为和性行为方式,采集血标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒抗体。采用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析梅毒感染的影响因素。结果2006年4-11月,共调查吸毒者720人,梅毒感染率为7.8%（56/720）。单因素χ^2分析结果表明,与梅毒感染有关的危险因素包括：女性、注射毒品、注射毒品的时间长、共用针具、性交易、性交易时不使用安全套;多因素Logistic回归模型分析中,梅毒感染的相关因素包括：女性（OR=2.342,95%CI=1.199-4.587）和性交易（OR=5.417,95%CI为2.815-10.423）。结论需加强对吸毒人群危险性行为的健康教育和干预措施,控制吸毒人群中性病和艾滋病的感染和传播。     

2012年柳州市嫖客艾滋病哨点监测结果分析

目的了解柳州市嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法2012年4—7月,对市区部分嫖客进行调查,分析AIDS知识知晓率、性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况。结果调查的400名嫖客中,AIDS知识知晓率为51．00％,最近一年与暗娼发生商业性性行为中坚持使用安全套的比例为45．83％,最近一年与固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例仅为1．25％,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为4．75％。HIV阳性率为2．25％（9／400）,梅毒阳性率为8．00％（32／400）,HCV阳性率为8．00％（32／400）。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关（P=0．000）,嫖客中HIV的感染与安全套使用呈负相关（P=0．007）。结论市区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟须进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法。     

Bisexual behavior and infection with HIV and syphilis among men who have sex with men along the east coast of China

This study examined the correlates of bisexual behavior and infection with HIV/syphilis among men who have sex with men only (MSM-only) and those who have sex with both men and women (MSMW) in Shandong, China. Cross-sectional surveys probed sociodemographic information, sexual and drug use behaviors, knowledge, and use of prevention services; blood samples were tested for HIV/syphilis status. Of 2996 participants, 39.5% acknowledged being MSMW; 60.5% being MSM-only; 2.5% were HIV-infected with similar rates for MSMW (2.5%) and MSM-only (2.6%); 5.5% syphilis-infected with comparable rates for MSMW (5.6%) and MSM-only (5.5%). In multivariable models, MSMW were more likely than MSM-only to be older, local residents, recruited from outdoor cruising area, drug users, and less likely to have used a condom during last anal sex with a male partner. HIV-infected MSMW were more likely to have syphilis and other sexually transmitted diseases (STDs) and less likely to have received peer education. HIV-infected MSM-only were more likely to be older, nonlocal residents, and have syphilis and other STDs. MSMW with syphilis were more likely to be recruited from Jinan, Qingdao, and Zibo (versus Yantai), infected with HIV, and less likely to have received lubricant promotion. MSM-only with syphilis were more likely to be recruited from Jinan and Qingdao (versus Yantai), drug users, infected with HIV, and have had sex with male partners in the past 6 months. High prevalence of bisexual behavior and HIV/other STDs with common unprotected sex and multiple sexual partners among Shandong's gay community revealed in this study highlighted the importance of bisexuals as a potential epidemiologic bridge. Further research is needed to investigate the impact of bisexual behaviors on population transmission.