抚州市美沙酮门诊吸毒者HIV HBV HCV和梅毒感染状况

为了解进入美沙酮门诊治疗的吸毒者感染艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）、乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）、梅毒螺旋体（TP）的感染状况,以及其人口学特征、吸毒行为、性行为特征,为综合防制提供科学方法和依据,对抚州市美沙酮门诊收治的吸毒者进行调查。现将结果报告如下。     

郑州市2010-2012年MMT门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况

目的了解2010-2012年郑州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法以郑州市2个MMT门诊吸毒人群入组3年的病例为研究对象,分析其HIV、HCV和梅毒抗体的血清学检测结果。结果 2010-2012年,共有681名吸毒人员接受检测,HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为1.62%(11/681)、9.10%(62/681)、2.06%(14/681)。男性HCV感染比例为61.29%(38/62)高于女性的38.71%(24/62),(χ2=8.58,P=0.003);HIV、HCV感染的年龄分布存在差异(χ2=13.05,P=0.01,χ2=7.95,P=0.04)。注射吸毒途径病原体感染率高于口吸与其他两种途径(P0.05)。3年HIV感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、0.54%(2/368),差异有统计学意义(P0.05);HCV的感染率分别为7.97%(11/138)、9.71%(17/175)、9.24%(34/368);梅毒的感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、1.36%(5/368)。各年HIV/HCV、HIV/TP、HIV/HCV/TP三种合并感染形式的差异无统计学意义(P0.05)。结论河南省郑州市MMT门诊吸毒人群近3年HIV、HCV、梅毒感染趋势平稳,应加强注射吸毒途径人群的管理,防止各类疾病的传播。     

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIV HCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的感染情况。方法对两省(自治区)艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%(440/1 652)、83.36%(1 377/1 652)和5.08%(84/1 652)。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%(248/433)。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。     

云南省芒市美沙酮维持治疗门诊服药者HCV感染及治疗现状分析

目的 了解芒市美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药者HCV感染率以及治疗情况,为HCV的防治提供依据.方法 采用横断面调查,2018年10月,抽取芒市MMT门诊服药者静脉血5 mL,用ELISA法检测HCV抗体.对HCV抗体阳性者进行问卷调查、HCV病毒载量及基因亚型检测.结果 共调查239名MMT门诊服药者,HCV抗体阳...     

广西美沙酮门诊服药人员行为流行病学调查研究

目的了解广西美沙酮门诊服药人员的行为流行病学特征,为今后更有效地实施行为干预提供科学理论依据。方法招募正在接受美沙酮维持治疗并符合入组标准的服药人员,对其进行统一问卷调查并检测艾滋病病毒(HIV)抗体,用χ2检验分析高危行为及HIV感染率在不同人口学特征人群的差异。结果共招募到正在接受美沙酮维持治疗并符合入组标准的服药人员1 623人,有效应答者1 599人。其中30.46%(487/1 599)的人自我报告在服药期间曾有过偷吸毒品行为,29.83%(477/1 599)认可在过去的30天里与固定性伴有过无保护性行为,8.07%(129/1 599)认可在过去的6个月里发生过多性伴行为,其中54.26%(70/129)为无保护性行为。统计学分析显示,壮族及其他少数民族偷吸率较高,不同性别、婚姻及工作状况的人群其高危行为的发生率存在差异,单身、低文化程度及无业者的HIV感染率较高。结论行为干预效果不理想,对此类人群的综合干预措施仍需深入研究,措施落实力度亟待加强。     

泉州地区美沙酮维持治疗患者HBV HCV HIV和梅毒感染情况分析

美沙酮社区维持治疗是控制吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)流行的一项重要干预措施,它可以减少吸毒者对海洛因的需求。为此,对来泉州市皮肤性病防治院进行美沙酮维持治疗的患者进行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、HIV和梅毒的检测,以了解患者的感染情况,为HIV感染及相应传染     

HIV阳性服药人员在美沙酮维持治疗门诊的保持状况及其影响因素

目的了解艾滋病病毒（HIV）阳性服药人员在美沙酮维持治疗（MMT）门诊的保持状况及其影响因素。方法选取日均HIV阳性服药人员不少于10人的MMT门诊56个,基线调查6个月后,采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型分析队列保持率及其影响因素。结果共入组2 529人,随访6个月后保持率为74.4%（1 881/2 529）;脱失率25.6%（648/2 529）。脱失的原因包括强制戒毒（26.4%）、疾病/怀孕（12.0%）、死亡（10.4%）和主动退出（10.4%）等。Cox比例风险模型多因素分析显示：采取干预措施、地区、年龄大于40岁、参加抗病毒治疗（ART）、基线调查前6个月未退出治疗、基线3次尿检全部阴性、平均剂量高、参加MMT时间长等,和较高的保持率相关（P〈0.05）。结论干预措施有效提高了队列保持率,门诊工作中应积极推动HIV阳性服药人员参加抗病毒治疗,逐步提高美沙酮剂量,对40岁以下、参加MMT时间短、曾退出治疗和尿检阳性者加强干预。     

美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员性行为特征定性研究

目的了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊艾滋病病毒(HIV)阳性服药人员的性行为情况,发生高危性行为的影响因素和坚持安全性行为的动机。方法对云南、广西两省(自治区)艾滋病疫情较严重的MMT门诊的20名HIV阳性服药人员、15名HIV阴性配偶(其中2人为20名HIV阳性服药人员的配偶)进行深入访谈。结果受访对象平均年龄35.3岁(23~47岁),服药人员中男性13人、女性7人,配偶中男性2人、女性13人。海洛因成瘾者在参加MMT后的性行为较吸食或注射海洛因时有明显改善;受访服药人员报告在知道自己感染HIV前有多个固定性伴和临时性伴,且很少使用安全套;10名受访配偶和6名受访服药人员报告,目前偶尔使用或从不使用安全套。HIV阳性服药人员"为了保护对方"、"为了孩子有人照顾",是他们与其HIV阴性配偶坚持安全性行为的主要动机。结论 MMT门诊HIV阳性服药人员存在继续经性传播HIV的风险,急需对该人群实施针对性干预措施。     

美沙酮门诊119名维持治疗患者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的:了解武汉市美沙酮门诊患者血人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染状况,为采取针对性干预措施防治毒品相关传染疾病提供科学依据。方法:对美沙酮门诊119位就诊者问卷调查,并采静脉血标本进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果:1毒品种类以海洛因为主,HIV检测均为阴性;HCV阳性率为63.9%(76/119);梅毒阳性率为8.4%(10/119);HCV、梅毒检测双阳性率为6.7%(8/119)。2女性丙肝阳性率显著高于男性(P0.05);女性梅毒阳性率高于男性(P0.05)。结论:武汉市美沙酮门诊患者中HCV感染率高,应加强对HCV感染流行情况的监测和相关疾病的防治工作;在开展艾滋病宣教活动时,推荐梅毒检测,在开展行为干预时应给予女性更多关注。     

广西2009～2011年美沙酮维持治疗门诊服药人员脱失原因调查分析

目的分析广西2009～2011年美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员脱失的原因,为提高服药依从性提供参考。方法利用统一设计的《社区药物维持治疗服药者脱失情况调查表》,采取电话询问、家庭随访等方式对374名脱失人员或其家属进行调查。结果脱失原因主要为：原因不明118人（31.6%）,违法犯罪101人（27.0%）,死亡/疾病/怀孕58人（15.5%）,强戒或劳教37人（9.9%）。结论原因不明、违法犯罪、死亡/疾病/怀孕、强戒或劳教是MMT脱失的主要原因,针对性地对门诊服药人员采取相应的干预措施,以降低脱失率,提高依从性。     

我国社区美沙酮维持治疗吸毒人员HIV新发感染研究

目的分析我国参加社区美沙酮维持治疗吸毒人员艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探讨与感染相关的因素。方法建立2004年3月-2010年12月期间参加治疗的吸毒成瘾人员队列,对参加治疗时HIV抗体阴性者每6个月进行HIV随访检测,计算HIV新发感染率,采用单因素分析和Cox比例风险回归模型,对与新发感染有关的因素进行预测分析。结果累计随访检测治疗人员101 821人,发现596例新发感染,HIV新发感染率0.35/100人年(95%CI:0.32～0.38/100人年)。少数民族治疗人员新发感染率较高(最高3.21/100人年),文化程度低者新发感染率较高(小学及以下0.58/100人年)。不同地区新发感染率不同,最高省份为1.83/100人年。62.1%的感染发生在治疗最初的1年中。Cox比例风险回归显示,女性(HR=1.290,95%CI:1.058～1.574,P=0.012)、少数民族(HR=2.861,95%CI:2.363～3.463,P<0.000 1)、小学及以下文化程度(HR=1.765,95%CI:1.465～2.12 7,P<0.000 1)、注射吸毒(HR=3.302,95%CI:2.504～4.354,P<0.000 1)、共用注射器(HR=1.943,95%CI:1.622～2.326,P<0.000 1)会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较低(每增加1岁HR=0.980,95%CI:0.968～0.992)。结论我国参加MMT吸毒人员HIV新发感染率的民族和地区差异大,主要发生在参加治疗的前几个月,女性、少数民族、低文化程度、曾注射吸毒和共用注射器会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较小。具有这些特征的吸毒人员在入组治疗时,要给予特别关注,并开展针对性的干预。     

美沙酮维持治疗门诊服药人员的不安全性行为及其相关因素

目的了解目前美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员的不安全性行为状况及相关因素。方法在重庆、广东、江苏三省（直辖市）6个MMT门诊,选取符合条件的服药人员进行问卷调查及尿液检测,收集研究对象的一般情况、性行为状况、美沙酮服药情况及多药滥用信息。结果共调查1202人,平均年龄（39.7±6.8）岁;其中男性占75.7％（910人）,平均吸食海洛因年限（15.6±4.8）年。758人（63.1％）过去6个月有过性行为,其中10.2％（77／758）存在不安全性行为。男性、未婚单身／N异丧偶、与家人关系差、存在药物滥用、HIV阳性与不安全性行为的发生存在正向的统计学关联（P〈O.05）。结论不安全性行为普遍存在于所调查的MMT门诊服药人员中,针对服药人员不安全性行为的健康教育和行为干预需要进一步加强。     

中国三省市美沙酮维持治疗门诊服药人员多药滥用现状及影响因素分析

目的了解目前美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员多药滥用的情况及其影响因素。方法在重庆、广东、江苏三省市6个MMT门诊,选取1 202名符合条件的服药人员进行尿液吗啡、冰毒、摇头丸、苯二氮卓类、丁丙诺啡定性检测和问卷调查,收集一般情况、多药滥用情况等信息。结果 1 202名调查对象平均年龄(39.7±6.8)岁,75.7%为男性,初中及以下文化程度占62.5%,56.7%没有工作。平均吸食海洛因年限(15.6±4.8)年。在MMT期间经常偷吸海洛因的人数有156人(占13.0%),最近6个月其他物质滥用人数达到426人(占35.4%)。所在地区、职业、与家人关系、美沙酮平均剂量、其他物质滥用等,对经常偷吸海洛因的影响有统计学意义(P<0.05);所在地区、职业、有无临时性伴、参加MMT时间、参加MMT之前是否有其他物质滥用、是否经常偷吸海洛因等,对其他物质滥用的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 MMT门诊服药人员中偷吸海洛因和滥用其他多种药物的现象比较普遍,要加强对多药滥用现象的干预,以提高美沙酮维持治疗效果。     

美沙酮维持治疗社区拓展服药点的定性调查

目的了解美沙酮维持治疗社区拓展服药点的运转情况。方法对调查地区美沙酮维持治疗社区拓展服药点正在服药的在治病人、40名家属、20名门诊医生进行个人深入访谈。结果 40名在治病人平均年龄36.7岁,文化程度以小学和初中为主,多为首次参加美沙酮维持治疗,接受美沙酮维持治疗平均为18.3个月。从居住地到达拓展服药点的距离和费用可以接受,拓展服药点提供了较为方便的服务,便于家属和工作人员了解在治病人的情况。门诊医生主动将服药者的家庭纳入了门诊的干预活动之中。在治病人家属认为拓展服药点的开诊为病人提供了更多方便。结论美沙酮维持治疗社区拓展服药点在交通不方便地区是可行的,有利于提高在治病人的依从性。     

Depression,suicidal ideation,and related factors of methadone maintenance treatment users in Guangzhou,China

Mental health problems are prevalent among drug users. Methadone maintenance treatment (MMT) is an evidence-based effective treatment for drug addiction; however, there are few studies investigating depression, suicidal ideation, and their related factors among MMT users. In this cross-sectional study, 648 MMT users were recruited from six MMT clinics in Guangzhou, China. Data were collected through face-to-face interviews by trained interviewers. Of all participants, 270 (42.7%) exhibited probable depression (Depression Subscale of the Chinese short version of Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-D), score?≥?10) and 99 (15.3%) reported having suicidal ideation in the last six months. After adjusting for significant socio-demographic characteristics, all studied variables, including drug use history, social support, family support for MMT use, and satisfaction toward MMT services were significantly associated with both probable depression and suicidal ideation in the last six months. Furthermore, depression fully mediated the associations between drug use history, satisfaction toward MMT services, and suicidal ideation. In the final multivariate models, probable depression was associated with social support (OR?=?0.88, 95% CI?=?0.83–0.93) and satisfaction toward MMT services provided by doctors (OR?=?0.59, 95% CI?=?0.40–0.86), while for suicidal ideation, social support (OR?=?0.85, 95% CI?=?0.78–0.92) and probable depression (OR?=?5.94, 95% CI?=?3.39–10.42) were significant. The findings suggest that there are unmet mental health needs among MMT users. For countries with limited resources of psychological services, mental health care toward MMT users should be implanted into current health care settings and incorporate components such as social support, family's understanding of MMT, and service satisfaction.     

苏州市强制戒毒人群HIV梅毒HCV感染情况与相关行为调查

目的了解苏州市强制戒毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法 2010年4月和7月,分两次对苏州市强制戒毒所内所有吸毒者进行调查。结果 460名强制戒毒人员的HIV感染率为0.43%(2/460),梅毒感染率为13.26%(61/460),HCV感染率为47.17%(217/460)。吸毒者中注射吸毒比例为44.13%(203/460),其中有过与别人共用注射器吸毒的比例为36.45%(74/203)。共用注射器吸毒人群HIV、HCV感染率与其他吸毒人群感染率有显著性差异。42.17%(194/460)的吸毒者有商业性行为,最近一次使用安全套的只有39.69%(77/460)。结论苏州市强制戒毒所内的吸毒者HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高,共用注射器吸毒是HIV和HCV感染的高危因素,不安全的性行为增加了HIV、梅毒等性传播疾病向一般人群传播的机会,应对吸毒人群开展有针对性的干预措施。