补体与糖尿病血管病变

糖尿病(DM)血管病变是DM患者致残致死的主要原因,严重影响患者的生存质量,迄今其发病机制尚未完全阐明.补体系统是体内重要的免疫系统,在机体抗感染、免疫调节和免疫监视中发挥重要作用.研究表明[1～3],补体系统参与了DM血管病变的发生和发展.本文就补体与DM血管病变的关系作一综述.     

补体系统与肝脏疾病的研究进展

补体系统由30余种生物蛋白组成,是体内重要的效应系统。补体的各种固有成分在不同激活物的作用下被顺序活化,通过共同的末端通路形成膜攻击复合物,在许多生理活动中发挥重要的作用。血浆中的补体成分80%~90%在肝脏中合成,肝细胞同时表达多种补体受体。最近的研究表明,补体系统也参与了各种肝脏疾病的发病机制,如慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。本文就补体系统与肝脏疾病的研究进展作一综述。     

补体相关性肾病诊断和治疗专家共识

随着补体系统在各类肾脏疾病中的作用机制逐渐阐明, 针对补体活化不同环节的药物相继出现, 部分已应用于临床。但补体靶向治疗仍存在诸多问题。北京大学医学系补体相关性肾病诊断和治疗专家共识协作组在国内外肾脏疾病指南/共识的基础上, 结合最新证据制定了本共识, 简述了补体相关性肾病的发病机制、诊断思路、补体靶向治疗与特殊致病微生物的疫苗免疫等方面的最新证据和建议, 为补体相关性肾病的诊断和治疗提供参考。     

补体系统与缺血性脑血管病

免疫和炎症反应与缺血性脑血管病关系密切 ,补体系统激活是炎症反应及体液免疫的重要组成部分。有关补体系统激活在缺血性脑损伤中的作用研究尚少。文章从脑缺血时补体的来源 ,补体激活机制 ,补体介导损伤机制 ,补体调节因子的作用及抗补体治疗等方面作一综述。     

补体系统与缺血性脑血管病

免疫和炎症反应与缺血性脑血管病关系密切，补体系统激活是炎症反应及体液免疫的重要组成部分。有关补体系统激活在缺血性脑损伤中的作用研究尚少。文章从脑缺血时补体的来源，补体激活机制，补体介导损伤机制，补体调节因子的作用及抗补体等方面作一综述。     

lncRNA在HIV感染中作用的研究进展

长链非编码核糖核酸(lncRNA)作为一个独特的生物标记及新靶点,为多种疾病致病机制的研究提供了更好的理解途径。来源于艾滋病病毒(HIV)以及宿主的lncRNA,在病毒的复制、发病机理和疾病进展过程中发挥重要作用。目前尚无有效治愈艾滋病的疗法或疫苗,这里将探讨lncRNA在HIV感染中作用的研究,以期为有效治疗艾滋病提供一些思路。     

补体系统异常与IgA肾病

IgA肾病是全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎。补体系统的异常调控及活化是IgA肾病发生、发展过 程中的重要影响因素之一。文章从补体系统激活及调控机制、补体系统相关生物标记物及阻断补体异常激活的治疗 三方面对IgA肾病中补体系统的异常进行阐述。期望关于IgA肾病中补体系统的研究发现能为发病机制和临床诊治 带来进展和突破。     

HIV感染并发心血管疾病发病机制研究进展

随着高效抗反转录病毒治疗（HAART）的应用,心血管疾病（CVD）已经成为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者死亡的一个重要原因。据报道,HIV感染人群的CVD发病率至少是普通人群的3倍。因此,HIV感染并发CVD的发病机制成为艾滋病（AIDS）研究最关注的领域之一。现对HIV感染者独特的CVD危险因素及宿主、HIV和抗反转录病毒药物等三个方面致病机制研究的最新进展做一简要综述。     

4例HBV重叠感染HIV的临床分析

至今，对艾滋病病毒（HIV）／乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染对机体的作用尚无一致的结果，两种病毒之间的相互影响和作用尚在研究中。我国为乙型肝炎（乙肝）高发区，HBV重叠感染HIV后其肝病的发展及两种病毒间的自然病程值得探讨。     

HIV相关神经认知障碍的影响因素

艾滋病病毒（HIV）感染中枢神经系统,引起神经认知功能的改变。随着联合抗反转录病毒治疗的应用,严重的HIV相关的痴呆发病率在下降,然而,轻度的HIV相关神经认知障碍（HAND）的发病率却在上升。HAND影响了HIV感染者和艾滋病（AIDS）病人的生活质量,降低其对抗反转录病毒药物的依从性。早期识别和诊断HAND具有重要的临床意义。HAND的发病机制尚未明确。文章就HAND的脑内机制,精神神经测试和影像诊断,影响HAND发病的病毒因素、宿主因素、抗病毒药物治疗因素等方面进行综述。     

13例HIV/HBV重叠感染患者的实验指标分析

目的了解艾滋病病毒与乙型肝炎病毒（HIV/HBV）重叠感染患者的临床特征,分析HIV与HBV在疾病进展中的相互作用。方法回顾性分析、比较13例HIV/HBV重叠感染组、28例单纯HIV感染组、28例单纯HBV感染组患者,在免疫功能、肝脏功能及血常规方面的差异。结果免疫功能检测：CD4^＋T细胞计数和CD4^＋/CD8^＋T细胞比值表现为HIV/HBV重叠感染组〈单纯HIV组〈单纯HBV组（P〈0.01）;肝脏功能检测：HIV/HBV重叠感染组与单纯HIV感染组各项指标无显著性差异,而单纯HBV组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素显著高于（P〈0.01）或高于（P〈0.05）另外两组;血常规检测：HIV/HBV重叠感染组和单纯HIV组各指标无显著性差异,但与单纯HBV组比较,则红细胞和血红蛋白显著降低（P〈0.01）,血小板明显升高（P〈0.01）。结论研究结果初步提示,HIV与HBV重叠感染后,可能减轻患者的肝细胞损伤,进一步降低患者的免疫功能。     

Complement Deficiency and Disease

Abstract: The complement system consists of a series of serum proteins which interact to facilitate the action of certain classes of antibody and antigen/antibody complexes. Complement may be disturbed by pathological utilisation of one or both of its pathways or by a primary deficiency of an individual component. Most complement proteins exhibit co-dominant inheritance with close linkage to a gene regulating synthesis of that component. Homozygous or (occasionally) heterozygous defects may be associated with clinical syndromes that fall broadly into two categories: (i) immune deficiency with increased susceptibility to infection and (ii) immunological disease, most frequently resembling systemic lupus erythematosus. The basis for the increased incidence of this second group of disorders in patients with complement deficiency is poorly understood. Several mechanisms have been proposed. Firstly, the possibility that the complement defect provides a marker of a more serious, as yet undefined, abnormality of the immune response; secondly, that there is increased susceptibility to infection with immune complex formation and subsequent failure of clearance of these complexes; and thirdly, that the afferent arm of the immune response is impaired. Complement deficiency is suspected when there is reduced total haemolytic complement activity without evidence of classical or alternative pathway activation. The defect may then be further defined by the measurement of individual components in both the patient and other family members. The range of syndromes presently attributed to patients with these defects makes it likely that there will be a progressive increase in the clinical awareness of disease states associated with complement deficiency. Such associations also have important biological implications.     

艾滋病合并耐多药结核病临床研究

目的分析艾滋病合并耐多药结核病的临床特征,指导临床诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2008年12月住院的HIV／TB双重感染与HIV抗体阴性的结核病患者痰液或／和体液进行结核分枝杆菌培养,培养阳性者做菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,对比两组患者耐多药结核病的发病率,并对HIV／TB双重感染中耐多药结核病的CD4T淋巴细胞、X线胸片及转归等结果进行分析。结果HIV／TB双重感染者中结核分枝杆菌培养阳性149株,其中耐多药28株,初始耐多药、获得耐多药及总耐多药率分别为18．66％、20．0％、18．79％,与同期HIV阴性结核病组相比,初始耐多药发病率高。感染途径以性传播为主,CD4T淋巴细胞绝对计数明显下降,胸部x线表现不典型,住院期间死亡率达32．14％。结论艾滋病合并耐多药结核病发病率高,治疗困难,死亡率高。     

岱山县2010-2012年艾滋病VCT结果分析

目的了解岱山县接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务人群的特征和艾滋病病毒（HIV）感染状况,为更有针对性地开展VCT工作提供科学依据。方法收集2010-2012年岱山县艾滋病自愿咨询点,接受VCT服务的人群资料并进行分析。结果共有1032人接受咨询检测服务,男女性别比为2.42∶1,以21~40岁青壮年占86.72%（895人）;求询者类型以非婚异性性行为占67.44%（696人）。接受HIV检测1032人,检出阳性5例,检出阳性率0.48%。配偶/固定性伴阳性者的阳性率最高为7.14%,其次有男男性行为史者为1.45%,有非婚异性性行为史者为0.43%。结论 VCT是发现HIV感染者的有效途径,开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步规范VCT服务,预防和减少艾滋病在社会上的传播。     

云南西部人类免疫缺陷病毒与弓形虫双重感染者一氧化氮水平的研究

目的了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）与弓形虫双重感染者的一氧化氮（nitric oxide,NO）水平及感染弓形虫与NO之间的关系。方法收集144例HIV阳性者血清,进行弓形虫抗体检测．于9个月后再次取血．前后两次取得的血清应用硝酸还原酶法测定其NO的水平：对HIV阳性者血清进行CD4＋细胞计数．根据CDg细胞计数水平将患者分为免疫功能正常组、免疫功能受损组和免疫功能严重受损组．检测三组患者的NO水平。用SPSS16．0软件对检测结果进行统计学分析。结果HIV与弓形虫双重者感染者的血清NO值为（82．77±5．82）μmol／L。HIV阳性无弓形虫感染者的NO值为（44．56±5．38）μmol／L,二者差异有统计学意义（P〈0．05）;第一次和第二次检测的HIV与弓形虫双重感染者NO水平分别为（81．37±8．22）μmol／L和（84．18±8．28）μmol／g．差异无统计学意义（P〉0．05）;第一次和第二次检测的HIV单一感染者NO值分别为（48．35±9．16）μmol／L和（40．78±5．67）μmol／L差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫功能正常组NO水平与免疫功能受损组、免疫功能严重受损组进行比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;免疫功能受损组NO水平高于免疫功能严重受损组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HIV与弓形虫双重感染者血清NO水平比HIV阳性单一阳性者高．随着HIV阳性者CD4＋细胞计数的下降．机体产生NO的能力也在减弱。     

Review: HIV infection and tropical parasitic diseases – deleterious interactions in both directions?

HIV and parasitic infections interact and affect each other mutually. Whereas HIV infection may alter the natural history of parasitic diseases, impede rapid diagnosis or reduce the efficacy of antiparasitic treatment, parasitoses may facilitate the infection with HIV as well as the progression from asymptomatic infection to AIDS. We review data on known interactions for malaria, leishmaniasis, Human African Trypanosomiasis, Chagas' disease, onchocerciasis, lymphatic filariasis, schistosomiasis and intestinal helminthiases. The common immunopathogenetic basis for the deleterious effects parasitic diseases may have on the natural history of HIV infection seems to be a particular type of chronic immune activation and a preferential activation of the T helper (Th)2 type of help. Control of parasitic diseases should complement the tools currently used in combating the HIV pandemic.     

Mechanisms of Complement-Mediated Damage in Hematological Disorders

The complement cascade is an ancient defense system that destroys and eliminates threats to normal homeostasis in the bloodstream and tissues. Although multiple controls keep complement in check to minimize innocent bystander injury to normal cells and tissues, defects in complement regulation due to mutations in, or autoantibodies to, complement control proteins underlie the pathogenesis of several hemolytic diseases including paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, and atypical hemolytic uremic syndrome. In autoimmune hemolytic anemias complement plays an important role in erythrocyte destruction mediated by antierythrocyte antibodies. The pathogenic mechanisms of these hemolytic diseases are discussed, with an emphasis on pivotal steps in complement activation.     

中国部分HIV高危人群HPV感染现状及影响因素的Meta分析

目的了解我国男男性行为人群（MSM）和女性性工作者（FSW）人乳头瘤病毒（HPV）的感染特征及影响因素。方法通过互联网检索Pubmed、中国知网、万方等数据库,收集在我国MSM和FSW人群中开展的HPV研究,采用Meta分析的方法计算合并HPV感染率。结果分别有6篇关于MSM和FSW人群HPV感染情况的文献纳入分析。1956名MSM的HPV感染率为59.2%[95%可信区间（CI）：46.2%-70.7%],高危型HPV感染率为38.6%（95%CI：22.7%-48.4%）;749名感染HIV的MSM的HPV感染率为65.6%（95%CI：54.4%-92.5%）,高危型HPV感染率为46.6%（95%CI：35.0%-70.0%）。1797名FSW人群的HPV感染率为42.8%（95%CI：30.2%-53.3%）,高危型HPV感染率为33.5%（95%CI：24.6%-42.7%）。结论我国部分HIV感染高危人群的HPV感染率较高,成为严重的公共卫生隐患,亟须在MSM和FSW这两类HIV高危人群中开展艾滋病干预,并在过程中普及HPV知识,以期降低HPV的疾病负担。     

深圳南山区艾滋病自愿咨询门诊求询者HIV感染状况

目的了解深圳市南山区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询(VCT)门诊求询者HIV感染状况,为预防控制艾滋病的流行提供科学依据。方法收集整理2010-01/2012-12南山区CDC门诊VCT人群HIV抗体检测结果,用描述性方法进行统计分析。结果共有2043人进行VCT门诊咨询和血清检测,确诊HIV抗体阳性者317例,阳性检出率占总数15.52%,其中男性302例、女性15例,男女之比为20.13∶1;年龄分布在18~81岁之间,年龄主要集中在20~39岁(252例),占79.50%;在317例阳性检测者中,因男男同性恋性接触感染285例,占全部感染人数的89.91%;配偶/固定性伴阳性感染18例,占5.68%;非婚异性接触9例,占2.84%;献血浆史4例,占1.26%;手术史1例,占0.32%。结论深圳市南山区VCT门诊艾滋病感染者的主要传播途径为性传播,以男男同性恋传播为主。     

北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的调查北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和艾滋病病毒（HIV）感染状况,有针对性地制定朝阳区艾滋病健康教育和高危干预措施。方法对2007年6月-2008年9月,朝阳区疾病预防控制中心艾滋病VCT门诊求询者的调查结果进行分析。结果868名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,以20～40岁男性青壮年为主,占89.9%;男女比例7.19∶1;未婚占68.9%。求询原因以发生危险性行为为主,占86.3%。HIV抗体阳性41例,感染率为4.7%,以性途径感染为主（75.6%）,22人通过同性性行为感染。结论朝阳区艾滋病的传播以性途径为主,求询者以年轻、未婚和高学历男性为主,HIV感染在男男性行为人群（MSM）中检出率较高。因此,应对男性青壮年、MSM人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对MSM人群的行为干预措施。