中医药干预艾滋病免疫重建的研究

目的本课题以既往研究成果为基础,依据国家重大传染病防治项目要求及项目主管部门相关规定,经多个专业领域的专家反复论证,制定了＂中医药干预艾滋病免疫重建的研究＂临床试验方案。通过现代医学的临床及实验技术,利用循证医学及现代临床流行病学的相关方法,在充分体现中医整体观和辨证论治前提下,客观评价中医药干预艾滋病免疫重建的临床有效性与安全性,为形成证据确凿、可供推广、广泛认可的艾滋病免疫重建的中医综合治疗方案提供依据。方法以艾滋病患者免疫功能重建为研究重点,采用前瞻性、平行对照、随机、多中心、双盲临床研究,观察不同复方对565例艾滋病患者免疫功能重建的作用及机理,初步形成艾滋病免疫重建的中医综合治疗方案和疗效确切的中药复方。同期进行基础实验研究,进一步明确中医药干预对艾滋病患者免疫重建的作用机理及物质基础。结果中医药干预艾滋病免疫重建无症状期组已完成全部研究,初步统计显示中药治疗组有明显升高CD4的作用,临床有效率高于对照组,差异显著（P〈0.05）,对改善临床症状体征有良好的效果。     

艾滋病健康教育和行为干预效果评价指标体系的构建

目的 构建能够准确反映艾滋病健康教育和行为干预实施效果的简单、灵敏的评价指标体系,为我国艾滋病相关干预项目评估工作的开展提供有效手段.方法 应用文献分析法和专家咨询法,构建性服务人群和吸毒人群艾滋病健康教育效果评价指标体系.结果 经过两轮专家咨询初步构建的效果评价指标体系中的指标,进行了合理筛选和修正,对初步建立的指标体系进行筛选.结论 专家咨询法是指标体系构建过程中简单、容易操作的筛选方法之一.     

评估慢性阻塞性肺疾病病情和疗效的指标研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性的、不完全可逆的慢性气流受限性疾病.随着疾病的发生发展及迁延,多数患者不仅出现生理健康的不断恶化,肺功能减退,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理;并容易出现自卑、沮丧、抑郁、焦虑等情绪障碍,甚至出现轻生倾向.单纯依靠传统的指标如生存时间、症状、体征、影像学、血气分析和肺功能检查来评估COPD的病情和疗效是不够的.全面评价COPD患者的病情和治疗效果是十分必要的.因此,本文就国际上有关COPD病情评估和疗效判定的指标研究进行综述,以为其临床应用和建立科学的临床疗效评价指标体系提供科学依据.     

预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系的应用

目的检验“预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系”的科学性、实用性、可操作性,评价预防艾滋病公众健康教育的效果。方法采用查阅资料、个人访谈和问卷调查三种方法收集相应的资料,使用预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系进行效果评估。结果24个区县平均分为77.95分,7项指标的平均分高于4.5分,四项指标的平均分低于3分,指标“主动寻求预防艾滋病的相关信息”平均分最低,为1.79分。结论预防艾滋病公众健康教育离《中长期规划》、《行动计划》的要求有较大的差距,缺乏系统性、针对性,深度和广度不够,歧视现象严重。该指标体系简练,易操作,能比较全面地反映预防艾滋病公众健康教育的效果,但需要根据防治艾滋病工作的进展调整和完善。     

中医特色肝病量表研制存在的问题与出路

目前临床中常对慢性乙型肝炎患者的生化指标、病毒学、病理学等进行监测,以评价其临床疗效,但临床实践中往往会遇到患者＂病＂的指标有效率、阴转率、痊愈率恢复正常了、明显改善了,但临床症状仍然很明显;或者患者肝炎症状全无了,但病毒学指标仍较高。为此,很多学者开始寻求更加符合中医药疗效评价的方法,量表测评方法成为首选。     

拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者的生活质量测评

目的　评价拉米夫定对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响 ,探讨临床防治重点。方法　应用健康状况调查问卷 ,对中南大学湘雅第二医院传染科 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 7的 15 0例慢性乙型肝炎患者及 5 0名健康者生活质量研究 ,并对拉米夫定治疗前后的临床客观指标和生活质量主观指标进行对照分析 ,综合评价拉米夫定的疗效。结果　慢性乙型肝炎患者生活质量评分与对照组相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ;拉米夫定治疗前后临床症状、血液学和病原学检查等客观指标及生活质量评分均差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　慢性乙型肝炎患者的生活质量普遍下降 ,拉米夫定能改善临床客观指标和提高患者的生活质量 ;在慢性乙型肝炎的防治中 ,生活质量可以作为效果评价指标 ,指导临床治疗方法的选择和决策。     

血吸虫病疫情评价指标体系的研究

目的 建立科学、客观、可操作性强的血吸虫病疫情评价指标体系,为修订《血吸虫病控制和消灭标准》（GB15976-2006）提供参考依据。方法 采用文献查阅法设计调查问卷,选择20位从事血吸虫病防治、科研和管理的专家进行德尔菲法调查,对血吸虫病疫情指标的重要性进行评分,建立血吸虫病疫情评价指标体系并计算体系中各指标的归一化权重和组合权重。结果 经过2轮调查,确立了包括3个一级指标和7个二级指标的血吸虫病疫情评价指标体系。居民病情、家畜病情和螺情等3个一级指标的归一化权重分别为0.360 2、0.335 2、0.304 6。二级指标中,家畜感染率的组合权重最高,为0.335 2;钉螺感染率组合权重最低,为0.093 3。结论 建立的血吸虫病疫情评价指标体系指标合理、全面、权威性强,可为《血吸虫病控制和消灭标准》修订提供参考依据。     

慢性乙型肝炎的中医药防治策略

中医药防治慢性乙型肝炎(CHB)积累了丰富经验,但尚存在一些不足之处,如随机对照的临床研究开展不够、客观化的疗效评价指标重视程度欠缺等。在今后的临床防治工作中,应紧密结合CHB免疫发病机制的研究进展,充分发挥中医药调整人体功能状态包括免疫功能状态的特色和优势,开展中医药调控CHB免疫应答的临床研究和转化医学研究,进一步提高临床疗效;在总结临床实践经验时,除了注重患者的症状,还要积极应用生化学、病毒学、病理学等替代结局指标,以提高疗效评价的客观性;在临床研究中,尽可能采用随机对照的临床研究方法,以提高中医药临床疗效的公认性。充分发挥我国CHB防治的中西医结合优势,必将造福广大患者。     

中医药治疗艾滋病30年回顾与展望

<正>中医药对艾滋病(AIDS)的治疗研究开始于20世纪80年代末期,至今已有30多年,在病因病机、治则治法、思路方法与评价、临床治疗经验、减轻西药不良反应、提高生存质量等方面形成了诸多共识,积累了丰富的经验。2012年"艾滋病核心病机证治规律与疗效评价系列研究"荣获中华中医药学会科学技术奖,"中医药治疗艾滋病的研究"获得北京市科学进步     

心力衰竭的中西医治疗研究现状

尽管治疗心力衰竭的现代医学方法和手段不断丰富,但中医药因其独特的疗效和安全性优势被广泛应用。鉴 于业内对中医药治疗心力衰竭的疗效仍存质疑,相关研究正在逐步采用国际公认的评价指标,建立适合中医药的临 床评价体系,旨在获得可靠的临床证据,文章就相关进展进行概述。     

灵长类动物模型在中医药防治艾滋病研究中的应用

动物模型是药物研发和疫苗评价的重要平台,对于抗艾滋病药物和疫苗研究也是不可或缺的。在中医药抗艾滋病研究中,动物模型发挥着重要的作用。但是目前所用动物模型主要为常用的猴免疫缺陷病毒(SIV)感染的猴模型,由于缺少中医特色,对于评价中医药的疗效尚有不足之处。文章简要介绍了灵长类动物艾滋病(AIDS)模型在中医药防治艾滋病研究领域的应用情况,并对目前存在的问题和未来努力的方向进行了探讨。     

Efficacy and safety of traditional Chinese herbal medicine combined with HAART in the treatment of HIV/AIDS: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is one of the infectious diseases pandemic in the word. Traditional Chinese herbal medicine, as an alternative and complementary therapy of highly active antiretroviral therapy (HAART), has been put into the treatment of human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS over 30 years due to its good therapeutic effects and high safety, while there is a lack of evidence-based medicine support. The purpose of this study is to explore the efficacy and safety of traditional Chinese herbal medicine combined with HAART for HIV/AIDS patients.Methods:We will search all randomized controlled trials of Chinese herbal medicine combined with HAART in the treatment of HIV/AIDS from electronic databases including PubMed, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure, WanFang, China Science and Technology Journal Database and Chinese Biomedical Literature Database from inception to December 31, 2021. Literature screening will be conducted through EndNote software, and data extraction will be processed according to inclusion and exclusion criteria by two independent researchers. We will use Review Manager 5.4 and Stata 16 software for data analysis and publication bias test.Results:This systematic review and meta-analysis will provide a high-quality evidence for the efficacy and safety of traditional Chinese herbal medicine combined with HAART in the treatment of HIV/AIDS.Conclusion:The conclusion of this review will provide an objective assessment to evaluate whether Chinese herbal medicine integrated with HAART has the effect of improving the efficiency and depressing the toxicity.Registration number:INPLASY2021110082.     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的:观察中药复方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效,以明确中药治疗PBC的优势所在并观察其可能存在的不良反应。方法:回顾性分析2010年5月-2013年5月在我院住院的代偿期PBC患者,符合纳入标准者共72人,根据治疗方案不同,分为治疗组(中药复方联合UDCA)35人,对照组(UDCA)37人,观察疗程为24周,观察两组患者治疗后疾病疗效、中医症状好转率及改善情况、肝功能的变化情况。结果:治疗24周后,中药组的治疗好转率显著优于对照组(P<0.05),中医症状改善率显著优于对照组(P<0.05),治疗组在改善患者倦怠乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、口干、身目黄染、胸胁胀满方面优于对照组(P<0.05);肝功能总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等三项指标均较对照组有显著下降(P<0.05)。结论:中药复方联合UDCA治疗PBC在提高疗效、改善症状及肝功能方面优于单用UDCA,有进一步研究的价值。     

176例ALT或AST异常的HIV/AIDS病人中医药干预分析

目的分析肝功能转氨酶异常的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）,经中医药连续治疗2年后其临床特征变化。方法收集国家中医药治疗艾滋病试点项目（云南）临床信息数据库中,176例肝功能转氨酶异常的HIV/AIDS病人,对其在中医药干预治疗前后5个时间点（0、6、12、18、24个月）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）进行观察分析。结果病人在中医药干预后6个月、12个月、18个月、24个月,ALT异常患者的比例从100%降低至43.8%、53.5%、42.1%和46.1%,AST异常患者的比例从100%降低至55.2%、51.1%、43.0%和50.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）;ALT大于正常值上限2倍及其以上异常的构成比,从治疗前的28.3%降低至治疗后的17.9%、17.1%（第6、24个月）。结论中医药治疗艾滋病可一定程度降低HIV/AIDS病人的肝功能转氨酶异常,尤其对ALT的作用较为明显。     

中药对807例HIV/AIDS病人CD4淋巴细胞计数的影响

目的观察中医药治疗艾滋病试点项目中,连续接受中药治疗36个月的807例艾滋病病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）病人CD4淋巴细胞计数的变化情况,以探讨长期中药治疗对病人免疫功能的影响。方法用自身前后对照的方法 ,对807例HIV/AIDS病人经中医药治疗后7个时点（疗前、6、12、18、24、30、36个月）的CD4计数变化、分层分析（〈200个/mm3、200～350个/mm3、〉350个/mm3）、不同病期、不同干预手段、可能感染时间等方面进行分析,并对7个时点主要症状积分的变化进行观察。结果中药对CD4计数〈200个/mm3和200～350个/mm3之间的病人效果较好;可能感染时间集中在1990-1995年之间的病人,服用中药3年CD4的水平基本保持稳定;中西药合用的效果优于单纯使用中药。结论长期服用中药可以稳定病人的免疫功能,远期疗效较好。     

Use of traditional herbal medicine by AIDS patients in Kabarole District, western Uganda

The objective of this cross-sectional study was to assess the use of traditional herbal medicine by AIDS patients in Kabarole District, western Uganda. Using systematic sampling, 137 AIDS patients were selected from outpatient departments of 3 hospitals and interviewed via questionnaire. The questions related to such areas as type and frequency of herbal medicine intake, concomitant herb-pharmaceutical drug use (including herb-antiretroviral drug cotherapy), and the perceived effectiveness of herbal medicine. Overall, 63.5% of AIDS patients had used herbal medicine after HIV diagnosis. Same-day herbal medicine and pharmaceutical drugs use was reported by 32.8% of AIDS patients. Patterns of traditional herbal medicine use were quite similar between those on antiretroviral therapy and those who received supportive therapy only. The primary conclusion is that AIDS outpatients commonly use herbal medicine for the treatment of HIV/AIDS. Pharmacological interactions between antiretroviral drugs and traditional herbal medicines need to be further examined.     

艾灵颗粒治疗HIV/AIDS患者19例临床总结

目的通过对应用艾灵颗粒治疗HIV感染者/AIDS患者前后疗效指标的对比,探讨中医药对艾滋病的疗效。方法给予19例HIV感染者/AIDS患者益气活血中药艾灵颗粒,疗程8个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr。结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是乏力、脱发的P值<0.05,症状总积分P值亦<0.05,有统计学意义。体重保持稳定。CD4总有效率57.89%,病毒载量总有效率84.21%,IL-2有增高趋势,但P>0.05尚未达到统计学意义。ALT、Cr治疗前后无明显变化。结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV感染者/AIDS患者的临床症状,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能,稳定病毒载量。     

Correlations between symptoms as assessed in traditional chinese medicine (TCM) and ACR20 efficacy response: a comparison study in 396 patients with rheumatoid arthritis treated with TCM or Western medicine.

OBJECTIVE: This research was designed to explore the role of joint and nonarticular clinical manifestations traditionally evaluated in Chinese herbal medicine in predicting efficacy of treatment for rheumatoid arthritis. METHODS: Three hundred ninety-six patients were randomly divided to receive Western medicine (WM) therapy, 197 cases; and traditional Chinese herbal medicine (TCM), 199 cases. A complete physical examination and 18 clinical manifestations typically assessed in TCM were recorded before the randomization. The WM therapy included diclofenac extended action tablets, methotrexate, and sulfasalazine. The TCM therapy included Glucosidorum Tripterygll Totorum tablets and Yishen Juanbi tablets. The American College of Rheumatology (ACR) response criteria were used for efficacy evaluation. All data were analyzed using the SPSS11.5 statistical package. RESULTS: ACR20 and 50 responses with WM treatment were higher at 24 weeks than in the TCM group. In the WM group, 89% achieved ACR20 whereas 65.8% on TCM reached this response In the WM group, efficacy was negatively related to subjective symptoms of dizziness, and positively related to joint tenderness and thirst as recorded at entry. In contrast, in the TCM group the efficacy was positively related to joint tenderness and joint pain, and negatively related to the joint stiffness and more nocturia. CONCLUSION: Symptoms including those not directly related to joints and those inquired about in TCM may have influence on the efficacy of therapy, and might merit further study to ascertain if they can be helpful to guide specific therapy.     

Popular Use of Traditional Chinese Medicine in HIV Patients in the HAART era

Seventy-six Chinese male HIV patients were interviewed on their use of traditional Chinese medicine (TCM). All except one had undetectable viral load, 28 had already progressed to AIDS. Forty-five (59.2%) had used TCM--11 infrequently and 33 commonly. No specific TCM recipe was preferentially used, while a variety of herbal tea and other over-the-counter health products of TCM in origin were reported. A minority (28.9%) have consulted a TCM practitioner in the preceding 6 months. Most patients admitted using TCM for the treatment of minor ailments (60.0%) and general health maintenance (57.8%), while western medicine was chosen for the therapy of major medical illnesses. TCM did not seem to have significant influence on the conventional HAART in this cohort. Many used TCM at a time interval from HAART in order not to affect the latter's effectiveness.     

中药治疗连续60个月的565例HIV/AIDS病人的CD_4T淋巴细胞消长特征

目的观察连续接受中医药治疗60个月的艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）,CD4T淋巴细胞计数的变化。方法收集全国19个省（自治区、直辖市）从2004-2011年采用中医药治疗的HIV/AIDS病人565例,对6个时间点（治疗0、12、24、36、48、60个月）的CD4T淋巴细胞计数变化、分层分析（≤200个/mm3、201～350个/mm3、351～500个/mm3、〉500个/mm3）比较。结果 CD4T淋巴细胞计数≤200个/mm3以西药抗病毒治疗为主,中医药为辅,中西医组占90.90%（100/110）,CD4T淋巴细胞计数平均每年上升约6个/mm3;中医组占9.09%（10/110）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约7个/mm3。CD4T淋巴细胞计数201～350个/mm3以中医药治疗为主,中医组占80.73%（155/192）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约3个/mm3;中西医组占19.27%（371/192）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约2个/mm3。CD4T淋巴细胞计数351～500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.19%（118/128）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约3个/mm3;中西医组占15.63%（20/128）,平均每年上升约8个/mm3。CD4T淋巴细胞计数〉500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.00%（115/125）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约4个/mm3;中西医组占8.00%（10/125）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约14个/mm3。结论长期服用中医药可使CD4T淋巴细胞保持稳定或者延缓其下降速度,远期疗效较好。