江西≥50岁男性HIV/AIDS病人确诊前后高危行为研究

目的调查江西省老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)确诊前后的高危行为,为制定有针对性的防治策略和干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查,设计调查问卷,对江西省≥50岁男性HIV/AIDS病例进行确诊前后的高危行为调查。结果共调查了711例≥50男性HIV/AIDS病例,其中确诊前有异性商业性行为521例,消费场所为路边店、出租屋的413例,占79.27%,付费价格20~49元的246例,占47.22%。艾滋病知识知晓率为72.71%(517例),壮阳药使用的比例为42.48%(302例)。发生商业异性性行为比例分别由确诊前的73.28%降至确诊后的7.59%,与配偶或固定性伴发生性行为坚持使用安全套比例由23.98%提高至63.08%,商业性行为坚持使用安全套比例由1.54%提高至62.96%。结论老年HIV/AIDS病人确诊后商业性行为发生率有大幅度下降,坚持使用安全套比例有所升高。应继续加强对老年HIV/AIDS病例的宣传教育和干预,提高安全套使用率,减少艾滋病二代传播。     

社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人（80.9%）表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数（3-6天、7-14天和15天以上）、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为3.96（1.10,14.25）、4.93（1.27,19.19）、10.33（1.86,57.42）、0.25（0.12,0.52）。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。     

柳州市HIV/AIDS病例随访管理效果综合评析

目的评价柳州市2008年开展随访管理HIV感染者/AIDS病人（HIV/AIDS病人）效果,为今后的随访管理工作指明重点方向。方法利用全国艾滋病综合防治管理系统中的信息,重点分析全年随访管理2次及以上的HIV/AIDS病人＂个案随访表＂,比较首次和末次的个案信息,评价行为学改变情况。结果随访管理促进HIV/AIDS病人改变高危行为,使配偶检测率从35.2%提高至46.5%,子女检测率从14.8%上升至42.0%,CD4检测率从47.0%上升至56.1%,育龄妇女采取避孕措施比例从40.0%提高至56.5%,在发生性行为和吸毒时都能采取安全方式,前者采用安全套,后者参加针具交换或美沙酮维持治疗;随访管理使HIV/AIDS病人容易获得关怀和服务。结论通过对HIV/AIDS病人开展定期随访管理,降低他们继续传播艾滋病的风险并控制艾滋病蔓延,提高HIV/AIDS病人生活质量,延长其寿命。     

保山市2007-2011年暗娼人群HIV感染率与相关行为改变分析

目的分析保山市2007-2011年暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为AIDS综合防治和干预提供科学依据。方法从2007-2011年,每年1-7月以重复横断面调查的方法,对保山市5个城市部分社区暗娼进行监测,分析暗娼历年的AIDS相关行为、知识知晓率与HIV实验室检测结果。结果 2007-2011年,分别调查暗娼1 080人、1 082人、1 200人、1 405人、1 409人。5年间监测对象HIV抗体阳性检出率分别为:1.2%(13/1 080)、1.11%(12/1 082)、0.58%(7/1 200)、0.93%(13/1 405)、0.5%(7/1 409)。最近1次商业性行为安全套使用率分别为:94.4%、96.1%、96.8%、92.1%、94.3%;最近1个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为:80.6%、84.7%、89.9%、77.0%、87.4%;AIDS知识知晓率分别为:69.46%、73.35%、94.96%、93.46%、96.19%。结论暗娼商业性行为坚持使用安全套的比例保持在较高水平,AIDS知识知晓率不断提高,HIV感染率总体水平低,接受过HIV检测的比例在不断提高,但知晓检测结果的情况不容乐观,提示在扩大检测的同时应加强检测结果的告知。不断加强干预和综合防治工作。     

农村社区HIV感染者/AIDS病人分级管理模式探讨

加强对艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的管理，是控制HIV进一步传播的重要措施。我国80％的HIV感染者分布在农村，对HIV感染者／AIDS病人管理主要在社区进行。目前已有地区在探索对HIV感染者／AIDS病人的管理方法，并提出一些好的建议。上蔡县20世纪90年代中期部分农民因不规范有偿供血而感染HIV，且造成二三代传播。截止2005年底，HIV感染者和AIDS病人达6千多人。     

湖州市劳教妇女预防艾滋病健康干预效果评价

湖州市于1998年发现首例艾滋病（AIDS）病人，截至2005年底，共发现55例艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS病人；传播途径以性接触传播为主。暗娼作为桥梁人群，使疫情由高危人群向一般人群扩散。为了解本市暗娼人群对艾滋病防治知识的知晓程度和她们对HIV／AIDS患者的态度，探索对这类人群实施健康干预的模式，评价干预活动的效果，为今后制定干预方案提供信息和依据，2004年5～12月，对湖州某劳教所的713名劳教妇女进行了6个月的艾滋病健康干预。[第一段]     

随机应答技术在艾滋病随访工作中的应用北大核心

目的探讨在基层艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作中,Warner法随机应答技术(RRT)对HIV/AIDS病人服药依从率和安全套使用率估计的应用性。方法在分层随机整群抽样调查中,使用Warner法随机应答技术和直接问询法,对HIV/AIDS病人进行服药依从性及单阳家庭安全套使用情况调查并进行比较。结果运用随机应答技术得到的HIV/AIDS病人服药依从率为71.5%,直接问询法统计的HIV/AIDS病人服药依从率为82.5%;运用随机应答技术得到单阳家庭安全套使用率为72.6%,直接问询法统计的单阳家庭安全套使用率为90.4%。结论 Warner法随机应答技术在基层艾滋病随访工作中简单易用,在了解患者服药依从性及安全套使用情况调查时有利于保护患者的隐私,可获得更为真实的资料。     

告知与随访对降低HIV/AIDS病人相关危险行为的影响

目的了解告知与随访对降低艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)相关危险行为的影响,为随访管理提供建议。方法分别采用分层抽样和随机抽样法,对四川省5个重点县(区)能随访到的HIV/AIDS病人进行面对面问卷调查,分析既往获得告知、随访服务情况,艾滋病相关危险行为变化及其影响因素等。结果共调查424例HIV/AIDS病人,分别有26.89%(114例)和41.75%(177例)报告对告知、随访服务"非常满意"。通过告知与随访,HIV/AIDS病人最近一个月与配偶/固定性伴安全套坚持使用率从17.41%(51/293)提高至47.91%(103/215)。其中女性、彝族、注射吸毒传播感染、未开展抗病毒治疗以及对随访未达到"非常满意",是与配偶/固定性伴不坚持使用安全套的危险因素;告知与随访后,发生商业性行为、临时性行为的比例分别降低到6.86%(29/423)和18.68%(79/423),最近一次安全套使用率分别升高到75.86%(22/29)和74.68%(59/79);其中同性性传播或注射吸毒传播感染、得知感染HIV的时间较短以及对随访未达到"非常满意",是与临时性伴不使用安全套的危险因素。结论告知与随访能有效降低HIV/AIDS病人的HIV相关危险行为,且令HIV/AIDS病人满意的随访服务能有效地降低其长期传播艾滋病风险。建议因地制宜,探索适宜于当地HIV/AIDS病人需求的随访管理模式。     

东莞市2009-2014年15~24岁HIV/AIDS病人的流行病学特征北大核心

目的了解东莞市15~24岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）疫情及变化趋势,为针对该人群开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法收集东莞市2009-2014年15~24岁HIV/AIDS病人的疫情报告资料,对病例三间分布特点和传播途径构成进行分析。结果 2009-2014年,共报告15~24岁HIV/AIDS病人251例,报告例数呈现逐年增长的趋势,2009-2014年平均增长率为58.49%。HIV/AIDS病人平均年龄（21.76±1.659）岁,男性占74.10%（186/251）;家政/家务/待业占26.69%（67/251）,工人占17.93%（45/251）;性传播占97.61%（245/251）;15~24岁HIV/AIDS病人中,同性性传播所占比例显著高于同期其他年龄段,在学生群体的HIV/AIDS病人中所占比例显著高于其他职业的人群。结论 15~24岁人群的HIV/AIDS病人不断增加,性传播为主要传播途径,且同性性传播比例很高,应采取有针对性的措施降低HIV对该人群的危害。     

随机应答技术在艾滋病随访工作中的应用

目的探讨在基层艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作中,Warner法随机应答技术(RRT)对HIV/AIDS病人服药依从率和安全套使用率估计的应用性。方法在分层随机整群抽样调查中,使用Warner法随机应答技术和直接问询法,对HIV/AIDS病人进行服药依从性及单阳家庭安全套使用情况调查并进行比较。结果运用随机应答技术得到的HIV/AIDS病人服药依从率为71.5%,直接问询法统计的HIV/AIDS病人服药依从率为82.5%;运用随机应答技术得到单阳家庭安全套使用率为72.6%,直接问询法统计的单阳家庭安全套使用率为90.4%。结论 Warner法随机应答技术在基层艾滋病随访工作中简单易用,在了解患者服药依从性及安全套使用情况调查时有利于保护患者的隐私,可获得更为真实的资料。     

新疆4个市暗娼的AIDS/STD知识行为及危险因素调查分析

目的探讨新疆维吾尔自治区暗娼感染艾滋病/性病(AIDS/STD)的危险因素。方法2004年4~5月,对新疆乌鲁木齐市新市区、喀什市、伊宁市和吐鲁番市的661名暗娼展开艾滋病知识、行为问卷调查及妇科体检。结果4个市的暗娼对艾滋病已构成的威协认知率不高,3种传播途径掌握率高于75%,其它知识较为缺乏。商业性行为发生频率较高,安全套使用率及定期体检率低,而性传播疾病感染率较高,淋病为0~7.77%,沙眼衣原体为21.24%~23.30%,梅毒为1.1%~5.53%,尖锐湿疣为0.71%~2.91%。结论导致暗娼性传播疾病比例高、艾滋病流行初见势头的主要危险行为是安全套使用率不高,不能坚持定期体检,自我保护意识淡薄,获取的预防知识不够全面。提示今后干预工作中应转变观念,提供全方位的干预措施,从而阻止艾滋病经性途径传播。     

卫生九项目省暗娼人群艾滋病行为监测调查结果分析

目的调查卫生九项目地区在项目实施的前、中、后期,暗娼人群对艾滋病认知情况、态度、安全套的使用情况、性病患病情况及求医行为。方法以问卷调查为主,抽样前首先对监测地区的暗娼活动场所绘制分布图,并以分布图作为抽样的基础。在此基础上确定监测的目标区域,根据所需样本量抽取全部或部分目标场所。结果项目省暗娟人群在三轮调查中,对艾滋病三条传播途径都回答正确的比例从51．3％上升到86．7％;非传播途径知晓率最低22．6％,上升到最高94．4％;预防知识最低33．5％,上升到最高90．3％;安全套的使用率最低18．1％,上升到最高92．4％。结论项目实施过程中开展的项目活动达到了良好干预效果,但仍然需要加强。     

山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素

目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素。方法选择山西省某县12个村庄，随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究。采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息。结果在过去5年中，约有1／4的调查对象拔过牙，2．8％的对象接受过输血，77．7％的对象有过打针和注射史。打针或注射的场所多是在个体诊所(58．1％)和村卫生室(33．0％)。仅有19．6％的对象使用过安全套；12．5％的对象有过2个以上的性伴侣。该社区婚外性行为并不少见(6．7％)，卖淫嫖娼的比例为1．O％，最近1次婚外性行为中，使用安全套的比例仅为20．O％。对HIV三种传播途径(性、血液和母要传播)的正确回答率为43．1％。该地存在广泛的AIDS相关的歧视。仅有1．7％的村民曾经接受过HIV检测。结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素。有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一。关键词：艾滋病病毒；农村社区；二代传播；预防和控制     

多部门协作对娱乐场所服务人员开展AIDS健康教育

目的：探讨在娱乐场所服务人员中开展艾滋病（AIDS）健康教育方案，遏制AIDS病毒（HIV）经性途径的传播。方法：多部门协作对娱乐场所服务人员开展预防AIDS健康教育。结果：经健康教育后，研究对象对AIDS传播途径、预防方法和正规求医行为知晓率从28.26％、45.78％和57.39％分别上升为95.02％、96.99％和78.09％，最近1周每次性行为都用安全套的频率从38.88％上升为76.01％，患性病加大感染HIV危险的认识从61.12％上升为96.00％。结论：多部门配合在娱乐场所开展预防AIDS健康教育效果好，能增加各有关部门的预防意识和责任感，起到齐抓共管的作用。     

河南省2006年高危险人群艾滋病哨点监测分析

目的了解河南省各类高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息。方法按照《国家级HIV哨点监测方案》和《河南省哨点监测实施方案》要求,分别对暗娼、性病门诊就诊者、吸毒者、男性同性恋者4类高危险人群进行问卷调查和艾滋病病毒(HIV)抗体检测。结果2006年共监测4类人群12 219人,检出HIV抗体阳性24人。13.33%的暗娼哨点、40%的性病门诊就诊者哨点和50%的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者,各哨点阳性率均低于1%,三类哨点阳性率的中位数分别是0.0%、0.0%和0.11%。男性同性恋哨点HIV抗体阳性率为2.67%。暗娼中报告每次使用安全套比例的中位数是24.89%,男性同性恋肛交时每次都用安全套的比例是27.89%。结论HIV在河南省高危人群中呈低流行,但存在HIV传播的多种危险因素,应加强高危险人群的健康教育和行为干预。     

Social development of commercial sex workers in India: an essential step in HIV/AIDS prevention

India has the highest number of HIV/AIDS cases in the world. Current HIV/AIDS prevention strategies are based on regular and appropriate condom use. However, most commercial sex workers (CSWs), who form the core/high-risk groups toward whom the prevention strategy is directed, are disempowered and socioeconomically marginalized. This does not allow them to insist on condom use by the client, especially in absence of governmental structural support. This paper discusses HIV/AIDS prevention issues that relate to CSWs in India; issues that play a vital role in initiation, perpetuation, and expansion of economic activity of CSWs; and those factors that influence the HIV/AIDS preventive practices of CSWs. This paper argues that CSWs can be empowered and emancipated; that HIV/AIDS control and prevention efforts in India must recognize that ad hoc promotion of condom use or similar such programs will not be effective to control HIV/AIDS; and that more extensive developmental work aimed at betterment of living conditions of CSWs is required for effective HIV/AIDS prevention.     

凯里市暗娼艾滋病高危行为变化趋势

目的研究暗娼人群艾滋病高危行为变化趋势,为预防控制艾滋病提供决策依据。方法采取整群随机抽样方法抽样,进行面对面无关联匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1软件建立数据库,SPSS 17.0分析软件进行统计分析。结果共调查1 200人,暗娼年龄趋于年轻化,流动性大,以初中文化为主,知晓率逐年提高。商业性行为及与固定性伴性行为安全套的坚持使用率低,吸毒比例在增长,不规范就医行为仍普遍存在。最近一年接受过艾滋病病毒检测的比例不高,检测后知道结果的比例逐年提高,接受干预服务比例较高。结论凯里市在艾滋病干预策略方面有待调整。知识与行为的分离是下一步要探讨的课题。在加大对青少年健康教育的基础上,加大对高危人群的深层次干预和扩大服务范围及可及性,是今后的工作方向。     

Relationship between network operators and risky sex behaviors among female versus transgender commercial sex workers in Pakistan

Unprotected sex among commercial sex workers (CSWs) remains a leading cause of HIV transmission internationally. Previous research on condom use among CSWs has focused on females, with limited research among transgenders or on the role of network operators who mediate paid sexual transactions. We test whether network operators increase the likelihood of condom use among female and transgender CSWs in four Pakistan provinces using the 2011 Integrated Behavioral and Biological Survey. We find that transgender CSWs recruiting clients through network operators had higher odds of consistently using condoms compared with female CSWs recruiting clients through another source (relative OR: 2·80, 95% CI: 1·67, 4·70). While transgender CSWs in Pakistan using network operators have higher rates of condom use, however, this protective effect does not hold among females. This suggests that network operators may be a valuable group to target for HIV prevention efforts.     

2011年辽宁省艾滋病哨点高危人群监测结果分析

目的了解辽宁省高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息,为制定艾滋病防治规划和开展有效干预提供科学依据。方法采用连续抽样调查的方法,对吸毒者、男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)、暗娼、性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果 2011年共监测4类人群16 879人。吸毒者、MSM、暗娼、性病门诊男性就诊者的HIV阳性检出率分别是0.4%、4.3%、0和0.3%。吸毒者最近一年不安全商业性行为的比例为66.7%;MSM人群最近6个月肛交安全套坚持使用率为54.7%;暗娼最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例为62.9%。从2007-2011年辽宁省高危人群的HIV阳性检出率变化趋势来看,MSM人群HIV阳性检出率处于相对较高水平。结论 MSM人群HIV阳性率最高,提示该人群是艾滋病防控工作的重点。全省艾滋病疫情呈低流行态势,但诸多传播因素仍然存在,必须进行有效的行为干预。     

暗娼人群2005-2007年行为监测主要指标分析

目的分析中国暗娼人群艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法对2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血。结果2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点中,三年间监测对象最近一次商业性行为安全套使用率分别为73.7%、81.1%和81.5%;最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为49.3%、56.4%和55.4%;约有1/3的监测点发现监测对象中有注射吸毒暗娼;艾滋病传播途径知晓率分别为62.4%、57.3%和64.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为：10.9%、16.6%和24.9%;最近一年内接受过干预服务者的比例分别为：51.3%、78.8%和89.8%;HIV阳性检出率（中位数）均为0.0%;梅毒阳性检出率分别为0.6%、1.0%和1.2%。结论暗娼人群安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待于进一步提高,最近一次安全套使用率判断趋势可能造成高估。接受过干预服务者的比例呈上升趋势,行为干预、自愿咨询检测、宣传教育的覆盖面逐步扩大,可及性不断提高。HIV感染率总体水平低,局部地区流行水平较高,部分暗娼有注射吸毒行为、高危行为状况不容乐观,提示干预工作长期而艰巨,需不断开展综合防治,保证干预的力度、效果和持续性。