异体骨关节移植修复肢体大段骨缺损的内固定选择

目的 :对肢体恶性肿瘤患者接受同种大段异体骨关节移植的不同内固定方法进行评价。方法 :87例患者应用不同内固定方式行深低温冷冻异体骨关节移植 ,平均随访 35 .5个月。结果 :不同内固定方式术后骨不连的发生率不同 ,而骨愈合时间无显著差别 ;与内锁髓内钉和异体骨段复合人工关节相比 ,应用加压钢板和自制内锁髓内钉的患者术后更易发生与内固定相关的并发症 (χ2 =9.6 9,P <0 .0 1) ,但两组患者术后肢体功能差异不显著 (χ2 =2 .99,P >0 .0 5 )。结论 :内锁髓内钉、异体骨段复合人工关节置换术固定牢固 ,结果总评优于普通自制内锁髓内钉和加压钢板。     

同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效。方法:自1999年8月~2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例。结果:本组随访6个月~80个月,平均31个月。X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症。结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用。     

骨移植研究现况(综述)

骨移植的研究和应用是从本世纪初开始的。1907年Axhausen首先明确自体骨移植后的组织学变化为爬行替代。1908年Barth观察到自体骨移植后骨细胞大部分坏死,如与活组织接触会出现重新成骨现象。由于骨移植后骨细胞坏死,不能立即发挥移植组织之功能,故其作用与其他器官或组织移植不同。Siffert及Young认为骨移植主要起帮助骨形成的支架作用。但此看法不能解释下述现象:(1)Burwell用聚乙烯化合物的海绵作对照无骨形成;(2)不同性质的植骨(自体骨、异体骨、异种骨及经各种不同方法处理的骨)植入后其成骨效应迥然不同;(3)某些骨植入非骨骼组织后常诱发异位成骨现象。因此植骨显然具有成骨诱导作用。异体及异种骨还引起免疫排异反应。     

大量同种异体骨(段)应用于大块骨缺损后激素的应用

目的探索大量同种异体应用于大块骨缺损后小剂量短疗程应用肾上腺糖皮质激素的效果。方法:对2002年6月至2007年12月间收治的64例因骨肿瘤或骨囊肿等病灶清除后造成大块骨缺损的患者进行回顾性分析。依照植骨方法的不同分为两组。激素组:34例,男20例,女14例;年龄20～58岁,平均34.8岁。术后小剂量应用激素5～7天。非激素组:30例,男17例,女13例;年龄21～60岁,平均35.2岁;术后不应用激素。所有病例均为同种异体松质骨或三面皮质同种异体骨段加自体髋骨骨髓移植后钢板内固定。同种异体松质骨应用量2～4包(平均3.1包)。比较术后两组患者的体温、白细胞、血沉、引流量和术后并发症是否存在差异。结果:激素组术后体温、外周血白细胞、血沉和切口深部引流量较非激素组迅速下降。两组间差异有显著性;术后切口红肿发生率也存在显著性差异,其它并发症的发生率虽然有差别但无统计学显著性差异。结论:在大块骨缺损行大量异体骨(段)移植术后,小剂量短疗程应用激素可以使患者迅速地安全渡过同种异体骨移植所引起的免疫反应,减少并发症的发生。     

外侧锁定钢板加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折疗效的观察

目的:探讨锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:对55例Pilon骨折患者均择期行锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗效果进行回顾性研究.结果:55例骨折均愈合,骨折复位良好,无术后再移位现象.结论:锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折效果满意,具有手术简单、固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合良好、可早期功能锻炼等优点.     

分析跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果

目的 探究跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2015年2月至2019年8月本院接收的50例跟骨骨折患者为研究对象,依照治疗方式分成两组,每组25例.跟骨组行跟骨钛板内固定术治疗,联合组行跟骨钛板内固定术+同种异体骨植骨治疗.分析比较两组足部功能、骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 联合组术后3、6个月的Maryland足部功能评分均高于跟骨组,骨折愈合时间短于跟骨组(P<0.05);联合组治疗优良率为96.00％,优于跟骨组的72.00％(P<0.05);联合组术后并发症发生率为4.00％,低于跟骨组的24.00％(P<0.05).结论 采用跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折效果显著,可缩短患者跟骨骨折愈合时间,促进足部功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.     

辐照氟银同种异体骨的微生物学评价

目的　观察经过辐照氟银处理的同种异体骨的抑菌效果。方法　分别将制备好的辐照氟银同种异体骨(A 组)、单纯辐照同种异体骨(B组)、深低温冷冻同种异体骨(C组)进行细菌培养和抑菌试验,并对辐照氟银异体骨进 行含银量测定。结果　A、B、C组骨材料均无细菌污染,抑菌作用以A组材料抑菌效果最明显(P<0.01)。辐射氟 银同种异体骨含银量为0.96±0.52μg/g。结论　辐照氟银同种异体骨的制备可避免污染,骨材料抑菌效果好,可 预防术后感染及交叉感染的并发症。     

关节镜下同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带11例临床分析

目的：评价关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的临床疗效。方法：2002年2月～2005年2月，我院住院患者经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂者11例，均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术。结果：11例患者术后均未发生严重并发症，所有患者术后随访12～24个月，Lysholm膝关节功能评分同术前相比较，差别有统计学意义（P＜O．05）。结论：关节镜下同种异体骨-腱-骨移植重建前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

自体及异体腱移植术修复膝关节韧带损伤的临床效果分析

目的:探求膝关节韧带损伤采用自体及异体腱移植术的临床效果。方法:选择2015年3月—2016年3月我院收治的膝关节韧带损伤患者98例,将其按盲抽法分为两组,各49例。对照组采用自体腱移植术治疗,观察组采用异体腱移植术治疗,术后随访2年,比较两组膝关节功能、并发症发生率。结果:术后2年,两组关节活动度、Lysholm、IKDC评分均较术前高,组间相比,观察组较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后神经受损、动静脉损伤、骨筋膜室综合征、血栓形成、免疫排斥反应等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异体腱移植术和自体腱移植术均可有效治疗膝关节韧带损伤,且异体腱移植术可促进膝关节功能恢复,且并发症少,无明显免疫排斥反应,值得临床应用。     

早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果

目的 分析早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果.方法 选择我院2015年1月—2017年1月收治的41例(49髋)早期股骨头坏死患者作为研究对象,给予髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗后,分析患者术前、术后的Harris(人工全髋关节疗效)评分,术后的髋关节功能情况.结果 患者术后的Harris评分显著高于术前(P<0.05).术后髋关节功能优良率为81.63%.结论 给予早期股骨头坏死患者髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗,能够显著改善患者的髋关节功能,值得推广.