肺炎支原体感染患儿神经系统损害26例分析

目的:探讨儿童MP感染致神经系统损害的临床特点。方法:对具有神经系统并发症且外周血清和/或脑脊液MP-IgM抗体阳性26例患儿进行系统性分析。结果:MP感染神经系统损害以学龄儿童多发。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、肌力下降、性格改变等,伴有或不伴有神经系统阳性体征,MP脑炎患儿脑电图大多异常,部分患儿头颅或脊髓MRI有异常。26例患儿经治疗后均痊愈或好转。结论:MP感染神经系统损害可以以神经系统症状为首发,也可与其他系统症状并存,临床上若怀疑神经系统感染,一定要考虑MP感染可能,及时做进一步检查,以免贻误治疗。     

原发性干燥综合征神经系统损害的临床特点

目的探讨原发性干燥综合征神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析21例确诊为原发性干燥综合征患者的神经系统损害的临床特点,主要包括中枢和周围神经系统的病变特点。结果21例患者中,中枢神经系统受累8例,其中3例为首发症状,周围神经系统受累l1例,其中6例为首发症状,两者同时受累2例。结论原发性干燥综合征中枢和周围神经系统均可受累,神经系统损害表现形式多样,且该类患者神经系统损害表现常先于原发性干燥综合征确诊之前出现,密切观察有无口干、眼干等症状对尽早明确诊断具有重要的价值。     

系统性红斑狼疮并神经系统损害（附21例报道）

1986年1月～1997年10月,我院共收治系统性红斑狼疮32例(简称ＳＬＥ),均符合1982年卫生部风湿病学专题会议制定诊断标准,其中21例有神经精神症状,15例曾在我院住院1～3次,6例为门诊病人;3例在神经系统症状出现后72ｈ内死亡,6例神经系统症状持续存在,12例神经系统症状则于1ｄ～半年内缓解。本文结合文献资料,对21例患者临床表现,鉴别诊断及治疗分析如下。1　一般资料男5例,女16例,年龄8～70岁,40～60岁居多,病程数月～数年不等。2　神经系统损害临床特征21　脑损害ＳＬＥ神经系统损害相当常见,早期占255%,晚期高达60%以上,其中以中枢神经系统…     

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害26例临床分析

目的:探讨小儿支原体感染致神经系统损害的临床特点及诊断方法。方法:回顾性分析小儿肺炎支原体感染致神经系统损害26例患儿的临床资料。结果:发生率为10.7%,神经系统损害以脑炎及脑膜炎多见,临床表现以发热、呕吐、头痛或头晕、精神萎靡或行为异常为主,还表现为抽搐、意识障碍、神经查体有阳性体征。经应用红霉素、阿奇霉素及对症处理后治愈24例,好转2例,无死亡病例。结论:及时诊断和治疗可明显改善小儿肺炎支原体感染致神经系统损害患儿的预后。     

原发干燥综合征并发神经系统损害的临床研究

目的通过对患有原发干燥综合征(pSS)患者临床表现和血液生化及免疫学指标的检测,探讨pSS的神经系统损害。方法选择在我院门诊和住院确诊的218例pSS患者,对有神经系统临床表现的65例患者的临床症状、体征以及实验室分析结果进行回顾性研究。结果 pSS患者中29.8%出现了神经系统损害的临床表现,其中头痛、耳鸣占53.8%;面部感觉减退、麻木占7.7%;脱髓鞘改变为10.7%;末梢感觉减退、麻木感为29.2%;偏瘫症状为9.2%;锥体束征阳性体征及单纯性癫痫症状占13.8%。对所有pSS患者血液学检查抗SS-A抗体及抗SS-B抗体均呈阳性反应。这些病例中92.3%血沉增快,IgG和IgA升高,分别为80%和46.1%。影像学检查中证明44.6%的患者显示有中枢神经系统损害。结论 pSS患者的临床表现尽管出现了多样性变化,但从其症状与体征、血液生化及免疫学指标的检测中,发现损伤多以周围神经及中枢神经系统的病变为主,这与发病和病情的活动程度密切相关(r=0.98)。     

严重急性呼吸综合征合并心脏、肝脏损害的临床分析

目的：了解严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromc，SARS)发病过程中合并心脏和肝脏损害的情况。方法：对我院近期收治的69例SARS患者病程中出现的与心脏、肝脏功能有关的临床表现、心电图及实验室检查结果进行分析。结果：69例患者中有48例(69．57％)出现心脏损害，42例(60．87％)出现肝脏损害，多数症状较轻；生化检查表现为心肌酶谱及肝功能指标异常；大部分患者有心电图改变，以窦性心动过速为主，部分有房性期前收缩和ST—T变化。经一般治疗预后较好。死亡7例，均死于呼吸衰竭或多器官功能衰竭；其中1例尸检，光镜及电镜下均见肝脏和心脏的病理损害表现。结论：SARS病程中合并心脏、肝脏损害较多见，这种损伤可能主要是病原本身所致，缺氧及药物可进一步加剧损害。     

儿童肺炎支原体感染致神经系统损害30例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染致神经系统损害的临床特点。方法:对MP感染致神经系统损害的30例病例进行临床分析。结果:MP感染致神经系统损害多见于学龄期儿童,临床表现皆有发热,头痛、呕吐(27/30),嗜睡、抽搐(18/30)和神经系统阳性体征(18/30);30例血清抗MP-IgM阳性,3例脑脊液抗MP-IgM阳性,脑电图均有异常,脑CT12例异常,25例C-反应蛋白(CRP)升高。治疗后患儿均好转出院。结论:MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,大多表现为肺炎支原体脑炎。CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,与病毒性脑炎鉴别困难,CSFMP及血清MP特异性抗体检测可协助诊断。MP感染引起神经系统病变的早期诊断、规范治疗非常重要。     

酒精中毒对神经系统损害的临床治疗

目的 观察酒精中毒对神经系统损害的特点.方法 回顾性分析了2007年1月～2009年12月我院住院的40例慢性酒精中毒神经系统损害患者的临床资料.结果 均有长期饮酒史,伴中枢神经、周围神经、皮肤和肌肉损害表现.结论 尽早戒酒和早期治疗能改善慢性酒精中毒神经系统损害的症状.     

误诊为急性脑血管病的低血糖症13例临床分析

目的提高低血糖对神经系统损害的认识。方法回顾分析13例有神经系统症状和体征,误诊为急性脑血管病的老年低血糖患者临床资料。结果13例患者中11例行头CT检查,无明显阳性发现者9例,所有患者均给予高张糖治疗,10例患者症状体征消失,2例遗留轻偏瘫,1例死亡。结论对于有神经系统症状,体征、头CT检查阴性的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗。     

慢性酒精中毒对神经系统损害的临床观察与治疗

目的观察慢性酒精中毒对神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析了2004年1月～2006年12月我院住院的40例慢性酒精中毒神经系统损害患者的临床资料。结果均有长期饮酒史，伴中枢神经、周围神经、皮肤和肌肉损害表现。结论尽早戒酒和早期治疗能改善慢性酒精中毒神经系统损害的症状。     

SARS并发肾脏损害特点及临床转归

目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的特点及临床转归。方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能、肾脏超声等进行观察。对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果 89例患者中10例(11.11％)并发肾损害。重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症(P<0.01)。出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者(P<0.05)。肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变。结论 SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现。     

慢性酒精中毒对神经系统损害的治疗体会

目的 探讨研究慢性酒精中毒对神经系统损富的临床特点.方法 回顾性分析了2005年1月至2007年12月我院20例慢性酒精中毒神经系统损害志者的临床资料.结果 患者均有长期饮酒史,伴中枢神经、周围神经、皮肤和肌肉损害表现.结论 临床采用大剂量B族维生素治疗总体疗效显著.尽早戒酒和早期治疗均能改善慢性酒精中毒神经系统损害的症状.     

老年重症中暑的神经系统损害

重症中暑神经系统症状常较为突出，可出现昏迷、抽搐、脑膜刺激征等，但出现肢体瘫痪、颅神经损害等定位体征较为少见，至今对老年重症中暑的神经系统损害献很少有报道。本就我院1988年以来在高温季节收治的18例老年重症中暑的神经系统症状和体征作一分析。     

尿毒症患者神经系统合并症的临床分析

尿毒症合并神经系统损害比较常见,临床表现复杂,为了提高诊疗水平,现将近年来收治的32例总结、讨论如下。1 临床资料 患者32例,男性20例,女性12例;年龄23～74岁,平均41.22岁。全部病例均达到慢性肾功能不全——尿毒症期的诊断标准。部分患者还伴有贫血、心力衰竭。本组病例神经系统合并症的种类和例数如下。1.1 尿毒症性脑病:6例,3例表现为抽搐;3例表现为意识不清,均给予血液透析。     

急性酒精中毒致神经系统损害32例救治体会

急性酒精中毒可导致多器官损害 ,其中最重要的是神经系统的损害。本组收集急诊及住院的急性酒精中毒病人 32例 ,探讨其救治体会。1　临床资料本组 32例病人均为 1997年 10月～ 1998年 5月急诊观察及住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 17～ 59岁 ,平均 31.2 2岁。饮酒量小于 2 50 ｇ为 6例 ,2 50～ 4 50 ｇ为 12例 ,4 50～ 750 ｇ为 9例 ,80 0ｇ以上者为 5例。以上病例均在饮酒后 0 .5～ 4小时就诊。并且就诊时均有不同程度的神经系统损害症状。本组病人的神经系统症状基本与饮酒量是正比 ,饮酒量越大其神经系统症状越明显。其中深昏迷…     

白血病的神经系统损害表现

白血病在我国发病率为2．76／10万，年均发病率为2．68／10万。白血病的典型表现为贫血、出血、感染、浸润症状等，一般诊断不难，但当其神经系统损害为首发或为主要表现时极易误诊。笔者复习有关文献就其神经系统的损害表现概述如下。     

农药中毒迟发性周围神经损害18例分析

有机磷农药中毒 ,目前临床上仍常见 ,可引起多种并发症 ,其中迟发性周围神经损害较多。现将我院收治的 18例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本文收集临床资料较为完整的农药中毒患者 18例 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均年龄30岁 ,均为重度中毒 ,其中口服甲胺磷 10例 ,敌敌畏 5例 ,160 5　 3例 ,口服量 2 0～ 10 0ｍｌ,意识障碍时间 1～ 36个小时 ,均在中毒后立即送医院抢救 ,清醒后检查神经系统无阳性体征 ,既往身体健康。 18例中 8例于中毒后 11～ 18天出现症状 ,10例于 18～ 2 6天出现症状。 1 2　临床表现　　所有病例均…     

戊型肝炎病毒感染合并神经系统损害1例报告及文献复习

目的 总结分析戊型肝炎病毒(HEV)感染并发神经系统病变的临床特点,提高对神经系统损害这一戊肝病毒感染少见肝外表现的认识.方法 报告1例戊型肝炎病毒感染并发急性颈神经根炎病例.并检索1995-2006年国内外报道的戊型病毒性肝炎并发神经系统病变患者10例,进行总结.结果 口11例患者中,男6例.女5例,平均年龄36.1岁;吉兰-巴雷综合征(GBS)5例,脑膜脑炎2例,急性横贯性脊髓炎1例,动眼神经麻痹1例,Bell麻痹1例,急性颈神经根炎1例.除脑膜脑炎外,前驱感染至出现神经系统症状平均间隔13.1d,平均16.3d达高峰.所有患者均有急性病毒性肝炎表现,肝功能平均在5.7周内恢复正常.5例患者接受糖皮质激素或静脉免疫球蛋白、血浆置换治疗,其余均行对症支持治疗.多数患者(9/11)神经系统症状可完全恢复,平均病程7.3周.结论 神经系统损害可能是急性戊型肝炎的肝外表现之一,多为自限性,合并神经系统表现的HEV感染的病程相对单纯肝脏受累病程较长.     

原发性干燥综合征中枢神经系统损害4例分析

目的探讨原发性干燥综合征中枢神经系统损害的临床特点,以提高其早期诊断、治疗效果。方法回顾性分析4例原发性干燥综合征中枢神经系统损害患者的临床特征、诊疗情况,并结合国内外相关文献进行分析。结果 4例患者均为女性,年龄30～52岁。3例患者中枢神经系统损害表现先于干燥综合征诊断,1例患者先诊断干燥综合征后出现中枢神经系统损害。1例患者出现脊髓损害表现,2例患者为脑实质损害表现,1例具有脊髓、脑、视神经损害表现。4例患者MR均表现为点状或小片状长T1长T2信号影。治疗上1例患者单用糖皮质激素,其余3例患者均合用免疫抑制剂,治疗后病情均好转,随访无再新发中枢神经系统损害表现。结论对不能用其他原因解释的中枢神经系统损害,尤其是中老年女性,应警惕原发性干燥综合征的可能。重视干燥综合征症状的询问,加深对干燥综合征中枢神经系统损害临床表现的认识,进行相关检查,以提高早期诊断、治疗效果,减少患者的致残率。     

低血糖反应误诊急性脑血管病20例分析

目的:提高对低血糖所致神经系统损害的认识.方法:回顾分析20例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病的低血糖反应.结果:20例患者头部CT检查阴性,血糖＜2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失.结论:对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机.