全国流感临床诊断与治疗指南(草案)

一、流感的基本情况 流行性感冒(Influenza,以下简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,是人类面临的主要公共健康问题之一。流感每年的发病率为10％～30％,其流行病学最显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广,人群普遍易感。流感发病具有一定的季节     

医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)

医院获得性肺炎 (ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＨＡＰ )亦称医院内肺炎(ｎｏｓｏｃｏｍｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＮＰ) ,是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期 ,而于人院 4 8ｈ后在医院 (包括老年护理院、康复院 )内发生的肺炎。国际上多数报道ＨＡＰ发病率 0 .5 %～ 1.0 % ,在西方国家居医院感染的第 2～ 4位 ;ＩＣＵ内发病率 15 %～ 2 0 % ,其中接受机械通气患者高达 18%～ 6 0 % ,病死率超过 5 0 %。我国ＨＡＰ发病率 1.3%～ 3.4 % ,是第一位的医院内感染(占 2 9.5 % )。ＨＡＰ在病原学、流行病学和临床…     

社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)

社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃ ｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 )炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代 ,ＣＡＰ仍然是威胁人群健康的重要疾病 ,特别是由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升 ,ＣＡＰ面临许多新问题。制定本指南旨在指导临床建立可靠诊断 ,全面评价病情和确定处理方针 ,避免经验性治疗的用药混乱 ,减少抗生素选择压力 ,防止耐药 ,改善预后 ,节约医药卫生资源…     

特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)

概念特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是指原因不明并以普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病 ,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。ＵＩＰ不同于特发性间质性肺炎 (ＩＩＰ)的其他类型 ,如特发性脱屑性间质性肺炎 /呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 (ＤＩＰ/ＲＢＩＬＤ)、特发性非特异性间质性肺炎(ＮＳＩＰ)和急性间质性肺炎 (ＡＩＰ)。诊断要点　　一、临床表现　　 1.发病年龄多在中年以上 ,男∶女≈ 2∶1,儿童罕见。　　 2 .起病隐袭 ,主要表现为干咳、进行性呼吸困难 ,活动后明显。　　 3.本…     

全国流感临床诊断与治疗指南(草案)中华医学会呼吸病学分会

1流感的基本情况 流行性感冒(Influenza,以下简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,是人类面临的主要公共健康问题之一.流感每年的发病率为10%～30%,其流行病学最显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广,人群普遍易感.流感发病具有一定的季节性,我国北方常发生于冬季,而南方则多发于冬夏两季.     

骨关节炎诊治指南(草案)

概述 骨关节炎(Osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎。病因尚未完全明了,一般认为与局部软骨变性和应力异常有关。早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽,继之出现裂隙、软化或剥脱,软骨下骨裸露,以后软骨周围组织增生,骨赘形成,软骨下骨硬化,关节肥大,畸形及发生运动障碍。 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,男女均可发病。60岁以上的人口中,50％的人群在X线上有骨关节炎表现,其中35％～50％有临床表现;75岁的人口中,80％以上的人可有骨关节症状。该病的致残率可高达53％。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、手、髋、脊柱等。     

儿童中耳炎诊断和治疗指南（草案）

一、急性中耳炎分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。二、分泌性中耳炎三、慢性化脓性中耳炎分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤）。     

肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)摘登(上)

名词与定义肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症 ,脂肪栓塞综合征 ,羊水栓塞 ,空气栓塞等。肺血栓栓塞症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＴＥ)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。ＰＴＥ为ＰＥ的最常见类型 ,占ＰＥ中的绝大多数 ,通常所称ＰＥ即指ＰＴＥ。肺动脉发生栓塞后 ,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死 ,称为肺梗…     

全国流感临床诊断与治疗指南（草案）

一、流感的基本情况流行性感冒 (Ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ,以下简称流感 )是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病 ,是人类面临的主要公共健康问题之一。流感每年的发病率为 10 %～ 30 % ,其流行病学最显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广 ,人群普遍易感。流感发病具有一定的季节性 ,我国北方常发生于冬季 ,而南方则多发于冬夏两季。流感病毒上有两种糖蛋白突起 ,即血凝素 (ＨＡ )和神经氨酸酶 (ＮＡ)。根据抗原性不同 ,流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常以流行形式出现 ,能引起世界性大流行 ;乙型常引起流感局部暴发 ;丙型…     

全国流感临床诊断与治疗指南（草案）

1　流感的基本情况流行性感冒 (Ｉｎｆｌｕｅｎｚａ,以下简称流感 )是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病 ,是人类面临的主要公共健康问题之一。流感每年的发病率为 10 %～ 30 % ,其流行病学最显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广 ,人群普遍易感。流感发病具有一定的季节性 ,我国北方常发生于冬季 ,而南方则多发于冬夏两季。流感病毒上有两种糖蛋白突起 ,即血凝素 (ＨＡ)和神经氨酸酶 (ＮＡ)。根据抗原性不同 ,流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常以流行形式出现 ,能引起世界性大流行 ;乙型常引起流感局部暴发 ;丙型则主…     

流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(一)

流行性感冒(以下简称流感)是人类面临的主要公共健康问题之一。流感的流行病学最显著特点为突然暴发,迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性,发病率高但病死率低(除人感染高致病性禽流感)。季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病,起病急剧,虽然大多为自限性,但是在重症感染或引起并发症时则需要住院治疗;重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)病死率>60%。疫苗接种是防控流感的主要方法。早期使用抗流感病毒药物治疗可以缓解流感症状、缩短病程,降低并发症发生率、缩短排毒时间并且可能降低病死率;在流行期间,预防性使用可能降低患病率。在经历了2009年全球甲型H1N1流感疫情后,为进一步加强流感临床防治并做好相应准备工作,我国卫生部组织了我国流感防治研究领域专家在总结既往流感诊疗方案和临床经验的基础上,参考国内外最新研究成果,制定了适合我国临床使用的《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》。     

白塞病诊治指南(草案)节选

【概述】 白塞病(Behcet's disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。 本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高,被称为丝绸之路病。我国发病率无确切资料,任何年龄均可患病,好发年龄为I6～40岁。我国以女性居多,男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。     

急性心力衰竭诊断和治疗指南(3)

8 急性心衰的基础疾病处理 8.1 缺血性心脏病所致的急性心衰 8.1.1 缺血性心脏病是40岁以上人群心衰的最常见病因.通过询问病史和心血管危险因素、心电图和心肌损伤标志物等检查,特别是心电图和心肌血清标志物的动态变化多数可以明确缺血性心脏病的诊断.超声心动图检查有助于了解和评价心脏的结构变化和功能.     

急性心力衰竭诊断和治疗指南(2)

4 急性心衰的治疗 4.1 治疗目标和处理流程 4.1.1 临床评估 对患者均应根据上述各种检查方法以及病情变化作出临床评估,包括:①基础心血管疾病;②急性心衰发生的诱因;③病情的严重程度和分级,并估计预后;④治疗的效果.此种评估应多次和动态进行,以调整治疗方案.     

急性心力衰竭诊断和治疗指南(1)

本指南按照国际通用的方式,标示了药物和各种治疗方法应用的推荐类别和证据水平分级.推荐类别:Ⅰ类为已证实和(或)一致认为有益和有效;Ⅱ类为疗效的证据尚不一致或有争议,其中相关证据倾向于有效的为Ⅱa类,尚不充分的为Ⅱb类;Ⅲ类为已证实或一致认为无用和无效,甚至可能有害.证据水平分级:证据来自多项随机对照临床试验或多项荟萃分析为A级;证据来自单项随机对照临床试验或非随机研究为B级;证据来自小型研究或专家共识为C级.     

前列腺炎诊断治疗指南系列讲座(一) 前列腺炎诊断治疗指南(试行版)

前列腺炎是指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。在20～79岁的男性中,约有50%的男性在一生的某个时期会受到该病的影响。中华医学会泌尿外科学分会组织全国泌尿外科专家近日颁布了首部《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》,现予刊登并征求全国同行的意见,反馈信箱是editor@cuan．cn。     

流行性感冒和人禽流行性感冒(下)

减毒流感活疫苗主要用于鼻腔喷雾接种,两侧鼻腔各喷0.25ml,接种后血清抗体水平不高,但可产生局部呼吸道高滴度抗体。接种对象主要为健康成人及儿童。此种疫苗除具有使用方便,无需注射等优点外,并从成本效益分析上亦明显优于灭活疫苗。其效果正在现场进一步观察考核。人禽流感病毒感染泰国一妇女感染禽流感,新华社曼谷2004年9月27日电(记者袁原)泰国卫生部27日宣布,泰国东北部一名36岁妇女感染了禽流感病毒。这是自今年7月禽流感复发以来泰国确认的第二起人类感染病例。泰国卫生部长素达拉·革育拉攀说虽然确认感染了禽流感病毒,但这位名叫普…     

流行性感冒和人禽流行性感冒(上)

流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起世界范围的大流行。其中5次发生在本世纪，分别是1900年、1918年、1957年、1968年和1977年，以1918年-1919年的世界大流行最严重，至少有2100万人丧生。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。     

流行性感冒的临床诊断与治疗

目的 探讨流行性感冒的临床诊断与治疗.方法 通过对流行性感冒患者的临床表现观察进行诊断与治疗.结果 122例患者经过治疗全部治愈.结论 流行性感冒具有传染性,一般情况下可针对患者采用药物治疗,不需住院,如果不产生并发症,很难危及患者生命.     

中国急性胰腺炎诊治指南(草案)

杂志7、8期为胰胆疾病专题,出版发行后编辑部接到多位读者来信来电。称赞、鼓励之余也提了许多很好的建议,其中,一些读者提到能否增加一些指南性的栏目,刊登一些消化领域的临床诊治指南,这些指南是相关领域权威专家临床经验的总结,既是对相应疾病临床诊治的进一步规范,又能为临床医师在诊治相应疾病时提供一种参考和指导,但同一疾病不同的国家可能都会出台不同的版本,从而有同有异,比如胰腺炎的诊治指南。如能将有代表性的同一疾病的诊治指南加以集中,一来可方便读者阅读,二来可开阔读者视野,三来便于保存......更重要的是在为患者诊治时有更多的参考。基于此,编辑部从此期开始增加“临床指南“栏目,并在此期和即将出版的12期特设“胰腺炎诊治指南“专题!非常感谢你们—我们热心的读者,非常感谢你们提出如此好的建议,也正因为有你们的支持和鼓励,《中国消化内镜》才能走得更远更好!