隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

138例脐带绕颈临床分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,且常导致胎儿宫内窘迫 ,胎儿或新生儿死亡。我院 2 0 0 1年 1月至 1 2月处理分娩 1 0 2 8例中 ,发生脐带绕颈 1 3 8例 ,占1 3 .4% ,现就此 1 3 8例回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中 ,绕颈 1周 1 0 8例 ,占78.3 % ;2周 2 7例 ,占 1 9.5 % ;3周 3例 ,占 2 .2 %。1 .2　发生脐带绕颈的因素1 .2 .1　脐带长度与脐带绕颈的关系 :绕颈 1周 1 0 8例 ,脐带平均长 5 3 .0 cm;绕颈 2周 2 7例 ,脐带平均长 61 .4cm;绕颈 3周 3例 ,脐带平均长 79.8cm。1 .2 .2　脐带粗细与脐带绕颈的关系 :脐带直径 >2 .5 cm7例 ,…     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中,有200例脐带异常导致胎儿窘迫,新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产,故早期发现、及时治疗至关重要,现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

脐带异常100例临床分析

脐带异常是产程中造成胎儿宫内窘迫的原因之一 ,严重时可引起新生儿窘迫 ,甚至围产儿死亡 ,现收集脐带异常 1 0 0例病例 ,就其对母儿的危害性和临床处理加以讨论如下。1　资料与方法我院自 2 0 0 0年 1月至 1 2月间 ,总分娩产妇 847例 ,共收治脐带异常 1 56例 ,发生率 1 8.45% ,随机抽取脐带异常 1 0 0例 ,包括脐带绕颈 1 ,2 ,3,5周 ,脐带过短 ,扭转、缠身等 ,以同期分娩无脐带异常的 1 0 0例作为对照组 ,两组年龄为 2 3～ 37岁间 ,平均为 2 8.7岁 ,孕周 37～ 42周 ,全部为初产妇 ,出生时新生儿体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g同时排除高危孕妇 ,如…     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中，有200例脐带异常导致胎儿窘迫，新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产，故早期发现、及时治疗至关重要，现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘中的表达及其意义研究

目的急性胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因,大多系胎盘及脐带因素导致胎儿缺氧所致。通过检测晚期正常妊娠及急性胎儿宫内窘迫的胎盘表达神经轴突导向因子．1（neurontowardsaxonguidancefactor．1,Netrin-1）水平、相应脐带情况及患者娩出新生儿出生状况,从而探讨Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫中发病的可能机制。方法选取2012年10月1日—2013年9月30日间剖宫产终止妊娠孕妇共27例。其中15例正常足月妊娠孕妇为对照组,12例急性胎儿宫内窘迫患者为研究组。检测所有人选病例胎盘中Netrin．1表达水平,观察2组胎儿娩出时脐带情况,测定相应新生儿出生体重及出生后1minApgar评分。结果2组患者胎盘Netrin-1表达水平、新生儿出生体重及出生后1rainApgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组未见明显脐带异常。12例胎儿宫内窘迫10例存在脐带绕颈,1例脐带螺旋。10例脐带绕颈中3例脐带绕颈两周;7例脐带绕颈1周,脐带绕颈1周新生儿患者中3例存在脐带水肿。但所有娩出胎盘均未见明显异常。与对照组相比,急性胎儿宫内窘迫组脐带异常明显（P〈0．05）。结论Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘维持功能过程中作用较小。孕晚期急性胎儿宫内窘迫发生多因脐带因素所致。     

脐带过短对围产儿的影响

脐带异常是胎儿宫内窘迫的重要原因,与新生儿预后有一定关系。在脐带因素中,脐绕颈最多见,而对脐带过短造成胎儿宫内窘迫及难产的讨论较少。本文回顾性分析了我院自1984～1987年来因脐带偏短、过短而导致难产,胎儿宫内窘迫的发生情况。一、临床资料我院1984～1986年3年内分娩总人数534例(包括剖宫产),其中脐带偏短、过短者5例,占同期分娩人数的0.94％。     

产时胎心监护异常的处理

目的　探讨产时胎儿监护异常的常见原因及临床处理。方法　回顾性分析我院因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产术的产妇 110例 ,通过行全产程胎心监护寻找不同产程中胎心监护异常的原因 ,对比其新生儿窒息发生率。结果　第一产程发生胎心监护异常行剖宫产者 52例 ,其中高危妊娠 3 6例 ,占69.2 % ;脐带异常 2例 ,占 3 .8%。第二产程发生胎心监护异常行剖宫产者 58例 ,其中高危妊娠 14例 ,占 2 4.1% ;脐带异常 2 1例 ,占 3 6.2 %。两组高危妊娠发生率无显著差异 (P >0 .0 5) ,脐带异常发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。产妇中高危妊娠共 50例 ,其中发生新生儿窒息 2 4例 ,占 48.0 % ;脐带异常共 2 3例 ,发生新生儿窒息 3例 ,占 13 .0 %。两组新生儿窒息发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　第二产程中胎心监护异常的原因以脐带因素多见 ,新生儿预后良好     

脐带绕颈对孕产妇及围产儿影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道 ,脐带因素是导致死胎、胎儿宫内发育迟缓、急性胎儿窘迫、滞产的重要因素 ,而尤以脐带绕颈最为常见 ,脐带绕颈及随产程进展先露下降致脐带相对变短 ,脐血管受压 ,引起围产儿死亡、胎儿窘迫及剖宫产率增高 ,本文对我院收治的脐带绕颈 30 6例作回顾性分析 ,观察脐带绕颈与脐带长度、胎儿窘迫、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产后出血量及产程的影响。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月我院共分娩2 0 0 1例 ,胎龄均 >32周 ,自然分娩 180 0例 ,手术产 2 0 1例。其中脐带绕颈共 30 6例…     

脐带异常288例与胎儿宫内窘迫临床分析

本文对 2 88例脐带异常分娩的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其与胎儿宫内窘迫 (简称胎窘 )的关系 ,以达到预防胎死宫内、降低新生儿窒息的目的。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 12月我院共收住分娩产妇 1314例 ,其中新生儿出生时发现脐带异常 2 88例 ,发生率为 2 1.9% ,其中脐带过长 (≥ 70cm) 4 8例 (3.6 5 % ) ,脐带过短 (≤ 30cm) 9例 (0 .7% ) ,脐带缠绕 16 9例 (12 .7% ) (脐带绕颈 15 7例 ,占 11.9% ,绕身 12例 ,占 0 .9% ) ,脐带先露 10例 (0 .8% ) ,脐带假结 2例 (0 .2 % ) ,脐带扭转脐轮变细 1例(0 .0 8% …     

脐带绕颈与胎儿宫内窘迫96例

脐带绕顿是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一。严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡，是临床医师值得注意的问题。本文将近3年来因脐带绕颈导致胎儿宫内窘迫的96例原因分析如下。1临床资料1．1一般资料我站近3年来新生儿出生数为1354人，脐带绕颈96例发生率为。141％。96例中胎儿异常临产发生26例，占27．l％，产时发生者70例，占72．9％，自然分娩巩例，会阴侧切十服头助产28例，剖宫产8例。1．2脐带统颖的周数与长度脐带绕颈1周70例，最长为72cm，最短为38gcm，平均长度为56．Zcm，2周23例，最长为80．6cm，最短为56cm，平均长度6…     

156例胎儿宫内窘迫的产科分析

1　临床资料我院自 1998年 1月— 1999年 12月住院分娩人数 116 3例 ,发生胎儿宫内窘迫 15 6例 ,其中发生新生儿Ⅰ度窒息 37例 ,Ⅱ度窒息 10例。胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起 ,本文以主要因素及分娩方式为分组依据。2　结果2 .1　胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位 ,共 5 7例(36 .5 3 % ) ,其次为胎盘功能不良 33例 (2 1.15 % ) ,产程异常2 4例 (14.74% ) ,胎位异常 16例 (10 .2 5 % ) ,其余为胎膜早破(7.0 5 % )、羊水异常 (5 .76 % )、早产 (3 .2 0 % )及胎儿畸形(1.2 8% )。2 .2自然分娩 98例 ,阴道助产 2 1例 ,剖宫产 37例…     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

未足月胎膜早破的护理

胎膜早破主要可带来孕妇的精神负担 ,诱发早产 ,增加宫内感染和产褥感染 ,脐带脱垂的机会也相应增加 ;胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫 ,无症状者 ,分娩后也可发生先天性新生儿肺炎。由此可见 ,胎膜早破对母婴影响极大。我科 2 0 0 0年 1～ 7月共收治 6例未足月胎膜早破患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,年龄最大 36岁 ,最小 2 2岁。妊娠 30周 1例 ,34周 2例 ,36周 3例。分娩方式 :自然分娩 5例 ,剖宫产 1例 ,因脐带隐性脱垂并胎儿宫内窘迫。胎膜早破发生的原因主要是子宫张力过大、羊膜腔…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指新生儿围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害 ,表现为中枢神经系统异常的一种疾病。本文收集了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治在我院儿科且跟踪疗效的新生儿HIE 6 0例 ,旨在进行多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ,入院日龄半小时～ 3天不等 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩 2 1例 ,剖宫产 39例 ,全部病例均有孕产不良病史及出生后神经系统异常症状体征 ,宫内窘迫 2 2例 ,羊水污染 12例 ,脐带分别绕颈、胸、腿 9例 ,母患…     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

新生儿窒息46例产科原因分析

目的　探讨新生儿窒息的产科影响因素及防治措施。方法　回顾 4 6例新生儿窒息的临床资料。结果　妊娠并发症及早产者胎儿宫内窘迫者及有脐带因素者新生儿窒息率高 ,有新生儿窒息史者缺血缺氧性脑病的发生率明显升高 ,阴道助产儿新生儿窒息率较顺产儿、剖宫产儿高。结论　加强产前产时监护 ,及时处理高危妊娠、胎儿宫内窘迫 ,提高产科技术对预防新生儿窒息有重要意义。