食管静脉曲张密集结扎术和硬化及结扎联合术的疗效对照观察

比较内镜下食管静脉曲张密集结扎术和内镜下硬化及结扎联合术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。４２例食管静脉曲张破裂出血病情稳定的病人分为两组，２２例患者接受ＤＥＶＬ，２０例病人行ＥＳ＋ＥＶＬ，两组具有可比性（Ｐ＞０．０５）。第１次治疗，ＤＥＶＬ组每个病人平均结扎１１．３２个点，每根曲张静脉平均结扎２．８３个点；ＥＳ＋ＥＶＬ组首先静脉内注射硬化剂，然后行结扎，第１次治疗平均每根曲张静脉注射硬化剂１．０３次（点），结扎１．０１个点。结果：第１次治疗后，ＤＥＶＬ组食管静脉曲张消失率为５０％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为３５％，两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；第１、４、１２及２４周的再出血率，ＤＥＶＬ组为４．５％、４．５％、４．５％、４．５％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为１０％、１５％、１５％、２５％，两组无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＤＥＶＬ和ＥＳ＋ＥＶＬ均为治疗食管静脉曲张破裂出血、根除食管静脉曲张的有效方法，ＤＥＶＬ的操作较容易、并发症较少、再出血率较低，内镜下食管静脉曲张密集结扎术将取代内镜下硬化剂注射疗法，成为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法。     

门脉高压食管静脉曲张出血介入治疗

目的评估ＥＶＳ、ＥＶＬ、组织粘合剂注射及ＴＩＰＳＳ治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血的优缺点。方法对７１２例食管胃静脉曲张出血病人进行了回顾分析。结果ＥＶＳ６１５例，经１８２６次治疗，急诊止血率为９６．９％，食管静脉曲张消失率为８４．６％，并发症发生率为１４．７％，肝硬化患者３４４人随访１２～１０４月，１、３、５年生存率为９１．５２％±１．３６％．７１．４２％２１．７１、４７．１３％±１．８６％。ＥＶＬ３０例，食管静脉消失率为７６．７％，复发出血１３．３％。组织粘合剂注射１２例，急诊６例全部止血。ＴＩＰＳＳ治疗先例。成功率为９０．９％食管静脉曲张消失和好转为８２．３％并发症发生率为３６％。一年内支架闭塞、狭窄、复发出血１６例（３８．０９％），随访１２～４２月，死亡１２人（２１．８％）。结论内镜下介入治疗是食管静脉曲张出血首选方法。急诊止血以ＥＶＳ和内镜下组织粘合剂注射为优，ＥＶＬ浸润性并发症低，但反复出血率较高，ＴＩＰＳＳ治疗中远期疗效不佳。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下介入治疗

目的总结３６４例肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下介入疗法的经验。方法内镜下采用５％鱼肝油酸钠（ＳＭ）或１％乙氧硬化醇（ＡＳ）进行食管静脉曲张硬化治疗（ＥＶＳ），六连发圈套器结扎治疗（ＥＶＬ）和医ＭＴＨ胶或凝血酶食管静脉内栓塞治疗（ＥＶＥ）。结果三种介入方法平均急诊止血率为８９．９％；食管静脉消失率为７７．２％。结论内镜下介入疗法是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，操作较容易，再出血率较低；ＥＶＬ可替代ＥＶＳ作为食管静脉曲张破裂出血首选方法。ＥＶＥ法有异位栓塞之虑，目前暂不宜广泛开展。     

258例次食管静脉曲张出血硬化剂治疗

我院１９９２年６月－１９９８年９月共收冶门静脉高压食管胃底静脉曲张出血患者１４５例,刀例行内镜下注射硬化剂治疗（ＥＩＳ）,７４例行药物治疗,比较分析如下。资料与方法：ＥＩＳ组对例,男５５例,女１６例,１２～７６岁,平均４３６岁。全部为肝硬化门静脉高压并食管、胃底静脉曲张出血。食管静脉Ⅲ度曲张６０例,Ⅱ度曲张１０例。胃镜下观察到出血征象１７１例次：柱状喷血２０例,渗血１２例,血囊或血痴１４例。以食管胃结台部２ｃｍ之内出血最多,占８４．２％。硬化剂为１％乙氧硬化醇,采用静脉旁＋静脉内联合注射技术,在…     

内镜下套扎术和硬化术治疗食管静脉曲张出血的疗效比较

内镜下套扎术和硬化术治疗食管静脉曲张出血的疗效比较山东省滕州市中心人民医院（２７７５００）庞德水武宗义陈秀芹１９９４年５月至１９９７年４月，我们采用内镜下食管静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）和食管静脉曲张硬化术（ＥＶＳ）共治疗食管静脉曲张出血患者６９例，取得...     

胃静脉曲张的内镜与临床特点

目的;研究我国胃静脉曲张的内镜与临床特点。方法：收集分析了１９９０至１９９７年我院胃镜检查发现胃静脉曲张（ＧＶ）７９人的相关资料。结果 （１）ＧＶ检出率占食管静脉曲张（ＥＭ）病人中的２５．５％,ＧＶ并发出血低于ＥＶ者（分别为２０．３％、３２．４％,Ｐ〈０．０５）;（２）ＧＶ分型;胃食管静脉曲张Ⅰ型（ＧＯＶ－Ｉ）者６０例（７７．２％）,ＧＯＶ－Ⅱ者１４例（１７．７％）,单纯胃静脉曲张Ｉ型（ＩＧＶ－Ｉ     

食管静脉曲张大出血硬化治疗后再出血分析

１９９１年１月起我们用５％鱼肝油酸钠快速食管静脉内注射法对食管静脉曲张破裂大出血患者进行连续硬化剂注射（ＥＳ）治疗，共１７６例３５８例次。复发性出血２１例，占１２％。１．一般资料：ＥＳ后近期复发出血２１例，男１７例，女４例。肝功能ｃｈｉｌｄ　Ａ级４例，Ｂ级９例，Ｃ级８例。复发出血５０例次，其中单纯黑便８例次，呕血及便血量５００～１０００　ｍｌ　３６例次，出血量＞１０００　ｍｌ　６例次。复发出血１次者１０例，２次９例，３次、４次各１例。２．复发出血距上次ＥＳ时间：４８　ｈ内７例次，２～７　ｄ　５例…     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张八例

近来内镜下治疗食管静脉曲张（ＥＶ）报道较多，但同时进行胃底静脉曲张（ＶＦＳ）治疗尚少见报道，作者对８例食管胃底静脉曲张进行了联合治疗，现报告如下。１．对象和方法：本组男６例，女２例，年龄３３－６５岁，病程平均５．５年，均为非活动性出血患者。内镜下曲张静脉Ｄａｇｒｉｄｉ分级：ＥＶⅢ级２例，Ⅳ级５例，Ⅴ级１例；ＶＦＳⅡ级２例，Ⅲ级４例，Ⅳ级２例。第一步先作ＶＦＳ处理，对ＶＦＳⅡ级２例和Ⅲ级１例，先在曲张静脉旁注射无水乙醇４～６点，每点０．５～１ｍｌ，然后向曲张静脉内注射５％鱼肝油酸钠，每次每根静脉内…     

经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张

目的为评价内镜下注射组织粘合剂（ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ）治疗食管胃静脉曲张疗效。方法对３９例食管胃静脉曲张出血注射组织粘合剂患者进行分析。孤立性胃静脉曲张１１例,食管、胃静脉曲张硬化治疗后残留胃静脉曲张２１例,断流术后胃静脉曲张出血１例,食管胃静脉曲张以胃静脉曲张为主６例。ｌｉｐｉｏｄｏｌ和ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ的配比为１∶１,每点注射混合液０．５～１ｍｌ。结果急诊注射１６例,止血１５例,占９３．７％。择期治疗２３例,３～６个月组织粘合疗剂完全排出,静脉曲张消失。近期排胶再发出血５例,占１２．８％。随访２～１６月,平均７．８月,复发出血３例,占７．７％。结论组织粘合剂注射治疗胃静脉曲张是一较安全、有效的方法。     

经内镜结扎并硬化治疗食管静脉曲张出血

经内镜结扎并硬化治疗食管静脉曲张出血朱春兰田素礼孙秀芝朱雅琪我们经内镜食管静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）使粗大的食管静脉（ＥＶ）血栓形成以后，采取自由法行食管静脉曲张注射硬化疗法（ＥＩＳ），不仅减少了ＥＶＬ操作次数，又明显的减少了ＥＩＳ的合并症，而且所用硬...