PCR法诊断幽门螺杆菌感染的评价

目的系统评估聚合酶链反应扩增尿素酶Ａ基因（ＰＣＲ法）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的诊断价值．方法采用金标准及ＰＣＲ法检测６９例患者（慢性胃炎５２例、消化性溃疡１２例、胃癌５例）胃粘膜内Ｈｐ．结果金标准诊断有Ｈｐ感染３４例，ＰＣＲ法诊断３５例Ｈｐ阳性；金标准诊断３５例无Ｈｐ感染，ＰＣＲ法诊断３４例Ｈｐ阴性．故ＰＣＲ法敏感度为１００％，特异度为９７１％，粗一致性为９８５％，调整一致性为９８６％，误诊率（假阳性率）为２９％，漏诊率（假阴性率）为０，正确诊断指数（ｒ）为１０，阳性预测值（＋ＰＶ）为９７１％，阴性预测值（ＰＶ）为１００％，阳性似然比（ＬＲ＋）为３５，阴性似然比（ＬＲ）为０．结论ＰＣＲ法对胃粘膜Ｈｐ感染的诊断价值高于细菌培养、组织病理学，尿素酶试验各单项方法．     

唾液抗幽门螺杆菌IgG检测诊断幽门螺杆菌感染的评价

目的 评价唾液抗幽门螺杆菌（ＨＰ）抗体诊断ＨＰ感染的价值。方法 ９３例病人同时进行唾液抗ＨｐＩｇＡ测定、快速尿素酶试验（ＲＵＴ）、组织涂片ＨＥ染色及病理ＷＳ银染色法诊断ＨＰ感染结果 唾液抗ＨｐＩｇＧ检测阳性率近似于ＲＵＴ法，高于组织涂片ＨＥ染色法和病理ＷＳ银染色法，其诊断ＨＰ感染的敏感性与９６．９７％，特异性８８．２３％，准确性９５．１８％，阳性预测值９７％，阴性预测值８８．２４％，结论唾液抗Ｈｐ     

应用PCR技术检测HLA—B27

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了８１例广东地区汉族健康人群和４８例类风湿关节炎病人的ＨＬＡ－Ｂ２７的频率分布，阳性率分别为４．９３％和６．２５％。同时对血清学方法检测ＨＬＡ－Ｂ２７为阳性的８５例和阴性的１６例强直性脊柱炎病人的标本应用ＰＣＲ技术进行检测，发现血清学方法检测为阳生的标本中８４例为阳性，符合率为９８．７％；阴性标本中６例为阳性，误判率为３７．４％。通过引进一对内对照引物，避免假阴性     

四种检测幽门螺杆菌感染方法的评价：病理组织学斌血清学,^13C …

检测幽门螺杆菌的方法很多，本文对病理组织学，血清学，快速尿素酶和＾１３Ｃ呼气试验进行分析评价。方法 对７０例有消化道症状的患者进行以上四种方法检测幽门螺杆菌，其中二项阳性者认为Ｈｐ感染。结果 病理组织学，血清学，＾１３Ｃ呼气试验，快速尿素酶检测的敏感性分别为８３．３３％，９０．７４％，９６．３０％，８５．５２％；特异性分别为１００％〉１００％，８１．２５％，７５％。四种方法的阳性预测值分别为１００     

聚合酶链反应检测幽门螺杆菌的临床评价

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对６４例患者的１２８份胃组织和胃液标本中的幽门螺杆菌（ＨＰ）特异性的尿素酶Ａ基因进行检测，其阳性率分别为８１．３％和７８．１％。胃组织标本尿素酶水解试验、涂片染色和培养的阳性率分别为６７．２％、４５．３％和１７．２％，胃液中涂片和培养的阳性率分别为２５．０％和４．７％，表明以ＰＣＲ方法检测临床标本中的ＨＰ快速、敏感、特异，对于研究ＨＰ与上消化道疾病之间的关系及指导治疗有着重要的意义。而且胃液标本和组织标本两者ＰＣＲ阳性率无明显差异，这对于临床检测的重复性和减少活检的创伤性，有着一定的意义。     

四种检测幽门螺杆菌感染方法的评价──病理组织学、血清学、~(13)C呼气试验和快速尿素酶试验

目的检测幽门螺杆菌（HelicobacterpyloriHp）的方法很多，本文对病理组织学，血清学，快速尿素酶和13C呼气试验进行分析评价．方法对70例有消化道症状的患者进行以上四种方法检测幽门螺杆菌，其中二项阳性者认为有Hp感染。结果病理组织学，血清学，13C呼气试验，快速尿素酶检测的敏感性分别为83．33％，90．74％，96．30％，85．52％；特异性分别为100％，100％，81．25％，75％。四种方法的阳性预测值分别为11％，100％，94．55％，92％；阴性预测值分别为64％，76．19％，86.67％，60％。结论病理组织学与呼气试验是检测Hp感染的较准确的测定方法，呼气试验更能反映“全胃”Hp感染状况，目前可作为抗Hp药物疗效监测的“金标准”。血清学检测和快速尿素酶法操作方便，费用低，是临床常用的检测手段。     

~(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

本研究旨在评估~(13)C,尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的可靠性。方法:我们在82例因胃病而行胃镜检查的患者胃窦和胃体取多个活检标本,作组织学、牯膜涂片和快速尿素酶试验,以决定是否感染幽门螺杆菌,并作~(13)C-尿素呼气试验。~(13)C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与组织学和尿素酶方法检测幽门螺杆菌的结果比较而计算得到。结果:~(13)C-尿素呼气试验的敏感性97.92％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值97.14％,准确性98.78％。结论:~(13)C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性,对确定患者的幽门螺杆菌感染状态是一可靠的无创伤的诊断方法。     

功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染率调查

目的 调查功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染情况，以了解功能性消化不良的病因。方法 对２２４４例功能性消化不良病人进行血溥 幽门螺杆菌抗体检测。结果（１）功能消化不良病人幽门螺杆菌感染率为６８．１％（１５２８／２２４４），其中男性７５６例，占３３．９６％，女性７５９例，占３３．８２％．（２）３０－３９年龄组幽门螺杆菌感染率最高，达７２．１％，以后随增长有逐渐下降趋势，≥７０年龄组阳性率为５０．５％。     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像心肌活力评估及在冠脉成形术中的应用研究

目的　探讨有效提高常规静息９９ｍＴｃ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像检测存活心肌的方法,评价该方法在血管成形术中评估存活心肌的价值。方法分别对２０例、３０例和１０例冠心病病人血管成型术前和术后进行,（１）静息－含服硝酸甘油介入,（２）静息－门控,（３）静息－延迟（４ｈ）９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像。结果 ３种方法评估存活心肌阳性预测值分别为９５．９％、６８．５％和８４．１％;阴性预测值分别为６８．２％、９０．１％和９０．０％;预测准确率分别为８２．５％、７７．３％和８７．２％。结论（１）～（３）种显像方法有效地提高了常规静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像为血管成形术适应证的选择和临床评估其疗效提供了客观依据。     

~（14）C－尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

介绍我们建立的快速、低剂量￣（１４）Ｃ－尿素呼气试验（￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ），应用９２．５ｋＢｑ（２．５μＣｉ）￣（１４）Ｃ－尿素，无营养性试餐，在收集５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４５、６０分钟呼气检测的基础上建立了以￣（１４）ＣＯ＿２呼出高峰期（２０分钟），直接以ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ＿２表示的检测方法，并以幽门螺杆菌（Ｈｐ）细菌学培养及病理组织学作为参考标准加以对比。对７０例病人的研究结果显示：￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ的敏感性为９７．３６％，特异性为９０．００％；诊断符合率为９５．８３％；阳性预测值为９７．３６％，阴性预测值为９０．００％。此外还应用所建立的￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ进行了重复性试验及抗Ｈｐ治疗监测试验，资料证明低剂量、快速￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ完全可以代替１８５～３７０ｋＢｑ（５～１０μＣｉ）大剂量￣（１４）Ｃ－尿素及长时间的检测方法，其具有简便、快速、准确、安全等优点，可反映体内抗Ｈｐ药物的敏感性，对抗Ｈｐ疗效和Ｈｐ感染复发等方面有很好的监测作用。