贲门炎样贲门癌32例分析

表现为Ⅱb型的胃炎样胃癌,是内镜诊断早期胃癌中最难以确诊的一种。我院内镜室一直重视贲门处的改变,对不能确诊者,常冠以“贲门病变性质待定”、“贲门癌?”、贲门炎?”。现将我院1996年1月～1997年12月间检出的贲门炎样贲门癌作一分析小结,以总结经验,提高对本病的诊断水平。     

内镜下植入食管贲门支架26例临床体会

食管贲门狭窄,有良性狭窄、恶性狭窄,其中恶性狭为多见,而恶性狭窄中最常见的仍然是晚期的食管癌,贲门癌及食管贲门肿瘤手术后吻合口狭窄,以往治疗方法较少[1].我院从2005年开始,采用钛镍合金被膜记忆支架植入狭窄部位治疗恶性食管贲门狭窄患者26例,取得了满意疗效.     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

贲门溃疡110例内镜检查分析

我院1999～2000年共行纤维胃镜检查2240例，检出贲门溃疡110例（占4．2％），现就其内镜检查结果及诊断价值进行分析与探讨。     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

经内镜微波治疗晚期食管贲门癌

我院1998年9月～2001年6月经内镜微波姑息性治疗晚期食管贲门癌所致狭窄者29例,取得满意效果,现报告如下。 1.病例选择:晚期食管贲门癌29例,男20例,女9例,年龄40～71岁,平均62岁。根据食管直径及症状,将患者狭窄程度分为4级,I级:直径>1.0 cm,能进普食;Ⅱ级:直径0.6～1.0 cm,能进半流质;Ⅲ级:直径0.3～0.5cm,仅能进流质;Ⅳ级:直径<0.3cm,不能进食。其中Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,均为失去手术机会且有不同程度的进行性消瘦患者。 2.治疗方法:采用Olympus GIF-XQ 30胃镜和南京产Metivib微波治疗仪。按胃镜检查常规术前准备,调整微波功率至60～70W,然后将微波同轴天线自活检孔插入,天线     

32例食管和贲门早期浅表癌内镜激光治疗无期疗效

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗细胞消失的３２例食管和贲门早期浅表癌病人进行了３３－７８个月（平均５５．２５个月）的前瞻性随访。应用Ｐｒｏｄｕｃｔ Ｌｉｍｉｔ Ｅｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率，并与１１７例早期食管癌和贲门癌的自然病程对比分析。内镜激光治疗五年存活率为９７％，未经治疗的早期食管贲门癌的五年存活率为６７％（Ｐ〈０．０１），表明内镜激光是一种有效的治疗方法。在对影响疗效的因素中，发现抗癌基因     

内镜诊断贲门下区病变的临床价值

内镜诊断贲门下区病变的临床价值李东良王玉玫郭晓萍侯允天贲门下区病变是指贲门口以下至胃体上部一段区域的胃内病变。我院近年经内镜检查、病理证实贲门下区病变４６４例。现就其诊断问题做如下探讨。一般资料：４６４例中男３１６例，女１４８例，男女之比为２．１４１...     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄疗效随访

为总结内镜下放置国产镍钛记忆合金支架（支架）治疗食管贲门狭窄的疗效,我院于 1995年 10月率先在河南省内开展了在内镜直视下放置支架术。截至 2000年 12月,共成功放置支架 287例。现报道如下： 　　一、材料和方法： (1)材料 287例中男 161例,女 126例,年龄 47～ 92岁,平均 68.7岁 .狭窄性质：晚期癌 219例 (放疗后狭窄 97例 ),癌肿并发食管气管瘘 31例 ,手术吻合口疤痕性狭窄 37例。临床症状：进水困难 84例 ,进流食困难 87例,进半流食困难 71例 ,进普食困难 45例 ,心肺功能不全 113例。 X线摄片：稀钡显示狭窄 48例 ,泛影葡胺显…     

32例食管和贲门早期浅表癌内镜激光治疗远期疗效

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗细胞消失的３２例食管和贲门早期浅表癌病人进行了３３～７８个月（平均５５．２５个月）的前瞻性随访。应用ＰｒｏｄｕｃｔＬｉｍｉｔＥｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率，并与１１７例早期食管癌和贲门癌的自然病程对比分析。内镜激光治疗五年存活率为９７％，未经治疗的早期食管贲门癌的五年存活率为６７％（Ｐ＜０．０１），表明内镜激光是一种有效的治疗方法。在对影响疗效的因素中，发现抗癌基因Ｐ５３是一个非常有价值的独立预后因素。     

急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血200例

目的:探讨急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效. 方法:内镜下套扎、硬化和栓塞等治疗手段治疗200例食管贲门胃底静脉曲张活动出血.结果: 200例食管贲门胃底静脉曲张活动出血患者, 经急诊内镜治疗仅4例术中死亡, 止血成功率98%. 术后2 wk内因为各种原因死亡32例, 病死率16%. 结论:食管静脉破裂出血, 贲门静脉曲张破裂出血, 套扎效果好. 胃底静脉曲张出血应首选注射人体组织胶栓塞.     

内镜直视下可变直径水囊治疗食管贲门狭窄

我院自2000年8月以来,采用Microvasive公司的可变直径（CER）球囊治疗食管、贲门狭窄共64例,男46例,女18例,年龄21～18岁,平均52．5岁。病程20～14年。主要症状为吞咽困难、进食后呕吐、消瘦、严重营养不良等。狭窄处直径为0．2～0．9cm,长度为0．5～10cm。     

内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗78例

[目的]研究内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗方法及疗效.[方法]对78例食管贲门狭窄患者术前一般治疗基础上,行内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗,观察术后疗效及并发症.[结果]显效52例(66.7％),有效25例(32.0％),无效1例,总有效率为98.7％.无严重不良反应和并发症.[结论]内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄可减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期限,疗效确切、操作简便、可靠、有效率高,无严重并发症,且设备简单,适应证广,可广泛用于食管贲门良性或恶性狭窄.     

食管裂孔疝的内镜诊断

食管裂孔疝的内镜诊断龚宝丽刘宾邸霞谢新纪目前在国外用内镜诊断裂孔疝已成为内镜检查常规，但在我国这项检查还未完全开展。现就我院６４例经内镜、Ｘ线造影和食管测压检查的结果进行分析，探讨内镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。一、材料和方法我院自１９９４年１月初...     

食道、贲门狭窄的内镜治疗

食道、贲门狭窄的病因主要有；1．良性狭窄；炎性狭窄(如返流性食管炎)，疤痕性狭窄(如食管化学性灼伤)，先天性狭窄(如食管环／食营璞)以及手术吻合口狭窄等；2．恶性狭窄：食管癌、贲门癌等；3．动力性狭窄；如贲门失驰缓症，弥漫性食管痉挛等。     

内镜下置入金属支架治疗老年人食管贲门狭窄

自1995年以来,我院在内镜直视下扩张食管贲门狭窄后置入国产镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄老年患者113例,年龄60～89岁,平均70．1岁。癌肿狭窄70例,放疗后狭窄27例,食管癌并发气管食管瘘狭窄5例,手术吻合口瘢痕狭窄11例(其中管型消化道吻合器食管胃吻合术狭窄2例,食管胃端侧包套式吻合术狭窄9例)。临床症状：进水困难53例,进全流食困难48例,进半流食困难12例;心肺功能不全56例。X线摄片：狭窄横径0．2～0．5cm 94例,0．6～0．7cm 19例;狭窄长2cm 13例,5～7cm 42例,8～10cm 58例。门诊治疗87例,住院治疗26例。     

内镜直视下金属支架置入治疗食管贲门狭窄

目的解决因食管贲门良恶性狭窄所致的进食困难。方法采用内镜直视下先行扩张再通过导丝、金属支架安全准确地放置于食管或贲门病变部位，撑开狭窄，从而解决患者吞咽困难。结果182例均一次置入成功，无近期并发症。结论内镜直视下置支架和其他方法相比，具有很多优越性，能有效地解决患者吞咽困难，提高生活质量，延长生存期。     

食管及贲门良、恶性狭窄的内镜下治疗169例临床观察

目的探讨内镜下扩张治疗食管及贲门的良、恶性狭窄的临床疗效。方法术前进行内镜以及食管X线造影检查,了解狭窄的位置、形态、管腔直径大小以及有无肿瘤等情况。插入球囊扩张管,对169例食管及贲门的良性及恶性狭窄行球囊扩张或者并探条扩张、支架置入、热凝治疗。结果单纯行球囊扩张治疗158例,球囊扩张并支架置入6例,球囊扩张并热凝治疗4例,球囊扩张并探条扩张治疗1例,术后均有不同程度的疗效。结论食管及贲门的良、恶性狭窄的内镜下扩张治疗是一种简单、有效的治疗方法。     

食管贲门黏膜撕裂综合征28例

2003年12月-2005年12月我院经胃镜诊断食管贲门撕裂综合征28例，占同期5420例次胃镜检查的0．52％，占同期上消化道出血病例的1．5％，现报告如下。