胆系疾病的中医药研究

胆系疾病的中医药研究匡奕璜潘勤（江西中医学院南昌３３０００６）（广东省深圳市蛇口人民医院深圳５１８０００）关键词胆系疾病中医药疗法综述胆系疾病包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊蛔虫、胆总管蛔虫、胆总管结石及该系统病的手术后遗症等，均表现右上腹持续性疼痛、阵发...     

胆心综合征治疗现状

随着人们生活方式及膳食结构的改变,胆系疾病发病率逐年升高,胆心综合征的发病率随之升高。胆心综合征的发病机理明确,西医治疗以抗炎、解痉及手术治疗为主,并且手术治疗中应注意胆心反射的防治,中医治疗以辨证论治的中药治疗为主,临床效果显著,症状缓解明显。     

加味茵陈蒿汤及丹参注射液在40例急性胆系感染围手术期的应用

加味茵陈蒿汤及丹参注射液在４０例急性胆系感染围手术期的应用曾金凤，吴瑞乔我们于１９８４年以来，对４０例急性胆系感染患者，在围手术期试加用中药加味茵陈蒿汤及丹参注射液治疗，与单纯西医组比较，取效满意，报告如下。临床资料将８０例住院患者随机分为中西医组与...     

压迫耳穴法治疗胆系结石120例分析

胆系结石,西医治疗以手术为主,多数患者不愿接受手术治疗。近年来以中医为主的排石疗法,疗效尚好,但病人需服多剂汤药,也感不便。我们在临床实践中,摸索出于耳穴放置王不留行籽并行压迫,观察治疗胆系结石120例,疗效尚满意,现介绍如下:     

胆系结石再手术69例临床分析

我院自1993～1998年共住院手术治疗胆系疾病474例，术后由于各种原因又经开腹手术治疗85例，再手术率17．9％。发生再手术最多者为胆系结石残石复发，计69例，占再手术病人的80．1％。现就胆系结石再手术诊治情况讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组69例中，男22．例，女47例，年龄25～86岁，平均45岁。本组近期再手术（指病人术后2周左右再手术）为11例。其原因为结石致胆道出血1例，残石堵塞胆道致梗阻、感染9例，取石致医源性损伤1例。远期再手术（指初次术后症状已消失出院，并在1年内又出现结石表现而再手术）计58例，占本组84．1％…     

老年胆系疾病的围手术期治疗体会

我院近10 a共收治经手术及病理证实为胆系疾病的60岁以上患者246例,现将围手术期治疗体会介绍如下.     

茵陈四物汤加减治疗胆心综合征30例

胆心综合征是指胆系疾病引起的心脏症状及心电图改变的综合征,其无冠状动脉器质性改变。当胆系疾病经手术治疗后心脏症状及心电图改变明显改善或正常者,即可确诊为胆心综合征。临床上可见胸痛呈针刺样或紧缩感,可由上腹部放射至心脏部位、左肩或左上肢,或伴有胸闷、心慌、口干、口苦等症状。笔者随张老师门诊,见张老师以茵陈四物汤加味治疗胆心综合征疗效较好,     

急性胆系感染的中医研究进展

急性胆系感染是常见疾病，属于六大急腹症之一。近年来由于人们饮食结构的改变和人口老龄化进程加快，急性胆系感染的发病率似有逐渐升高趋势；特别是由于老年人生理功能衰退，免疫力下降，往往发病急，并发症多，且易慢性化，严重威胁着健康。因此。探索对本病有效的治疗方法十分必要。这是因为早期的急性胆系感染多不伴有细菌感染，应用抗生素并不能终止病情的发展而获得满意的效果[1]。另外，手术治疗往往受身体一般状况的限制，特别是老年人因肌肉萎缩、组织间有钙质与胆固醇沉着，机体生理功能低下，心、肺、肾的代偿机能减退，手术并…     

老年人胆系疾病的急诊手术治疗

笔者共收集了 1 996— 2 0 0 1年因胆系疾病在本院接受急诊手术治疗的 70岁以上老年患者 5 2例 ,总结分析了老年胆系疾病患者的临床特点、急诊手术时机、术式选择及围手术期处理的特点 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .6岁。均为胆系疾病急性发作患者 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 36例 ,急性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石 1 4例。合并急性梗阻性化脓性胆管炎 1 0例 ,胆管再生结石伴胆管感染 2例。1 2　临床表现 :右上腹或上腹部压痛者 5 2例 ,其中压痛显著伴肌卫者 2…     

B超诊断肝硬化并发胆系结石的临床分析

目的：探讨肝硬化并发胆系结石患者的临床特点，观察B超诊断肝硬化并发胆系结石的诊断效果及临床价值。方法：对113例肝硬化患者资料进行回顾性分析，根据B超的检查结果将这些患者分为两组，一组为合并胆系结石组，另一组为不合并胆系结石组，比较两组患者在性别、门静脉宽度及肝功能等方面差异性。结果：113例患者肝硬化中胆系结石患者有38例，其发生率为33．63％；患者中男性肝硬化并发胆系结石的发生率为26．92％，女性肝硬化并发胆系结石的发生率为48．57％；门静脉内径≥13mm患者胆系结石发生率与门静脉内径〈13mm患者胆系结石发生率相比偏高；肝硬化合并胆系结石患者血清白蛋白与不合并胆系结石患者血清白蛋白相比明显偏低，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝硬化合并胆系结石的发生率较高，B超检查为诊治肝硬化合并胆系结石患者提供科学的检测依据。     

胆系感染513例远期疗效分析

胆系感染是一种复发率较高的疾病,患者每苦于反复发作而多次住院,甚或诉诸手术,而手术的效果亦不十分满意。国外报道手术死亡率为1.1～6.1％。关于手术复发率,国内有高达40％的报道。可见,如何提高本病的远期疗效,是一个有待研究的课题。本文拟对本组用中西医结合治疗的513例胆系感染追踪观察的结果进行分析,以探讨与本病远期疗效有关的因素,并就如何提高远期疗效,降低复发率问题,提出粗浅的看法。     

胆系感染中毒性休克

胆系感染中毒性休克新泰市中医院（２７１２００）韩庆琏，张涛，王渊患者女，５５岁。１９７４年春以胆系感染中毒性休克急症入镇医院外科治疗，给予抗生素、升压药物、维生素、输液等对症治疗３天，病情无好转，外科无手术指征而请中医会诊。患者呈中度昏迷状态，全身黄...     

胆系疾病治验

胆系疾病治验何进栋福建省连江县苔卫生院（３５０５１７）主题词：胆系疾病，中医药疗法胆系感染认为系感受湿热邪毒所引起的，属湿温范畴。其病位在胆，其病理基础是“热、毒、瘀、闭”，其病机是热毒炽盛弥漫，侵害全身脏腑组织。胆系结石病属中医“肝胀”，“胆胀”等...     

温滋解毒法辨治胆系恶性肿瘤经验

胆系恶性肿瘤中的胆囊癌、胆管癌属于临床难治性肿瘤，放疗、化疗等疗效不肯定，临床治疗颇为棘手，严重危害着人类的生命健康及生活质量。临床实践表明中医药是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，在胆系恶性肿瘤的治疗中也取得较好疗效，诸多中医临床大家均提出了多种不同的辨治胆系肿瘤的理论与法则，重视扶正祛邪、固本培元、疏理气机、健脾益气、化痰解毒等多种治法的运用。吾师(周红光老师)出身中医世家，从事临床、教学、科研近20年，长期不断探索，临证之中创新性提出“温滋解毒法”辨治恶性肿瘤，其指温法、滋法和解毒法三法同用，是中医辨治恶性肿瘤的重要治法。本文结合临床案例一则，探讨温滋解毒法在胆系恶性肿瘤治疗中的具体运用，以供学习。     

基层医院手术治疗老年人急性胆系疾病的体会

目的　探讨老年人胆系疾病的外科治疗方法及效果。方法　对 1990年 1月— 2 0 0 3年 6月 85例 60岁以上老年人胆系疾病手术治疗情况进行回顾性分析。结果　本组有并发症者 52例占 61%。胆囊切除 70例 ,胆囊切除、胆总管探查“T”型管引流 12例 ,胆总管空肠Roux en y吻合 2例 ,胆囊造瘘 1例。急症手术 65例 ,择期手术 2 0例 ,无一例死亡 ,无严重并发症。结论　尽管老年人脏器功能衰退 ,免疫功能低下 ,伴发病多 ,但在全面了解病情 ,充分作好术前准备 ,及时进行手术治疗 ,加强术后监护与治疗下 ,可提高手术成功率 ,降低并发症和病死率     

清下活血汤治疗急性胆系感染160例

清下活血汤治疗急性胆系感染１６０例江苏省宝应县汜水地段医院（２２５８００）朱士伏【关键词】急性胆系感染，中医治疗，清下活血汤急性胆系感染，多指急性胆囊炎、胆管炎、胆石症伴胆囊炎。属祖国医学之胆胀、胆瘅、结胸发黄、热实结胸范畴。笔者自拟清下活血汤融清热...     

中药预防胆道手术感染临床观察

中药预防胆道手术感染临床观察上海市中医药大学附属龙华医院外科（２０００３２）张静喆，朱培庭，王以实，刘德雄上海中医药研究院临床研究一所胆系疾病研究室高炬，沈平，夏永和关键词：胆道手术感染，预防，中药现代外科预防手术感染的关键是严格掌握无菌技术和合理应...     

肝胆术后并发胆瘘25例临床治疗分析

目的：探讨肝胆术后并发胆瘘治疗分析。方法：对本院2007年1-月到2010年12月肝胆术后并发胆瘘患者25例进行治疗分析。结果：根据患者病情的不同选择手术治疗,保守治疗和手术治疗,其中手术治疗和内镜治疗9例均治愈,保守治疗16例其中治愈14例,死亡1例,采用其他的转手术治愈1例。结论：对本组25例肝胆术后并发胆瘘患者临床分析,导致患者胆瘘的发生主要与患者自身病因相关,同时还与手术操作过程中的多个因素相关,做肝胆手术时应该考虑不同的患者在各个治疗阶段实施不同的治疗对策。     

浅谈辨证与辨病相结合治疗胆系疾病

浅谈辨证与辨病相结合治疗胆系疾病曾德林辨证与辨病相结合，是近年来国内中西医结合治疗胆系疾病的基础。中医辨证多按气滞、湿（实）热、脓毒３型论治。但由于胆系疾病的病理改变较为复杂，临床上如何更全面地掌握胆系疾病的发病规律，充分发挥中医辨证及西医辨病之长，...     

龙胆柴胡疏肝汤加减治疗胆系发热16例

目的：观察龙胆柴胡疏肝汤治疗胆系发热的疗效。方法：16例门诊胆系发热患者均用龙胆柴胡疏肝汤治疗。结果：显效10例,有效5例,疗效不明显1例。结论：用龙胆柴胡疏肝汤加减治疗胆系发热。疗效明显。