基于维基平台的国际疾病分类运维机制分析

目的研究并探讨基于维基平台的国际疾病分类运行和维护机制,为医院病案管理与统计人员提供信息支持。方法我院自2016年1月将维基平台引入至医院病案管理国际疾病分类工作中,构建开放式垂直型的国际疾病分类维基系统,优化国际疾病分类的问答、仲裁、安全等机制,比较维基平台引入前后我院国际疾病分类管理情况。结果在国际疾病分类运维机制中引入维基平台后,我院病案统计人员的ICD编码查询时间明显缩短(P<0.05),错码率明显降低(P<0.05),满意度明显提高(P<0.05)。结论基于维基平台优化国际疾病分类运维机制可有效提高医院病案统计人员的工作效率,节约查找编码所需时间,实现医院病案统计的便捷化,有利于为主体适用对象提供更加权威、开放的国际疾病分类百科信息。     

国际疾病分类(ICD-10)在病案首页中的应用

国际疾病分类(ICD-10)编码是医院临床科研、教学中索引查询所需病案的重要工具,病案首页中疾病诊断的准确填写也是查询到有效信息的重要保证。ICD-10是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法,我国已将国际疾病分类列为国家标准,病案首页统一使用ICD-10编码,为了使医疗保健专业人员进一步详细阐述有关的诊断信息记录,在某些特殊问题处理     

住院病案11 806份缺陷分析

2005年是我国医院管理年和等级医院复核的重要一年，医院管理年的重点是检查医疗质量。医疗质量检查的重点是病案。通过对我院2005年出院11806份病案质量的回顾性分析，了解我院病案质量存在的问题，探讨病案质量管理的对策。     

病案信息数字化管理的应用

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段.在现代化信息社会,为了让病案这一宝贵信息库发挥其最大效用,病案管理采用现代化的管理方法已成为当前医院管理中不可缺少的重要管理手段.     

ICD-10编码方式在病案管理中的应用

国际疾病分类是国际标准,是各国进行卫生信息交流的基础,是病案管理的重点工作之一,是医疗统计及其他如医教研临床等信息交流、共享的基础。国际疾病分类(ICD)中,“疾病和有关健康问题的国际统计分类”(ICD-10)是一本分类专辑,其中使用的疾病名称不能认定都是标准的名称,作为临     

国际疾病分类第十次修订在病案首页中的应用及准确性探讨

通过搜集实际临床中填写病案首页时的常见问题,并总结影响国际疾病分类第十次修订（ICD-10）编码准确性的因素及应对方案,希望临床工作人员通过参考其中的内容,切实提高病案质量,提高疾病分类的正确性,提高医疗及病案管理的整体水平;同时希望人们对病案首页质量以及国际疾病分类的认识随着医疗水平的提高和病案管理的越发重视而不断发展并完善。     

病案在医疗服务中的应用体会

病案属于科技档案之一 ,是医疗档案的重要组成部分 ,也是医院最大的信息资源。无论是临床医学、预防医学、司法工作 ,还是医院分级管理工作都同病案发生联系。现将我院 1995年 1月至 1997年 12月病案资料的利用情况进行分析。1　病案利用的情况用 1995年 1月至 1997年 12月我院使用病案的各种登记本和外单位借阅病案的介绍信作为统计分析依据 ,见附表。附表　 1995～ 1997年病案使用情况统计 (份数 )使用情况 1995 1996 1997合计 %医疗 45 72 5 72 3 5 92 416 2 1934.5 1科研 72 0 0 8886 10 0 342 6 12 0 5 5 .5 8保险赔偿 1895 12 7 2 40 …     

应用ICD-9国际疾病分类的几点体会

国际疾病分类是国际标准化工作之一。它可以为病案管理、卫生统计、医疗信息利用，以及科学研究提供一个统一的合理的分类标准。我院自使用ICD-9诊断编目以来，经过病案统计室全体同志的努力，边学习、边实践、与临床医生合作，编目工作顺利进行，但在具体工作中发现仍存在一些问题，并采取了一些解决的措施，以供参考。     

加强病案管理，适应现代医疗发展需求

病案是医务工作者的工作记录，在医疗、教学、科研管理、保险领域等各个方面具有重要的作用。在处理医疗纠纷中起到凭证作用。管理好病案是非常重要的。病案管理工作是医院实行现代化管理中医疗信息的重要组成部分，它是用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管。进行医疗终末随访、质量检查、计算机管理，使病案资料信息得以充分利用和发挥。     

加强网络病案管理充分利用病案信息

病案是医院诊疗信息的主要记载,是医院病案统计工作的重要信息源,是进行疾病分类、数据统计以及质量分析的基础.     

探析科学现代化病历管理的重要性

目的探讨科学现代化病历管理的重要性,以加强对病案管理重要意义的认识。方法结合病案管理的重要性、社会性等相关实际情况,分析提升病案质量的关键要素,进一步阐述病案管理的重要意义。结果科学的病案管理在医院的全面管理中发挥着重要作用,医院的全面提升需要以病案管理质量的提高作为支持,且大量的病案记录又为医院提供了真实而又准确的资料,为医院的长期发展奠定了基础。结论病历质量管理是一个持续的动态管理过程,因此提高医疗质量,加强病案管理能提高医疗质量,能有效地减少医疗纠纷,确保医疗安全,促进医院科学发展。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

新病案首页录入的做法与体会

根据国家卫生部及福建省卫生厅的要求，从2002年1月1日起，病案新首页的录入和统计一律采用《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)标准。同时依照全国统一的“新的住院病案首页”填写的要求。我院于2002年7月开始安装起用“医院统计信息管理系统软件”(3．0版)；它包括；病案首页统计信息管理系统和医院工作量统计系统。     

强化病案质量控制的探讨

病案质量是医疗质量监控的重要内容,它是主要医疗信息的载体,也是衡量和反映一个医院的管理水平,通过病案质量也能反映出一个医院医务人员的医疗水平和综合素质的高低.     

微机在病案管理中的应用

病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分，用科学新技术管理医院，是改善提高医疗质量的关键。为了加快医院现代他步伐，提高医院病案资料的使用价值，采用计算机对各类信息的科学管理是非常必要的。我院从1992年使用微机进行病案首页微机管理工作，通过一年多的不断更新运用，使我们深深体会到利用微机来管理病案，能提高病案管理的工作效率，它能将日常病案管理和科学工作一并兼顾，既满足了病案的日常管理的要求，又能较方便的进行一些科研资料的对比分析，从而使得病案管理工作达到一个新的水平。     

病案整理工作的体会

病案管理就是对病案本身的管理,病案是医务人员对患者住院期间诊疗全部过程的真实记录,它不仅能反应医护人员的技术水平,也能够反应医院的管理水平.病案是医疗、科研方面的重要信息,通过对病案信息资源的提取、分析、研究可以获得大量的医疗信息,为科研提供有效数据,因此,提高病案管理质量能促进医疗技术的发展,为科研教学能作出贡献.同时在医疗改革的今天,完整的病案资料,能为医疗纠纷提供有效的法律依据,同时也成为患者医保、保险等费用报销的凭证.传统的病案管理工作包括病案的回收、录入、整理、装订、归档上架、保存等工作,目前,很多病案管理者对病案整理工作重视性不够,仅视为将病案回收并按规定顺序排列、装订、归档,而把病案整理工作过程中重要的环节一病案的完整性控制而放弃,认为这不是病案整理工作者的职责,对病案质量无需把关,现就我院病案整理工作报告如下.     

我院病案首页信息中存在的问题及对策

病案首页是患者住院后诊断与治疗的总结,是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最重要的部分。它提供了住院患者病案的主要内容和重要信息,如患者的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等。是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是质量管理、科研教学、医疗统计等最重要的信息基础。因此病案首页资料填写是否真实、准确、完整,直接影响医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量,直接体现医院的管理水平和医疗技术水平。     

病案管理的几点心得体会

医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分,也是医院医疗质控的重要内容之一,而且也是具有法律效应的法律证据文件。病案作为医疗的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。通过对临床病案管理工作中发现的一些缺陷和失误进行分析,客观的、完整地总结了提高病案管理质量的有效方法。病案质量控制存在误区,应加强病案质量控制,提高病案管理质量。     

浅谈病案质量中存在问题及对策

病案管理工作，是医院质量管理工作的重要内容，通过分析病案存在的问题，完善病案质控的相关措施，是提高医疗管理的重要途径。