运动试验各阳性指标对冠心病的诊断价值

目的探讨运动试验各种阳性指标在诊断冠心病中的价值。方法选择行平板运动试验结果阳性的156例患者行冠状动脉造影检查,观察运动试验各种阳性指标与冠状动脉造影阳性之间的关系。结果156例中ST段抬高组8例患者冠状动脉造影均阳性,ST段压低组116例中冠状动脉造影阳性84例,T波正常化组22例中冠状动脉造影阳性14例,心律失常组10例中冠状动脉造影阳性4例。结论平板运动试验中ST段抬高能准确判定冠心病,T波正常化组与ST段压低组患者冠脉造影阳性率间无差别,可以作为运动试验阳性的新指标,心律失常诊断冠心病的价值较低,注意排除假阳性。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中,运动试验阳性23例（真阳性）,阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中,运动试验阳性14例（假阳性）,阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65.7%,特异性为72.5%,准确性为69.8%。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81.3%。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高;运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时,应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等,以提高其诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验可疑阳性诊断冠心病百分比的临床分析

目的 探讨平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及提高运动试验对冠心病诊断的准确性的方法.方法 66例平板运动试验可疑阳性患者,其中36例在行平板试验检查后1～2周内均行冠状动脉造影术,分析这36例患者平板运动试验和冠状动脉造影结果.结果 36例平板运动试验可疑阳性者中有9例冠状动脉造影阳性,其中男6例,女3例,27例冠状动脉造影阴性,其中女20例,男7例.9例阳性中冠状动脉单支病变6例,双支病变2例,三支病变1例.结论 在平板运动试验可疑阳性而冠状动脉造影阳性病例中男性占66%以上,而冠状动脉造影阴性病例女性占74%以上,若能进一步排除各种干扰因素,平板运动试验诊断冠心病的准确性还会有所提高.     

微血管性心绞痛31例临床分析

目的探讨微血管性心绞痛的临床特征、诊断、治疗和预后。方法对31例具有典型心绞痛发作患者,常规行心电图、24 h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉造影及左室造影检查。结果静息心电图9例正常,22例有缺血性ST-T改变,冠状动脉造影、左室造影、超声心动图31例均正常;31例心绞痛发作或运动时ST段压低;平板运动试验31例均阳性。结论微血管性心绞痛是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和β-受体阻滞剂效果好。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果108例对比分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影CAG的结果对照,探讨平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法对108例冠心病和可疑冠心病患者同期进行平板运动试验和冠状动脉造影检查。并对其结果进行比较。结果活动平板运动试验诊断冠心病患者的敏感度86.96%,特异度71.44%,阳性预测值为90.91%。结论活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

运动试验阳性的女性患者冠脉造影临床分析

目的探讨心电图运动试验对女性冠心病的诊断价值。方法对78例运动试验阳性的女性患者行冠状动脉造影检查,对结果进行对比分析。结果冠状动脉造影阳性48例（61.54%）,阴性30例（38.46%）。阳性患者中单支病变13例,双支病变26例,多支病变9例。有胸痛症状者42例,冠状动脉造影阳性36例;无症状者36例,冠状动脉造影阳性8例。结论女性患者有临床症状及危险因素者,其运动试验阳性与冠状动脉造影阳性符合率较高。     

不典型胸痛患者平板运动试验和冠状动脉造影结果分析

目的分析不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。方法136例不典型胸痛患者,根据平板运动试验结果分为平板运动试验阳性组和平板运动试验阴性组。所有患者均行选择性冠状动脉造影术,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。结果不典型胸痛患者平板运动试验阳性组32例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者12例(37.5%),其中男10例,女2例;平板运动试验阴性组104例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者8例(7.7%),其中男7例,女1例;二者之间诊断冠心病的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于平板运动试验阳性的不典型胸痛患者有必要行选择性冠状动脉造影术检查,而阴性者,特别是女性,冠心病可能性较小,不必要行选择性冠状动脉造影术检查,以免增加不必要的费用。     

冠状动脉造影正常的心绞痛19例报告

目的探讨冠状动脉造影正常的心绞痛的发病机理和治疗方法。方法以心电图、超声心动图、平板运动试验等对19例冠状动脉造影正常的心绞痛患者,同时进行检查。结果静息心电图8例正常,11例有缺血性ST-T改变,超声心动图19例正常,心绞痛发作或运动时19例ST段压低≥1mm,平板运动试验19例阳性,冠状动脉造影19例正常。结论冠状动脉造影正常之心绞痛是由于小冠状动脉扩张储备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。此类病人对硝酸酯和β受体阻滞剂效果好．临床预后良好。     

冠状动脉造影与活动平板运动试验对比分析

目的通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,探讨心电图活动平板运动试验与冠状动脉病变的临床相关性。方法223例冠心病和可疑冠心病患者进行活动平板负荷心电图试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对照性分析。结果平板运动试验检出冠心病的敏感性为80.6%,特异性为70.2%,阳性预测值82.1%,冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性。结论平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的:观察平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的效能。方法:选取126例疑似心肌缺血性冠心病患者为研究对象,均行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较平板运动试验、动态心电图单项检查与联合检查诊断结果及不同血管病变的检出准确度。结果:126例疑似心肌缺血性冠心病患者中,冠状动脉造影检查确诊心肌缺血性冠心病阳性113例,阴性13例;平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及不同血管病变检出准确度均高于单独检查,漏诊率、误诊率均低于单独平板运动试验检查或动态心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于单项检查。     

活动平板运动试验阳性的诊断价值

目的：探讨活动平板运动试验阳性对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：选取活动平运动试验阳性43例，并做冠状动脉造影检查。观察其运动试验结果与冠状动脉狭窄程度的关系。结果：运动试验中ST段异常压低出现早、导联数目多、最大压低幅度大、运动诱发心绞痛者。冠状动脉造影阳性率高。运动试验中运动时间短、ST段异常压低出现早、最大压低幅度大、压低持续时间长者。冠状动脉造影显示狭窄程度越严重。结论：活动平板运动试验阳性对冠心病的诊断有重要意义。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的 评价和分析次极量平板运动试验（TET）对冠心病的诊断的价值。方法 以冠状动脉造影（CAG）为诊断冠心病的标准，对115例患者同时行冠状动脉造影和平板运动试验检查，对其结果进行对比，分析平板运动试验的敏感度和特异度等指标。结果 平板运动试验阳性者72例，冠状动脉造影检查确诊冠心病60例，平板运动试验诊断冠心病灵敏度为82.2％，特异度为71．4％，符合率为78．3％，阳性预测值为83.3％，阴性预测值为69．8％。TET对冠状动脉多支病变的检出率明显高于单支病变（P〈0．05）。结论 平板运动试验是一种诊断冠心病较理想的、安全的无创诊断方法，其敏感度和特异度较高，尤其对多支血管病变患者。     

144例平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的 探讨平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 对144例平板运动试验阳性的女性患者进行冠状动脉造影检查,对结果进行回顾性分析.结果 冠状动脉造影阳性88例(61.1%),阴性56例(38.89%),有胸痛症状者90例,冠脉造影阳性者77例;无明显症状者54例,冠脉造影阳性者11例.结论 女性平板运动试验结果中,无临床症状者,假阳性较多.有危险因素和临床症状者,平板运动试验阳性与冠状动脉造影阳性结果符合率较高.     

平板运动试验阳性改变及QT离散度变化对诊断冠心病的临床意义

【目的】探讨平板运动试验阳性改变及QT离散度变化诊断冠心病的临床意义。【方法】对258例住院患者行平板运动试验并测量其运动前、运动中以及运动后QT离散度,并行冠状动脉造影检查,比较平板运动试验阳性改变、QT离散度变化和冠状动脉造影检查结果。【结果】258例平板运动试验阳性患者中冠状动脉造影异常者181例(占71%),冠状动脉造影狭窄程度>50%较狭窄程度<50%的患者平板运动试验QTcd明显增加(P<0.05),狭窄程度>50%组运动后QTcd较运动前明显增加(P<0.05)。【结论】平板运动试验阳性改变及QT离散度变化在冠心病诊断中具有重要的临床意义。     

负荷心肌灌注显像在女性冠状动脉心脏病诊断中的应用价值

目的评价负荷心肌灌注显像对女性冠状动脉心脏病（冠心病）的诊断价值。方法回顾分析了259例在北京阜外心血管病医院同时进行了负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影的女性患者（间隔时间〈60d）,平均年龄（60±8）岁。其中227例进行了运动试验心肌灌注显像,32例进行了药物负荷心肌灌注显像。结果以冠状动脉管径狭窄≥50％为诊断标准,在接受运动试验心肌灌注显像检查的227例患者中,79例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变33例,双支病变23例,3支病变23例。累及左冠状动脉前降支67支,左冠状动脉回旋支41支,右冠状动脉40支,左主干8支。运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为63％,特异性为97％,准确性为85％。诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为61％,52％和78％。按运动试验是否达到终止指标,将227例患者分为2组,即运动试验达到终止指标组（n=137）和运动试验未达到终止指标组（n=90）。在运动试验达到终止指标组,运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为86％。而在运动试验未达终止指标组,诊断灵敏度则为38％。在接受药物负荷心肌灌注显像检查的32例患者中,13例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变。药物负荷心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为85％,特异性为84％,准确性为84％。结论负荷心肌灌注显像可以有效诊断女性冠心病,且药物负荷心肌灌注显像更适合于运动耐力受损的老年女性患者。     

老年患者进行平板运动试验的结果及安全性分析

目的：探讨老年患者进行平板运动试验的结果与冠状动脉造影结果的关系,并分析其安全性。方法：将620例患者根据其年龄进行划分,将60岁以上的患者划分为老年组（n=380）,将31岁至59岁的患者划分为中青年组(n=240)。两组患者分别进行平板试验和冠状动脉造影检查,并将其结果进行比对分析。结果：（1）进行平板运动试验的结果：老年组与中青年组的阳性率（分别为73.68%、32.25%）相比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;（2）冠状动脉造影检查结果：老年组与中青年组的阳性率（分别为70.52%、30.00%）相比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。其中,老年组进行平板运动实验的准确度为63.44%,敏感性为70.52%;进行冠状动脉造影检查的准确度为74.03%,敏感性为81.41%;老年组与中青年组进行平板运动试验和冠状动脉造影检查结果的特异性均为50.00%。进行平板运动试验和冠状动脉造影检查结果的阳性预测值分别为72.82%、84.41%,阴性预测值分别为74.17%、44.45%。结论：进行平板运动试验是诊断老年冠心病的一种操作简易、较为安全的辅助检查手段。     

心电检查与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨心电图ST-T改变、平板运动试验与冠心病的关系.方法 选择156例疑诊冠心病的患者,将其普通心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查结果进行对比分析,计算心电检查方法的灵敏度、特异度.结果 156例疑诊患者中,60例平板运动试验阳性男性病人,冠状动脉造影证实15例为假阳性,而57例CAG阳性患者中12例平板运动试验为阴性;42例平板运动试验阳性女性病人,冠状动脉造影证实14例为假阳性,而38例冠状动脉造影阳性患者中10例平板运动试验为阴性.平板运动试验的灵敏度在男女病人分别为78. 8%、73.7%特异度分别为40.0%、61.1%.结论 心电图、平板运动试验是诊断冠心病的常用且重要的无创检查方法.     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法对78例可疑冠心病患者进行平板运动试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对照分析。结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性81.0%,特异性75.0%,有效率79.5%;平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度。     

运动平板试验诱发室性心动过速对诊断冠心病的意义

为探讨运动平板试验诱发室性心动过速对诊断冠心病的意义，分析8例疑似冠心病而行运动平板试验诱发室性心动过速的运动试验及冠状动脉造影的结果。结果 1034例运动平板试验者中，有12例疑似冠心病病人而运动诱发室性心动过速，发生率为1.16％，其中8例患者作了进一步的检查，冠状动脉造影仅3例有程度不同的冠状动脉病变，狭窄达50-100％。结论 疑似冠心病病人运动诱发室性心动过速对诊断冠心病有一定的意义。