Mirizzi综合征的外科治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的发病机理、诊断、分型、外科处理。方法：总结1996－2000年共4225例胆囊切除的病人中患Mirizzi综合征38例病人,基本分Mirizzi I型28例,MirizziⅡ型10例。Mirizzi I型由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿压迫肝总管引起肝总管狭窄为特点,提出单纯切除胆囊、清除结石的治疗方案。MirizziⅡ型由于胆囊管或胆囊颈部长期压迫引起胆囊肝总管瘘,行肝总管修补加T管引流或胆道重建手术的治疗方案。结果：MirizziI型病人全部治疗成功,MirizziⅡ型2例术后12月发生肝总管狭窄,行二次手术,其余26例术后均无并发症发生。结论：正确区分不同类型Mirizzi综合征,根据不同发病机制做不同的外科治疗。     

26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除，直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率，手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及B超是术前明确诊断的主要手段。     

26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)及B超是术前明确诊断的主要手段。     

26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及B超是术前明确诊断的主要手段。     

Mirizzi综合征28例诊治体会

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗术式.方法 回顾性分析28例Mirizzi综合征病人的临床资料.结果 28例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术;所有病人均痊愈出院.结论 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定;磁共振胰胆管造影术(MRCP)及B超是术前明确诊断的主要手段.     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析36例Mirizzi综合征患者的临床表现、诊断、处理及预后情况。结果36例Mirizzi综合征病人中仅2例（5．6％）术前确诊。行胆囊切除术9例（25％）,胆囊大部分切除术3例（8．3％）,胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例（13．9％）,胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术13例（36．1％）,胆囊切除、胆总管切开取石、Roux—Y胆肠吻合术5例（13．9％）,1例（2．8％）行胆囊癌根治术。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合ERCP或MRCP检查可以提高术前确诊率;Mirizzi综合征的治疗必须根据不同的病理变化,选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征22例诊治探讨

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法：分析22例Mirizzi综合征的临床与B超检查表现、Csendes分型，以及手术方法。结果：胆囊切除8例，胆囊次全切除4例，瘘口直接缝合修补4例，胆囊瓣修补瘘口2例，肝圆韧带修补瘘口2例，胆管空肠Roux-en-y吻合2例。发生胆管损伤1例，胆漏1例。结论：对不同的Mirizzi综合征应选择不同的术式。     

Mirizzi综合征临床诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法,提高其诊断和治疗水平。方法:回顾分析32例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和手术治疗情况。结果:32例Mirizzi综合征病人均为术中确诊。按Csends分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,未发现Ⅳ型。32例行胆囊切除、瘘口修补T管引流或胆肠Roux-en-y吻合术。胆漏2例。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断及妥善处理是防止并发症的主要措施。     

Mirizzi综合征的27例报告

目的：对Mirizzi综合征的病理特点，临床表现、诊断及治疗进展探讨，方法：收集1989年5月－2001年7月间27例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析，27例中行胆囊切除术12例，胆囊大部分切除8例，胆囊切除加胆管瘘口修补术4例，胆囊切除术及肝总管Roux-en-y吻合术3例。结果：23例获随访，随访时间1－9年，痊愈20例（87％）；良好2例（8．7％），欠佳1例（4．3％）。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，对不同类型的Mirizzi综合征采取不同的手术方式。