小儿急腹症患儿的鉴别诊断

目的 探讨小儿急腹症的临床鉴别诊断方法和应用效果分析.方法 选择原阳县红十字医院2010年12月至2012年12月收治的小儿急腹症患者,共68例,采用Ge公司VOLUSON 730PRO三维超声成像系统、ATL3000等彩色多普勒超声仪对小儿急腹症患儿进行协助诊断,队肠系膜淋巴结炎外均与手术病理诊断结果进行对比,分析超声技术应用于小儿急腹症的临床诊断治疗意义.结果 超声诊断结果：急性阑尾炎13例,肠梗阻12例,肠套叠21例,急性出血性坏死肠炎12例,肠系膜淋巴结炎10例;超声诊断的符合率：急性阑尾炎97.53%,肠梗阻91.60%,肠套叠99.2%,急性出血性坏死肠炎86.35%,肠系膜淋巴结炎100%.结论 超声检查技术对小儿急腹症患者患儿的诊断治疗中具有较高的医学价值,能够对绝大多数的小儿急腹症进行正确的诊断,同时超声还具有技术方便、安全、无痛苦的特点,超声技术应用于小儿急腹症患儿的鉴别诊断值得在临床上推广使用.     

超声显像检查在小儿急腹症中的应用173例分析

目的探讨超声在小儿急腹症诊断中的应用价值。方法分析经临床证实的173例小儿急腹症的超声声像图。结果超声诊断符合率:急性阑尾炎为92.00%、肠梗阻为90.24%、肠套叠为90.00%、急性肠系膜淋巴结炎为92.59%,腹腔实质脏器损伤为94.11%,胆道蛔虫为100.00%。结论超声是小儿急腹症诊断的首选检查方法。     

高低频超声在小儿急腹症诊断中的应用60例分析

目的探讨高低频超声在小儿急腹症诊断中的价值。方法回顾分析2008-2010年沈阳市第四人民医院急诊超声检查的急腹症患儿60例。结果急性肠系膜淋巴结炎32例,肠套叠22例,阑尾炎6例。结论彩色超声对于儿童急腹症的诊断方便、快捷、准确率高,对临床的诊断和治疗有重要的价值。     

264例小儿急性阑尾炎的超声诊断分析

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，由于小儿尤其是婴幼儿症状述说不清，检查不合作，临床上早期诊断困难。由于近年来超声分辨率逐渐提高及医生临床经验的积累，对小儿阑尾炎诊断的价值逐渐凸现。本文回顾分析264例小儿急性阑尾炎的超声检查资料，探讨小儿急性阑尾炎的超声表现与临床诊断价值。     

探讨高频超声诊断小儿急腹症的应用价值

目的:研究高频超声诊断小儿急腹症的应用价值。方法:选取我院2016年1月~2016年12月收治的50例急腹症患儿为研究对象,对其高频超声检查资料进行回顾性分析,并将其诊断结果与术后病理结果进行对比分析。结果:10例肠套叠患儿的诊断符合率为80%,12例急性肠系膜淋巴结炎患儿与28例急腹症患儿全部得到确诊,诊断符合率为100%。结论:高频超声诊断小儿急腹症的应用价值显著,在临床上值得广泛推广。     

小儿急性阑尾炎63例彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断

目的 为探讨彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎与其它原因引起的急腹症鉴别诊断中的价值。方法 应用彩超对63例有一次或多次阵发性急性右下腹痛，并被疑诊为急性阑尾炎的患儿进行了检查。分析病因，对原发病的性质进行鉴别诊断。结果 本组59例患儿查明病因，并被临床或手术证实。彩超对急性阑尾炎的诊断符合率94％，对肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转等诊断符合率为l00％。结论 彩超应用面广，有助于急腹症的病因的鉴别诊断。是小儿急腹症的重要影像学诊断方法。     

小儿急腹症超声诊断价值的探讨

目的 探讨超声诊断小儿急腹症的应用价值。方法与结果 总结分析２９９例经临床及手术证实的小儿急腹症超声诊断结果,正确诊断率９０．５７％。在小儿肠套叠、胆总管囊肿及肝脾破裂等病症中正确诊断率分别为９１．７％、９４．７４％,９４．５９％。结论 实践证明,超声检查在小儿急腹症诊断中占重要的地位。     

彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析

目的:分析彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果。方法:选取本院2014年1月至2018年12月收治的40例小儿常见急腹症患儿,对所有患儿进行了彩色多普勒超声检查,将患儿的最终检查结果与病理结果进行对比。结果:彩色多普勒超声检查小儿常见急腹症疾病的诊断结果与病理结果相比符合率较高,超声检查结果与病理结果之间的数据差异较小,统计学意义不明显(P>0.05)。结论:对小儿常见急腹症疾病应用彩色多普勒超声检查的临床诊断符合率较高,可为临床诊断及治疗提供有价值的可参考依据。     

高频超声诊断小儿急性阑尾炎164例分析

小儿急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一[1]。年龄较小的患儿不能准确表达腹痛性质和配合体检,诊断存在一定困难。随着彩色多普勒超声的普及特别是高频探头的广泛使用,对小儿急性阑尾炎的诊断价值凸现[2,3]。我们通过对本院彩超检查并经临床和病理证实的急性阑尾炎164例结果进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值和意义。     

彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病诊断中临床意义探究

目的:探讨彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年8月-2018年7月我院收治的60例经术中探查及术后病理检查确诊为急腹症疾病患儿的影像学资料,所有患儿均行彩色多普勒超声检查,对超声诊断符合率进行统计分析。结果:超声对急性单纯性阑尾炎诊断符合率为100%(9/9),均高于化脓性、坏疽性及周围脓肿诊断符合率,差异有统计学意义(P0.05);超声对小肠梗阻与结肠梗阻诊断符合率相比,差异无统计学意义(P0.05);超声对右侧腹腔及脐周肠系膜淋巴结炎诊断符合率相比,差异无统计学意义(P0.05)。超声检查在小儿急腹症诊断中,对肠套叠诊断符合率最高,达100%,对肠系膜淋巴结炎诊断符合率为95.45%,急性阑尾炎与肠梗阻诊断符合率分别为79.17%、90.91%。结论:彩色多普勒超声在小儿急腹症疾病检查中具有较高的鉴别与诊断价值,有利于为临床治疗提供可靠参考依据。     

阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

目的探讨阴道超声对妇产科急症的诊断价值。方法对46例妇产科急症患者进行超声检查，并与经手术和病理证实的检查结果进行对比分析。结果46例妇科急腹症病例均经手术病理证实，阴道超声诊断宫外孕29例，黄体破裂9例，卵巢囊肿蒂扭转8例。结论阴道超声对妇产科急症的诊断率高，检查迅速无痛苦，可作为妇产科急症的首选检查方法。     

超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析

目的:探讨并对比超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的价值。方法:回顾性收集2016年1月—2019年11月本院收治的76例急慢性阑尾炎患儿临床资料,所有患儿均经临床症状、体格及实验室等综合检查确诊,入院时均给予其超声与CT检查,以综合检查为依据,对比超声与CT诊断价值。结果:经超声检查,共检出52例急慢性阑尾炎患儿;CT检出68例患儿;联合检出73例患儿。二者联合检查检出率高于超声、CT单独检查,且CT检查检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与超声检查比,CT检查小儿急慢性阑尾炎可提高诊断准确率,有效分辨疾病类型,临床可对患儿先进行超声检查,必要时采用CT扫查,进一步提高准确率。     

Acute abdominal pain in childhood and adolescence: assessing the impact of sonography on diagnosis and treatment

Purpose

To assess the impact of ultrasonography on defining the diagnostic and therapeutic pathways for pediatric patients admitted to the emergency department for acute abdominal pain.

Methods

We performed a retrospective study of all patients aged <16 years with acute abdominal pain who underwent ultrasound examination at our Diagnostic Imaging Department from October 2010 to March 2012. We investigated for each patient the pathway following ultrasound examination and definitive diagnosis. The impact of ultrasonography was defined based on the frequency with which the information resulting from this examination confirmed or denied the diagnostic suspicion made by the emergency physician on the basis of clinical and laboratory findings.

Results

In 497/729 patients (69 %), ultrasound examination did not determine variations in the diagnostic and therapeutic pathways, either because it confirmed the outcome of clinical examination and laboratory tests, or because, even addressing in the opposite direction to these, the emergency physician did not consider its result because of being particularly alarmed or sufficiently reassured by clinical examination and laboratory tests. In the remaining 232/729 cases (31 %), ultrasound examination determined an increase or a reduction of the provided care and attention (subsequently proved justified in the vast majority of cases) in spite of what was initially assessed based on clinical examination and laboratory tests.

Conclusions

The results of our retrospective study demonstrated that ultrasonography was a valuable tool in the management of pediatric patients with acute abdominal pain together with clinical examination and laboratory tests.     

超声常规扫查阴囊诊断以腹痛为首发症状的睾丸扭转

目的 探讨超声常规扫查阴囊诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转的价值。方法 对1052例以急性腹痛就诊的11 ~18岁患者,常规运用高频二维超声检查睾丸、精索, CDFI观察睾丸血流灌注。超声诊断睾丸扭转者行急诊手术,记录起病至手术间隔时间,比较超声诊断与手术结果。结果 1052例患者中超声诊断7例共7只睾丸扭转,与手术结果相符。睾丸扭转术后6只存活、1只坏死,二者起病至手术间隔时间分别为2.5~5小时、11小时。结论 运用高频超声常规扫查阴囊,能及时诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转。     

Etiology of non-traumatic acute abdomen in pediatric emergency departments

Acute abdominal pain is a common complaint in pediatric emergency departments. A complete evaluation is the key factor approaching the disease and should include the patient’s age, any trauma history, the onset and chronicity of the pain, the related symptoms and a detailed physical examination. The aim of this review article is to provide some information for physicians in pediatric emergency departments, with the age factors and several causes of non-traumatic acute abdominal pain. The leading causes of acute abdominal pain are divided into four age groups: infants younger than 2 years old, children 2 to 5, children 5 to 12, and children older than 12 years old. We review the information about acute appendicitis, intussusception, Henoch-Schönlein purpura, infection, Meckel’s diverticulum and mesenteric adenitis. In conclusion, the etiologies of acute abdomen in children admitted to the emergency department vary depending on age. A complete history and detailed physical examination, as well as abdominal imaging examinations, could provide useful information for physicians in the emergency department to narrow the differential diagnosis of abdominal emergencies and give a timely treatment.     

高频超声及彩色多普勒血流显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎126例，均经手术病理证实，对各型小儿急性阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析。结果126例小儿急性阑尾炎全部经手术病理证实，术前超声检出114例，超声检出率90.5％(114／126)，未检出12例，占9．5％(12／126)。术前超声分型与术后临床病理分型相符105例，符合率92.1％(105／114)，其中急性单纯性阑尾炎符合率89．1％(41／46)，急性化脓性阑尾炎符合率92．2％(47／51)，坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率100％(11／11)，阑尾周围脓肿符合率100％(6／6)。结论高频超声不受小儿腹壁厚度的影响，结合彩色多普勒血流显像，对小儿急性阑尾炎的诊断及分型符合率高，可为临床早期制订治疗方案提供重要依据。     

X线评分量表联合腹部超声可较好识别新生儿坏死性小肠结肠炎:89例前瞻性研究

目的评估腹部X线评分量表（DAAS）联合腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法前瞻性纳入2017年1月~2019年12月在本院接受诊治的97例疑似NEC患儿作为研究对象,其中男性59例,年龄6.4±3.5 d;女性38例,年龄6.9±2.8 d。对所有患儿行腹部X线检查、超声检查。以手术病理结果为金标准,分别评估DAAS、超声检查及DAAS联合超声检查对NEC检出的一致率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值;采用ROC曲线分析3种检查方式的诊断效能;对不同分期患儿的DAAS对比,对不同肠道病变患儿的DAAS比较。结果经手术病理证实,89例确诊为NEC。对比手术病理结果,DAAS、腹部超声检查以及DAAS联合超声检查对于NEC的诊断一致率、敏感度、特异性均高于85%。3种检查方式对于NEC诊断效能的曲线下面积分别为0.96、0.94和0.98,DAAS联合超声检查的诊断效能最高。随着疾病严重程度的增加,DAAS明显增高,差异具有统计学意义（P < 0.05）。对比不同肠道病变患儿的DAAS,肠穿孔组患儿显著高于肠坏死组,两者差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论DAAS联合腹部超声检查能较好的识别NEC,具有重要的临床运用价值。      

儿童胆道穿孔的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在儿童胆道穿孔诊断中的价值及诊断要点.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1996年9月至2019年6月经手术确诊为胆道穿孔的41例患儿临床资料和超声声像图表现.采用四格表分析超声检查提示胆道扩张和胆囊壁增厚对胆道穿孔的诊断效果.结果 胆道穿孔患儿主要临床表现:呕吐31例、腹痛23例、腹胀21例、...     

B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用

目的:为提高B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的诊断价值。方法:对273例腹部实质性脏器外伤急诊患者进行超声检查,并将超声诊断结果与临床诊断结果对比分析。结果:尽管各脏器损伤类型繁多,声像图表现各有特征,但腹部实质性脏器外伤急诊超声显像诊断符合率达为86.4%(236/273),多脏器外伤诊断符合率为93.3%(126/135)。结论:腹部实质性脏器外伤急诊,首选急诊B超检查,诊断符合率高,具有快速、简便、无创、安全等优点,有较高的临床应用价值。     

小儿急性阑尾炎的彩色多普勒超声鉴别诊断

目的 为探讨彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎与其它原因引起的急腹症鉴别诊断中的价值。方法 应用彩超对２２６例有一次或多次阵发性急性右下腹痛,并被疑诊为急性阑尾炎的病儿进行了检查。分析病因,对原发病的性质进行鉴别诊断。结果 本组１６７例病儿查明病因,并被临床或手术证实。彩超对急性阑尾炎的诊断符合率９７．６％,对肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转等诊断符合率为１００％。结论 彩超应用面广,有助于急腹症的病因的鉴别诊