带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例，采用有限切口切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访，随访5～13个月（平均7．7个月），所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股、胫骨粉碎性骨折8例

带锁髓内钉技术是近年来新发展起来的一种新兴内固定技术 ,它虽然在技术及操作方面的要求较传统内固定要高 ,但它具有小切口 ,三维固定 ,能早期进行关节功能练习的优点。作者在 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月间应用带锁髓内钉治疗股、胫骨粉碎性骨折 8例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～5 3岁 ,平均 38岁。 7例为车祸伤 ,1例为坠落伤。受伤时间为 0～ 14天 ,平均 7天 ,股骨骨折 5例 ,为闭合粉碎性骨折 ,胫骨骨折 3例为开放粉碎性骨折。手术时间 :开放性骨折急诊行手术内固定 ,闭…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法:回顾性分析自2002年4月至2007年6月胫骨干粉碎性骨折64例,采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓固定骨折端。根据骨折部位生长情况改为加压固定。结果:52例获得随访,随访5-13个月(平均8个月),所有病例6-9个月内达到临床愈合。临床关节功能达正常,无感染、断钉等并发症。结论:带锁髓内固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,骨折愈合快,并发症少,是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法[1,2]。胫骨干粉碎性骨折常常是在高能量损伤情况下造成的,由于骨折粉碎程度高,且伴有严重软组织损伤,复位固定非常困难。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

带锁髓内钉内固定术的护理

80年代以来带锁髓内钉是目前国内外应用的主流 ,它能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,及早进行关节功能锻炼及肌肉康复训练。和其他髓内钉相比 ,带锁髓内钉有更多的优越性。1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院采用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 0例 ,取得良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ,平均 45岁 ;骨折部位 :股骨中下段骨折 5例 ,股骨近端粉碎性骨折 2例 ,胫腓骨中 1/ 3骨折 5例 ,胫腓骨下 1/ 3骨折 8例。其中胫腓骨开放性粉碎性骨折 3例。本…     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

扩髓带锁髓内钉急诊治疗胫骨干开放性骨折

目的　报告用第三代扩髓带锁髓内钉急诊治疗胫骨干开放性骨折的经验。方法　用第三代扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折 4 9例。患者平均年龄 34.5岁 ,男 38例 ,女 11例 ,平均随访 2 9.7个月。结果　骨折平均愈合时间 6 .3个月 ,有 2例伤口浅部感染 ,胫骨内翻 8度 1例 ,没有 1例发生骨不连、髓内钉、锁钉折断。结论　用该方法治疗胫骨开放性骨折具有对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低、关节功能好等优点     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折30例体会

带锁髓内钉治疗股骨骨折 ,已是一个较为成熟和普及的手术治疗方式。我科于 1 998年 3月引进带锁髓内钉(Ｇ -Ｋ钉 )器材及技术 ,治疗股骨干粉碎性骨折 3 0例 ,随访 6～ 1 5个月 ,骨折均愈合 ,下肢功能及关节活动良好 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 2例为男性 ,8例为女性 ,2 4例为车辆致伤 ,6例为重物砸伤。左侧 1 7例 ,右侧 1 3例 ,均为股骨干粉碎性骨折。其中 4例合并同侧胫腓骨骨折 ,3例合并脑挫裂伤。入院后 2～ 1 2天行带锁髓内钉内固定术 ,6例为动力性交锁 ,2 4例为静力性交锁。 2例闭合交锁 ,其余均开放性交锁。2　结…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

带锁髓内钉是一项骨折固定新技术 ,它具有手术切口小、组织损伤少、坚强的弹性固定 ,能早期功能锻炼、并发症少等优点 ,目前已在我国得到广泛的应用。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 11月用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 2 2例、女 4例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31.3岁。其中 型开放性骨折 3例 , 型2例 ,胫骨上 1/ 3骨折 8例 ,中段及中下段骨折 18例 ;横断骨折 6例、粉碎性骨折 2 0例。受伤原因 ,车祸 18例、重物砸伤 4例、高处坠落伤 4例。1.2　材料 :采用江苏…     

带锁髓内钉在下肢长骨干骨折的应用

我科自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 4月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折共 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均35 .5岁 ,股骨中下段粉碎性骨折 7例 ,胫骨中下段粉碎性骨折 15例 ,闭合骨折 2 0例 ,开放性骨折 2例 ,按 Catilo分类为 型。2　治疗方法2 .1　胫骨骨折　采用 (常州市康辉医疗器械有限公司生产 )带锁骨髓内钉 ,取骨折处切口 ,充分显露骨折端 ,同时将骨折复位 ,用骨折固定器固定 ,然后在胫骨结节与髌骨下缘之间作一约 5 cm纵形切口 ,切开皮肤及髌韧带 ,将髌韧…     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折 ,近年来发展很快 ,大大提高了临床疗效。我科自 1999年 1月 -2 0 0 1年 6月 ,应用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组病例男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 18- 5 8岁 ,平均 38岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,跌伤7例 ,砸伤 2例。其中开放性骨折 4例 ,合并骨缺损1例。受伤至手术时间 3小时 -ｌＯ天。1.2　本组病例特点 :(1)胫骨骨折线距上、下关节面大于 4ｃｍ ;(2 )大块和多块粉碎性骨折 ,难以用钢板、钢丝及外固定支架固定 ;(3)骨折移位明显 ,有多向不…     

闭合复位带锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉结合加钉治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法 2007年7月—2009年12月采用小切口复位带锁髓内钉结合螺钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折患者17例。结果 17例患者术后随访7~17个月,平均15.5个月。愈合时间4~9个月,平均6.5个月,骨折全部愈合,无畸形愈合及不愈合。结论闭合复位带锁髓内钉结合螺钉综合运用可以有效治疗胫骨粉碎性骨折,效果较好。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

不扩髓穿钉技术治疗胫腓双骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折 35例 ,并获得 3个月以上的随访 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例、女 10例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36岁。开放性骨折 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ度6例 ,Ⅱ度 3例 ;闭合性骨折 2 6例。横断、短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 2 3例。1.2　材料　本组 35例均采用江苏武进医疗器械三厂生产的胫骨带锁髓内钉。髓内钉长度为 2 80～ 32 0mm ,直径8～ 9mm ,均为实心髓内钉 ,锁定螺钉为直径 4 .5mm自攻型。1.3　方法　全麻或硬膜外…     

有限开放复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折63例疗效观察

胫腓骨骨折是骨科最常见的长管状骨骨折 ,约占全身骨折的 13 7% [1] 。带锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的良好方法之一。我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 12月 ,共应用国产带锁髓内钉采用小切口有限开放复位 ,配合远、近端瞄准器 ,不需X线透视的内固定术式治疗胫骨骨折 6 3例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 6 3例中 ,男 4 7例 ,女 16例 ,年龄2 2～ 6 8岁 ,平均 37 6岁。左侧 39例 ,右侧 2 4例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 39例。开放性骨折按Anderson Gustilo分类[2 ] :Ⅰ型 2 6例 ,Ⅱ型 13例。…