妊娠合并无结构性心脏病心律失常877例临床分析

目的:探讨妊娠合并无结构性心脏病心律失常患者的治疗及妊娠结局。方法:收集1993年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院分娩的877例无结构性心脏病心律失常患者的临床资料,对心律失常类型、治疗及妊娠结局进行分析。结果:877例妊娠合并心律失常以室性早搏最为常见(456例,占52.0%),其次为窦性心动过速(182例,占20.8%)。患者足月分娩819例(93.4%)。孕期心功能Ⅰ~Ⅱ级者占99.4%(872/877),Ⅲ~Ⅳ级者0.6%(5/877);178例(20.4%)心功能Ⅰ~Ⅱ级患者予抗心律失常治疗,而5例(100.0%)心功能Ⅲ~Ⅳ级患者均予抗心律失常治疗;心功能Ⅲ~Ⅳ级者平均分娩孕周明显短于Ⅰ~Ⅱ级(38.8±1.4周vs 37.7±1.7周,P0.001),围生儿不良结局发生率明显高于Ⅰ~Ⅱ级(8.0%vs 100.0%)。结论:无结构性心脏病心律失常患者以早搏居多,大部分患者心功能状态良好,能够耐受妊娠,经抗心律失常治疗后妊娠结局良好。     

妇科急腹症298例临床分析

<正>妇科急腹症不及时正确诊治,易导致严重后果,甚至危及生命。现对我院妇科近3年收治的298例急腹症进行临床分析,讨论妇科急腹症的诊断、鉴别诊断及处理。     

妊娠合并心律失常的诊治

心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。目前，心律失常的发病率尚无确切的统计。妊娠合并心律失常包括既往有心律失常病史的妇女合并妊娠或妊娠后出现各种心律失常。     

双胎妊娠合并胎儿之一心律失常2例

<正>1 病例报告例1,患者31岁,因停经34周,胎儿之一心律不齐1+月入住我院。此次妊娠系体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕13+6周于本院建卡定期产检,孕23+3周时因阴道少量流血,曾于外院保胎治疗3天。孕中晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿。1个月前曾因"B超检查示:胎儿1脐血流S/D值4.11,胎儿1心律不齐83～137/min"     

妊娠合并白血病14例临床分析

妊娠合并白血病很少见，文献多为个案报道，对其具体临床处理及预后的研究报道较少。我院22年来共收治妊娠合并白血病患者14例，现将其临床情况进行分析报道如下。     

妊娠合并心脏病56例临床分析

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一 ,现对妊娠合并心脏病 5 6例的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院产科住院分娩 136 2 4例 ,其中妊娠合并心脏病 5 6例 ,占分娩总数的0 .4 1% ,同期围产期孕产妇死亡 9例 ,占 0 .6 6 % ,合并心脏病患者死亡率为 0。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 .7岁 ,其中经产妇 6例 ,初产妇 5 0例。心功能分级 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 9例 ,发生心衰 9例。心脏病类型 :先天性心脏病 31例 ,包括先心病术后 8例 ,风湿性心脏病 8例 ,妊高征…     

妊娠合并卵巢肿瘤46例临床分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病，妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见，据统计，其发生率约为0．08％～0．9％。其危害性较非孕期大，对母儿均可产生不良影响，因此早期诊断，及时治疗非常重要。我院10年共收治妊娠合并卵巢肿瘤46例，现分析如下。     

妊娠合并肝硬化24例临床分析

目的探讨肝硬化患者妊娠的条件、妊娠前的准备及终止妊娠时机的选择。方法对北京地坛医院1995年1月至2006年12月收治的24例妊娠合并肝硬化患者的临床资料进行分析。结果24例妊娠合并肝硬化患者中肝硬化失代偿期15例,其中产后出血7例,上消化道出血3例,胎死宫内4例,孕产妇死亡1例;代偿期9例,产后出血1例,无上消化道出血,1例胎死宫内,无孕产妇死亡。结论肝硬化患者应在肝功代偿期妊娠;妊娠前应得到专科医师指导,使妊娠风险降到最低。终止妊娠的时机应为孕33～35周。     

脊柱侧弯合并妊娠4例临床分析

脊柱侧弯合并妊娠是较少见的妊娠合并症,但脊柱侧弯患者常有骨盆异常,严重者易发生心肺并发症,威胁母儿健康甚至导致母婴死亡。本院1990年至2009年之间收治脊柱侧弯合并妊娠患者4例,本文对其心肺功能及妊娠结局进行了回顾性分析。     

妊娠合并子宫肌瘤160例临床分析

目的 通过研究妊娠合并子宫肌瘤患者孕前、孕期及产后1年肌瘤的最大直径,揭示孕期肌瘤大小的变化特点,并探讨剖宫产同时行子宫体部子宫肌瘤剔除的可行性.方法 采用回顾性分析的方法,收集2017年1月至2020年1月在厦门大学附属第一医院治疗的160例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,以孕前、孕13+6周前、孕14～27+6周、...     

妊娠合并麻疹30例临床分析

目的研究妊娠合并麻疹的临床特点、治疗方法及妊娠结局。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2014年12月收治的30例妊娠合并麻疹的临床表现、实验室检查、治疗情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果 30例患者均出现典型皮疹、高热;患者外周血白细胞计数多数正常、中性粒细胞百分比多数升高,淋巴细胞百分比降低;C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原及血沉均不同程度升高;乳酸脱氢酶、肌酸激酶不同程度升高;26例患者抗麻疹抗体阳性,存活新生儿23例,新生儿未发现畸形,2例检测发现抗麻疹抗体阳性;2例进行胎盘病理,1例进行尸检。结论妊娠合并麻疹病情重、对母儿危害大,及时诊断和治疗可以痊愈,适时终止妊娠,可以改善母儿预后。     

妊娠合并心脏病175例临床分析

本研究分析了 175例妊娠合并心脏病的临床资料 ,旨在探讨妊娠合并心脏病影响母儿预后的有关因素及其防治措施。1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 12月我科共收治妊娠合并心脏病 175例。年龄 18～ 35岁 ,平均 (2 7 7±4 2 )岁。初产妇 15 6例 ,经产妇 19例。孕周 2 9 6～ 42 2 周。1.2　心功能分级　采用美国纽约心脏病协会的标准[1] ,其中心功能Ⅰ级 49例 ,Ⅱ级 42例 ,Ⅲ级 37例 ,Ⅳ级 47例。心脏病的类型根据心脏检查、超声心动、心导管或手术发现而确诊。1.3　统计学方法　计量资料分析采用ｔ检验 ,计数资料分析采用 χ…     

妊娠合并白血病21例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的治疗原则。方法回顾性分析北京大学人民医院妇产科1980年2月至2009年12月收治的21例妊娠合并白血病患者的临床资料。结果 21例妊娠23次,孕前诊断8例次,孕期诊断分别于孕早、中、晚期各5、3、7例次。孕早期治疗性流产4例次,1例早孕化疗转院失访,1例早期子宫切除术,孕中期引产3例次,孕32周死胎引产1例次;足月妊娠10例次,6例次阴道顺产,2例次产钳助产,2例次剖宫产,其中1例次因出血同时行子宫次全切除术;2例次早产剖宫产。妊娠期间化疗11例次,死亡1例(未分娩)。失访4例,产后死亡7例。结论孕前诊断为白血病者,应积极治疗,待病情完全缓解后怀孕,孕期常病情复发;孕早、中期合并急性白血病患者,应行治疗性流产/引产后积极抗白血病治疗;孕晚期发病者,可给予化疗,争取在短期内完全缓解;根据产时血象及产科情况,选择分娩方式,产时防止出血、感染及心脑血管等并发症的发生;影响预后的最关键的因素是充分认识疾病、及时诊断和积极治疗。     

宫颈癌合并妊娠8例临床分析

宫颈癌合并妊娠在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0.40％。差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。本文应用目前国际上比较认同的宫颈癌合并妊娠定义(包括妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，对我院从1994年2月至2003年2月期间诊治的8例宫颈癌合并妊娠进行回顾性临床诊治分析，并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的成功、有效临床管理方案。     

妊娠合并脑肿瘤45例临床分析

目的探讨妊娠合并脑肿瘤的诊断、治疗、妊娠期处理及预后。方法对2012年4月至2018年7月北京天坛医院妇产科收治的45例妊娠合并脑肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析、总结,分析诊治过程及预后。结果本研究组良性肿瘤37例,恶性肿瘤8例,临床表现无特异性,易漏诊。结论妊娠合并脑肿瘤的处理需产科和神经外科、麻醉科、儿科等多学科协作,综合考虑肿瘤病理类型、患者年龄、孕周、继续妊娠意愿等进行治疗。早发现早诊断早治疗,可改善母婴预后,争取更好的妊娠结局。     

妊娠合并肺炎23例临床分析

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:此期间妊娠合并呼吸系统疾病发生率3.652%(2 384/65 283),肺炎占妊娠合并呼吸系统疾病的0.965%(23/2 384),其中社区获得性肺炎占78.3%(18/23),医院获得性肺炎占21.7%(5/23)。23例患者中,早期妊娠合并肺炎2例(占8.7%),中期妊娠合并肺炎10例(占43.5%),晚期妊娠合并肺炎11例(47.8%),提示随着孕周的增加,罹患肺炎的人数增加。临床出现咳嗽82.6%(19/23),发热65.2%(15/23),呼吸急促60.9%(14/23),咳痰43.5%(10/23),气促在晚期妊娠合并肺炎患者中发生率较高,各组比较差异有统计学意义(P0.05);咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状在不同妊娠期发生率差异无统计学意义(均P0.05);不同孕周血常规、血生化指标差异无统计学意义(P0.05)。23例中合并贫血者占43.5%(10/23),说明贫血可能是孕妇罹患肺炎的高危因素之一。23例患者自然流产和早产的发生率均为8.7%(2/23),足月产82.6%(19/23),无新生儿死亡。结论:妊娠合并肺炎对母胎影响较大,伴发流产和早产发生率均较高。以社区获得性肺炎为主,妊娠晚期的肺炎病例数较妊娠早期、中期多,而临床表现与非妊娠妇女相似,但气促在妊娠晚期发生率较高。贫血是妊娠合并肺炎的高危因素之一。     

妊娠合并心脏病62例临床分析

目的：探讨妊娠合并器质性心脏病患者母儿预后的影响因素。方法：对我院１９８５年１０月至１９９４年１０月间６２例妊娠合并器质性心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析：结果：妊娠合并器质性心脏病的发病率为０．９７％。孕前已行外科手术纠正者３１例（５０％）。心脏病的种类对产妇及新生儿预后无显著影响。孕前未行外科手术者，其妊娠合并症明显高于已行手术者，早产儿及胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）发生率亦明显高于后者。结论：器质性心脏病患者在妊娠前，经治疗和手术，心功能达到Ⅰ～Ⅱ级者能胜任妊娠，剖宫产是较为安全的分娩方式。     

妊娠合并子宫肌瘤16例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤１６例临床分析段素欣，吕秋波，窦海燕（北京医院）妊娠合并子宫肌瘤流产率和早产率均高，分娩时可因胎位不正，宫缩乏力引起难产及产后出血。因此确诊后应及早制定处理计划。１临床资料１９９２年５月至１９９４年４月我院收治肌瘤合并妊娠１６例，２５...     

妊娠合并阑尾炎19例临床分析

妊娠合并阑尾炎发病率为 0 .1～ 0 .2 % [1] ,可发生在妊娠期的各个阶段。由于孕妇特殊的生理改变 ,给阑尾炎的诊治增加了困难 ,如处理不当对母婴的生命安全均可造成严重威胁。对我们两院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治 19例妊娠合并阑尾炎患者进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　本组患者 19例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,发病时孕8～ 12周 8例 ,孕 13～ 2 8周 11例。其中单纯性阑尾炎 7例 ,化脓性阑尾炎 8例 ,阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 2例 ,坏疽性阑尾炎 2例。1.2　临床特点　具有典型转移性右下腹痛 9例 ,8例病人疼痛…