阿托伐他汀钙早期干预急性冠脉综合征患者效果评价

目的研究阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和一氧化氮（NO）的影响。方法选择40例正常人作为对照组，40例急性冠脉综合征患者作为试验组，对急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀钙1个月干预治疗，测定治疗前后hs—CRP和NO水平，并与正常对照组比较。结果急性冠脉综合征组治疗前血浆hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），NO明显低于正常对照组（P〈0．01）；给予阿托伐他汀钙治疗后血浆hs—CRP降低（P〈0．05）；血浆NO升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用。     

急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者不同情况下血浆B型钠尿肽（BNP）水平，探讨BNP在ACS发病过程中的意义。方法：用免疫荧光快速检测法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术前、术后24h血浆BNP水平，并与20例正常对照组血浆BNP水平进行对比。观察和分析ACS患者PCI前血浆BNP水平与心功能及冠状动脉评分（Gensini积分）间的关系。结果：ACS患者入院时血浆BNP水平高于正常对照组（P〈0．001），而介入治疗后BNP水平却明显下降（P=0．027）；PCI术前、术后血浆BNP水平急性心肌梗死组均较不稳定心绞痛组高；血浆BNP水平，PCI前LVEF〈50％的明显高于LVEF≥50％患者（P〈0．001），且血浆BNP水平与LVEF呈高度负相关（r=-0．88，P〈0．001），但与Gensini积分无明显相关性（r=0．12，P〉0．05）。结论：ACS患者血浆BNP水平明显增高，与患者心力衰竭严重程度相关，介入治疗可使ACS患者血浆BNP水平下降．     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的变化

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,32例稳定型心绞痛（SAP）患者入院后第2天清晨及32例ACS患者症状发作后平均（24．5±5．3）h的血浆BNP水平。同时以32例冠脉造影正常、心功能正常者作为对照。结果ACS志者血浆BNP水平明显升高,血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组（P均〈0．0001）。结论ACS患者血浆BNP水平明显升高,提示BNP在ACS的发病机制中起重要作用。     

急性冠脉综合征患者BNP浓度及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及其临床意义。方法测定对照组49例及ACS组79例患者的血浆BNP浓度进行对比。将ACS组又分为不稳定心绞痛（UA）、非ST抬高心梗（NST-MI）、ST抬高心梗（STMI）3个亚组，对其中67例患者做冠脉照影（CAG），分为1支、2支、3支病变组，并对NSTMI组及STMI组进行心功能Killip分级，测定BNP值并比较。结果ACS组各亚组BNP浓度均高于对照组（P〈0．01），STMI组BNP浓度高于UA组及NSTMI组（P〈0．01）。冠脉3支、2支、1支病变组BNP浓度高于对照组（P〈0．01）。NSTMI组及STMI组心功能Killip4级组、Killip3级组及Kimp2级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组（P〈0．01）。结论ACS组血浆BNP浓度明显升高。3支病变或心衰越重BNP浓度越高。     

冠心病者血浆脑钠素氨基末端前体浓度及超声左室射血分数的临床意义

【目的】本文对急性冠脉综合征患者血浆NT—pro—BNP水平的变化及左心室射血分数（LVEF）进行研究，探讨血浆NT-pro—BNP水平及LVEF在急性冠脉综合征患者早期、及治疗过程中的临床意义。【方法】急性冠脉综合征患者60例（29例冠心病急性心肌梗死与31例不稳定型心绞痛患者），稳定性心绞痛患者33例和正常对照者28例；以超声心动图检查评价各个患者的心功能情况，采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析法，检测血浆NT-pro—BNP水平。同时对25例急性心肌梗死患者PCI治疗前后上述指标进行分析。【结果】急性冠脉综合征组患者左心室射血分数明显低于稳定性心绞痛组与对照组（P〈0．001），血浆NT—pro—BNP水平明显高于稳定性心绞痛组与对照组（3．56±0．41VS2．05±0．16与1．88±0．28，P〈0．001）。而稳定性心绞痛组与对照组之间无统计学差异（P〉0.．05）。25例急性冠脉综合征患者在PCI术后12～24h内血浆NT—pro—BNP水平较术前明显降低（2．54±0．25VS3．56±0．41，P〈0．01），术后24～48h内左心室射血分数有所升高（P〈0．01）。【结论】急性冠脉综合征患者血浆NT-pm—BNP含量明显升高，而左心室射血分数呈明显降低，两者对评估急性冠脉综合征患者早期的心功能、估计预后有相当的临床意义。急性心肌梗死组经介入治疗后，左心室射血分数升高，而血浆NT—pro—BNP含量明显降低，提示该两指标能反映治疗的效果。     

血浆B型钠尿肽和超敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在急性冠脉综合征（ACS）诊断及疗效的应用价值。方法选择ACS患者76例在行冠脉介入治疗（PCI）前后分别检测其血浆BNP及hs—CRP浓度,并与对照组进行比较。结果ACS患者血浆BNP及hs—CRP浓度明显高于对照组（P〈0．01）,BNP及hs—CRP浓度在ACS治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP、hs—CRP浓度ACS密切相关,并可作为ACS疗效观察的一个重要指标。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在急性冠脉综合征中的作用

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）水平的变化,并进一步探讨与内皮损伤及血小板活化之间的关系。方法 采用液相竞争放射免疫法检测38例急性冠脉综合征患者（其中不稳定型心绞痛患者20例、急性心肌梗死患者18例）、20例稳定型心绞痛患者及20例正常对照组血清GM—CSF浓度,用酶联免疫双抗体夹心法测定其血浆血管性血友病因子（vWF）及P-选择素含量。结果 ACS患者血清GM—CSF、血浆P-选择素、vWF的水平明显高于稳定型心绞痛患者及正常对照组（P均〈0．01）,急性心肌梗死患者的上述指标亦明显高于不稳定型心绞痛患者（P〈0．01）。ACS患者血清GM—CSF分别与血浆P-选择素、vWF呈正相关（r=0．588及r=0．579;P均〈0．01）。结论 急性冠脉综合征患者血清GM-CSF浓度升高,可能与急性冠脉综合征患者血小板的激活、内皮损伤及血栓形成有关。     

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征BNP及血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀强化治疗短期内对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆B型钠尿肽（BNP）及血脂的影响。方法将入院后24h内予常规治疗（溶栓剂、抗凝剂、ACEI、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、硝酸酯类等）的46例ACS患者随机分为常规治疗组和强化治疗组。正常体检者23例为对照组,观察治疗前及治疗5d后检测血浆BNP、血脂。结果常规治疗组与强化治疗组ACS患者入院治疗前后的血脂TC、TG、HDL及LDL-C水平无差别（P〉O．05）。常规治疗组与强化治疗组患者治疗前血浆BNP较对照组明显增高（P〈0．01）,治疗5d后,常规治疗组及强化治疗组血浆BNP水平有差别（P〈0．01）,且强化治疗组更为显著（P〈0．01）。结论ACS急性发病期存在心功能障碍;阿托伐他汀强化及常规短期治疗对ACS患者均能降低血浆BNP水平;这种作用独立于降脂作用,可能与剂量有关。     

急性冠脉综合征血清CRP BNP与D-二聚体水平变化分析

目的探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）以及D-二聚体水平变化及其临床意义。方法回顾性分析60例急性冠脉综合征患者的临床资料。结果与健康体检者、稳定型心绞痛患者相比,急性冠脉综合征患者的CRP、BNP和D -二聚体水平明显升高;与健康体检者相比,稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高（P〈0．01）;与稳定型心绞痛患者相比,不稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高（P〈0．01）;与不稳定型心绞痛患者相比,急性心肌梗死患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高（P〈0．05）。结论对于急性冠脉综合征患者,血清CRP、BNP、D-二聚体水平能够较为准确地反映病情严重程度,早期诊断、早期治疗有助于提高患者的预后质量。     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征患者早期诊断中的应用

目的：分析急性冠脉综合征（ACS）患者早期B型钠尿肽（BNP）水平的差异，评估BNP在早期诊断中的作用。方法：入选末次症状发作至就诊时间均〈6h的ACS患者221例．分为ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=83）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组（n=69）和不稳定性心绞痛（UA）组（n=69）。所有患者在入院即刻测定BNP水平，发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）。比较不同组间BNP的差别及BNP与TnⅠ的相关性。结果：UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高（分别为13．9pg／ml、34．9pg／ml和64．2pg／ml）（组间比较P〈0．01），且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnⅠ正相关（叫分别为0．724和0．675，P均〈0．01）。BNP≥100pg／ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83．3％。结论：ACS患者早期BNP水平升高．对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值．     

血清胰岛素样因子1和一氧化氮对原发性高血压患者发生左室肥厚的影响

目的探讨血清胰岛素样因子1（IGF-1）和一氧化氮（NO）对原发性高血压（EH）患者发生左室肥厚（LHV）的影响。法对大连大学附属医院2008年的35例患者（EH组）和25例正常人（正常对照组）用特异性放射免疫法测定IGF-1浓度,用硝酸盐还原法测定NO浓度。结果EH组IGF-1浓度明显高于25例对照组（14.11±2.46nmol/l Vs10.77±3.27nmol/l,p〈0.05）,EH组NO浓度明显低于对照组（70.15±15.08umol/l Vs79.35±17.10umol/l,p〈0.05）;EH并发LVH患者IGF-1浓度明显高于无LVH患者（15.05±3.73nmol/l Vs10.97±4.01nmol/l,p〈0.01）,而NO浓度低于无LVH患者（55.80±15.35umol/l Vs69.38±17.87umol/l,p〈0.05）。结论EH患者IGF-1浓度明显升高,而NO浓度降低,尤其是并发LVH者。IGF-1和NO两者失衡可能参与EH及并发LVH的发生。     

急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白、脑利尿钠肽、D-二聚体水平变化与临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、脑利尿钠肽（BNP）和D-二聚体（D—D）的水平变化在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取2010年1～12月永州市中心医院120例经冠状动脉造影证实的ACS患者,分为不稳定型心绞痛（UAP）组62例,急性心肌梗死（AMI）组58例,另选取经冠状动脉造影的稳定型心绞痛（SAP）组50例及健康对照组42例。对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者依据冠脉不同病变支数分为单支组（n=86）、双支组（n=48）及3支组（n：36）,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者进行心功能分组,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。结果AMI组CRP、BNP、D—D水平明显高于UAP组,两组均高于SAP组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3支组CRP、BNP、D—D水平明显高于双支组,双支组也明显高于单支组（P〈0．01）。AMI、UAP、SAP患者心功能异常组的BNP、D—D水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论联合检测血浆CRP、BNP、D-D水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS、冠脉病变严重程度的判断及预后判断。     

高血压病患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的变化

目的：探讨高血压病患者血浆血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）水平及血管性血友病因子裂解酶（von Willebrand factor—cleaving protease,vwF—cp）活性变化和临床意义。方法：高血压病患者分为合并高脂血症组32例和单纯高血压病组48例,健康成人组60例。应用免疫比浊法和免疫印迹发光绘图法分别检测血浆vWF水平和vWF-cp活性。结果：高血压病患者血浆vWF水平显著高于健康成人（P〈0．01）,而vWF-cp活性显著低于健康成人（P〈0．01）;高血压病合并高脂血症组血浆vWF水平高于单纯高血压病组（P〈0．05）,而vWF-cp活性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血浆vWF水平升高,vWF—cp活性降低可能与高血压病发生、发展、内皮损伤有关,而且高血压病合并高脂血症其内皮损伤程度更重。     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平及其意义

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平对急性冠脉综合征（ACS）的临床意义。方法：以ACS患者78例和稳定性心绞痛患者（SAP）40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定性心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组,测定其血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平。结果：ACS组血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于SAP组（P〈0.01）,AMI组血清肌钙蛋白I（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于UAP组（P〈0.01）。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平与缺血的严重程度呈正相关。     

原发性高血压合并糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨

目的观察原发性高血压（EH）、原发性高血压合并糖尿病（EH＋DM）患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）差异.方法测定昆明医学院附属延安医院36例EH、35例EH＋DM患者及35例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH十DM组：空腹血糖显著高于另外两组（P〈0.01）,体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）,但与EH组比较无统计学意义（P〉0.05）.EH组：除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高（P〈0.01）外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无统计学意义（P〉0.05）.baPWV在EH组和EH＋DM组均显著高于对照组（P〈0.01）,EH＋DM组又显著高于EH组（P〈0.05）.结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

原发性高血压患者血清网膜素-1水平改变及其与血小板参数的关系

目的探讨原发性高血压患者血清网膜素-1（Omentin-1）水平改变及与其血小板参数的关系,阐明0-mentin-1在原发性高血压发生发展中的作用机制。方法选取原发性高血压患者46例（EH组）及健康对照者40例（NC组）,采用ELISA测定血清Omentin-1水平,并分析Omentin-1与血小板参数等指标的相关性。结果与NC组相比,EH组血清Omentin-1水平显著降低[（16．38±4．70）txg／L比（25．91±5．06）μg,L,P〈0．011。原发性高血压患者血清Omentin-1水平与血小板平均体积（MPV）、收缩压（SP）、血小板体积分布宽度（PDW）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBG）成明显正相关（r值分别为0．422、0．318、0．157、0．158、0．501、0．285,P〈0．05或P〈0．01）;MPV、SBP、HOMA-IR是影响原发性高血压患者血清Omentin-1水平的独立相关因素。结论血清Omentin-1水平与原发性高血压患者血小板参数变化、胰岛素抵抗密切相关,其在原发性高血压的发生发展中起着重要作用。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、心脏肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）及D-二聚体的水平变化。方法：选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者（UAP）组52例,急性心肌梗死（AMI）组38例,选取稳定型心绞痛（SAP）患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs—cRP、BNP及D-二聚体水平。结果：（1）AMI组与UAP组血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）ACS组hs—CRP和cTnI的呈显著性正相关（P〈0．05）;（3）经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hs—CRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。     

血浆BNP测定对急性冠脉综合征诊断和判断预后的重要意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）测定对急性冠脉综合征（ACS）诊断和判断预后的重要意义。方法检测健康对照组26例,ACS患者116例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛（UAP）组45例和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组31例,非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组40例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果四组受检者BNP间差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中AMI组BNP浓度高于UAP组（P〈0.05）,STEMI组BNP浓度高于NSTEMI组P〈0.05,各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康对照组（P〈0.05）。结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。     

血浆肌钙蛋白I与脑钠肽浓度在心绞痛患者中的相关性研究

目的 研究冠心病患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的差异,急性冠脉综合征（ACS）患者血浆BNP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）的相关性,并探讨BNP对ACS危险分层的价值.方法 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了78例ACS患者、42例稳定型心绞痛（SAP）及30例非冠心病健康对照组的血浆cTnI、BNP水平,分析ACS组患者血浆BNP与cTnI的关系;随访120例冠心病患者60 d,观察终点为心肌梗死新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死.结果 血浆BNP在ACS组（138.10±4.85）pg/ml明显高于SAP组（30.62±1.08）pg/ml及对照组（29.27±1.45）pg/ml（P均〈0.05）.SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.ACS中cTnI阳性组血浆BNP浓度（152.21±1.86）pg/ml高于cTnI阴性组（78.10±1.85）pg/ml（P〈0.01）,血浆BNP浓度与cTnI浓度呈正相关（r=0.57,P〈0.05）.120例冠心病患者中BNP〉80 pg/ml组较BNP≤80 pg/ml组有更高的心肌梗死新发或再发率以及心衰发生或恶化率.结论 ACS组血浆BNP浓度升高,并与cTnI呈正相关;BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标.