中西医结合治疗儿童桡骨远端骨骺损伤65例

桡骨远端骨骺损伤是临床上儿童最常见的损伤之一，我们1995～1999年共收治65例，采用中西医结合方法治疗，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 　　65例均为住院病例，男43例，女22例；年龄最小2岁，最大12岁，平均7.5岁。受伤时间最短2h，最长25天。左侧29例，右侧33例，双侧3例。致伤原因：平地滑倒24例，高处跌落20例，骑车伤15例，溜冰伤4例，机器伤2例。新鲜闭合性损伤54例，新鲜开放性损伤4例，陈旧性损伤7例。65例根据《骨与关节损伤》[1]中儿童桡骨远端骨骺损伤的诊断标准诊断，其中伸直型损伤56例，屈曲型损伤9例。骨骺损伤按Salter－Harris[2]分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型53例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例，Ⅴ型0例。合并同侧肱骨髁上骨折3例，同侧锁骨骨折1例。陈旧性损伤病例中，在院外已行复位固定，来院时合并有前臂缺血性肌挛缩1例。 2治疗方法 2.1手法复位小夹板固定无明显移位者，不需复位，直接用4块小夹板固定，此法治疗12例。有移位者根据骨骺损伤的类型采用相应的整复方法，我们对伸直型损伤采用牵抖复位法[3]整复，屈曲型损伤采用提按复位法[3]整复，复位成功后再用小夹板固定。采用此两种复位小夹板固定法共治疗42例，1例复位失败后改手术治疗。固定时间2～4周。     

桡骨远端骨骺损伤致马德龙式畸形一例报告

桡骨远端骨骺损伤致马德龙式畸形一例报告安徽省宁国县医院骨科梅广文，裘荣火桡骨远端骨骺损伤临床较为常见，但晚期出现桡骨远端发育障碍，尺骨相对增长，下尺桡关节脱位，谓之马德龙氏畸形（Ｍａｄｅｌｕｎｇｓ－ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ）却较为罕见，国人宋氏曾有三例报道...     

改良Milch术治疗桡骨远端骨骺损伤畸形愈合1例报告

患者 ,男 ,16岁 ,农民。 4年前摔伤左腕部 ,于当地医院诊为左 colles骨折 ,行手法复位小夹板外固定 1天后自行去除。后渐至功能丧失至今。查体左腕尺侧明显突起肿大 ,餐叉畸形 ,腕关节尺偏 ,旋转不能 ,屈伸活动范围 10°。X线片示陈旧桡骨远端骨骺损伤畸形愈合 ,尺骨远端达腕骨     

尺骨远端骨骺损伤并桡骨下段骨折7例报告

尺骨远端骨骺损伤临床上较为少见,自1994年来,作者先后收共治儿童尺骨远端骨骺损伤并桡骨下段骨折7例,经手法整复小夹板外固定治疗,效果满意.现总结报告如下.     

62例儿童桡骨远端骨骺分离治疗体会

自1992年～2000年,对62例桡骨远端骨骺分离的患儿进行手法复位,闭合穿针内固定治疗,取得满意疗效,体会如下:一般资料男47例,女15例,单纯向背侧移位20例,向背侧移位合并桡偏者42例,左侧分离22例,右侧分离40例。完全分离滑脱5例,分离滑脱大于1/2的13例,1/3-1/2的44例。轻度肿胀50例,严重肿块12例。入院前行手法复位外固定11例。伤后来院时间最短30分钟,最长11天,平均 2.5天。62例患儿均为闭合性损伤,手活动障碍,屈曲畸形。     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨骺分离

桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病，其占全身骨骺损伤的50％。我院自2000-2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例，疗效令人满意，现总结报告如下。     

中医药治疗桡骨远端SH-Ⅱ型骨骺分离

2005年3月-2010年9月,笔者采用手法整复加小夹板外固定,同时辨证施治内服中药治疗桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺分离患者65例,取得了满意效果,现介绍如下。1临床资料共治疗观察65例,均为本院骨科就诊患者。其中男47例,女18例;年龄7-15岁,平均年龄11岁;左侧骨折29例,右侧骨     

手法复位小夹板固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折46例

目的通过分析小儿桡骨远端骨骺骨折的类型,探讨桡骨远端骨骺骨折非手术治疗的最佳方法。方法 46例不同类型桡骨远端骨骺骨折患儿,采用手法复位小夹板外固定,外敷中药治疗及去除固定后指导腕部功能锻炼。结果 46例中45例骨折达解剖复位,重新移位者一例,发生在1周之内,及时给予纠正。所有病例腕关节功能恢复良好。儿童骨折愈合时间快,组织损伤修复及时,受伤后必须及时诊断和处理,正确操作,手法均能复位,要鼓励患儿早期功能锻炼。桡骨远端骨骺骨折,约占全身骨骺骨折分离的30%,主要好发于5~14岁少年儿童。结论小儿桡骨远端骨骺骨折常见受伤一般有两种体位：跌倒时腕背伸桡偏位,二为腕背伸位。对这类骨折,采用手法复位小夹板外固定及外敷中药等综合治疗避免在治疗中再次损伤腕部软组织,通过简单有效的功能锻炼来减轻骨骺骨折引起的后遗症。     

双夹板整复儿童桡骨远端骨骺分离12例

儿童桡骨远端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,既往多采用折顶、挤按等手法整复,复位效果不十分理想。近年来笔者采用双夹板整复儿童桡骨远端骨骺分离,取得了满意的效果,报道如下。     

股骨远端骨骺损伤7例诊治体会

股骨远端骨骺损伤临床少见文献报告也较少。笔者自1984年9月～1994年8月收治7例，为提高认识，总结报告如下。1临床资料本组7例，男5例，女2例；年龄9～19岁，平均12．6岁。新鲜骨折5例，左侧3例，右侧2例。其中2例行切开复位内固定，3例行闭合手法复位，屈膝50～90“位前后石膏夹外固定，经X线拍片复查均愈合良好。随访4个月～7年，膝关节屈伸功能良好，肢体无短缩或增长。另2例为陈旧性损伤，1例是因右股骨下端外伤后骨化早闭，肢体短缩6cm就诊，行肢体延长治疗，另1例因石膝关节外伤后外侧傲骨标早团致股外翻10年入院，行股骨腴上截骨矫…     

尺骨远端骨骺损伤5例报告

尺骨远端骨骺损伤临床上较为少见 ,自 1992年来我们共治疗儿童尺骨远端骨骺分离损伤 5例 ,经手法整复小夹板外固定治疗 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 8～ 12岁 ,平均 10 .2岁。左侧 2例 ,右侧 3例 ,均为闭合性损伤。受伤至就诊时间 2 0分钟～ 14小时。X线片示尺骨远端骨骺均向背侧明显移位 ,按Salter Harris分型属于 Ⅱ 型骨骺损伤。 4例桡骨下段青枝骨折 ,1例完全骨折 ,均向掌侧成角畸形 (附图 )。均采用闭合手法整复。附图　尺骨远端骨骺损伤X线片2　治疗方法　　患者坐位 ,一助手握患侧…     

逐次复位治疗陈旧性桡骨远端骨骺分离

对于陈旧性桡骨远端骨骺分离移位畸形较大者,目前临床上多不主张手法复位,认为手法复位易损伤骨骺板;而建议视晚期患肢畸形的程度如何,再考虑予截骨加以矫正.作者自1992～1999年8月,采用逐次牵抖整复法治疗本病22例,未发现损伤骺板而致出现生长停止和畸形的现象,患肢功能恢复良好,治疗效果满意.现报告如下.     

小夹板侧向冲压整复少年儿童桡骨远端骨骺分离52例

儿童桡骨远端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,临床上多采用折顶、挤按等手法整复,解剖复位率为95%左右[1],但很难做到一次性复位[2],反复整复难免有后遗症,复位效果未达到满意程度。笔者于2000年1月~2010年1月临床采用前后两侧夹板侧向推挤整复儿童桡骨远端骨骺分离,取得了满意的效果,现报告如下。     

撬拨复位治疗陈旧性桡骨远端骨骺分离

对于陈旧性桡骨远端骨骺分离移位及前成角畸形较大者，应采用保守疗法或手术疗法，意见颇不一致。我院自１９９０年４月～１９９６年１２月，采用钢针撬拨结合手法复位钢针内固定治疗该病２５例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组２５例中，男１９例，女６例；年...     

加垫石膏夹加手法复位治疗桡骨远端骨骺分离167例

桡骨远端骨骺分离是青少年桡骨远端骨折中的常见病，但因其解剖的特殊性，对于骨折后的治疗要求很高，复位不当会留下后遗症。2000年2月～2008年5月，我科门诊共对167例桡骨远端骨骺分离患者行手法复位加垫石膏夹治疗，现报道如下。     

肱骨远端全骨骺分离损伤特点及其诊治

报告９例儿童肱骨远端全骨骺分离，按ＳａＬｅｅｒ－Ｈａｒｒｉｓ氏骨骺损伤分类法，Ⅰ型２例，Ⅱ型７例。８例行手法复位夹板固定，１例在手法失败后改闭合钢针固定。平均随访２８个月，优良者８例，差者１例。根据肱骨远端骨骺的解剖特点，说明了该症各型的Ｘ线表现、诊断和鉴别依据；强调了手法复位的重要性和手术复位原则；分析了手法复位的困难及预防肘内翻畸形的方法。     

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离196例报告1

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离１９６例报告１广州越秀区正骨医院（５１００３０）唐志宁河南省洛阳正骨医院（４７１００２）许建波主题词桡骨远端骨骺分离／治疗；中医正骨术；病例报告桡骨远端骨骺分离为儿童常见的腕部损伤。约占所有骨骺损伤的５０％［１］。自１...     

桡骨远端骨骺骨折的整复手法

桡骨远端骨骺骨折是儿童常见的一种骨折,此种骨折移位方向一般远端向后或伴向桡侧,发生机制是手掌着地,腕关节背伸,如果单独用牵拉挤按手法,即使力量再大也不会成功,而且易导致局部软组织肿胀,甚至畸形愈合。我们在临床实践中摸索出一种简单轻揉的整复手法,效果满意,介绍如下,供同道们参考。整复方法:患者仰卧或坐位,肘部屈曲90度,前臂中立位(掌心向下),     

中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法：选择桡骨远端骨折患者60例,给予中西医结合综合治疗方法,总结分析临床疗效。结果：经过随访,所有患者骨折均愈合,给予X线检查显示骨折全部愈合,掌倾角6～15°,平均（9.1±1.2）°,尺偏角16～26°,平均（19.1±6.2）°,桡骨轴向未出现短缩现象,未发现有固定钉板松动现象,未发现骨折再移位现象。给予综合疗效评判,优85%（51/60）,良6.7%（4/60）,差8.3%（5/60）,优良率91.7%。结论：给予桡骨远端骨折患者中西医结合方法治疗可有效促进骨折愈合,患者功能恢复快。