小檗碱治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察小檗碱对口服二甲双胍疗效差的2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效。方法：34例血糖控制不佳的T2DM患者,加用口服小檗碱0．6-0．8g／次,3次／日,饭前30分钟服用,治疗时限6—8周。观察用药前后FBG、2HBC、HbAI、BMI等的变化。结果：治疗后T2DM患者PBG、2HBG、HbAI均明显下降（P〈0．001）。无低血糖和明显的胃肠道副反应发生。结论：T2DM患者服用小檗碱可控制血糖,无低血糖发作和明显的胃肠副反应发生。     

小檗碱对Ⅱ型糖尿病大鼠降血糖作用的药效学研究

目的:研究小檗碱对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用,为其临床应用提供实验依据。方法:采用正交实验法提取盐酸小檗碱;高脂高糖饲料饲养并结合链脲佐霉素(STZ)诱导建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、阳性对照组(二甲双胍)、盐酸小檗碱高、中、低剂量组,各组均灌胃给药,空白对照组与模型对照组灌服等量生理盐水,每日1次,连续14 d。于给药第14天各组动物禁食不禁水24 h,尾端取血,用血糖仪检测各组大鼠血糖浓度。结果:小檗碱能够降低糖尿病大鼠摄食量、饮水量、空腹血糖、糖耐量。结论:小檗碱能够改善糖尿病大鼠高血糖症状,具有良好的开发应用前景。     

小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集小檗碱对2型糖尿病胰岛素抵抗作用的临床随机对照试验(RCT),检索时限为2009年01月至2019年09月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11个RCT,包括957例患者。小檗碱在降低胰岛素抵抗[SMD剂量>0.3 g=-0.71,95%CI(-0.95,-0.48),Z=5.86,P<0.05。SMD剂量≤0.3 g=-2.05,95%CI(-3.16,-0.93),Z=3.60,P<0.05],提高胰岛素敏感指数[SMD=1.43,95%CI(0.64,2.23),Z=3.54,P<0.05],降低空腹血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.92,-0.85),Z=8.45,P<0.05],降低空腹胰岛素[MD=-1.20,95%CI(-1.83,-0.56),Z=3.70,P<0.05],降低餐后2小时血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.89,-0.60),Z=10.21,P<0.05],降低糖化血红蛋白[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),Z=14.90,P<0.05]方面均优于对照组。结论:小檗碱能够改善胰岛素抵抗和血糖水平,且未见明显不良反应,但鉴于受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

小檗碱抗肿瘤机制研究进展

小檗碱（berberine，BR）又称黄连素，为毛茛科黄连属植物黄连、黄柏的根茎中提取的异喹啉类生物碱，属季铵类化合物。上世纪50～60年代已有其可抑制癌细胞对羟胺的利用，从而抑制嘌呤及核酸合成的报道，近几年研究发现，BR具有细胞毒性，可以通过抑制癌细胞的蛋白合成、阻滞细胞周期、促进细胞凋亡而对多种肿瘤细胞产生抑制作用，如抗肝癌、白血病等恶性肿瘤。现就有关BR的抗肿瘤作用机制研究进展从以下方面做一综述。     

小檗碱治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是与糖代谢异常有关的慢性肾脏微血管并发症,是导致终末期肾病的重要原因。糖尿病可通过多种途径损害肾脏,包括肾脏血管、肾小球、肾小管、肾间质均可受累。因此,糖尿病肾病的治疗必须采取综合的治疗过程,选择合适的药物在糖尿病肾病治疗中具有重要意义。小檗碱对糖尿病肾病的治疗具有显著疗效,而其机制与小檗碱降血糖、改善肾脏血流动力学、降血脂、抗炎等作用有关。     

小檗碱磷脂固体分散体改善氧化应激治疗2型糖尿病

目的 制备包载小檗碱(BBR)的磷脂固体分散体促进药物吸收,增强降糖、降脂药效,并初步阐明其抗2型糖尿病(T2DM)作用机制.方法 溶剂挥发法制备小檗碱磷脂固体分散体(SD),对其粒径、形貌、体外释放、胃肠道吸收、治疗T2DM药效和作用机制进行了充分研究.结果 SD在水溶液中粒径约为118 nm,形貌为球形;相比于游离...     

小檗碱降血糖作用的实验研究

目的：观察小檗碱（降糖Ⅰ号）对正常大鼠、外源性葡萄糖引起的高血糖小鼠及四氧嘧啶性糖尿病大鼠的降糖作用；方法：正常大鼠灌胃给予降糖Ⅰ号25mg·kg和50mg·kg，连续给药6天。小鼠灌胃给予葡萄糖溶液及大鼠尾静脉注射四氧嘧啶溶液制备糖尿病模型，用葡萄糖氧化酶法测定血糖含量。小鼠及大鼠灌胃给药，观察其疗效。结果：正常大鼠灌胃给药，高剂量组于给药后第4天呈现显著的降血糖作用，其作用不如优降糖稳定；一次灌胃给予降糖Ⅰ号50mg·kg和100mg·kg，高剂量组对葡萄糖性小鼠高血糖，均有明显的降血糖作用；按25mg·kg和50mg·kg剂量连续15天灌胃给予四氧嘧啶性糖尿病大鼠，高剂量组于给药后第6天、低剂量组第9天及降糖灵组第12天，均呈现明显的降糖作用；结论：降糖1号具有明显的降血糖作用。     

盐酸小檗碱治疗糖尿病

糖尿病是由机体胰岛素分泌相对或绝对减少 ,及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低 ,引起糖、脂肪及蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱 ,而致血糖和尿糖升高的慢性疾病。近几年来 ,笔者发现很多糖尿病患者 ,服用盐酸小檗碱片后血糖、尿糖明显下降。为证实该药的临床上治疗糖尿病的作用 ,笔者经临床长期观察 ,并参阅有关资料 ,撰成此文 ,供同道参考。典型病例王某 ,男性 ,6 0岁。患糖尿病 ,多方治疗效果不佳 ,后改用盐酸小檗碱片 ,0 .5 g,饭前空腹服 ,每日3次 ,坚持服药至今 ,未再服降糖类药 ,经多次检查血糖都在正常范围。刘某 ,女性 ,49岁。因…     

小檗碱抗肿瘤机制研究进展

小檗碱(berberine,BR)又称黄连素,为毛茛科黄连属植物黄连、黄柏的根茎中提取的异喹啉类生物碱,属季铵类化合物.上世纪50～60年代已有其可抑制癌细胞对羟胺的利用,从而抑制嘌呤及核酸合成的报道[1],近几年研究发现,BR具有细胞毒性,可以通过抑制癌细胞的蛋白合成、阻滞细胞周期、促进细胞凋亡而对多种肿瘤细胞产生抑制作用,如抗肝癌、白血病等恶性肿瘤[2-3].现就有关BR的抗肿瘤作用机制研究进展从以下方面做一综述.     

小檗碱及8-羟基二氢小檗碱对2型糖尿病大鼠血管内皮功能的影响

 目的 研究小檗碱及8-羟基二氢小檗碱对2型糖尿病大鼠血管内皮功能的影响。方法 采用高脂喂养并尾静脉注射小剂量链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病动物模型,将2型糖尿病大鼠随机分为模型组、小檗碱组、8-羟基二氢小檗碱组（低、中、高剂量组）,另设正常对照组。药物干预治疗前后对各组动物进行口服糖耐量实验（OGTT）,干预治疗6周之后检测血清胰岛素（Ins）、血管活性因子（ET-1,NO,PGI2,TXA2）、von Willy Brand因子（vWF）、血管紧张素-2（AngⅡ）、凝血-纤溶系统因子（Fg,PAI-1）等水平。结果 小檗碱组及8-羟基二氢小檗碱各剂量组OGTT,血脂较模型组均改善;INS、ET、AngⅡ、TXA2、vWF因子、Fg、PAI-1水平低于模型组（均P＜0.01）,而NO、PGI2水平高于模型组(均P＜0.01）。与小檗碱组相比,8-羟基二氢小檗碱各剂量组治疗后OGTT、血脂、血管活性因子、vWF、AngⅡ及凝血-纤溶系统因子改善情况均优于小檗碱组。结论 小檗碱及8-羟基二氢小檗碱能够降糖,降脂,改善胰岛素抵抗,调节血管内皮,对2型糖尿病早期出现的血管内皮损伤有良好的保护作用,且8-羟基二氢小檗碱比小檗碱更有优势。     

Efficacy and Safety of Berberine in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus:A Meta-Analysis

Objective To assess the efficacy and safety of berberine(BBR) in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM) by performing a systematic review. Methods PubMed, Cochrane Library, Embase, CNKI, and CBM were searched until May 2014. The randomized controlled trials(RCTs) of the effects of BBR on blood glucose in patients with T2DM were included. The quality of RCTs was assessed by the Jadad scale, and the Review Manager 5.1 software was used for data syntheses and analyses. Results Seventeen RCTs involving 1198 patients were included. The methodological quality of these RCTs was generally low. Compared with the control groups(placebo or no intervention with medicine), BBR suggested the statistically significant benefits in improving fasting blood glucose(FBG), postprandial blood glucose(PBG), glycosylated hemoglobin, and homeostasis model assessment of insulin resistance. Subgroups analysis of BBR compared with metformin(MET) showed that 1.5g/d MET was significantly better than BBR(0.9-1.5 g/d) in lowering FBG and PBG. However, there was no significant difference between 1.5g/d BBR and 0.75g/d MET groups in blood glucose profiles. In comparison with rosiglitazone, BBR suggested the statistically significant benefits in lowering FBG. And there was no significant difference between BBR and glipizide groups in blood glucose profiles. In addition, the combination therapy of BBR and oral hypoglycemic agents had the advantages over oral hypoglycemic agents alone. No serious adverse effects of BBR have been reported. Conclusion BBR may have the beneficial effects in the control of blood glucose levels, though the efficacy of BBR is not superior to MET. BBR appeares to have advantages over rosiglitazone in improving FBG levels. In addition, the combination therapy of BBR and oral hypoglycemic agents may be a new attempt. However, the efficacy of BBR in patients with T2DM should be further evaluated by more RCTs in a larger population of patients.     

黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响

目的观察黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，应用二甲双胍作为基础治疗，2周后试验组加用黄连素，总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞分泌指数（HOMA-β）计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化（P〈0．05），以试验组的指标改善为明显，2组之间比较有显著差异（P〈0．05），试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。     

黄连素降低 2 型糖尿病血糖机制研究进展

目的：探讨黄连素降低血糖的机制,为黄连素的研究提供参考。方法：搜集、整理、总结、归纳近年来关于黄连素降低 2 型糖尿病患者血糖机制的相关文献。结果：黄连素主要通过改善胰岛素抵抗、抑制糖异生、促进糖酵解、非胰岛素依赖途径的激活等途径降血糖。结论：黄连素降血糖作用具有多途径、多靶点的特性。     

中医治疗降糖药继发性失效的2型糖尿病研究进展

对于降糖药继发性失效的2型糖尿病的治疗,包括磺脲类药物联合胰岛素治疗,双胍类联合治疗以及中西药联合治疗等。其中中医药联合治疗被认为是目前较好的治疗方法,中药副作用小,对胰岛β-细胞损伤程度小,长期服用安全性更高。其不足之处在于,中药起效缓慢,降糖速度与幅度较差,而以基础降糖药、中药、外治法三者综合治疗效果最为理想。中药和外治法相互补充可协助控制血糖、减少口服降糖药的用量、缓解西药毒副作用、明显改善临床症状,其疗效和前景值得期待。     

Efficacy and Safety of BBR in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis

Objective To assess the efficacy and safety of berberine (BBR) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) by performing a systematic review. Methods PubMed, Cochrane Library, Embase, CNKI, and CBM were searched until May 2014. The randomized controlled trials (RCTs) of the effects of BBR on blood glucose in patients with T2DM were included. The quality of RCTs was assessed by the Jadad scale, and the Review Manager 5.1 software was used for data syntheses and analyses. Results Seventeen RCTs involving 1198 patients were included. The methodological quality of these RCTs was generally low. Compared with the control groups (placebo or no intervention with medicine), BBR suggested the statistically significant benefits in improving fasting blood glucose (FBG), postprandial blood glucose (PBG), glycosylated hemoglobin, and homeostasis model assessment of insulin resistance. Subgroups analysis of BBR compared with metformin (MET) showed that 1.5g/d MET was significantly better than BBR (0.9?1.5 g/d) in lowering FBG and PBG. However, there was no significant difference between 1.5g/d BBR and 0.75g/d MET groups in blood glucose profiles. In comparison with rosiglitazone, BBR suggested the statistically significant benefits in lowering FBG. And there was no significant difference between BBR and glipizide groups in blood glucose profiles. In addition, the combination therapy of BBR and oral hypoglycemic agents had the advantages over oral hypoglycemic agents alone. No serious adverse effects of BBR have been reported. Conclusion BBR may have the beneficial effects in the control of blood glucose levels, though the efficacy of BBR is not superior to MET. BBR appeares to have advantages over rosiglitazone in improving FBG levels. In addition, the combination therapy of BBR and oral hypoglycemic agents may be a new attempt. However, the efficacy of BBR in patients with T2DM should be further evaluated by more RCTs in a larger population of patients.     

清热类方药治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是日常生活中最常见的慢性内分泌系统疾病之一,因其高发病率越来越受到人们的关注.近年来中医药在2型糖尿病治疗中取得了良好效果.尤其是清热类中药从不同途径、不同环节起到治疗糖尿病及其并发症的作用,发挥多靶点的治疗效果.本综述从理论、临床、实验3个方面探讨清热类中药治疗糖尿病的研究进展,为糖尿病的进一步临床治疗提供依据...     

天然产物对2型糖尿病模型治疗作用相关机制研究进展

近年来,随着经济的快速发展,生活方式的改变,导致糖尿病的患病率逐年升高,其已经成为威胁全人类健康的世界性难题。根据流行病学研究,大多数糖尿病患者主要为2型糖尿病(T2DM),并伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。炎症、肥胖、氧化应激以及细胞凋亡等诸多因素相互作用导致了胰岛素抵抗的发生。目前,临床常用的降糖药物主要包括,胰岛素及相关制剂,双胍类,磺酰脲类,α-糖苷酶抑制剂,格列奈类,噻唑烷二酮类,二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等。虽然适当的运动、生活方式的改变和口服降糖药物对治疗轻度T2DM是有效的。但对于严重糖尿病患者或合并相关并发症者需要长期、联合用药,这就提高药物副作用和不良反应的发生风险。中药治疗糖尿病在我国已经使用已有几千年历史,如黄连解毒汤、养阴健脾汤常用于治疗T2DM。同样,许多单味中药在治疗T2DM方面也发挥着自身优势,如麦冬、人参、苦瓜、吴茱萸、泽泻、黄芪、三七、知母、山药等中药在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有理想的效果。然而,相当一部分方剂或单味药中的药效物质及作用靶点还不明确。最近,越来越多的天然产物被证明具有抗T2DM特性,并且其可能的治疗机制已经被探索。本文旨在全面综述目前天然活性物质黄酮类、多酚类、生物碱、萜类、多糖及醌类物质对T2DM的作用及相关靶点,为更好的研发治疗糖尿病及其并发症药物提供理论支持。     

针刺对实验性2型糖尿病作用机理的研究进展

对2型糖尿病机理的研究越来越受到人们的关注.本文就针刺对实验性2型糖尿病作用机理的进展情况从胰岛素抵抗、阿片肽、胰岛组织形态学、机体内环境四个方面进行了综述,并指出不足之处和提出了该领域的研究方向.     

番石榴叶化学成分及其治疗2型糖尿病研究进展

番石榴叶是桃金娘科番石榴属植物番石榴的叶,热带和亚热带地区民间用于治疗糖尿病的常用植物,番石榴叶有燥湿健脾,清热解毒的功效,现代药理研究表明,番石榴叶中的黄酮类、酚酸类,三萜和倍半萜类等化学成分具有降血糖的活性。近些年,番石榴叶临床及基础研究均取得一定进展,本文就番石榴叶有效成分及其治疗2型糖尿病临床、基础研究进展作一综述。     

黄连素对不同中医证型2型糖尿病降糖作用临床研究

目的观察黄连素对不同中医证型2型糖尿病的临床疗效。方法选择阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型及瘀血阻络型2型糖尿病各30例,在原降糖治疗基础上予黄连素0.5 g,餐前15 min口服,每日3次,疗程3个月。观察各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等以评定降糖疗效;观察中医证候积分,以评定中医证候疗效。结果黄连素对湿热困脾型组的降糖作用及中医证候疗效明显优于其他3个证型组(P<0.05,P<0.01)。结论黄连素对湿热困脾型2型糖尿病患者降糖作用明显。