三维适形放疗同步 TP 方案化疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗(3D-CRT)同步紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和预后的影响。方法回顾性分析2009年7月—2011年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院放疗科收治局部晚期 NSCLC 79例,分为观察组41例,对照组38例。观察组采用3D-CRT 同步 TP 方案化疗联合深部热疗,对照组仅给予3D-CRT。比较两组近期疗效、KPS 评分改善、生存情况及毒性反应发生率。结果观察组近期疗效和获益率高于对照组,KPS 评分改善优于对照组(P <0．05)。两组第1年存活率比较差异无统计学意义(P >0．05),观察组第2、3年存活率高于对照组,3年中位生存期长于对照组(P <0．05)。两组毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论3D-CRT 同步 TP 方案化疗联合深部热疗对局部晚期 NSCLC 近期疗效和延长生存期有积极意义。     

自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的：观察化疗联合自体DC-CIK细胞回输治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效。方法观察单纯化疗（对照组）和化疗联合自体DC-CIK细胞回输（联合组）治疗晚期恶性实体肿瘤疗效,主要观察指标：治疗前后外周血细胞因子、肿瘤标志物、胃肠道反应及骨髓抑制、生活质量、KPS评分。结果对照组20例治疗后CR 0例,PR 1例,MR 2例,SD 7例;PD 10例,缓解率为15%,DCR为50%。联合组治疗后CR 1例,PR 2例,MR 4例,SD 10例,PD 3例,缓解率35%,DCR为85%。两组DCR比较差异有统计学意义（χ2=5.58,P＜0.05）。生存质量指标癌性疼痛、精神、睡眠、疲乏无力联合组比对照组改善明显,两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）;联合组和对照组胃肠道反应比较差异无统计学意义（χ2=1.71,P＜0.05）;联合组和对照组骨髓抑制情况比较差异有统计学意义（χ2=4.91,P＜0.05）;联合组治疗前后肿瘤标志物及外周血细胞因子计数变化比较无统计学差异（P＞0.05）。结论自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤DCR比单纯化疗者高,并且能够改善晚期肿瘤患者生存质量、KPS评分,减轻化疗后骨髓抑制情况,但胃肠道反应无明显差异。肿瘤标志物及细胞因子无明显变化。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的：探讨康莱特（KLT）联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法按照治疗方法的区别,将近年来本院收治的70例局部晚期NSCLC患者分为观察组35例与对照组35例,两组患者均给予顺铂＋盖诺疗法同步放化疗,其中放疗常规分割。2Gy/f,总量60Gy/f。在此基础上观察组患者每天再静脉滴注200 ml KLT注射液,21 d为一个疗程,共计2个疗程。通过体重变化、LPS评分观察患者生存质量的改善情况。结果两组患者的完全缓解率与治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者的骨髓抑制发生率、消化道不良反应及放射性食管炎的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,体重评分与治疗前后的KPS评分也明显优于对照组（P〈0.05）。结论 KLT联合同步放化疗法能够降低局部晚期NSCLC患者放射性食管炎及骨髓抑制（3级以上）的发生率,减轻放化疗导致的胃肠道反应,显著提高患者的生存质量,进一步提高放化疗的疗效。     

全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的：全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗＋热疗组（A组）和化疗组（B组）,每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率（RR）74.2%,疾病控制率（DCR）83.5%, B组RR 57.1%, DCR 70.2%, A组优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组疾病进展时间（TTP）13.2个月,生存期（OS）27.5个月, B组TTP 11.2个月, OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。     

深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法70例Ⅲb期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗加同步放化疗组（试验组）和同步放化疗组（对照组）,对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;试验组：放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗（湖南华源高能聚束微波热疗仪,915MHz）,每次热疗60min,每周1次,共4次。于热疗后1h内行放射治疗。结果两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌47例

目的：观察并探讨艾迪注射液联合奥沙利铂（L - OHP）﹢多西紫杉醇（DXL）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的近远期疗效。方法将91例 NSCLC 患者随机分为观察组（47例）与对照组（44例），对照组采用 L - OHP ﹢ DXL 4周期化疗方案，观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液，每日50 mL，连用14 d，周期同对照组。化学治疗（简称化疗）结束后对比两组近期疗效、生活质量改善情况及化疗后3年生存概率。结果化疗结束3个月，观察组与对照组患者总体有效率为72.34%和52.27%（χ2=3.911，P =0.048﹤0.05），卡氏生活质量（KPS）评分为（81.4±5.4）分和（78.7±5.7）分（ t =2.316，P =0.023﹤0.05）。两组化疗期间胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少、末梢神经毒性等不良反应发生率比较无显著差异（ P ﹥0.05）；观察组与对照组化疗结束后3年累积生存概率为（0.232±0.011）和（0.088±0.008），两组比较，χ2=209.575，P =0.000﹤0.01。结论 L - OHP ﹢ DXL 方案治疗晚期 NSCLC 基础上加用艾迪注射液能显著提高近期化疗有效率与远期生存概率，临床使用安全、可靠。     

白芍总苷联合化疗药物治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨白芍总苷（TGP）联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 采用TGP联合化疗治疗NSCLC36例（治疗组），选择同期条件相同．采用单纯化疗治疗NSCLC34例作对照（对照组）；比较两组患者近期疗效、卡氏（Kps）评分、生存质量及细胞免疫变化。结果 KPS改善率分别为31％和9％，恶化率为31％和53％，治疗组KPS评分优于对照组（P〈0．05），生存质量治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组比较，细胞免疫CD3、CD4、CD4／CD8比值明显升高，CD8明显下降．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 TGP联合化疗治疗NSCLCKI，S评分优于单纯化疗，并能提高患者生存质量、改善患者细胞免疫功能和升高外周血象。     

信迪利单抗联合化疗治疗复发晚期食管癌临床观察

摘要：目的:观察信迪利单抗联合化疗治疗复发晚期食管癌的疗效及安全性。方法:69例复发晚期食管癌患者随机分为对照组（n=35,采用PPT化疗方案）和观察组（n=34,在对照组基础上联合信迪利单抗治疗）。连续治疗3个周期后,比较两组临床疗效、治疗前后KPS评分变化、药品不良反应发生情况、预后及肿瘤突变负荷（TMB）情况。结果:治疗后观察组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者KPS评分均较前明显提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间两组不良反应总发生率及1～2级和3～4级不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者中位无进展生存期（PFS）及中位总生存期（OS）均长于对照组,程序性死亡受体配体1（PD-L1）表达情况低于对照组（P<0.05）。观察组TMB-H患者数显著多于对照组（P<0.05）。结论:在化疗基础上联合信迪利单抗对复发晚期食管癌的抗肿瘤效应更好,可更有效地延长患者生存时间,提高患者生存质量,安全有效。     

参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）的治疗效果。方法试验组：采用异长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）方案化疗2个周期,同时加用参芪扶正注射液250 ml/d静脉滴注,21 d为1个疗程,共2个疗程。对照组单用NVB＋DDP。结果两组有效率分别为44.7%（14/38）和34.1%（14/41）,P〉0.05,差异无显著性;治疗组骨髓抑制发生率为36.8%（14/38）,而对照组为75.6%（31/41）,P〈0.05,差异有显著性;治疗组消化道不良反应发生率为34.2%（13/38）,对照组为87.8%（36/41）,P〈0.05,差异有显著性;治疗组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P〈0.01,差异有显著性。结论参芪扶正注射液联合NP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应,使患者的生存质量得到改善。     

体外高频热疗与吉西他滨治疗晚期胰腺癌效果观察

目的观察体外高频热疗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法信阳市中心医院收治的晚期胰腺癌患者86例,随机分为研究组和对照组,每组各43例,对照组患者采用吉西他滨予以治疗,研究组患者采用体外高频热疗联合吉西他滨予以治疗,分析两组患者的疗效情况与不良反应发生率。结果研究组有效率为27.91%、疾病控制率69.77%均高于对照组有效率的16.28%与疾病控制率的46.51%,两组有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体外高频热疗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者有明显的疗效,能有效的改善患者生存质量。