“心肝同治”治疗抑郁症的理论探讨

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床表现的情感性精神障碍,属中医学"郁证"范畴,以心情抑郁、兴趣减退、胸部满闷、胁肋胀痛等为主要临床表现,目前临床缺乏有效干预药物及防治策略。文章从心肝失调是抑郁症致病的核心因素,肝气郁结、心神不安是抑郁症发病的基本病机,疏肝解郁、宁心安神为治疗抑郁症的基本法则方面进行探讨。并选用对药酸枣仁-合欢花进行验证,希望为抑郁症的治疗提供一些有益的思路。     

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的Meta分析

<正>抑郁症是临床上的常见病症之一,随着工作以及学习压力的增加,近年来,我国抑郁症的发病率呈不断上升趋势,严重影响患者的生活质量。舍曲林、舒肝解郁胶囊是临床上用来治疗抑郁症的常用药物,但两者的临床疗效与安全性的系统分析少见报道。本研究采用循证医学的研究方法,收集舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的相关文献,进行系统评价,以探讨肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据。     

基于壮医毒虚致病论探讨抑郁症发病机理

壮医无抑郁症的病名,且没有系统的阐述,壮医药治疗抑郁症可取得一定的临床疗效,优势明显。毒虚致病论为壮医重要病因病机理论之一,是指导临床诊治疾病的重要指导理论。从壮医毒虚致病论角度探讨抑郁症的发病机理,以提出壮医药治疗抑郁症的治疗原则,旨在为壮医药治疗抑郁症提供参考,为提升壮医药理论治疗抑郁症的临床意义及进一步提高其临床疗效奠定基础。     

丁元庆治疗抑郁症经验

以“阳气”、“神”以及营卫运行为理论基础,总结丁元庆关于抑郁症“阳郁神颓”病机理论的认识及治疗心得.指出了抑郁症的发生与阳气、心神密切相关;抑郁症病位在心;病机关键在于阳郁不达,营卫不和,神机失调;通阳开郁、振奋心神为抑郁症的基本治法.并介绍抑郁症临床常见证候及其辨证要点及运用经方治疗的临床经验.     

基于古今方剂药对统计分析的抑郁症配伍规律研究

目的:探求治疗抑郁症方剂中药对使用和配伍规律,为中医治疗抑郁症提供提供临床指导和研究思路。方法:收集整理386首古方和165首现代方剂进行整理分析和研究。结果:人参、茯苓和远志为主药的药对是中医治疗抑郁症的常用药对,初步推测抑郁症以本虚为主,益气、健脾、安神、养血为抑郁症治法之一。     

黑逍遥散治疗中风后抑郁症疗效分析

<正>中风后抑郁症(PSD)即中风后引发的抑郁症,是常见的脑血管病并发症之一[1]。临床上多应用抗抑郁剂进行干预治疗,但其起效慢,不良反应明显。采用黑逍遥散治疗中风后抑郁症,切中肝郁气滞证病机,疗效满意,报道如下。1临床资料选取2008~2013年广东省第二人民医院住院及门诊患者60例。中风前无抑郁症病史,中风后出现抑郁症表现。中医诊断参照《中医内科疾病诊疗常规》诊断标准,全部诊断为中风。西医诊断参照《各     

基于关联规则的抑郁症中医用药配伍规律分析

[目的]分析期刊文献中治疗抑郁症的处方用药及配伍规律,为临床治疗抑郁症提供参考。[方法]筛选期刊文献中治疗抑郁症的方剂,进行信息标准化处理,应用关联规则数据挖掘技术中的项集、频繁项集以及关联规则对筛选的方剂进行分析。[结果]共筛选了90个处方,方中以行气药出现频数最高,其次是补气药、安神药、清热药、补血药和活血药,方中出现频率最高的药对为白术-柴胡,频数43次;出现频率最高的10味中药为柴胡、甘草、茯苓、白芍、郁金、当归、酸枣仁、白术、香附、半夏;药对关联分析显示桃仁-红花为置信度和重要性最高的药对。[结论]期刊文献中治疗抑郁症的方剂用药精当,针对抑郁症的基本病机,能为中医药临床治疗抑郁症提供一定的借鉴与参考。     

中医经典名方治疗抑郁症的研究进展＊

抑郁症已成为世界上最普遍的公共卫生疾病之一，发病率呈现逐年递增的趋势。大量的流行病学和临床研究证实抑郁症病因复杂，治疗难度大、预后差、致死率高。现有临床治疗抑郁症的方法存在复发率高、疗效滞后、不良反应大等诸多缺陷，因此寻找新的抗抑郁靶向药物是目前面临的重大挑战。中医经典名方具有多靶点、整体调节、协同作用强、安全性高等特点，在抑郁症的临床治疗中展现出良好的疗效和发展前景。本文根据经典名方的功效主治分类，重点阐述经方治疗抑郁症的临床应用，并简要归纳其作用机制，以期为抑郁症的临床诊疗提供参考。     

温胆汤加减治疗痰气郁结型抑郁症30例

抑郁症是精神类疾病中的常见病、多发病,具有高发病、高复发、高致残的特点[1]。同时,抑郁症也是导致自杀、自残的主要原因之一。本病社会危害性大,治疗有一定难度。中医在治疗抑郁症方面有独特的优势。我们在临床实践中,按照辨证论治原则,选用温胆汤加减治疗30例痰气郁结型抑郁症患者,取得了较满意的疗效,现报道如下。一般资料30例患者均为我科门诊或住院患者,其中男性12例,女性18例;年龄18～70岁;病程最短为6个月,最     

二仙汤加味治疗抑郁症64例

<正> 抑郁症是临床常见的精神疾病综合症之一。笔者1984年9月至1987年元月,运用二仙汤加味治疗抑郁症患者64例,收到较满意的疗效,兹介绍如下。一般资料男性26例,女38例;年龄最大45岁,最小17岁;从事脑力劳动者48例,体力劳动者16例;诊断为躁狂抑郁性抑郁症2例,更     

针灸治疗原发性抑郁症的临床研究概况

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍疾病。抑郁症发病率逐年增长,已成为严重的社会问题之一。针灸治疗抑郁症具有操作简便、疗效确切、起效快以及不良反应少等特点。查阅近5年针灸治疗抑郁症的相关文献,从不同针灸疗法和其他疗法方面对抑郁症的临床研究进展进行综述,并简要阐述各种疗法的临床应用及疗效,同时指出,既往研究存在的问题并提出建议,为今后的临床研究提供参考依据。     

王焕禄临床治疗抑郁症经验浅议

本文通过对王焕禄临床治疗抑郁症经验的梳理,浅述王焕禄对抑郁症发病病机的观点,即肝郁气滞是抑郁症产生的基本病机,且贯穿于抑郁症发展的全过程;气郁日久,影响他脏生理功能,又可形成新的病理机制,即痰浊内蕴、胆腑被扰,或痰火内扰、心神错乱,或心肺阴虚、心神被扰几种情况。针对以上四种不同病机,分别介绍了王焕禄运用四逆散、温胆汤、礞石滚痰丸和百合知母汤(百合地黄汤)加减治疗抑郁症的临床治疗经验。     

九穴法治疗肝郁脾虚型抑郁症临床观察

目的：观察九穴法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各24例,分别采用九穴法治疗和西医常规治疗,并进行疗效对比观察.结果：治疗组总有效率为80%;对照组总有效率为70%,两组间疗效差异有显著性意义（P〈0.05）.结论：九穴法治疗肝郁脾虚型抑郁症,效果明显,且无副作用,是治疗肝郁脾虚型抑郁症的安全有效方法之一,值得临床推广.     

真武汤合四逆汤治疗少阴抑郁症的临床体会

四逆汤和真武汤是《伤寒杂病论》中治疗少阴病的主要用方,文章通过查询分析目前中医对抑郁症病因病机、治疗方法的认识,根据“情绪低落、精神疲倦”的临床核心症状,结合中医基础理论、历代医家观点以及相关临床实践,提出少阴心肾阳气不足是抑郁症主要病机,将“四逆汤合真武汤”作为少阴抑郁症的基本方,在此基础上随证加减治疗,为抑郁症的治疗和预防提供新的思路。     

基于心肝相关理论探讨心力衰竭辨治

心力衰竭总属本虚标实之证，以心阳虚为本，气滞、痰饮、瘀血等病理因素相互搏结为标。肝为心之母，母病及子当先治其母，故辨治心力衰竭时可在温阳利水基础上加疏肝活血、理气化浊药物。高血压是导致心力衰竭的主要原因，也是其最常见的并发症之一，心力衰竭患者更应注意对血压的控制，可在治疗基础上加平肝熄风、清心泻火药物。高血压病程日久者，可见肝肾不足，阴阳两虚之证，需心肝同治，在温阳利水基础上兼滋水涵木、滋阴利水。心力衰竭患者多伴有情志异常，而情志异常与心肝脾密切相关，故在治疗上，应合理运用疏肝理气、解郁安神药物，一则舒畅肝郁，调达气机，助利水药通调水道，助温阳药升阳有道；二则解心神思绪，防诸气凝郁，水道不通，病情反复。     

以年龄为界点抑郁症临床特点与中医证候要素分布的临床研究

目的：探讨不同年龄阶段抑郁症患者中医证候要素的分布,在此基础上分析、挖掘抑郁症的临床特点与病机,为“因人制宜”的抑郁症防治提供有益借鉴。方法通过采集各年龄阶段抑郁症患者的相关信息,挖掘基本证候要素,应用统计学方法探讨不同年龄阶段证候要素的分布差异。结果不同年龄阶段抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）总评分及因子分分值无明显差异;抑郁症患者的主要病位类证候要素为心;肝、肾是与年龄相关的抑郁症病位类证候要素;阳郁是抑郁症的基本病性类证候要素。结论抑郁症的防治需要在“宣阳开郁”为基本治法基础上,充分注重不同年龄阶段的病机特点,形神共治。     

基于抑郁症发病机制的中药防治规律

抑郁症严重危害人类健康,防治的形势相当严峻。目前,西方医学对于抑郁症仍然未找到确切有效的治疗方法,中医心身一体的整体观和丰富的临床实践加之治疗中相对较小的副作用使其在抑郁症的防治方面可能有潜在的优势。单味中药或中药复方是中医治疗抑郁症的主要手段之一,天然药物的化学成分相当复杂,中药复方的成分更加复杂,因此该文重点探讨单味中药防治抑郁症的作用规律。不少研究者从历史文献或者不同医者的临床经验中发掘出了较多具有防治抑郁症作用的中药。目前已知的抑郁症发病机制主要有4个方面,一是单胺类神经递质及其受体表达异常引发抑郁症,二是神经细胞可塑性及相关信号通路改变导致抑郁症,三是下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激化引发功能紊乱而出现抑郁症,四是细胞因子的异常分泌引发抑郁症。中药究竟是通过哪种机制发挥作用的;归经理论是中药临床使用中的重要指导法则,中药的不同归经与不同药理作用机制之间是否有某种关联关系?为解决这2个基本问题,该文系统梳理了所有文献库中有关中药防治抑郁症作用机制的研究,并采用卡方检验分析了中药归经与4种作用机制之间的联系。该研究可能有助于进一步的中药防治抑郁症的临床和实验研究。     

解郁安神汤配合音乐疗法治疗乳腺癌合并抑郁症的临床观察

<正>抑郁症是癌症患者常见的并发症之一,据报道乳腺癌合并抑郁症的发生率为10%～32%[1],严重影响患者的生存质量,化学药物治疗均会引起不同程度的不良反应,制约临床应用。2008-04—2010-04,我们在常规化疗的基础上,采用解郁安神汤配合音乐疗法治疗手术后乳腺癌     

滋肾开郁汤合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症的效果观察

抑郁症是老年人群常见疾病之一,以闷闷不乐、情绪消沉,甚至悲痛欲绝为主要临床表现,患者有自杀行为倾向,严重者出现妄想幻觉等精神症状[1]。由于老年人机体功能明显下降,且常存在不同程度的认知障碍,易产生抑郁情绪,据报道老年抑郁症的年发病率高达16%[2]。目前临床治疗老年抑郁症仍以药物干预为主,多采用氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物进行治疗,但受药物不良反应及老年患者体质较弱等因素影响,效果欠佳[3]。中医认为,肾虚肝郁为老年抑郁症患者的基本病机[4],故笔者自拟滋肾开郁汤联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症患者39例,收效显著,现总结报道如下。     

蒙医学中赫依紊乱对抑郁症的影响之理论探讨

赫依是蒙医学理论术语,是指各种生命活动的动力,赫依的生理功能之一即主管人的情志,在人的情志上主要表现为积极的正向作用。外界环境过度刺激会影响体内的赫依失去平衡,导致患者出现情绪上的病变,其临床症状与病变规律与现代医学中的抑郁症相似。药物是目前临床上用于治疗抑郁症的主要方法,然而临床上一线药物对抑郁症的治疗疗效并不尽如人意。近年来临床研究发现基于调节赫依的一些蒙药在治疗情绪低落、睡眠障碍等方面展现出较好的临床疗效。可见蒙医药防治抑郁症的潜力有待进一步开发。