急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折

目的 探讨急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果.方法 自2006年10月至2011年7月共收治复杂距骨颈骨折16 例,男10 例,女6 例;年龄18～62 岁,平均39 岁.其中HawkinsⅡ型9 例,Ⅲ型7 例,截断的内踝及骨折的距骨均用加压螺钉固定,伤后至就诊时间1.5～6 h.结果 16 例患者均获随访,随访时间18～69个月,平均38个月,全部骨折均临床愈合.依据Hawkins评分结果平均,优6 例,良6 例,可3 例,差1 例.结论 急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折,疗效好,并发症少.     

内踝截骨入路空心加压螺钉治疗距骨颈骨折

目的 探讨经内踝截骨入路空心加压螺钉固定治疗距骨颈骨折的方法及临床效果.方法 回顾分析2004年至2008年距骨颈骨折28例,HawkinsⅡ型19例,Ⅲ型9例,均采用经内踝截骨入路空心加压螺钉治疗.结果 根据Hawkins评分:本组优18例,良7例,可1例,差2例.结论 经内踝截骨入路空心加压螺钉固定是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法.     

经内踝截骨入路治疗复杂型距骨颈骨折

[目的]探讨经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果。[方法]复杂距骨颈骨折16例,男10例,女6例;年龄20~56岁,平均38岁。其中HawkinsⅡ型11例,Ⅲ型5例。应用AO空心加压螺钉治疗,均采用经内踝截骨入路。[结果]本组患者随访1~6年8个月,平均4年5个月,骨折均临床愈合。依据Hawkins评分结果:优10例,良5例,可1例,差0例。[结论]经内踝截骨入路是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法之一。     

经内踝截骨入路中空加压螺钉治疗距骨颈骨折

目的 探讨内踝截骨入路中窄加压螺钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法采用经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折35例,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,并根据X线片骨折愈合情况选择下肢负重时间。结果35例均获得随访,时间6个月～5年,根据Hawkins疗效怀准及术后并发症情况进行评估：优16例（45．7％）,良10例（28．6％）,可7例（20．0％）,差2例（5．7％）,优良率为74．3％。发生局部皮肤坏死4例,伤口感染2例,距骨缺血性坏死5例,创伤性关节炎4例,无畸形愈合及骨折不愈合发生。结论经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折显露充分,复位方便,固定可靠,疗效优良。     

经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定治疗复杂距骨颈骨折

目的：探讨经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定治疗复杂距骨颈骨折的临床效果。方法：复杂距骨颈骨折12例,男7例,女5例;年龄20～56岁,平均38岁。其中HawkinsⅡ型8例,Ⅲ型4例。应用AO空心加压螺纹钉治疗,均采用经内踝截骨入路。结果：所有患者随访1年～6年8个月,平均4年5个月,全部骨折均临床愈合。依据Hawkins评分结果：优5例,良5例,可1例,差1例。结论：经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法之一。     

经内踝截骨入路内踝前动脉舟骨瓣移植治疗距骨颈骨折

目的 总结采用经内踝截骨入路内踝前动脉舟骨瓣移植治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 采用经内踝截骨入路内踝前动脉舟骨瓣移植治疗距骨颈骨折HawkinsⅡ型20例,Ⅲ型36例,Ⅳ型7例.结果 63例获随访12-48个月,均在术后18个月内骨性愈合.疗效按AOFAS评定标准:优38例,良18例,可7例,优良率88.9％.结论 保护残存血运,重建血液循环是治疗距骨颈骨折的关键,以内踝截骨入路内踝前动脉舟骨瓣植可显著提高距骨颈骨折愈合率.     

空心钉内固定治疗距骨颈骨折

2007年2月～2011年10月,我科对21例距骨颈骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄20～65岁。经X线检查或CT三维重建证实为距骨颈骨折。按Hawkins分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。左侧12例,右侧9例。均为闭合骨折。受伤至手术时间7～10d。     

切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折

目的探讨切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果。方法2000年6月～2004年7月应用切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折32例,按Hawkins分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型19例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。结果所有患者获18～38个月(平均19个月)的随访。32例距骨颈骨折全部愈合,其临床愈合时间为3．5～5．5个月,平均4．2个月。2例患者发生距骨体缺血性坏死。1例开放性骨折患者出现皮肤部分坏死。结论采用急诊手术应用空心钉固定治疗距骨颈骨折疗效满意,术后并发症发生率与骨折粉碎及移位程度密切相关。     

Herbert钉内固定治疗距骨骨折20例临床体会

目的探讨Herbert钉内固定治疗距骨骨折的手术方法及疗效。方法对20例距骨骨折急诊行踝关节前内侧入路结合内踝截骨后用Herbert钉内固定治疗。结果 20例获随访1-3年,未发生内踝部切口处皮肤坏死及感染。疗效根据Hawkins标准及术后并发症情况进行评估:优10例,良6例,可3例,差1例。结论 Herbert钉内固定治疗距骨骨折创伤小、操作简单、手术时间短、固定可靠、疗效优良;对复杂距骨骨折采用内踝截骨入路,可以大大提高距骨复位的质量,预防后期缺血性坏死和创伤性关节炎的发生。     

经内踝截骨入路与非截骨入路治疗复杂距骨骨折的疗效分析

目的探讨并分析不同手术入路治疗距骨骨折的疗效。方法自1996年4月~2006年1月,笔者共手术治疗距骨骨折63例,其中23例采用经内踝截骨手术入路治疗(治疗组);40例采用传统非截骨手术入路治疗(对照组)。结果63例获得随访,平均随访3.1年(6个月~6年)。根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况进行评估,治疗组优良率为87%,对照组优良率为55%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗组并发症发生率为22%,对照组为50%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论经内踝截骨手术入路治疗距骨骨折较传统非截骨手术入路疗效更优良,并发症发生率更低。     

空心钉内固定治疗距骨体骨折

目的探讨采用空心钉内固定治疗距骨体骨折的临床效果。方法共收治距骨体骨折26例,均采用空心钉内固定治疗。结果所有患者均获平均15（12～24）个月随访,切口均一期愈合、无感染,骨折均顺利愈合,平均愈合时间16周。疗效采用Hawkins评分标准评定：优15例,良6例,可4例,差1例,优良率80．8％。结论采用空心钉内固定治疗距骨体骨折手术操作简单、时间短、固定牢靠,可获得满意临床效果。     

经皮空心螺钉固定治疗距骨颈骨折18例分析

目的分析经皮空心螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果及对功能恢复的影响。方法对18例距骨颈骨折患者采用闭合复位或有限切开复位经皮空心螺钉固定手术治疗。结果 18例均获随访,随访时间9～15个月。骨折愈合情况分别为:HawkinⅠ型、Ⅱ型共11例均愈合,Ⅲ型愈合3例,Ⅳ型愈合1例。结论闭合复位或有限切开复位经皮空心螺钉固定手术治疗距骨颈骨折,疗效满意。     

经内踝截骨入路可吸收材料固定治疗距骨矢状面骨折

我院自 1995～ 1999年治疗距骨矢状面骨折 3例 ,均采用内踝截骨入路切开复位 ,可吸收生物材料固定 ,效果满意。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ;左侧 1例 ,右侧 2例 ;年龄最大41岁 ,最小 30岁 ;均为在车祸中受伤。手术在硬膜外麻醉下 ,病人取仰卧位 ,气囊止血带止血。采用内踝入路 ,切口起自舟骨结节上方 ,向后弧形绕过内踝尖并止于其后上方 ,连深筋膜向上翻开皮瓣 ,显露内踝 ,将内踝于胫距关节面水平凿下 ,连同关节囊和韧带向下翻开进入关节腔。将踝关节外翻充分暴露距骨 ,清理骨折断面 ,解剖复位。采用芬兰生产的“ＢＩＯＦＩＸ”可…     

经内踝截骨入路可吸收螺钉治疗距骨体骨折

距骨体骨折临床发病较少 ,但却是骨科较严重的创伤之一。近年来因工伤、交通等事故的增加 ,其发病也有明显增加的趋势。由于距骨体解剖位置深在 ,并且几乎完全为软骨关节面所覆盖 ,因此骨折后复位及固定均较困难 ,加上距骨的血供特点 ,后期常常并发创伤性关节炎或距骨缺血性坏死。故临床一般认为 ,距骨体骨折预后较差 ,后期常需行踝关节融合或踝关节置换术。作者总结自 2 0 0 0年 1月以来采用经内踝截骨入路 ,用可吸收螺钉内固定治疗距骨体骨折 15例 ,并提倡术后“早期活动迟负重” ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　…     

距骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果.方法 采用切开复位空心钉内固定治疗30例距骨颈骨折.结果 30例均获随访,随访时间1～7年.按Hawkins疗效标准:优14例,良11例,可3例,差2例,优良率为83.3%.术后出现距骨体坏死3例,发生单纯踝关节炎3例,距骨下关节炎5例.无切口感染、踝关节内侧皮肤坏死和骨折不愈合.结论 切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折可获得解剖复位,避免术后过早负重及降低术后并发症的发生.     

距骨颈骨折的手术治疗

目的探讨切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果。方法采用切开复位空心钉内固定治疗30例距骨颈骨折。结果30例均获随访,随访时间1～7年。按Hawkins疗效标准：优14例,良11例,可3例,差2例,优良率为83．3％。术后出现距骨体坏死3例。发生单纯踝关节炎3例,距骨下关节炎5例。无切口感染、踝关节内侧皮肤坏死和骨折不愈合。结论切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折可获得解剖复位,避免术后过早负重及降低术后并发症的发生。     

空心钉治疗距骨骨折27例

2002年2月～2007年2月,我院对27例距骨骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组27例,男21例,女6例,年龄16～58岁。左侧12例,右侧15例。开放性损伤6例,闭合性损伤21例。以距骨颈骨折为主20例,按照Hawkins距骨颈骨折分型：Ⅱ型12例（图LA）,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例（图2A）;以距骨体骨折为主7例,按照Sneppens距骨体骨折分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,     

经皮空心螺钉固定治疗距骨颈骨折18例分析

目的：分析经皮空心螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果及对功能恢复的影响。方法：根据Hawkin分型,对18例距骨颈骨折患者采用闭合复位或有限切开复位经皮空心螺钉固定手术治疗。结果：18例均获随访,随访时间9—15个月。骨折愈合情况分别为：Ⅰ型,Ⅱ型共11例均愈合,Ⅲ型愈合3例,Ⅳ型愈合1例。结论：闭合复位或有限切开复位经皮空心螺钉固定手术治疗距骨颈骨折,疗效满意。     

空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折25例

目的评价空心钉内固定治疗SandersⅡ型及部分SandersⅢ型跟骨骨折的近期疗效。方法自2010-01—2012-01行空心钉内固定治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折25例,采用Maryland足部评分系统评定疗效。结果所有患者均获得13~20个月(平均16个月)随访;患足功能参照Maryland评定标准:优6例,良18例,中1例,优良率96%。结论空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折创伤小,恢复快,固定牢,疗效好。