对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘76例

目的:评估左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘的疗效。方法:将2017-2021年本院76例高位后马蹄形肛瘘手术患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗。对照组采用后正中切口、两远端对口引流联合挂线术治疗。观察比较2组愈合时间、住院时间、治愈率及肛门功能情况。结果:2组一次性治愈率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),术后肛门功能减弱发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘疗效显著,可缩短愈合时间,减少肛门功能损伤,值得临床推广应用。     

一期切开高位挂线治疗后马蹄形脓肿

采用后位一期切开高位挂线两侧坐骨直肠间隙开窗对口引流治疗后马蹄形脓肿30例，全部一次治愈，疗程20－32d，平均23．6d。术后随访1－4年无遗留肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁及肛门畸形。     

开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例疗效观察

目的探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果。方法采用主管道切开留桥挂线对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例,观察临床疗效。结果一次手术治愈90例（98.9%）,二次手术治愈1例（1.1%）,随访1～5年,未见肛门失禁、肛门畸形,无复发。结论本术式治疗马蹄形肛瘘,安全有效,能保护肛门括约肌及局部正常组织,减少术后合并症及后遗症的发生。     

中西医结合诊治高位肛瘘

高位肛瘘因其管道走向复杂,内口位置穿越外括约肌深部以上,病变范围较广,所以诊断和治疗困难。现将祖国医学和现代医学对高位肛瘘的诊治介绍如下。     

后位马蹄形肛瘘切开置管冲洗引流95例

近年随着肛瘘患者就诊率增加,复杂难治马蹄形肛瘘逐渐增多,为提高后位马蹄形肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态,我院采用主管切开、支管对口置管冲洗引流技术,彻底处理内口,主支管做到通畅引流;选取对抗肠道细菌的药物充分冲洗创面;应用传统中药促进创面去腐生肌;仔细观察创面,适机更换引流装置。复杂、病情反复的马蹄形肛瘘经过上述治疗后,其疗程缩短、痛苦减小、无明显并发症及后遗症,能较好地保护肛门的形态功能,报告如下。     

主管道低切高挂、支管道开窗留桥对口引流术治疗马蹄形肛瘘52例临床观察

目的观察主管道低位切开高位挂线、支管道开窗留桥对口引流治疗马蹄形肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我科2006~2008年采用该法治疗马蹄形肛瘘52例临床案例。结果一次性手术治愈49例,二次治愈3例,治愈率100％。结论主管道低位切开高位挂线、支管道开窗留桥对口引流治疗马蹄形肛瘘疗效较好,值得临床推广应用。     

高位肛瘘的手术治疗

肛瘘的分类方法很多 ,临床上常分为高位和低位两类。高位肛瘘因其管腔延展的范围较大 ,牵涉的肌肉数量较多 ,手术时易损伤肛管直肠环 ,主要是外括约肌深部和耻骨直肠肌 ,可能影响肛门括约功能 ,甚至引起肛门失禁 ,难以治愈。现将高位肛瘘的手术治疗作如下探讨。1　手术治疗原则1.1　找到内口并彻底处理　肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口 ,多在肛窦内及其附近 ,后正中线的两侧多见 ,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。肛瘘的内口由于炎症的不断刺激 ,常出现纤维变性 ,指诊常有结节或凹陷。切除内口则去除肠内…     

高位复杂性肛瘘的诊治进展

高位复杂性肛瘘在国内外肛肠科中是一类难治性的疾病 ,其病因、病理解剖、诊断定位、治疗方法及维护肛门形态与功能等问题都值得研讨。1　高位复杂性肛瘘的解剖学基础1 .1　肛腺 ( anal gland)。自从 1 880年法国解剖学家Herman和 Desfoses发现肛腺以来 ,肛腺感染一直为公认的肛瘘发病学说。一些专家学者认为 ,肛腺上皮的扁平上皮化生 ,产生黏液能力的低下与某种免疫机能下降有关。Hass- Fox ( 1 984)认为 ,肛瘘的形成、延伸是沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统。Goligher首次观察 2 9例高位复杂性肛瘘 ,仅 5例与内口相通。作者也认…     

高位肛瘘治法的改进

肛瘘分类方法很多，但临床上常简单的分为高位和低位两类。高位肛瘘是指瘘管位置较高，接近或超过直肠环，手术时易损伤肛管直肠环肌组（主要是外括约肌深部和耻骨直肠肌），有引起肛门括约功能减退甚至失禁的危险。故常采取分期手术，近年国内多采用切开配合挂线，即外切...     

高位复杂性肛瘘手术治疗进展

1 概述 高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管分布多而走行复杂,内口或外口缺如或不易辨认,其发生率[1]约占全部肛瘘病例的5%～10%,由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期慢性疾病,所以手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需作二期,或三期手术,给患者的身心及家庭带来极大的痛苦.     

肛瘘剔除挂线术治疗高位肛瘘

肛瘘剔除术是近年来被临床所重视的手术方式．其经典术式是1961年英国学者Parks的COring-out法，笔者以此术式为基础，结合祖国医学传统的挂线疗法，治疗高位肛瘘60例，收到了良好效果，报告如下。1临床资料60例中男37例，女23例，年龄20～60岁，其中高位单纯性肛痤28例，高位复杂性肛倭32例。2治疗方法2．l术前准备及麻醉术前1日晚番泻叶20g代茶饮，麻醉选用能管、腰麻或持续硬膜外麻醉，体位采用俯卧位。2．2手术步骤2．2．l探查摸管及内口查明废管的情况及内口的位置，术中检查方法：①指诊：可沿外口指诊触摸座管的位置、深浅、长短、…     

王业皇治疗高位复杂性肛瘘的经验

高位复杂性肛瘘是肛肠外科难治性疾病之一,今介绍王业皇教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验,以飨同道。     

瘘管全剔出术治疗高位复杂性肛瘘

回顾性分析2012年1月-2019年1月笔者采用“瘘管全剔出术”治疗的高位复杂性肛瘘63例并与同期进行的62例行“切开挂线法”治疗的高位复杂行肛瘘对比分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料采用“瘘管全剔出术”治疗的高位复杂性肛瘘63例,作为治疗组,其中男55例,女8例;年龄19～72岁,平均(36.0±3....     

基于括约肌间感染机制诊治高位复杂性肛瘘的临床经验

高位复杂性肛瘘的诊治主张治漏"疏胜于堵"的学术思想,疏者,疏导也;堵者,堵塞也,治漏宜"疏"、不宜"堵",强调以"通"为要。同时,贯彻微创护肛理念,注重保护肛门功能,术后科学管理创面,药术结合,加速康复。     

马蹄形肛瘘76例治疗体会

马蹄形肛瘘，手术治疗难度较大．术后容易肛门变形，甚至括约肌功能受损，导致大便失控，肠粘液外溢及直肠粘膜脱垂等后遗症。１９９２年３月至１９９９年１２月，我科采用切开、挂线、对口引流、压垫四步操作法进行治疗，效果满意。现小结如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例中，男６８例，女８例，年龄最大８０岁，最小２０岁，平均４４岁；病程最长１５年，最短６个月，以１～３年为最多，占８６％。肛瘘管道盘绕肛管而生．形如马蹄状，称之为马蹄形肛瘘。内口居于后中齿线隐窝部，为后马蹄形肛瘘，内口居于前中齿线隐窝部，为前…     

切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例报告

目的探讨切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘的手术临床疗效。方法采用切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例。结果一期治愈60例，未愈2例，随访2年无复发，术后瘢痕残留3例，平均住院26d。结论切开挂线对口引流是治疗高位后马蹄型肛瘘的较好方法，值得临床推广应用。     

隧道式切除瘘管治疗高位肛瘘36例(摘要)

用隧道式切除瘘管,保留肛门括约肌治疗高位肛瘘36例,治愈率为94.6%,复发5.6%,术者认为该术式设计合理,对肛门括约肌的破坏极少,不影响肛门正常功能,肛门不变型,疤痕小,手术成功率高。     

解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘 (附36例报告)

目的：探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法：应用解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗，对高位复杂性肛瘘施行手术治疗。结果：33例一期治愈，3例二期治愈，无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论：解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法，是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果观察

目的：观察肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法：将96例高位肛瘘患者随机分为A组和B组,每组48例。A组患者采用肛瘘切除术联合挂线法治疗,B组患者仅给予肛瘘切除术治疗,比较2组治疗效果。结果：术后A组患者创口愈合时间短于B组（P <0.05）,肛门功能评分、疼痛评分及随访1年复发率均低于B组（P <0.05）,治疗满意度高于B组（P <0.05）。结论：肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘具有创口愈合时间短,疼痛轻,肛门功能恢复快,复发率低,患者满意度高等优点。     

隧道式瘘管切除术治疗高位肛瘘26例分析

目的 探讨隧道式瘘管切除术治疗高位肛瘘的治疗效果.方法 回顾性分析2007年以来我科采用隧道式瘘管切除术治疗的26例高位肛瘘患者病例资料.结果 全部病例一次手术治愈,无严重并发症,创口愈合时间平均为18d,随访1～3年未见复发.结论 隧道式瘘管切除术治疗高位肛瘘效果满意,与经典的挂线法相比并发症少,疗程短.