肠扭转48例临床分析

目的：探讨肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1988年1月～2003年3月间诊治的48例肠扭转病人的临床资料。结果：术前明确诊断13例，诊断为肠梗阻25例，腹膜炎5例，休克1例，误诊4例。行非手术治疗2例，手术治疗46例。治愈43例，死亡5例。病死率10．4％。结论：肠扭转的诊断主要依据临床表现和腹部X线检查。治疗以手术为主，可根据病情选择适当术式。     

肠扭转150例临床分析

目的:探讨肠扭转的临床表现、实验室检查和诊治方法,以提高早期诊断、早期治疗的水平。方法:回顾性分析150例肠扭转的临床资料,探讨肠扭转诊断和治疗方案。结果:手术治疗142例,出现并发症5例,非手术治疗8例。结论:肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,有较高的死亡率,宜早诊断、早治疗。     

肠扭转58例临床分析

收治各种类型扭转５８例,其中小肠扭转４４例,盲肠扭转７例,乙状结肠扭转５例,乙一回结肠扭结２例,术前确诊２１例,全组肠切除一期吻合２３例,无１例发生吻合口瘘,复位２８例,固定术６例,造瘘术１例,痊愈５７例,因术后迟发性肠坏死,全身衰竭死亡１例,提出了各类肠扭转早期诊断和及时手术问题,以减少肠坏死的发生和降低死亡率。     

肠扭转33例临床诊治分析

目的 探讨如何提高肠扭转的术前诊断及治疗.方法 回顾33例肠扭转患者的临床资料,分析其诊疗过程.结果 33例患者小肠扭转27例,盲肠扭转1例,乙状结肠扭转5例.有4例乙状结肠扭转通过非手术治疗治愈,29例小肠扭转患者通过手术治疗,其中并发大面积小肠坏死2例,部分小肠坏死、穿孔3例,10例通过术前增强CT检查证实,单纯小肠复位10例、盲肠及乙状结肠复位固定各1例,小肠部分、大部分切除17例,死亡3例,治愈28例,并发短肠综合征2例(死亡1例),肠瘘1例.结论 早期诊断是防治肠扭转严重并发症的关键,增强CT可明显提高诊断的正确性.     

小儿急性肠扭转41例诊治分析

目的探讨小儿急性肠扭转的诊断及治疗。方法分析41例小儿急性肠扭转病例资料。结果小儿肠扭转病因以机械和病理因素为主，其发病初期均有急性肠梗阻表现。结论手术是治疗小儿肠扭转的唯一有效方法，对不易明确诊断的病例应严密动态观察，并提出了手术探查指征。     

急性肠扭转300例治疗体会

本文收集1990年2006年间急性肠扭转300例，治疗体会报道如下： 1临床资料 1．1一般情况 本组男性241例，女性59例，约为4：1。年龄最小1岁，最大78岁。本组发病后就诊时间最短2h，最长6d，平均2d。发病后48h内就诊者129例，其中肠段坏死43例，占33．3％。发病48h以后就诊171例，其中发生肠坏死90例，约占53％。300例中全小肠（表示全空肠＋回肠）扭转76例，单纯空肠扭转12例；回肠段扭转最多，有180例；乙状结肠扭转32例。小肠段扭转89．3％，本组平均住院16d，死亡12例，死亡率为4％。     

急性肠扭转39例诊断和治疗

分析３９例急性肠扭转术前诊断符合率为３０．８％，病死率为７．７％，认为肠扭转 绞窄性又是闭袢性肠梗阻，具有腹痛，呕吐，腹胀和便闭等临床表现，但病性重，发展快，常有休克和腹膜炎，早期诊断困难，当高度疑为本病时就应尽快手术。     

肠扭转7例诊断与治疗分析

本文就肠扭转至肠梗阻７例讨论其病因,诊断要点,临床表现,处理方法。就早期诊断问题提出体会。     

小儿睾丸扭转12例临床分析

睾丸扭转是小儿外科的急症之一 ,彩色多普勒超声血流显像等辅助诊断技术的应用 ,对早期睾丸扭转的手术复位、挽救睾丸功能、以及避免不必要的手术探查起了重要作用。现将 1999～ 2 0 0 2年收治的 12例睾丸扭转患儿诊断治疗总结报告如下。1　临床资料　　本组收治 12例睾丸扭转患儿 ,年龄 7个月～ 12岁 ,均因阴囊疼痛、红肿 ,疑诊急性睾丸扭转而作患侧腹股沟探查 ,经术中证实为睾丸扭转 ,前经彩色多普勒超声血流显像提示诊断 ,睾丸扭转左侧 9例 ,右侧 3例 ,隐睾伴发者 2例。手术证实睾丸扭转均为鞘膜内 ,扭转程度 180°～ 5 40°不等。其中 3…     

急性小肠坏死术后死亡风险因素分析

目的:讨论分析急性小肠坏死术后死亡的高危风险因素,为临床医生治疗此类疾病提供指导。方法:回顾性分析西京医院消化外科2008年6月—2017年10月298例术前或者术中确诊为急性小肠坏死,并接受手术治疗患者的临床资料,以术后是否死亡进行分组讨论分析急性小肠坏死术后死亡的风险因素。结果:35例(11. 7%)患者死亡。单因素分析显示小肠坏死术后死亡的风险因素有:年龄> 53岁(χ2=10. 705,P=0. 001)、休克指数> 0. 8(χ2=6. 405,P=0. 011)、平均动脉压≤92. 7mmHg (χ2=5. 275,P=0. 022)、白蛋白≤34. 9g/L (χ2=4. 989,P=0. 026)、肌酐>95μmol/L(χ2=8. 231,P=0. 004)、D-二聚体> 851. 5mg/L(χ2=3. 964,P=0. 046)、腹内及肠积气(χ2=6. 559,P=0. 010)、电解质紊乱(χ2=5. 926,P=0. 015)、冠心病(χ2=11. 157,P=0. 001)、心房纤颤(χ2=4. 026,P=0. 045)、腹水性质异常(χ2=4. 404,P=0. 036)、肠穿孔(χ2=7. 909,P=0. 005)。多因素分析显示患者年龄> 53岁、休克指数>0. 8、合并冠心病、腹内及肠积气、肠穿孔为小肠坏死术后死亡的早期独立预测因素。结论:对于急性小肠坏死患者,术前发现年龄> 53岁、休克指数> 0. 8、合并冠心病、腹内及肠积气、术中发现有小肠穿孔应高度警惕术后死亡的风险并争取尽早处理。     

乙状结肠扭转52例临床分析

目的 :总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法 :对 5 2例乙状结肠扭转病例进行回顾性分析。结果 :该组乙状结肠扭转中 ,大部分是逆时针方向扭转 ,扭转原因主要是粘连和系膜过长 ;本组病例均接受手术治疗 ,行乙状结肠扭转复位系膜缩短术 2 4例 ,无复发。结论 :乙状结肠扭转的早期诊断与治疗是防止肠坏死的关键 ;对无肠坏死的病例 ,乙状结肠扭转复位、肠系膜缩短术是一种简便可行的方法。     

大肠癌并急腹症49例临床分析

目的 探讨分析大肠癌并急腹症外科诊治的有关问题.方法 分析我院自2003年5月～2009年10月所收治49例大肠癌并急腹症的临床资料.结果 49例均以急腹症就诊,均行急诊手术治疗,行Ⅰ期根治切除28例,Ⅱ期切除癌肿9例,肿瘤姑息性切除并近端造瘘10例,癌肿未能切除行近端造瘘并缝合穿孔2例.术后切口裂开1例,切口感染2例,电解质紊乱1例,吻合口瘘2例.1例吻合口瘘于术后1周内死亡,死于败血症并多器官功能衰竭.结论 大肠癌合并急腹症时临床表现多样,容易误诊误治,只要术前准备充分,术中、术后处理得当,其治疗效果是比较理想的.     

结直肠癌并急性肠梗阻48例治疗分析

目的 探讨结直肠癌病人并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析48例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.结果 48例均手术治疗,其中I期切除43例(89.5%),结肠造口5例.术后发生吻合口瘘2例,无手术死亡,均好转出院.结论 结直肠癌并急性肠梗阻手术术式的选择应遵循个体化的原则,强调术中结肠减压灌洗在左半结肠切除...     

乙状结肠扭转36例临床分析及文献复习

目的：探讨乙状结肠扭转的临床表现、术前诊断和治疗。方法：对1987～2001年36例乙状结肠扭转病例的病史、临床表现、影像学检查、内窥镜检查、术中所见及手术方法进行总结分析并复习相关文献。结果：术前经影像学或结肠镜检查确诊28例，8例经剖腹探查证实为乙状结肠扭转；24例行乙状结肠复位、固定术．12例行乙状结肠切除术。术后死亡3例，其余33例术后随访l～5年无复发。术后吻合口瘘2例，盆腔脓肿3例。结论：术前经纤维结肠镜插管排气减压、复位，有助于降低手术风险，减少并发症。术式选择应根据病人全身情况及乙状结肠和结肠肠管的局部情况而定。     

大肠癌致急腹症13例临床分析

目的　分析大肠癌致急腹症的临床表现。方法　回顾性分析我院近 3年来收治了 1 3例大肠癌致急腹症的临床资料。结果　本组病例临床表现均为急腹症 ,均急诊手术治疗 ,术前均无肠道准备 ,术中行Ⅰ期根治切除 6例 ,造瘘 5例 ,姑息切除 2例 ,术后发生肠瘘 1例 ,切口感染 4例 ,多脏器衰竭 2例。结论　大肠癌致急腹症的临床表现多样 ,诊断困难 ,提高认识 ,术中采用清洁灌肠切除治疗等方法是根治急症大肠癌的关键。     

108例外伤性小肠破裂的临床分析

目的:进一步提高对外伤性小肠破裂的治疗水平。方法:收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果:交通事故伤48例,占44.44%,坠落伤21例,占19.44%,撞击伤19例,占17.59%,踢伤9例,占8.33%,刀刺伤8例,占7.41%,其它伤3例,占2.78%。并发切口感染9例,肠粘连4例,多器官功能不全综合征(MODS)3例,切口裂开及肺部感染各2例。治愈105例,死亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致MODS。结论:早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的     

老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析

目的:探讨老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。方法:2005—2011年收治大肠癌梗阻患者56例,其中老年患者为41例,根据病情诊断及急诊处理做相关分析。结果:老年患者一般诊断时间晚,右半结肠癌患者手术治疗选择均做Ⅰ期切除吻合术,手术并发症极少,左半结肠癌患者视具体病情而定,根据患者的一般状况及病情轻重,合理选择手术。     

老年急性阑尾炎 64 例临床分析

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：对我院64例1998-2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

高龄胃十二指肠急性穿孔患者12例临床分析

目的探讨高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床特点及治疗措施。方法对12例高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔3例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔1例。所有患者都合并一种及以上基础疾病。所有患者均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术11例,胃癌根治术1例,死亡3例。结论高龄患者胃十二指肠急性穿孔有其特殊的临床特点,治疗以单纯穿孔修补手术为主,术后并发症多,死亡率高,但通过及时诊断及手术治疗,同时加强围手术期的处理,可以显著提高患者生存率。