炎症性肠病与肠粘膜免疫

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）,是一组反复发作的非特异性的慢性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全阐明。近年来,肠道共生菌与肠上皮屏障之间的关系及其驱动的肠粘膜免疫失衡的研究已取得很大的进展,对揭示IBD的病因和发病机制无疑有所裨益。     

病毒感染与炎症性肠病

病毒感染导致的急性胃肠炎大多炎症本身不重,且为自限性疾病,主要表现为呕吐腹泻.但少数免疫功能低下者发生的肠道机会感染病毒可出现巨大溃疡、出血等严重的肠道病变.病毒感染与炎症性肠病(IBD)的关系近年受到重视.病毒不是炎症性肠病的病因,但IBD患者本身的免疫功能紊乱比正常人容易感染有肠道侵袭性的病毒如巨细胞病毒、EB病毒、人细小病毒B19、单纯疱疹病毒等,而感染病毒后IBD的病情会加重.     

细胞因子与炎症性肠病关系研究新进展

炎症性肠病(inflammatoryboweldisease ,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohn‘sdisease,CD)。其发病机制尚不清楚,目前认为主要与遗传、免疫、环境等因素有关,而促炎细胞因子与抗炎细胞因子之间的平衡失调所致免疫异常被视为IBD的重要发病机制[1]。综述如下1促炎细胞因子(proinflammatorycytokines)促炎细胞因子多数由单核细胞及巨噬细胞产生,参与细胞介导的免疫反应,主要包括IL -1、IL -6、IL -8、TNF -α等,在IBD发病中有重要作用。1.1白细胞介素1(interleukin -1 ,IL -1)IL -1于1972年由Grey等人发现,白细胞、内皮细胞、上皮细胞等均可产生IL -1,以单核巨噬细胞为主。根据分子结构和等电点不同,IL -1分为IL -1α和IL -1β,二者都能结合IL -1受体(IL -1R) ,生物活性相同。但IL -1α多与细胞结合,而IL -1β以分泌型存在。IL -1可以刺激B细胞的增殖分化,促进抗体产生;促进T细胞增殖,增加I...     

炎症性肠病的治疗

近些年,随着我国城市化、工业化进程的加快,人民生活水平的提高,炎症性肠病(IBD)在我国的发病有逐渐增多趋势,已日益受到重视。目前,炎症性肠病的病因和发病机制尚未明确,研究表明与肠道的免疫机制有关,也受感染、遗传与环境(食物、消化道菌群等)的影响。它是一种常见的慢性多发性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC),又称非特异性溃疡性结肠炎;另一种叫克罗恩病(CD),是一种慢性肉芽肿性     

炎症性肠病的治疗

近些年,随着我国城市化、工业化进程的加快,人民生活水平的提高,炎症性肠病（IBD）在我国的发病有逐渐增多趋势,已日益受到重视。目前,炎症性肠病的病因和发病机制尚未明确,研究表明与肠道的免疫机制有关,也受感染、遗传与环境（食物、消化道菌群等）的影响。它是一种常见的慢性多发性疾病,主要包括溃疡性结肠炎（UC）,又称非特异性溃疡性结肠炎;另一种叫克罗恩病（CD）,     

炎症性肠病与生育

炎症性肠病（IBD）患者发病年龄轻,其发病年龄与生育年龄重叠,因此患者对生育问题更加关注,而随着目前炎症性肠病的发病率逐渐增加,其对怀孕的过程、治疗药物的影响、分娩方式和哺乳等生育问题有着深远的影响。阐述炎症性肠病与生育的关系,使临床医师对这一问题充分认识,能够给予炎症性肠病患者科学、合理的生育指导。     

炎症性肠病营养

1肠内营养经肠内营养（Enteralnutrition,EN）系指采取经口摄食和管饲途径给予营养素,其营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏,有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白合成和代谢调节,同时可改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,防止肠道细菌易位。适当的经口摄入食物,是改善和维持营养的最符合生理和最经济的措施,适应于病情较轻和急性病变缓解后的慢性期,给予足够热能、优质蛋白质、无机盐、维生素,避免刺激性食物。根据血液生化检查,炎症性肠病患者多缺乏叶酸,维生素AB、D、K钙,铁,蛋白质等多种营养素,在不影响变态反应的…     

炎症性肠病急症

炎症性肠病是由Croha病和溃疡性结肠炎所组成。本病由于具有慢性、反复发作倾向,有时往往可以发生暴发性发作,出现严重并发症,需要急症手术治疗。1Crohn病急症①急性右下腹痛：这种疼痛往往局限于右下腹区域,早期的临床症状很像急性阑尾炎。这种急腹症一般是在慢性Crohn病基础上的急性发作。②肠梗阻：在小肠crotw病或小肠结肠cro。病患者,肠梗阻是外科手术最常见的指征之一。梗阻以亚急性为主,急性梗阻少见。梗阻往往是继发于肠道纤维化和癫痕收缩,以及伴有急性炎症水肿、肉芽肿炎性增生,少数因肠腔狭窄而继发肠石症致梗阻。③自…     

肠菌、天然免疫及适应性免疫与炎症性肠病

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease, CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC),其病因和发病机制仍不清楚,目前大多学者认为肠黏膜免疫调节异常,持续肠道感染,肠黏膜屏障缺损,遗传和环境等因素共同参与了疾病发生过程[1～3].CD主要病理学表现为整个肠壁黏膜组织肉芽肿性炎症,多发生在回肠末端和升结肠段,也可发生在口腔、食管、胃和肛门区;而UC仅限于结肠,少部分患者可累及回肠末端,主要表现为结肠壁浅表黏膜组织炎症,可出现溃疡和急性脓性白细胞浸润.     

Th17与炎症性肠病的关系

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括克罗恩病(crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),目前发病机制尚不明确。CD4+T细胞群在IBD的发病及转归中发挥着重要的作用,主要通过一些与之相关的细胞因子损害肠道黏膜,引发黏膜炎症[1]。Th17细胞是CD4+T细胞群的     

炎症性肠病的治疗进展

炎症性肠病 (ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＢＤ)主要包括溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)与克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)。这两种肠道炎症性疾病的病因迄今均未完全明确。而发病率在我国乃至亚洲地区呈增高趋势[1 ] 。现就ＩＢＤ治疗进展综述如下。1　氨基水杨酸盐制剂水杨酸偶氮磺胺吡啶 (ｓａｌｉｃｙｌａｚｏｓｕｌｆａｐｙｒｉｄｉｎｅ ,简称ＳＡＳＰ ;又称ｓａｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ或Ａｚａｌｆｉｄｉｎｅ)已有 50年的使用历史 ,至今仍是治疗ＩＢＤ的基本药物。…     

炎症性肠病的免疫治疗进展

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)的病因和发病机制仍未完全明确.其发病与免疫、遗传、环境、微生物感染等因素均有密切的联系.传统的治疗手段包括水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素及手术切除等.根据IBD发病机制中的免疫因素,近年来免疫治疗药物试用于IBD的治疗.文中对IBD免疫治疗研究的新进展作一综述.     

炎症性肠病动物模型的研究进展

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,发病较多,临床迄今尚无彻底治愈方法,患病率国内外均呈上升趋势。动物模型对研究IBD机制,筛选药物有重要意义。本文结合IBD发病的微生态学改变和免疫紊乱特征,对国内IBD造模方法进行综述,为最终建立符合人类IBD发病机理和临床表现的新型动物模型打基础。     

炎症性肠病并发症

肠道粘膜的慢性炎症是炎症性肠病的一个特征。炎症性肠病患者除了慢性肠道疾病外 ,还有肠外表现 ,如累及关节 (周围关节炎、骶髂关节炎、类风湿性脊椎炎 )、皮肤 (结节性红斑、坏疽性脓皮病 )及肝脏 (原发性硬化性胆管炎 )。由于这些肠道和肠外的表现 ,继发性的疾病并发症可在第一次发病时就已存在 ,也可在以后的随访过程中出现。为了便于理解 ,将这些并发症分为肠道和肠外两类。1　肠道并发症　　不同类型的炎症性肠病具有不同的肠道并发症。这一事实可作为Ｃｒｏｈｎ病 (ＣＤ)和溃疡性结肠炎 (ＵＣ)存在不同病因和发病机制这一假说的论据…     

炎症性肠病病理

1慢性溃疡型结肠炎病理病变以肠粘膜广泛的急性和慢性炎症伴溃疡形成为特征。病变先累及直肠或乙状结肠，轻者仅限于直肠和乙状结肠，严重者或病程较长者向近测结肠扩展，而累及全结肠，约5％－15％病例可同时累及回肠末段。肉眼所见：①急性期（活动期）：受累肠壁粘膜充血、水肿，表面常覆有血液、粘液，并可见点状出血，有的化脓形成微小的“隐窝脓肿”，其粘膜呈颗粒状，伴周围出血、糜烂和溃疡。脓肿逐渐扩大，粘膜坏死、脱落形成多数溃疡，为细小的点状缺损及大而不规则的纵形溃疡，尤如沿肠管纵轴排列的纵沟，溃疡边缘常为潜掘性。脓…     

小儿炎症性肠病

1病因及发病机理小儿Crohn病的病因仍不很清楚。有学者认为系免疫功能紊乱所致,亦有认为可能与一些细菌。病毒感染以及有毒物质或过敏体质有关,是否与遗传因素有关尚有争议。小儿溃疡性结肠炎的发病机制目前未完全明确。多数学者认为与免疫功能障碍、感染、精神及遗传等因素有关,一些炎症介质可能参与了该病的发病机制。2病理学小儿Crol。病可累及全消化道,但以右侧结肠和朱端回肠为主,病变呈跳跃式,累及的肠粘膜可表现为充血、水肿、溃疡等,严重的会出现肠管肥厚、僵直,但肠腔狭窄、内疾及肿块形成较成人少见。组织学上国内往往缺…     

老年炎症性肠病

老年人中的炎症性肠病（IBD）越来越受重视。许多资料表明,60岁以后IBD的发生率呈现第二次高峰,尤其在60～70岁年龄组,60岁以上患者约占IBD总人数的5％～10％。1病因老年IBD的病因亦不是十分明确,目前认为主要病因是感染（病毒、细菌、原虫等）、遗传、精神等因素。值得重视的是吸烟、过度食用精制糖和低纤维食物及水果、蔬菜摄入过少,对老年IBD起部分作用。2病理特点老年IBD的病理组织学特点和年轻人大致相似,但有研究发现老年溃疡性结肠炎的浆细胞／淋巴细胞比率较低;老年Crohn病发生巨细胞性肉芽肿比年轻人少。3临床表现…     

炎症性肠病相关性大肠癌

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎( ulcerative colitis),目前病因未明,起病慢,病程长,临床表现多样,治愈困难,且被公认与大肠癌关系密切.对IBD患者的直结肠镜监测,有利于及早发现癌性病变并及时救治.本文就IBD相关性大肠癌(IBD-associated colorectal cancer IBD-CRC)的危险因素、分子病理学研究进展、内镜监测及预防作一综述.