微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:观察分析微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床效果。方法:将2010年8月-2015年8月本院收治的56例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象,所有患者均实施切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,评价患者的临床治疗效果与肘关节功能。结果:所有患者骨折复位良好,无异位骨化、桡骨小头坏死、骨折不愈合等现象发生,肘关节功能恢复优良率为94.64%。结论:针对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,可取的较满意的骨折复位效果,具有固定可靠、操作简单的优点,结合功能锻炼有助于提高患者的肘关节功能。     

Bold钉和微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效比较

目的比较Bold钉和微型钢板两种切开复位内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法收集MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者74例,其中38例采用Bold钉切开复位内固定治疗（Bold钉组）,36例采用微型钢板切开复位内固定治疗（微型钢板组）。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者术后疗效,采用疼痛VAS评分评价患者术后疼痛情况。结果74例患者术后伤口均无感染,随访10.1~15.7（12.6±1.27）个月。Bold钉组肘关节评分高于微型钢板组、VAS评分低于微型钢板组、疗效优于微型钢板组,两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但两组患者术后肘关节活范围比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论采用Bold钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,复位满意、方法简单、创伤较小、固定牢靠,相对于微型钢板疗效更好。     

微型钢板在14例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折治疗中的应用

目的探讨微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法回顾性分析2006年5月至2010年6月收治的14例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位微型钢板内固定并进行早期功能锻炼的治疗康复。结果术后随访6～36个月,平均14个月,按Broberg和Morrey肘部评分标准进行判定,优7例,良5例,中2例,且均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合情况,优良率高达85.7%。结论应用微型钢板对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折行内固定术,具有复位满意、固定可靠、方法简单、术后可以早期进行功能锻炼等优点,是治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的较为理想方法。     

微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效观察

目的探讨指骨微型钢板螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。方法 15例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折采用切开复位微型钢板内固定,早期进行功能锻炼康复治疗。结果术后随访6～36个月,平均15个月,按Broberg和Morrey肘部评分标准进行判定,优9例,良5例,中1例,无差病例,未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合病例。优良率为93.3%。结论应用指骨微型钢板对桡骨小头骨折MasonⅡ、Ⅲ型作内固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单、可以早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折较理想方法。     

微型钢板螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折35例

目的评价微型钢板螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法 2002年1月至2010年3月共收治35例Mason Ⅲ型粉碎性桡骨小头骨折,均采用切开复位、掌指骨微型钢板螺钉内固定治疗,根据随访对患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析研究。结果 35例患者随访6～14个月,平均12个月,Morrey肘关节功能评分平均85.3分,优良率为94.3%;VAS评分平均21.7分,肘携带角均无明显变化,无一例发生腕关节炎。结论切开复位、微型钢板螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型粉碎性桡骨小头骨折可获得较满意的关节活动范围,得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复。     

微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效观察

目的 探讨微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床效果.方法 应用随机数字表法将2007年7月-2010年7月治疗的青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者36例分为微型钢板内固定组(观察组)和桡骨头切除组(对照组),住院期间对各组患者进行相应治疗,术后12个月后采用肘关节功能系统评定所有患者的肘关节功能,比较2种手术方法的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但是术后12个月观察组优良率(88.89%)明显高于对照组(55.56%),2种治疗方法临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微型钢板内固定治疗青年桡骨小头骨折患者术后肘关节功能恢复较好,是临床治疗桡骨小头骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法疗效分析

目的 总结分析Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法临床疗效.方法 回顾性分析我院自2002年9月～2006年1月共收治18例Mason Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位病例,根据不同手术方法分为三组,A组:5例行桡骨小头切除术;B组:6例行桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术;C组:7例行下尺桡关节克氏针内固定 桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术.随访观察三组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及腕、肘关节功能评分,进行总结分析.结果 三组皆随访13～34个月,平均15±2.4个月,肘关节功能按Broberg-Morrey评分标准评估,腕关节关节功能疗效采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统进行功能评估.A组,肘关节:优1例,良1例,可2例,差1例,优良率40%;腕关节:优1例,良2例,可1例,差1例,优良率60%.B组,肘关节:优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%;腕关节:优1例,良3例,可2例,优良率66.8%;C组:肘关节:优2例,良3例,可1例,差1例,优良率71.4%; 腕关节:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 桡骨小头粉碎骨折伴下尺桡关节脱位保留桡骨小头并行下尺桡关节内固定可获得满意疗效,桡骨小头切除术需慎重;如桡骨小头内固定困难,应考虑桡骨小头置换术;下尺桡关节需穿钉固定.     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法疗效分析

目的 总结分析Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法临床疗效.方法 回顾性分析我院自2002年9月～2006年1月共收治18例Mason Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位病例,根据不同手术方法分为三组,A组:5例行桡骨小头切除术;B组:6例行桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术;C组:7例行下尺桡关节克氏针内固定+桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术.随访观察三组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及腕、肘关节功能评分,进行总结分析.结果 三组皆随访13～34个月,平均15±2.4个月,肘关节功能按Broberg-Morrey评分标准评估,腕关节关节功能疗效采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统进行功能评估.A组,肘关节:优1例,良1例,可2例,差1例,优良率40%;腕关节:优1例,良2例,可1例,差1例,优良率60%.B组,肘关节:优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%;腕关节:优1例,良3例,可2例,优良率66.8%;C组:肘关节:优2例,良3例,可1例,差1例,优良率71.4%; 腕关节:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 桡骨小头粉碎骨折伴下尺桡关节脱位保留桡骨小头并行下尺桡关节内固定可获得满意疗效,桡骨小头切除术需慎重;如桡骨小头内固定困难,应考虑桡骨小头置换术;下尺桡关节需穿钉固定.     

微型钢板内固定配合中药治疗桡骨小头骨折42例

目的:观察微型钢板内固定配合中药内服、外敷治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法:42例确诊为MasonⅡ型或MasonⅢ型桡骨小头骨折患者均采用微型钢板内固定配合中药内服、外敷治疗,并观察其临床疗效。结果:42例均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月,骨折愈合时间为4～12个月。依据Broberg和Morrey肘部评分标准进行评价:优11例,良25例,可4例,差2例,总优良率为85.71%。结论:微型钢板内固定配合中药内服、外敷治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折疗效满意。     

手法闭合复位与切复内固定治疗青少年桡骨小头骨折的临床对比研究

目的 比较分析手法闭合复位与切复内固定治疗青少年桡骨小头的临床疗效。方法 2005年6月至2013年6月在本院或朱氏中医骨伤科门诊部采用手法闭合复位或切复内固定治疗并获得完整随访的青少年桡骨小头骨折36例,其中手法闭合复位组15例,男9例,女6例,年龄6~23岁,平均(14.33±4.39)岁,按照Mason分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型7例;切复内固定组21例,男14例,女7例,年龄8~22岁,平均(14.86±3.92)岁;按照Mason分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型12例。观察两组患者治疗前后的桡骨移位距离,并随访采用Broberg and Morrey肘关节功能评分评价肘关节功能及采用Metaizeau肘关节功能后期疗效标准评定治疗效果并进行比较分析。结果手法闭合复位组和切复内固定组患者在治疗前的桡骨移位距离相互比较无明显差异(P>0.05),治疗后3d两组患者的桡骨移位距离分别为(0.99±0.57)mm和(0.57±0.28)mm,均明显小于术前移位距离(P<0.01),并且手法闭合复位组的Broberg and Morrey肘关节功能评分为(86.93±10.85),明显高于切复内固定组(P<0.05),手法闭合复位组的Metaizeau疗效评价中总较好率为86.67%、不良率为6.67%,与切复内固定组比较均无明显差异(P>0.05)。结论 手法闭合复位与切复内固定治疗青少年桡骨小头一样具有良好的临床疗效,并且能够更好的恢复肘关节功能。     

埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效分析

目的探讨埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法本院收治的MasonⅡ型桡骨头骨折25例,其中男16例,女9例,均采用埋头加压空心螺钉内固定治疗,术后采用Broberg-Morrey肘关节功能评分进行评价,观察术后并发症。结果25例患者均获得随访,随访时间9~20月,平均(13.4±3.8)月,骨折愈合平均时间(11.3±2.1)周,随访期间内未出现桡骨头缺血性坏死、内固定失效、肘外翻畸形、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后6月采用Broberg-Morrey评价肘关节功能,其中优14,良8,可3,优良率88.0%。结论采用埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,固定可靠,术后并发症少,肘关节稳定性及功能恢复良好,是目前治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折较为理想的方法。     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)行Herbert加压螺钉内固定治疗,术后不行外固定.术后随访6～22个月(平均18个月),骨折全部愈合,无骨不连及切口感染.按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例,较好2例.提示该螺钉治疗桡骨小头(MasonⅡ型)骨折,能使肘关节早期功能锻炼,术后不用石膏固定,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复.     

不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

目的 桡骨远端C型骨折为临床较常见骨折类型,其治疗方式主要包括外固定支架和掌侧锁定钢板内固定,选择何种术式仍存在争议,通过对比分析2种术式的临床疗效,为2种术式的临床应用提供参考。 方法 收集杭州师范大学附属医院2011年1月—2014年1月收治的桡骨远端C型骨折患者84例,随机分为外固定组42例,行外固定支架治疗,内固定组42例,行掌侧锁定钢板内固定治疗。对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及术后6个月、术后1年的Cooney腕关节评分。 结果 与内固定组相比,外固定组患者手术时间[(30.2±8.9) min]、术中出血量[(21.7±7.3) ml]、住院时间[(4.3±1.2) d]及骨折愈合时间[(11.9±4.4)周]明显更少(P＜0.05),外固定组的尺偏角[(20.5±3.1)°]、桡骨高度[(13.7±1.8) mm]明显大于内固定组,而掌倾角明显更小[(10.2±2.9)°](P＜0.05),术后6个月Cooney腕关节评分在活动范围、握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后12个月Cooney腕关节评分在功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后1年外固定组优良率为90.5%,内固定组优良率为81.0%,2组患者的优良率差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 掌侧锁定钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折均能取得较好的疗效,而外固定支架具有术后恢复快、创伤小、腕关节活动影响小及优良率高等优势。      

桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估

目的探讨桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估。方法将42例桡骨小头骨折的患者,按Mason分型,分别采用石膏外固定、切开复位内固定、桡骨小头切除术等方法治疗,并评估疗效。结果 42例患者随访12～24个月,平均20个月。按照Mayo肘关节功能评分评估其疗效,保守治疗的MasonⅠ型骨折优良率为100%,切开复位内固定术治疗的MasonⅡ、Ⅲ型骨折优良率83.3%,桡骨小头切除的MasonⅢ型骨折优良率80%。结论桡骨小头骨折根据Mason分型及骨折的具体情况选择适宜的治疗方法,可获得比较满意的疗效。MasonⅠ型骨折采用石膏外固定保守治疗;MasonⅡ型和大多数MasonⅢ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;严重粉碎的MasonⅢ型骨折选择桡骨小头切除术。     

桡骨头骨折疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折的各种治疗方法及其疗效。方法 1998年7月至2009年9月治疗桡骨小头骨折298例,其中男138例,女160例;年龄最小者5岁,最大者65岁,平均38岁;其中采用非手术治疗121例,手术切开螺钉内固定53例,切开钢板内固定98例,桡骨头切除术26例。结果非手术治疗组MasonⅠ型骨折患者疗效极好,MasonⅡ,MasonⅢ型骨折患者前臂旋前功能较手术切开复位组及切除术组的稍差,切除术组患者肘关节伸直及肌力较其他2组差。结论切开复位内固定治疗粉碎性桡骨小头骨折可获得满意的关节活动范围,得到最大的肌力恢复。     

手术治疗桡骨小头移位性骨折87例

本文通过观察微型钢板内固定术和桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折的疗效,得出结论 桡骨小头骨折MasonⅡ型预后明显好于Ⅲ型,微型钢板内固定是治疗Ⅱ型骨折的有效手术方法.     

T型微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

目的 评价内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法 对14例累及桡骨头及颈部的Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折行T型微型钢板内固定术的治疗结果进行评价.根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价.结果 14例患者随访12～24个月,平均16个月.肘关节平均评分80分(35～100分),其中优4例,良8例,差2例,优良率为85.7%.结论 切开复位T型微型钢板内固定治疗 MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折取得良好的临床效果,如果骨折粉碎严重无法固定可考虑行桡骨小头置换术.     

微型钢板与桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的探讨微型钢板与桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法 2008年3月～2011年2月收治的桡骨小头骨折患者64例,依据手术方法不同分为桡骨头切除术组36例,微型钢板内固定组28例,观察两组临床效果。结果微型钢板内固定组优良率92.85%,桡骨头切除术组优良率55.55%,两组优良率比较P〈0.05,有显著差异性。结论 MasonⅢ型桡骨头骨折治疗较为复杂,采取微型钢板内固定能够最大努力恢复桡骨头的原始解剖形态,保证肱桡关节的完整性,减少术后功能受损。     

应用微型钢板内固定治疗桡骨头骨折

目的研究微型钢板内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法和结果。方法对26例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折行切开复位微型钢板固定并进行早期功能锻炼。结果术后随访6～17个月,参Broberg和Morrey评估标准[1]等方法行功能评测。优22例,良3例,差1例,优良率96.2%。结论用微型钢板对桡骨头骨折作固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折的理想方法。     

微型钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折21例的临床体会

桡骨小头骨折是临床常见的肘部骨折，约占17％～19％,MasonⅠ型通过外固定可获得较好的治疗效果，Ⅱ、Ⅲ型目前尚无满意的内固定材料。笔者自2003年以来将掌指骨微型钢板螺钉用于治疗复杂桡骨小头骨折21例，取得了满意的疗效，现报告如下。