子宫内膜异位症相关不孕患者腹腔镜术后妊娠率的影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）相关不孕患者年龄、r—AFS分期（根据1985年修订的美国生育学会内异症分期标准）、不孕类型、不孕年限、术前用药、术后用药及是否接受辅助生殖技术助孕与腹腔镜术后妊娠率的关系。方法对101例内异症相关不孕患者腹腔镜术后妊娠情况进行回顾性分析。结果①术后1年内妊娠率显著高于术后1年后妊娠率。②术后1年内仅年龄、是否采用辅助生殖技术助孕影响术后妊娠率。③术后1年后仅年龄影响术后妊娠率。④多因素loglstic回归分析显示年龄是术后妊娠率的独立影响因素。结论年龄是腹腔镜术后妊娠率恒定独立影响因素。对术后短期期待、经指导受孕而未能妊娠的患者,特别是年龄≥35岁的患者,建议积极采用辅助生殖技术助孕。     

腹腔镜术后Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕患者的临床治疗观察

目的寻找Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后最合适的助孕方案。方法收集2009年3月至2011年3月间在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者共437例,其中298例Ⅰ~Ⅱ期患者纳入本研究,并且区分为原发不孕组和继发不孕组。腹腔镜术后按照不同尝试怀孕方式分为自然周期、促排卵周期以及人工授精周期组。汇总资料后分别比较两种类型不孕患者采取三种助孕方式临床治疗效果。另外还研究比较两种不孕类型子宫内膜异位症术后1年累积妊娠情况。结果原发和继发不孕患者术后采用三组不同助孕方式间周期临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.032和P=0.034),均为人工授精组最高,自然周期组最低。而周期妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及双胎妊娠率在三组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。但人工授精周期妊娠率相对有明显增高趋势。原发不孕与继发不孕的子宫内膜异位症比较,累积妊娠率(64%vs.81.2%)与累积临床妊娠率(53.8%vs.69.3%)均较低,差别有统计学意义(P<0.05)。而此两组间早期流产率、异位妊娠率以及双胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠结果是良好的,结合促排卵方案人工授精技术可以得到更高的临床妊娠结局。     

子宫内膜异位症合并不孕患者治疗后妊娠情况分析

目的 分析子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）合并不孕患者治疗后妊娠情况.方法 随访2008年1月至2009年6月在我院行腹腔镜治疗的EMs合并不孕患者的妊娠情况,按照美国生育协会修正标准（r-AFS）分期,将Ⅰ、Ⅱ期患者作为A组,Ⅲ、Ⅳ期患者根据是否使用GnRH-a分为B组、C组,对随访结果进行统计分析.结果 A、B、C组总妊娠率分别为54.44％、29.17％、42.86％,A组总妊娠率高于B组（P＜0.05）,C组妊娠率高于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者术后1～ 12、13 ～ 24、25～36个月妊娠率分别为31.73％、11.54％、1.44％,术后不同时间妊娠率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 EMs合并不孕患者经腹腔镜手术治疗,可提高妊娠率,以1年内妊娠率最高.EMs分期是术后妊娠率的影响因素,Ⅲ、Ⅳ期患者术后使用GnRH-a不提高妊娠率.     

腹腔镜激光治疗子宫内膜异位症性不孕68例分析

对 1996年～ 2 0 0 2年经腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位症 期的 68例不孕患者 ,施激光汽化内异灶和盆腔灌洗治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　采用腹腔镜直视下行美兰通液检查输卵管通畅后 ,采用修订的美国生育协会分类标准 (r-AFs)对 期患者随机分组 ,治疗组 68例 ,对照组 2 0例 ,不孕年龄 2 1岁～ 3 8岁 ,不孕年限 1a～ 10 a,两组在年龄、不孕年限、原发或继发、病变分期和输卵管通畅方面均无差异。1.2　方法　经腹腔镜检查证实为 期子宫内膜异位症患者 ,仅存在内膜异位症而无其他导致不孕因素存在 ,将其分为 2组 ,治疗组…     

子宫内膜异位症不孕症患者行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局及影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症（endometriosis,EM）不孕症患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）术后妊娠结局及其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月在本院接受IVF-ET助孕的EM不孕症患者资料,从中选取...     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法总结69例子宫内膜异位症(R-AFS分期I-Ⅳ期)在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的情况。结果69例全部通过腹腔镜成功完成手术。19例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧15例,双侧4例。异位病灶电凝术61例,同时行粘连松解术42例,输卵管造口术13例,术中同时行子宫肌瘤剔除术4例,输卵管通液术35例,双侧输卵管通畅15例,单侧通畅11例,双侧均不通畅9例。手术时间30~126m in,平均79m in。术中出血10~80m l,平均25m l。均无严重并发症发生。随访痛经40例中21例痛经症状消失,12例明显减轻,总有效率82.5%。不孕35例中16例妊娠,妊娠率45.7%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法将80例子宫内膜异位症伴不孕患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组各40例,对比两组术中出血量、平均住院天数、术后抗感染及术后累积妊娠率情况。结果所有患者均成功完成手术,腹腔镜手术治疗组的手术时间、术中出血量、术后住院日、止疼药应用均低于开腹手术治疗组,差异有极显著性(P<0.01),腹腔镜组术后妊娠率也高于开腹组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗较开腹手术更加安全、损伤小、恢复快,疗效高,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会。     

子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响分析

目的分析子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后对生殖预后的影响。方法选取子宫内膜异位症相关性不孕症患者70例,根据所采用的治疗方案将其分为腹腔镜组(n=36)和开腹组(n=34)。比较两组患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月的血清癌胚抗原125(CA125)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,比较两组患者治疗前后临床症状改善率,随访两组患者2年内妊娠情况并比较。结果治疗后6个月、12个月两组CA125、AMH水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床症状率均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2年随访期内,腹腔镜组患者妊娠率高于开腹治疗组,治疗后妊娠平均时间较开腹组短(P<0.05);腹腔镜组患者自然受孕率高于开腹治疗组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症相关性不孕症患者行腹腔镜手术治疗可明显提升患者妊娠率,且以自然受孕为主,是一种适合子宫内膜异位症相关性不孕患者的治疗方案。     

子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素。方法：收集2019-06～2020-05漯河市郾城区人民医院收治的39例接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠成功的子宫内膜异位症伴不孕患者资料,纳入实验组;另收集同期39例接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的子宫内膜异位症伴不孕患者资料,纳入对照组。查阅患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出可能导致子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素。结果：两组不孕时间、术后输卵管不通畅、r-AFS分期对比,有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析提示,不孕时间≥3年、术后输卵管不通畅、r-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ是导致子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败与不孕时间、术后输卵管不通畅、r-AFS分期等因素有关。     

基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症分析

本研究采用定性研究法收集基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症的患者资料。对于目前国内基于腹腔镜手术的子宫内膜异位患者在治疗期间关注有限的情况,本研究结果可提供日后相关临床研究的参考依据。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕效果分析

目的 研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的效果.方法 对湖北省潜江市中心医院201 1年9月至2013年9月收住院的83例子宫内膜异位症并不孕患者进行回顾性分析.结果 在子宫内膜异位症引起不孕症的盆腔病变中,Ⅰ～Ⅱ期患者主要病变为异位内膜累及盆腔腹膜,形成腹膜病灶,Ⅲ～Ⅳ期患者主要病变为异位内膜累及卵巢引起卵巢囊肿及卵巢输卵管周围粘连;术后0～24周妊娠率为62.7％ （52/83）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为73.9％（17/23）、58.8％（20/34）、60.0％（12/20）、50.0％（3/6）;术后25 ～36周妊娠率为4.8％（4/83）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为0（0/23）、5.9％ （2/34）、5.0％（1/20）、16.7％（1/6）.术后24周内妊娠率明显高于术后25 ～ 36周,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者术后症状的缓解率分别为87.7％（50/57）和76.9％（20/26）,二者差异无统计学意义,Ⅲ～Ⅳ期复发率为19.2％（5/26）,明显高于Ⅰ～Ⅱ期的1.8％（1/57）,差异有统计学意义（x2=16.11,P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕效果明确,疗效显著.     

生育指数对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠方式选择的指导价值

目的 探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后基于生育指数(EFI)指导选择妊娠方式的临床价值.方法 以2017年1月～2018年8月收治的87例接受腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者为研究对象.术后根据EFI评分指导患者个体化的妊娠方案,随访2年统计患者妊娠率,观察妊娠患者的妊娠结局.结果 87例患者中成功妊娠79例,妊...     

子宫内膜异位症术后不孕患者129例分析

目的：研究子宫内膜异位症手术后不孕的患者的卵巢储备情况与妊娠情况。方法：回顾性分析927例门诊不孕症患者,其中手术后的子宫内膜异位症患者129例,与其他原因不孕患者比较卵巢储备功能情况,比较子宫内膜异位症中有无卵巢手术者卵巢储备的情况。并分析各期子宫内膜异位症患者的妊娠情况。结果：手术后子宫内膜异位症不孕患者的基础窦卵泡数明显少于其他原因不孕患者,有卵巢手术的子宫内膜异位症患者卵巢储备有下降的趋势,但差异无统计学意义。临床分期越后,子宫内膜异位症患者的妊娠率越低。结论：子宫内膜异位症手术特别是卵巢巧克力囊肿剔除对卵巢的储备有影响,术后应尽快受孕,必要时助孕治疗。     

腹腔镜手术配合术后用药治疗子宫内膜异位症

<正>子宫内膜异位症由于其多部位的异位病灶且术后极易复发的特点,在临床治疗上是一种颇为棘手的疾病。其在育龄妇女中的发病率约为10%,在不育妇女中的发病率可高达     

腹腔镜术后配合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的:观察腹腔镜术后加用内美通治疗子宫内膜异位症(endometriosis syndrome,EMS)的临床疗效.方法:55例经腹腔镜手术确诊为EMS的患者,随机分为2组:达那唑组27例,口服达那唑200 mg,2次/d;内美通组28例,口服内美通2.5 mg,2次/周,两组均连续用药3个月.观察并比较两组临床症状、体征、用药后的不良反应及停药后1年内症状复发率和妊娠率等.结果:两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(P<0.01);内美通组体质量增加,痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥和异常出血等不良反应发生率明显低于达那唑组(P<0.05).停药后,内美通组排卵和月经平均恢复时间较达那唑组短(P<0.05);1年内达那唑组不育症患者的累积妊娠率为52.63%,内美通组为58.97%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);1年内达那唑组和内美通组症状和体征复发情况相似,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术后加用内美通可有效控制EMS患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,不良反应小、服用方便,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2007年1月至2012年3月该院子宫内膜异位症患者90例并分组,开腹手术组(A组)30例;腹腔镜手术组(B组)60例,并比较2组的临床疗效。结果 B组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均优于A组(P0.05);2组患者治疗前血清CA125之间差异无统计学意义,治疗后血清CA125明显降低,分别与本组治疗前差异有统计学意义(t=9.24、13.81,P0.001)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比开腹要更加微创,值得推广。     

腹膜型子宫内膜异位症与不孕的关系

子宫内膜异位症是一种依赖于雌激素的进展性慢性炎症性疾病,主要影响生育期女性[1].在月经周期规律、配偶精液正常、不孕1年以上的女性中发病率高达50％,未生育女性发病风险高于已生育女性,原发不孕女性高于继发不孕女性[2-3].异位的子宫内膜随着卵巢激素的周期性变化发生出血,造成周围纤维组织增生、粘连,出现慢性盆腔痛、不孕...     

腹腔镜术诊治子宫内膜异位症32例分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法总结了32例子宫内膜异位症（R-AFS分期Ⅰ-Ⅳ期）在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验。结果32例病人均在腹腔镜下明确诊断并完成手术。手术时间平均30min～1h40min,平均住院3.2d,无术后并发症,对于术中有不能清除病灶的患者,术后给予药物治疗。术后追踪25例,痛经缓解7例,再次妊娠18例,B超检查均未发现卵巢内膜异位囊肿。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕60例的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者60例,并与开腹手术组60例作对照。结果术中出血量、术后住院日、术后抗感染,两组比较有极显著性差异(P<0.01),术后妊娠率两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后患者恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。