共查询到20条相似文献,搜索用时 93 毫秒
1.
2.
[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果.[方法]将高台县40~69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样.对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析.[结果] 2011~2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40%,其中食管癌检出率为0.98%(57例),贲门癌为0.57%(33例),胃癌(非贲门)为0.86%(50例).早期病例94例,早诊率为67.14%.应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64%.随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗.随访早诊率为100%,随访治疗率为100%.[结论]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌.提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键. 相似文献
3.
上消化道恶性肿瘤筛查方法研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
胃癌、食管癌是我国最常见的上消化道恶性肿瘤,筛查是早诊早治的关键,该文复习了近年来国内外几种常用筛查方法的研究进展,包括食管拉网细胞学检查、隐血珠检测、X线检查、内镜下碘染色以及活检病理学检查等,供同行参考。 相似文献
4.
摘 要:[目的] 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目中上消化道癌筛查结果。[方法] 按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查,发现早期上消化道病变,必要时通过病理进行确诊。[结果] 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37 849人完成上消化道癌危险因素问卷调查,评估出上消化道癌高危人群9222例,总体高危率为24.37%。其中1838人参加了上消化道内镜检查,完成病理检查1154人,病理检查率为62.79%。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经内镜检查及病理诊断,共检出6例上消化道癌患者,总检出率为0.33%,其中胃癌3例,检出率为0.16%,食管癌3例,检出率为0.16%。胃癌前病变检出27例,检出率为1.47%,食管癌前病变检出3例,检出率为0.16%。[结论] 通过问卷调查评估出高危人群后,采用上消化道内镜结合病理学检查的筛查手段能够有效检出上消化道癌及癌前病变。 相似文献
5.
目的:了解四川省高发区上消化道癌的发病状况,探究上消化道癌发病相关的影响因素。方法:采用横断面研究方法,使用整群抽样获取样本,先对研究对象进行问卷调查,内容包括个人信息、生活习惯、饮食因素、疾病史及心理因素,再进行内镜检查和病理诊断。影响因素分析采用X2检验和非条件Logistic回归分析方法。结果:23201例筛查对象中,共发现阳性病例255例,检出率为1.10%,早期病例205例,早诊率为80.39%。多因素分析显示:男性(OR=1.58)、年龄大(OR1=6.81;OR2=25.19)、吸烟(OR=1.93)、饮酒(OR=1.49)、会在吃饭时生气(OR=1.94)是影响上消化道癌发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于四川省上消化道癌高发地区40~69岁居民,生活习惯、心理因素对其上消化道癌的发病有一定影响。针对该地区人群,应重视癌症预防工作,注重运用新型健康宣传教育,将早癌筛查项目工作与健康宣教相结合,多方位促进和评估高危人群知信行的改变,不断探索适宜本地区的癌防健康教育模式。 相似文献
6.
[目的]分析2010~2014年仙居县上消化道癌(食管癌、胃癌)发病与死亡情况及上消化道癌早诊早治效果评价,为上消化道癌的防治提供科学依据.[方法]利用2010~2014年仙居县肿瘤登记数据中上消化道癌(食管癌、胃癌)发病、死亡数据和上消化道癌早诊早治项目筛查资料,分析仙居县近年上消化道癌发病、死亡水平及变化趋势、评价筛查效果.[结果]仙居县2010~2014年食管癌发病率为37.46/10万(男性44.62/10万,女性29.74/10万),死亡率为24.32/10万(男性29.77/10万,女性18.44/10万);胃癌发病率为82.48/10万(男性112.32/10万,女性50.25/10万),死亡率为52.80/10万(男性73.39/10万,女性30.57/10万).食管癌中标发病率APC为-10.0%(95%CI:-14.1%~.5.6%)、食管癌中标死亡率APC为-10.7%(95%CI:-20.2%~-0.1%)、胃癌中标发病率APC为-9.1%(95%CI:-15.1%~-2.8%)、胃癌中标死亡率APC为-8.6%(95%CI:-14.2%~-2.7%)均呈明显下降趋势,具有统计学意义.2010~2014年仙居上消化道癌早诊早治项目共完成临床筛查8532人,筛查任务完成率为100.38%,检出率为1.11%,早诊率为77.89%,治疗率为98.95%.[结论]仙居县上消化道癌发病、死亡虽然呈下降趋势,但形势依然严峻,上消化道癌筛查及早诊早治不断深入开展不仅对提高患者生存质量和生存时间有重要意义,更将对仙居县上消化道癌发病、死亡产生长远影响. 相似文献
7.
[目的]探讨甘肃省山丹县40~69岁居民上消化道癌的发病现状及其相关影响因素.[方法]调查时间为2014年6月至2015年6月,采用分层整群随机抽样,以40~69岁常住居民为研究对象.采用集体宣教及问卷调查、内镜检查、病理学检查的方法普查该地区上消化道癌的高危人群.[结果]筛查总人数1500人,上消化道癌检出率为2.07%(31例),包括早期病例12例(38.70%).吸烟、饮酒、饮茶、饮食习惯、家族史等对上消化道癌的发生都有一定影响,并且差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄小、文化程度高及有胃十二指肠溃疡疾病史是上消化道癌发病的保护因素(P<0.05),而常吃腌晒食物、常吃油炸食物以及常吃烫热食物是上消化道癌发病的危险因素(P<0.05).[结论]甘肃省山丹县40~69岁居民上消化道癌以胃癌为主,饮食习惯对其发病有一定影响. 相似文献
8.
目的:分析内窥镜检查在食管癌诊断中的应用价值,探讨食管癌发生的危险因素。方法:2011年7月~2018年6月某医院接收的无痛内窥镜筛查人群(来源于遂宁市射洪县安居区农村40~69岁人群)共计14 439例为研究对象,以病理检查结果为“金标准”,分析无痛内窥镜筛查诊断食管癌的灵敏度、特异度及阴、阳性预测值,对检查结果进行分析,并应用单因素及多因素Logistic回归分析,分析导致食管癌发生的危险因素。结果:14 439例筛查对象中,内镜检查发现食管重度异型增生及以上病变(早期+进展期食管癌)199例,检出率1.38%,其中早期食管癌173例,早诊率87%。内镜筛查诊断食管癌的灵敏度为96.34%(184/191),特异度为99.9%(14 233/14 248)。食管癌筛查检出率逐年降低,且男性检出率高于女性,除2015年外,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素与多因素Logistic回归分析提示,年龄≥55岁、男性、不良生活习惯是食管癌发生的危险因素(P<0.05)。结论:对于具有不良生活习惯的高龄男性人群,以问卷调查为基础,结合内窥镜可提高早期食管癌筛查效果,有助于预防食管癌发生。 相似文献
9.
摘 要:[目的]了解扬中市居民上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。[方法]采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。[结果]筛查总人数2591人,共检出阳性病例228例,检出率8.80%,其中男性128例(11.24%),女性100例(6.89%),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(50~岁:OR=2.948,95%CI:1.671~5.199;60~岁:OR=7.846,95%CI:4.538~13.567),吸烟(OR=1.738,95%CI:1.301~2.321),深度油炸食品(OR=2.549,95%CI:1.223~5.311),幽门螺旋杆菌(OR=1.585,95%CI:1.194~2.103)是上消化道癌及癌前病变的独立影响因素。[结论]年龄大、吸烟、经常食用深度油炸食品、感染幽门螺旋杆菌是扬中市居民患上消化道癌及癌前病变的危险因素。 相似文献
10.
摘 要:[目的] 分析总结2015—2018年重庆市农村地区上消化道癌(食管癌、贲门癌及胃癌)早诊早治项目内镜筛查结果。[方法] 选择上消化道癌发病率较高的区县,采取整群抽样的方法,对8236例40~69岁的无症状的人群进行上消化道癌筛查。[结果] 2015—2018年完成胃镜筛查8236例,活检2810例,共检出重度异型增生、高级别上皮内瘤变及癌71例,检出率为0.86%,其中食管重度异型增生及癌检出率为0.40%(33例),贲门高级别上皮内瘤变及癌检出率为0.15%(12例),胃高级别上皮内瘤变及癌检出率为0.32%(26例);其中早期病例59例,早诊率为83.10%;治疗病例62例,治疗率87.32%。对未治疗的癌前病变以上患者共348例进行随访,成功随访228例,随访率为65.52%,其中随访中新发现病例5例,全为早期病例,并已全部接受治疗。[结论] 开展上消化道癌筛查,不仅普及了当地群众的肿瘤防治知识,还能及时发现癌前病变及早期癌,并通过适宜的干预手段从而阻断疾病的进行性发展,降低癌症的发病率和死亡率,同时,提高了基层医疗单位及工作人员的癌症防控水平。 相似文献
11.
摘 要:[目的] 分析2015—2018年安徽省癌症早诊早治项目肝癌筛查结果。[方法] 对安徽省农村常住居民(35~64 岁男性和 45~64岁女性)采用问卷调查评估出肝癌高危人群;经知情同意后进行肝脏B超检查及甲胎蛋白 (AFP)检测,并对筛查结果进行分析。[结果] 共有177 586名目标人群完成流行病学危险因素调查,处于高危风险的有45 893人,高风险率为25.78%。乙肝表面抗原(HbsAg)阳性为11 295人,阳性率为6.36%。对27 794人进行了临床诊断性检查,共检出182例肝癌患者,检出率为0.65%。 [结论] 宿州市埇桥区等6个地区的肝癌患病风险和检出率较高,有消化系统疾病史人群的HbsAg阳性检出率较高。高危人群进行临床筛查的依从性较低,需要进一步提高居民对癌症早诊早治的认识,完善肝癌筛查机制,从而实现肝癌患者的早发现、早治疗。 相似文献
12.
[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02%。经过病理诊断,共检出了31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22%,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55%;未筛查组为407例,累积发病率为0.21%。筛查组的早期(0期+Ⅰ期)胃癌和食管癌确诊患者分别占66.6... 相似文献
13.
摘 要:[目的] 比较山东省不同地区上消化道癌内镜筛查的直接医疗成本,为明确上消化道癌内镜筛查开展的直接医疗成本以及财政补助标准的优化等提供依据。 [方法] 依托山东省上消化道癌早诊早治工作平台,根据各地经济发展水平及医院的等级和类型,在山东省东、中、西部各选择1~3家医院,运用微观成本法对2018年开展上消化道癌内镜筛查的直接医疗成本进行分析比较。 [结果] 各地上消化道癌内镜筛查的直接医疗成本及其微观构成存在很大差异,且成本与其年总工作量呈负相关;筛查阶段的直接医疗成本,最高为1763.20元/例,最低为200.53元/例,在成本构成方面,以设备和药品成本占比最高;诊断阶段的直接医疗成本,最高为151.99元/例,最低为20.13元/例,在成本构成上,以设备成本占比最高;西部地区医院直接医疗成本高于东、中部地区,三级医院普遍高于二级医院,成本最高的医院年内镜工作量最少,为1915.19元/例、2300例/年,成本最低的医院年内镜工作量最多,为220.66元/例、16 000例/年,在各医院直接医疗成本构成中,均以筛查阶段成本所占比例最高。 [结论] 政府应根据各地的实际情况,适当调整财政补助标准,以符合不同地区对上消化道癌内镜筛查财政补助的需要。 相似文献
14.
[目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率,采用χ2检验比较不同组间率的差异。同时分析上消化道癌及其癌前病变检出率,测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。[结果]共进行有效问卷调查282 262人,评估为食管癌或胃癌高危68 651名,高危率为24.32%,其中13 191名接受了内镜检查,内镜筛查参与率为19.21%,共检出上消化道癌31例(检出率为0.24%)和癌前病变386例(检出率为2.93%)。成本效果分析结果显示,筛查检出1例上消化道癌或癌前病变的成本为18 025.46元,其中检出1例上消化道癌的成本达242 471.52元;男性成本效果比小于女性;年龄组越大,成本效果比越小。敏感性分析提示,提高内镜筛查参与率可降低成本效果比。[结论]采用问卷调查浓缩高危人群以及内镜检查策略有助于发现上消化道病变和降低筛查成本,但内镜筛查参与率较低,限制了筛查整体效果和经济学收益,应进一步加强高危人群... 相似文献
15.
[目的]对2015年广州市大肠癌筛查结果进行分析和总结,为项目策略调整提供依据和思路.[方法]收集、整理2015年广州市大肠癌筛查数据,计算和比较不同性别人群参与性、粪便隐血检测(FOBT)阳性率、初筛阳性率和肠镜顺应性,分析不同区域居民肠镜顺应性以及影响肠镜检查顺应性的因素.[结果] 2015年广州市105 939人参与筛查,超过60%为女性.全市总体问卷阳性率为11.97%、两次FOBT阳性率分别为7.90%和6.63%、初筛阳性率为19.73%.男性、女性肠镜顺应性分别为18.50%和17.03%,男性高于女性(x2=7.557,P<0.01).肠镜免费区域肠镜顺应性为20.27%,明显高于其他肠镜不免费地区的10.70% (x2=205.511,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,初筛结果阳性后参加肠镜检查的影响因素,男性高于女性(OR=1.128,95%CI:1.024~1.242),已婚人群高于未婚/离婚/丧偶人群(OR=1.331,95%CI:1.143~1.550),肠镜免费区域高于不免费(OR=2.263,95%CI:2.015~2.254),城区居民低于郊区居民(OR=0.803,95%CI:0.717~0.899).[结论]大肠癌筛查过程中,应考虑性别差异,促进男性参与性;重点提高初筛阳性者的肠镜顺应性,尤其城区人口和女性;要充分考虑费用减免和家庭支持对肠镜检查顺应性的促进作用. 相似文献
16.
摘 要:[目的] 分析2014~2017年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目中癌症筛查情况。[方法] 项目实施范围为昆明市西山区共18个街道,针对40~74岁年龄组人群,自愿参加并签署知情同意书的居民。接受有关癌症的流行病学问卷调查和高危因素评估,评估出高危人群并免费接受肺癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析6种癌症的高风险率、筛查参与率、检出率。[结果] 共完成 127 960人的高危因素问卷调查和风险评估,女性参与人数明显高于男性。评估出高风险人群43 068人,高风险率为33.66%(43068/127960)。肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌高风险率分别为18.63%(23843/127960)、10.85%(13885/127960)、14.50%(18554/127960)、9.06%(11595/127960)、11.70%(14971/127960)、16.93%(11547/68212)。肺癌高风险率男性高于女性,食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌高风险率均为女性高于男性。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种、五癌种和六癌种高风险人数分别占总体高危人数的50.73%(21849/43068)、17.46%(7518/43068)、11.56%(4978/43068)、7.45%(3209/43068)、7.76%(3344/43068)、5.04%(2170/43068)。肝癌、女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、上消化道癌的筛查参与率依次为40.82%(4733/11595)、40.08%(4628/11547)、30.50%(7271/23843)、23.27%(3484/14971)、14.52%(4710/32439)。肺部阳性病例共502例,检出率6.90%(502/7271)。上消化道阳性病例209例,检出率4.44%(209/4710)。肝脏AFP升高15例,肝脏阳性病例7例,检出率分别为0.32%(15/4733)和0.15%(7/4733)。结直肠阳性病例275例,检出率7.89%(275/3484)。乳腺阳性病例45例,检出率0.97%(45/4628)。[结论] 云南地区居民的防癌意识淡薄、知识欠缺。癌症筛查参与率不高,各癌种参与率低于50%,上消化道癌与结直肠癌筛查参与率低于30%。阳性病变检出率不高,需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果。 相似文献
17.
摘 要:[目的] 探究农村上消化道癌早诊早治项目筛查内镜医师专业技术能力现状及其影响因素。[方法] 由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践编写考核试题库,并利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的内镜医师基本情况,并对内镜医师技术方案掌握情况和内镜诊疗技术能力进行考核,计算考核优秀率。采用多因素Logistic回归模型分析影响考核优秀率的因素。[结果]共3 207名内镜医师完成考核,考核平均分(72.60±15.07)分,合格率87.25%,优秀率33.80%。内镜医师对“人群筛查数据管理和安全”相关内容答题平均正确率最高,为99.16%,对“人群筛查评价指标”内容答题平均正确率最低,为59.73%。多因素Logistic回归分析提示,性别、年龄、文化程度、职称、参加项目时长、所在地区和对技术方案理解程度与考核优秀率相关,女性、年龄小于40岁、研究生文化程度、主治医师及以上职称、参加项目2年及以上、东中部地区以及完全理解技术方案的内镜医师考核优秀率相对较高(P均<0.05)。[结论] 我国农村上消化道癌筛查内镜医师基本能够掌握技术方案,但总体优秀率偏低,应针对技术能力水平较低的内镜医师和掌握薄弱的技术环节加强培训。 相似文献
18.
摘 要:[目的] 分析2018—2022年南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果。[方法] 根据城市癌症早诊早治项目技术方案,收集和整理2018—2022年度南昌市城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算高风险率、筛查参与率、阳性检出率。[结果] 2018—2022年参与危险因素调查和高危人群风险评估共75 554人,其中男性占38.94%,女性占61.06%。整体人群高风险率为54.12%,男性高风险率为 53.86%,女性高风险率为54.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。高风险人群主要分布在50~54、55~59、60~64和65~69岁4个年龄组,其中,65~69岁年龄组人群高危率最高(61.88%),差异有统计学意义(χ2=1 290.600,P<0.001)。评估出肺癌高风险率(29.54%)最高,其次为结直肠癌(26.02%)、上消化道癌(21.40%)、乳腺癌(20.22%)、肝癌(11.58%)。除乳腺癌外,男性各癌种高风险率均高于女性。高风险人群的总筛查参与率为40.64%,总阳性检出率为11.30%。 [结论] 癌症的早诊早治有利于降低癌症死亡率,提高居民防癌知晓率,扩大癌症筛查覆盖面,为建立高效的防癌体系提供理论依据。 相似文献
19.
摘 要:[目的] 分析2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果。[方法] 汇总2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目高危人群评估及临床筛查数据,开展数据匹配和整理,分别计算各癌症的高危率、筛查顺应性和阳性病变检出率。[结果] 累计完成问卷调查166 293人,其中81 735人被评估为任一癌症高危,整体高危率为49.15%。不同癌种高危率从高到低分别是上消化道癌(26.48%)、肺癌(20.34%)、肝癌(14.29%)、结直肠癌(13.21%)和女性乳腺癌(12.56%)。累计完成五类癌症的临床检查51 504人次,其中分癌种筛查顺应性顺位分别是女性乳腺癌(56.03%)、肝癌(52.07%)、肺癌(48.21%)、上消化道癌(26.26%)和结直肠癌(19.97%)。共检出阳性病变16 397例,分部位阳性检出率顺位依次为女性乳腺癌(26.62%)、肺癌(15.78%)、结直肠癌(2.96%)、肝癌(2.40%)和上消化道癌(0.40%)。[结论] 针对五类癌症高危人群联合筛查有助于发现癌症及其癌前病变,然而部分癌症筛查参与率相对较低,需加强人群组织动员,以进一步提升项目筛查效果。 相似文献
20.
[目的]分析2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果。[方法]采用结直肠癌问卷风险评估和免疫法便潜血试验(FIT)相结合的方法筛查出目标人群中的结直肠癌高危人群,对其行全结肠镜检查。[结果] 2012—2022年天津市结直肠癌筛查项目累计完成结直肠癌风险评估问卷调查7 126 853份,FIT检测5 570 502份。其中发现高危人群319 035人(占比4.48%),早诊率达到86.27%。另外,全结肠镜检出腺瘤72 962例、进展期腺瘤15 097例,锯齿状腺瘤1 736例、其他伴上皮高级别瘤变632例、早期癌1 109例、中晚期癌2 955例。[结论]社区人群中开展结直肠癌筛查工作,普及结直肠癌防治知识,提高居民筛查知晓率,可使结直肠癌疾病负担得到有效控制。 相似文献