季节对维生素D水平的影响

目的了解健康年轻(22～37岁)男性和女性人群维生素D状况以及季节对维生素D水平的影响。方法选取在冬春季或夏秋季进行体检的健康年轻男性和女性,共416例,用酶联免疫的方法测定血中25-羟维生素D(25(OH)D)水平。结果所有的受检对象不论季节和性别25(OH)D水平均明显低于正常值,其中维生素D缺乏和不足(75 nmol/L)的比率近90%,其中冬春季节多数为轻中度缺乏(达80%),而夏秋季节以轻度缺乏或不足为主(70%以上)。25(OH)D水平在冬春季节明显低于夏秋季节。此外,不论任何季节,女性组维生素D中重度缺乏的比率明显高于男性组,25(OH)D水平明显低于男性组。结论我国北方地区居住的人群不论季节和性别维生素D缺乏的发病率均很高,特别是年轻女性是维生素D缺乏的高危人群。应采用有效的措施防治维生素D的缺乏,减少维生素D缺乏对健康的影响。     

黑龙江省某医院抽样人群血清25羟维生素D水平回顾性研究

目的回顾性分析黑龙江省某医院2017年10月至2018年10月住院患者的维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其影响因素。方法收集该医院病案系统2017-2018年所有测定25(OH)D的病例,获取病例信息,将25(OH)D水平按照不同信息分类并比较。结果研究样本包括876名研究对象,25(OH)D缺乏组与不足组共799人,占总人数的91.21%,25(OH)D充足组77人,占8.79%。男性组25(OH)D水平高于女性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。男性组中年龄与25(OH)D水平的相关性差异无统计学意义(P=0.772),女性组呈弱正相关(P<0.05)。骨质疏松组(OP)与非骨质疏松组(NOP)间25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.714),女性骨质疏松治疗组25(OH)D水平高于非骨质疏松组(P=0.024)。结论本研究中样本总体25(OH)D水平偏低,提示该地区人群25(OH)D水平普遍偏低。25(OH)D水平与性别、生活方式有关,与年龄、是否患有骨质疏松无关,服用活性维生素D不能提升血清25(OH)D水平。黑龙江地区人群应当注意补充25(OH)D,可以通过改善生活方式或口服维生素D的方式补充。     

广州市区40岁以上人群夏季维生素D水平现状分析

目的调查广州市区40岁以上人群夏季体内维生素D(VitD)的水平。方法随机选取2018年5月至10月广东药科大学附属第一医院门诊及住院590例年龄≥40岁人群,所有研究对象均清晨空腹取静脉血,采用Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士,罗氏诊断)检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,日立-7180型自动生化分析仪测定血钙(Ca)水平。结果590例年龄≥40岁人群中男性患者238例,25(OH)D平均水平为(57.09±24.06) nmol/L,女性患者352例,25(OH)D平均水平(53.71±22.63) nmol/L。其中男性VitD正常占24.79%,不足占34.45%,缺乏占33.19%,严重缺乏占7.56%;女性VitD正常占15.63%,不足占37.22%,缺乏占40.63%,严重缺乏占6.53%。广州市区40岁以上人群夏季以VitD缺乏和不足较常见,且男女两组总体25(OH)D水平差异无统计学意义,仅在80岁以上人群中,男性25(OH)D水平显著高于女性(P=0.026、0.043)。结论本研究显示广州市区40岁以上人群夏季中25(OH)D不足和缺乏现象较普遍,且无性别差异,而在80岁以上人群中,女性25(OH)D水平显著低于男性。维生素D的摄人有必要应引起重视。     

青海高原成年居民血清25(OH)D水平及相关骨代谢指标的测定和影响因素

目的 探讨青海高原不同海拔人口聚居区常驻居民冬季和夏季血25羟基维生素D水平,分析其与高原季节和骨代谢指标的变化关系,并对其相关影响因素进行分析。方法 观测本地区低温气候天数,对2020年11月至2021年7月青海不同海拔地区同一批次常住人群年龄21～45岁健康居民冬季303名(11月)及夏季253名(7月)采集基础数据并测定25(OH)D、PTH、β-CTX及PINP水平,评估不同海拔、不同季节常住人群的维生素D水平,分析不同维生素D水平状况下骨代谢指标的变化,并对相关性进行分析。结果 本地区符合冬季气温天数为226 d,不同海拔常住人群夏季维生素D缺乏和不足占95.6%,冬季维生素D缺乏和不足占99%;不同海拔人群相比维生素D及PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);同一批人群,冬季和夏季比较,25(OH)D、骨代谢指标差异有统计学意义(P<0.01);25(OH)D、PTH水平在不同季节不同性别、年龄人群中差异有统计学意义;夏季25(OH)D与年龄、PTH呈负相关(P<0.05),冬季25(OH)D与年龄、PTH、βCTX、PINP呈负相关(P<0.0...     

兰州地区22161例人群维生素D水平与性别、年龄、季节、日照时数和平均气温关系的回顾性研究

目的 基于临床数据分析甘肃省兰州市人群血清总25羟维生素D [25(OH)D]水平,并探讨其影响因素。方法 收集2016年10月到2021年10月在兰州大学第一医院检验科进行检测的22 161例受试者的血清25(OH)D的检测结果和相关临床资料,其中男性11 023例,女性11 138例。同时,调取《中国统计年鉴》官网上发布的兰州市日照时数和平均气温的数据。回顾性分析血清25(OH)D水平以及不同性别、年龄、季节、日照时数和平均气温对血清25(OH)D水平的影响。结果 (1)22 161例受试者的血清25(OH)D平均含量为13.72 (9.58,19.04) ng/mL,女性25(OH)D水平均低于男性;维生素D正常、不足和缺乏的检出率分别为22.08%、37.39%和40.53%;(2)不同性别、年龄的各组人群相比,0～6岁组血清25(OH)D含量最高,为24.30 (17.85,32.20) ng/mL,女性高于男性,但不存在差异(P>0.05);其他各个年龄组25(OH)D含量均是女性低于男性(P<0.05);18～29岁组25(OH)D含量最低,为12.00 (8...     

不孕女性的维生素D营养状况对IUI临床妊娠率的影响

目的调查不孕女性体内维生素D的营养状况,以及探讨维生素D水平对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响。方法收集2014年10月到2015年10月在本中心行IUI助孕的288名不孕女性患者的血清,化学发光免疫分析法检测血清中25(OH)D水平。结果不孕女性维生素D严重缺乏[25(OH)D30nmol/L]比例为27.4%,缺乏[25(OH)D30~49.9nmol/L]比例为52.5%;体重超重与体重正常女性之间维生素D营养状况有显著性差异(P=0.007),超重女性维生素D充足[25(OH)D≥50nmol/L]比例仅为2.4%,明显低于正常女性(23.2%);不同季节维生素D营养状况有显著性差异(P=0.001),春季和冬季是维生素D严重缺乏的高发季节;调整混杂因素年龄和体重指数(BMI)后,Logistics回归模型分析显示血清25(OH)D水平50nmol/L的女性获得IUI临床妊娠的几率显著低于血清25(OH)D水平≥50nmol/L的女性(aOR=0.427,P=0.032)。结论不孕女性维生素D缺乏较为普遍,尤其是春季和冬季易发生维生素D严重缺乏,缺乏维生素D可能会对IUI临床妊娠产生负面影响,因此不孕女性需要注意维生素D的适量补充。     

山西地区2012年至2013年我院就诊人群血清维生素D水平状况调查

目的 探讨目前山西地区不同季节人群的维生素D状况。方法 通过对2012 年6 月至2013年7月山西医科大学第二医院就诊的1313例患者血清25 羟维生素D [ 25（OH）D] 和甲状旁腺激素（PTH）水平,应用电化学发光免疫法测定血清25-羟维生素D[25（OH）D]、甲状旁腺激素（PTH）,按不同季节、性别进行分析。结果 ①所有检测人员的血清25(OH)D平均水平: 男性（11.38±6.29）ng/mL,女性（9.04±5.71）ng/mL。按照IOF维生素D水平判定标准:严重缺乏者占62.2%;维生素D缺乏者占28.46%;维生素D不足者占6.1%;维生素D充足者占3.25%。②血清25(OH)D水平与季节有显著相关性（r=0.228,P<0.05）;③血清25(OH)D与PTH 呈负相关（r=-0.272,P<0.05）。结论 受各种因素影响,目前山西地区成年人群中存在严重的维生素D不足和缺乏状况,应受到广泛的关注并改善现状,降低维生素D相关疾病的发病率。     

肌注维生素D2治疗维持性血液透析患者25羟维生素D缺乏的临床观察

目的分析维持性血液透析患者的血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨肌注维生素D2注射液治疗25羟维生素D缺乏的作用。 方法检测我院2020年12月至2021年2月170例维持性血液透析患者空腹血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平将患者分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和正常组。分析血清25(OH)D水平与患者性别、年龄、透析龄、血红蛋白、白蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的相关性。其中86例维生素D缺乏或不足的血透患者,随机分为对照组(n＝43)和治疗组(n＝43),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予肌注维生素D2 (20万单位,1次/2周),连续3个月。比较患者治疗前后血清25(OH)D、血红蛋白、白蛋白、钙、磷、iPTH水平的变化,并观察不良反应情况。 结果170例患者中,维生素D严重缺乏组33例(19.4%),缺乏组33例(19.4%),不足组70例(41.2%),正常组34例(20%)。男性25(OH)D水平显著高于女性(P<0.05)。正常组与维生素D缺乏组和不足组在透析龄、血红蛋白、白蛋白差异方面均具有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D与年龄、血钙、血磷、甲状旁腺激素无显著相关性(P>0.05)。多元线性逐步回归分析显示,血清25(OH)D与血红蛋白、白蛋白具有相关性(P<0.05)。肌注维生素D2 3月后可使血液透析患者的25(OH)D水平显著上升(P<0.05),同时血红蛋白、血清白蛋白、磷上升(P<0.05),对血钙、iPTH无显著影响(P>0.1)。 结论维持性血液透析患者维生素D缺乏发生率高,血清25(OH)D水平与性别、贫血、营养不良存在密切关系,肌注维生素D2可改善血透患者贫血、营养不良情况,但可能带来血磷升高。     

维持性腹膜透析患者血清25羟维生素D浓度及影响因素分析

目的 观察维持性腹膜透析患者体内25羟维生素D[25(OH)D]的浓度及其影响因素分析.方法 选取2015年7月至2015年10月在无锡市人民医院腹膜透析中心行持续不卧床腹膜透析(CAPD)或白天不卧床腹膜透析(DAPD)治疗>6个月的终末期肾衰患者为对象进行横断面调查及回顾性分析.选择同期于本院体检中心行体检健康者100例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测上述研究对象的25(OH)D的水平,根据K/DOQI指南标准分为维生素D正常组、不足组、缺乏组.分析各组患者及健康对照组之间人口学、临床及实验室资料之间的差异.并分析影响25(OH)D浓度的因素.结果 110例腹膜透析患者的25(OH)D水平(23.27±10.22)ng/mL低于健康对照组25(OH)D水平(34.82±9.58)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.0001).腹膜透析患者中25(OH)D水平正常组22例(20%),不足组67例(60.9%),缺乏组21例(19.1%),提示大部分腹膜透析患者存在25(OH)D水平不足、缺乏.入选腹膜透析患者,女性25(OH)D 水平缺乏比例(31.91%)明显高于男性(9.52%).腹膜透析患者中25(OH)D缺乏组的血红蛋白、白蛋白显著低于正常组,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著高于正常组(P<0.05).缺乏组的血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇低于不足组,差异具有统计学意义(P<0.05).25(OH)D水平与白蛋白呈正相关(r=0.2883,P<0.0001),与血磷(r=-0.5156,P<0.0001)、甘油三酯(r=-0.2254,P=0.0179)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.3004,P=0.0014)成负相关.结论 腹膜透析患者普遍存在维生素D缺乏或不足.25(OH)D水平与白蛋白呈正相关,与血磷、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇成负相关.建议对于严重缺乏维生素D的腹膜透析患者予合理补充维生素D.     

云南省某医院骨科门诊患者血清维生素D水平检测与分析

目的 检测骨科门诊患者血清总25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,分析不同性别和年龄段患者血清维生素D营养状态.方法 纳入2018年12月至2020年12月就诊于昆明市第一人民医院骨科门诊并采用化学发光法(免疫法)检查血清25(OH)D水平的2500例患者,记录患者的性别、年龄、血清25(OH)D值,以血清25(O...     

Vitamin D supplements in chronic kidney disease

Abstract

Chronic kidney disease (CKD) is a significant public health problem and Vitamin D deficiency is prevalent in CKD and might be associated with calcium and phosphate metabolism, cardiovascular disease, infections as well as the progress of kidney dysfunction. Emerging evidence implies that Vitamin D supplements may be of benefit to CKD. Based on existing laboratory and clinical evidence, this review intends to discuss the effectiveness of Vitamin D supplements and controversy in clinical practice. The effect of Vitamin D in CKD patients is summarized in detail from CKD–mineral bone disease, the progression of renal function, cardiovascular events and immune system. Considerable disputes exist for the Vitamin D supplements in CKD, and a growing amount of experimental evidence and some clinical evidence are now gathering from in vitro, animal and epidemiological studies.     

Vitamin D Deficiency: A Common Occurrence in Both High-and Low-energy Fractures

As a consequence of newly elevated standards for normal vitamin D levels, there is a renewed interest in vitamin D insufficiency and deficiency (<32 and <20 ng/ml, respectively) in the orthopedic patient population. This study tests the hypothesis that vitamin D insufficiency is comparably prevalent among both high- and low-energy fracture patients. A retrospective analysis of the medical records for 44 orthopedic trauma in-patients with non-vertebral fractures was conducted from June 1, 2006 to February 1, 2007. The obtained data included a 25-hydroxyvitamin D level, age, gender, and reason for admission; high-energy vs. low-energy fracture. Vitamin D insufficiency, 25(OH)D <32 ng/ml, was found in 59.1% of the patients. Significantly, more women (75%) than men (40%) were vitamin D insufficient among all fracture patients and specifically among high-energy fractures, 80% women insufficient vs. 25% men insufficient. In women, both high- and low-energy fractures present with vitamin D insufficiency (80% of high-energy fractures and 71.4% of low-energy fractures). In men, the mean vitamin D level was lower for low-energy fractures (16 ng/ml) compared to high-energy fractures (32 ng/ml). In addition, men with low-energy fractures were significantly older than men with high-energy fractures and women with low-energy fractures were also older. Statistically, more vitamin D insufficiency is seen in women and our results are consistent with the gender difference seen in the general population. Even among younger men who sustain a high-energy fracture, 25% are vitamin D insufficient. Women with fractures regardless of age or fracture energy level have low vitamin D levels. Levels of 25(OH)D should be measured in all orthopedic trauma patients and the American Society for Bone and Mineral Research and National Osteoporosis Foundation currently recommend that vitamin D levels should be corrected.