黄连生地汤联合耳穴压豆法治疗心肾不交型失眠临床观察

目的：观察黄连生地汤联合耳穴压豆法治疗心肾不交型失眠临床疗效。方法：将67例心肾不交型失眠患者采取随机数字表法分为观察组34例和对照组33例。两组患者进行常规健康宣教后,对照组给予右佐匹克隆片口服,观察组给予黄连生地汤及耳穴压豆法联合治疗。治疗周期为5周。结束治疗后,比较两组患者治疗前后中医症候量表总积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分情况,评价两组治疗后的疗效,并随访两组患者疗程结束后1个月的复发率。结果：治疗5周后,两组患者中医症候量表总积分、PSQI评分、SAS评分较本组治疗前均有所下降（P<0.05）,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为97.1%,对照组为69.7%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗周期结束后1个月随访复发率,观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：黄连生地汤联合耳穴压豆法治疗心肾不交型失眠患者临床疗效满意,可降低停药后临床症状复发率,值得临床借鉴。     

自拟健脾安神茶结合耳穴埋豆对心脾两虚型失眠的临床疗效研究

目的:结合临床评价自拟健脾安神茶联合耳穴埋豆治疗心脾两虚型失眠的疗效。方法:将受试者60例按随机数字表法分成两组,其中治疗组服用自拟健脾安神茶结合耳穴埋豆治疗,对照组口服阿普唑仑片,观察患者失眠的治疗效果。结果:两组受试者的匹兹堡睡眠质量指数评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组的降幅较对照组更明显(P 0.05)。结论:自拟健脾安神茶结合耳穴埋豆能有效改善心脾两虚型失眠的临床症状,提高患者的生活质量。     

隔药灸治疗心脾两虚、心肾不交型失眠疗效观察

目的:评价隔药灸治疗心脾两虚、心肾不交型失眠症的临床疗效。方法:将42例患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)。治疗组采用隔药灸法治疗,穴取关元、气海、心俞等;对照组口服氯硝安定治疗。评定两组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分。结果:治疗组的总有效率为90.9%(20/22),对照组的总有效率为65.0%(13/20),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组在治疗后PSQI总分,较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:隔药灸对心脾两虚、心肾不交型失眠患者有显著疗效,是一种可以推广运用的针灸临床治疗方法。     

耳穴揿针联合浴足干预心脾两虚型失眠症疗效分析

目的:观察耳穴揿针联合浴足疗法对心脾两虚型失眠患者的干预效果。方法:将47例心脾两虚型老年失眠症患者,随机数字法分为观察组24例和对照组23例,对照组采取常规护理措施加口服艾司唑仑片,观察组常规护理基础上施行耳穴揿针埋针联合中药浴足疗法。治疗2个疗程后,比较两组方法的干预有效率和治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleepquality index,PSQI)评分。结果:两组疗效及PSQI评分值差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴揿针联合中药浴足护理改善心脾两虚型老年失眠症患者的效果优于口服艾司唑仑片疗法,能有效改善患者生活质量。     

耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合入选标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为两组各30例。对照组予口服加味黄连阿胶汤,观察组在对照组基础上行耳穴压豆治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后阿森斯失眠量表评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者疗效显著,优于单纯中药治疗。     

913例失眠患者中医证型分布规律

目的:研究失眠中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,通过对北京,广州、杭州、温州共4地7个中心失眠患者进行问卷调查,利用频数描述、非参数检验和单因素方差分析等多种统计方法,探讨失眠患者中医证型的分布规律。结果:通过对913例失眠患者调查数据分析结果表明,失眠患者的中医证型按多到少依次是阴虚火旺、心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚和其他证型,其中前两型占59.58%;失眠患者总体女性多于男性,差异有显著的统计学意义(P<0.01);阴虚火旺型失眠患者的PSQI评分高于心脾两虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝郁化火和阴虚火旺两型失眠患者的PSQI评分高于心胆气虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实证失眠患者的PSQI评分低于虚证失眠患者,但差异无统计学意义。结论:失眠患者的证型以阴虚火旺和心脾两虚为主,实证和虚证的PSQI评分无差别。     

归脾汤联合耳穴压丸疗法治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察

目的:探究归脾汤联合耳穴压丸疗法治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效。方法:选取2020年5月-2021年10月我中心门诊收治的105例抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证患者,随机分成两组,对照组接受西药盐酸帕罗西汀治疗,观察组则接受归脾汤联合耳穴压丸疗法治疗。上述治疗周期为4周,观察两组患者的治疗效果、心脾两虚相关症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.7%,明显高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组的心脾两虚相关症状积分、 HAMD-24、SDS、PSQI评分均低于对照组(P <0.05);两组治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论:在抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证治疗中应用归脾汤联合耳穴压丸疗法,可以有效改善各项中医症状以及抑郁心理状态,提高整体睡眠质量,增强临床治疗效果。     

平衡火罐联合气交灸改善心肾不交型失眠的临床疗效

目的：观察平衡火罐联合气交灸治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法：收集心肾不交型失眠患者70例,随机分为试验组和对照组。对照组在一般治疗的基础上运用平衡火罐,试验组在一般治疗的基础上采用平衡火罐联合气交灸治疗,4周后,比较两组的临床疗效、治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及睡眠质量分级。结果：相比对照组,试验组的临床总效有率显著提高（P<0.05）;两组治疗后的PSQI评分均降低（P<0.05）,睡眠质量分级也得到显著改善（P<0.05）,试验组的改善情况相比对照组显著更优（P<0.05）。结论：平衡火罐联合气交灸治疗心肾不交型失眠疗效显著,值得临床推广。     

艾灸涌泉穴联合耳穴埋豆治疗急性脑梗死后康复期失眠的临床研究

探讨艾灸涌泉穴联合耳穴埋豆治疗急性脑梗死后康复期失眠的疗效。方法 筛选纳入2019年1月—2021年8月医院108例急性脑梗死后康复期失眠患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组均实施对症综合治疗,对照组应用耳穴埋豆治疗,观察组应用艾灸涌泉穴联合耳穴埋豆治疗,均治疗3周。比较两组临床疗效;治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组HAMA评分、HAMD评分、PSQI指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 艾灸涌泉穴联合耳穴埋豆可有效减轻急性脑梗死后康复期失眠患者焦虑及抑郁情绪,提升治疗效果,改善睡眠质量。     

耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:采用随机分组方法,将符合纳入标准的58例心肾不交型围绝经期失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组29例,分别采用耳穴贴压结合电针法和单纯电针法治疗,治疗2个疗程后对比治疗前和治疗后两组的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:观察组疗效显著优于对照组(P0.01),观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和PSQI总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论:耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠具有较好的疗效。     

针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

目的:探讨针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:将120例肝郁脾虚型失眠患者随机分为耳穴压豆组、针刺组、中药组及综合疗法组,每组30例。4组患者分别予以相应治疗,耳穴压豆组采用耳穴压豆治疗,针刺组采用针刺治疗,中药组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗,综合疗法组采用以上3种治疗方法。5次为1个疗程,治疗2个疗程。比较4组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果:治疗后,4组患者PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),4组患者PSQI评分治疗前后差值综合疗法组>中药组>耳穴压豆组>针刺组,但组间比较,只有综合疗法组及中药组与针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴压豆组总有效率为93.33%(28/30),其余3组总有效率均为100.00%(30/30)。结论:耳穴压豆、针刺、中药内服及针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠,均可改善患者的睡眠质量,针药综合疗法治疗效果最好。     

泰国部分地区不寐患者中医证型分布规律探究

目的:研究泰国部分地区不寐患者中医证型分布规律,并分析相关影响因素。方法:通过问卷调查填写,收集泰国曼谷、呵叻府、孔敬、春武里、清迈5个地区不寐患者的相关信息及病情资料,运用频数描述以及数据统计分析,探究、总结泰国不寐患者的中医证型分布规律,并分析其影响因素。结果:通过对324例患者的数据总结分析,结果显示泰国不寐患者女性明显多于男性,比例约为3∶1,差异具有统计学意义(P0.01);其中医证型比例由高到低依次为心肾不交证、肝火扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证以及痰热扰心证,在全部证型中心肾不交证、肝火扰心证占比最大,分别为31.48%和27.78%;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)心肾不交证者最高,差异具有统计学意义(P0.05),PSQI由大到小依次为心肾不交证、肝火扰心证和心脾两虚证、心胆气虚证和痰热扰心证,差异具有统计学意义(P0.05);虚证患者的PSQI略高于实证患者,分别为(13.19±2.48)和(12.22±1.97),但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:泰国部分地区不寐患者中医证型以心肾不交证和肝火扰心证最多,其睡眠质量心肾不交证者最差,总体上虚证者与实证者的睡眠质量无差异。     

归脾汤结合耳穴贴压疗法对心脾两虚型亚健康失眠患者睡眠质量和生活质量的影响

目的:探讨归脾汤结合耳穴贴压疗法对心脾两虚型亚健康失眠患者睡眠质量和生活质量的影响。方法:选取2012年3月-2014年4月我院中医科门诊治疗的心脾两虚型亚健康失眠患者86例,随机分成观察组(n=48)和对照组(n=38),观察组患者采用归脾汤结合耳穴贴压疗法进行治疗,对照组患者单纯采用耳穴贴压疗法进行治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者睡眠质量和生活质量进行评价。结果:观察组患者总有效率为89.58%,明显高于对照组患者的78.95%(P0.05);治疗后,两组患者PSQI评分均明显降低,WHOQOL-BREF评分明显升高(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:归脾汤结合耳穴贴压疗法应用于治疗心脾两虚型亚健康失眠患者,疗效显著,可有效改善患者的睡眠质量和生活质量。     

健脾养心汤结合耳针治疗心脾两虚恶性血液病失眠的临床观察

目的:观察健脾养心汤结合耳针治疗心脾两虚恶性血液病失眠的疗效。方法:将76例心脾两虚恶性血液病失眠患者随机分为对照组及治疗组,每组38例。对照组予自拟健脾养心中药口服。治疗组在对照组基础上给予耳穴贴压。共治疗3周。记录两组PSQI评分,比较两组临床疗效。结果:76例患者治疗3周后,对照组及治疗组PSQI评分均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组对睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分的改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。对照组有效率为78.9%,治疗组有效率为97.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾养心汤结合耳针治疗心脾两虚恶性血液病患者失眠疗效确切且优于单纯中药治疗。     

原发性失眠各证型患者血清微量元素调查研究

目的:通过检测血清中钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)的含量,分析原发性失眠(PI)各证型患者血清微量元素的变化,以服务临床治疗。方法:选择PI患者76例,按中医证型分为肝火扰心证25例、心脾两虚证20例、心肾不交证31例;另选健康体检者71例为对照组。通过检测血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn的含量,分析两组血清微量元素的差异。结果:PI患者血清Ca、Mg含量均显著低于正常对照组(P0.01),但各证型间无统计学差异(P0.05);血清Cu、Fe、Zn在PI患者及正常对照组间,无统计学差异(P0.05);Zn在心肾不交证患者血清中含量低于肝火扰心证及心脾两虚证,但各证型间无统计学差异(P0.05);Cu在心脾两虚证患者血清中含量高于肝火扰心证及心肾不交证,但各证型间无统计学差异(P0.05);Fe在各证型间无统计学差异(P0.05);各证型间失眠症状程度评分(PSQI)均无统计学差异(P0.05)。结论:微量元素的代谢异常可能参与了原发性失眠的发生,中医证型与Ca、Mg、Cu、Fe、Zn微量元素间不存在相关性。     

烧山火针刺手法结合耳穴治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:观察烧山火针刺手法结合耳穴治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予烧山火针刺手法结合耳穴,对照组则为耳穴贴压法。观察两组的临床疗效及PSQI的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的评分较前显著降低(P0.01),且治疗组的低于对照组(P0.05)。结论:烧山火针刺法结合耳穴有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量,疗效优于耳穴组。     

耳穴压豆结合中药汤剂治疗老年虚证失眠临床研究

目的观察耳穴压豆疗法结合中药汤剂辨证治疗老年虚证失眠的临床疗效。方法将103例老年虚证失眠患者采用抽签法分为治疗组51例和对照组52例。2组均给予口服中药汤剂辨证治疗,治疗组加用耳穴压豆,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后和停止治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,评定临床疗效。结果治疗组总有效率为88.2%(45/51),对照组总有效率为80.8%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PSQI总分及各因子评分均不同程度降低(P0.05)。治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及催眠药物因子评分优于对照组(P0.05),睡眠紊乱及日间功能因子评分2组比较无明显差异。停止治疗4周后,PSQI总分与治疗结束时比较变化不大,疗效稳定(P0.05)。结论耳穴压豆结合中药汤剂辨证治疗老年虚证失眠有较好疗效。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠60例效果观察

目的:探讨雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠患者的效果。方法:将120例老年心脾两虚型失眠患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组基于子午流注理论给予雷火灸配合耳穴压豆治疗,对照组给予阿普唑仑片治疗。治疗结束后比较2组患者的综合疗效及治疗前后中医证候、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)的评分情况。结果:总有效率观察组为93. 33%(56/60),对照组为81. 67%(49/60),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组中医证侯积分及PSQI、SRSS、SAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:雷火灸配合耳穴压豆治疗老年心脾两虚型失眠患者疗效显著且安全,能够较好地改善患者睡眠质量,缓解焦虑症状。     

不同针刺方法治疗心脾两虚型抑郁症睡眠障碍随机对照试验

目的 对比观察不同针刺方法治疗心脾两虚型抑郁症睡眠障碍的临床疗效. 方法 将177例患者随机分为毫针+耳穴压豆组32例、电针+耳穴压豆组28例、温针+耳穴压豆组30例、毫针组27例、电针组29例、温针组31例,各组均每日治疗1次,治疗3周.观察各组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 毫针+耳穴压豆组总有效率为87.50％,电针+耳穴压豆组为92.86％,温针+耳穴压豆组为86.67％,毫针组为77.78％,电针组为82.76％,温针组为80.65％,各组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).SDS评分各组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05),HAMD、PSQI评分治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.01),电针+耳穴压豆组HAMD和PSQI评分的改善程度较其余各组明显(P＜0.05).结论 电针、毫针、温针、耳穴压豆均可改善心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量,其中电针+耳穴压豆较其他方法在改善HAMD和PSQI评分方面更为理想.