垂体后叶素注射对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中注射垂体后叶素对卵巢储备功能的影响。方法将160例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,对照组常规行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组在行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射。观察2组手术情况及手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平及窦卵泡数目与卵巢体积。结果观察组术中出血量、手术时间均明显少于对照组(P均0.05)。2组术后6个月血清黄体生成素相比术前明显升高(P0.05),雌二醇含量相比术前明显降低(P0.05),观察组黄体生成素升高显著低于对照组(P0.05)。2组术后6个月窦卵泡数目与卵巢体积均相比术前明显降低(P均0.05),而观察组降低程度明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射,能够有效保留卵巢及其储备功能,且操作简单、创伤小,值得推广应用。     

中药周期疗法加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发免疫指标的影响

目的 探讨中药周期加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿术后肾虚血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药周期疗法加保留灌肠治疗,对照组予以丹那唑口服,于治疗前后检测血CA125、EMAb、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 治疗后2组比较,CA125、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有统计学意义,P＜0.05,EMAb无统计学意义,P＞0.05. 结论 应用中药周期加灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的.     

补肾活血法对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

阐述补肾活血法对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者卵巢储备功能的影响以及肾虚血瘀与EMs并发不孕的相关性,指出临床上EMs引起卵巢储备功能异常常见于EMs疾病本身和手术的影响,而中医学认为EMS并发不孕与肾虚血瘀关系密切,补肾活血法在改善卵巢储备功能、提高卵巢对促性腺激素的反应性、提高女性的生育能力等方面具有优势。     

祛瘀解毒方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的探讨祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症囊肿的临床疗效。方法将40例患者随机分为2组,实验组给予祛瘀解毒方治疗,对照组给予达那唑治疗,用药3个月经周期后观察2组临床疗效及不良反应。结果 2组临床疗效比较无显著性差异(2=0.934,P>0.05);2组不良反应比较有显著性差异(2=4.329,P<0.05)。结论祛瘀解毒方对卵巢子宫内膜异位囊肿有一定的治疗作用,且不良反应少,值得临床推广使用。     

益气活血方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发118例

目的观察益气活血方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法对118例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者给予益气活血方,治疗6个月经周期,观察治疗前后中医证候积分变化情况、囊肿大小、血清CA125水平及停药6个月后复发率。结果 118例中,痊愈32例,显效26例,有效38例,无效22例,总有效率为81.36%。治疗前后中医证候积分分别为（8.55±2.15）分、（1.91±1.33）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后囊肿最大直径分别为（3.70±1.31）cm、（2.31±1.82）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后血清CA125水平分别为（37.75±34.82）、（28.31±24.15）,差异有统计学意义（P〈0.05）;停药12个月内复发率为12.96%。结论益气活血方能缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢囊肿,下调血清CA125,并降低复发率。     

内异方联合GnRh-a对气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后的影响

目的探讨内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)对气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者术后的影响。方法选取120例气滞血瘀型OEC患者随机分为治疗组与对照组,对照组于月经来潮第5天GnRh-a 3.75 mg肌肉注射,1次/4周;治疗组在对照组的基础上加用内异方,2组均连续治疗6个月。比较治疗后2组患者卵巢囊肿直径、血清糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平变化。结果治疗3~6个月后2组患者卵巢囊肿直径、CA125、E2及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与治疗前比较,持续下降,白细胞介素10(IL-10)水平持续升高(P<0.05)。结论内异方联合GnRh-a可有效升高OEC患者术后血清IL-10水平、降低TNF-α水平,效果优于单用GnRh-a。     

补肾活血法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿30例临床观察

目的 观察补肾活血法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效. 方法 60例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的患者,随机分为中药消瘤方组(治疗组)、西药达菲林组(对照组)各30例,连续用药6个月.观察两组患者临床症状、体征的改善情况、囊肿的大小、血清T淋巴细胞亚群水平及复发率、副反应的发生率. 结果 两组均可明显缓解患者的临床症状、体征和缩小囊肿,总有效率分别为86.67%和80.00%,治疗组对CD3、CD4/CD8比值及NK细胞水平的改善程度优于对照组,并且复发率和副反应的发生率低于对照组(P＜0.05). 结论 补肾活血法可明显缓解临床症状、缩小囊肿及改善患者的细胞免疫功能,并且具有复发率低及副作用小的优点,是复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法之一.     

血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将符合标准的60例患者随机分成中药治疗组(血府逐瘀汤加减)、西药对照组(Gn RH-a),每组30例。中药治疗组:术后半月开始口服血府逐瘀汤加减100 m L/次,2次/d,经期停服。西药对照组:术后1~3 d开始皮下注射促性腺激素释放激素(Gn RH-a)3.6 mg,每月1针,共3针。术后第7个月检测两组血清基础FSH、LH、E2水平,B超测定卵巢基质动脉血PI、RI、PSV指数,B超动态监测当月卵泡生长速度、记录尿LH峰值、并于排卵后第7天测血P、E2水平,评估卵巢功能;比较两组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率及两组妊娠率。结果:1治疗后两组血清基础FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。西药治疗组血清FSH、LH、E2水平显著低于中药治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。2中药治疗组卵巢基质动脉血流PI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢基质动脉血流RI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.01);中药治疗组卵巢基质动脉血PSV值较西药治疗组高;差异有统计学意义(P0.01)。中药治疗组黄体期期RI较卵泡期低,差异有统计学意义(P0.01)。3中药治疗组卵泡平均生长速度较西药治疗组快,差异有统计学意义(P0.01);排卵前1日中药组卵泡平均直径大于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵前2日~4日两组卵泡大小无显著差异(P0.05)。4中药治疗组尿LH峰值显著高于西药治疗组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组排卵后7天血P水平明显高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。5中药治疗组妊娠率56.7%,西药治疗组妊娠率30%,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢囊肿复发率13.3%,西药治疗组卵巢囊肿复发率20%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减一定程度改善卵巢功能,降低囊肿术后复发率,提高卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可能对卵巢功能造成的影响。方法选取因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除的患者40例,分别于术前、术后1个月、术后6个月测血清血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,经阴道超声测卵巢窦状卵泡数。结果与手术前相比,术后1个月患者血清FSH、LH明显升高,E2明显降低,卵巢窦状卵泡数目明显减少,有显著性差异(P0.05);术后6个月,各项指标较术前相比虽有变化,但无显著性差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能有一定影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复正常。     

补肾化瘀方对卵巢储备功能低下不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的 观察补肾化瘀方对卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve, DOR)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 纳入70例DOR不孕患者,同时辨证为肾虚血瘀证,用随机数字法分为对照组35例和观察组35例。对照组给予来曲唑、戊酸雌二醇、地屈孕酮治疗,观察组给予来曲唑、补肾化瘀方、地屈孕酮治疗。以3个月经周期为1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较两组患者的性激素水平,HCG注射日两组患者的子宫内膜厚度、类型、血流,以及两组妊娠率。结果 (1)治疗前后两组患者性激素、AMH比较后,FSH/LH比值、基础血清FSH值较治疗前降低,T和AMH值较治疗前升高;治疗后组间比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2) HCG注射日,观察组患者的子宫内膜明显增厚、子宫动脉PI、RI降低、A型内膜例数均优于对照组。(3)观察组患者的妊娠率高于对照组。结论 补肾化瘀方能改善DOR不孕患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗。比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等。结果研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及附件切除术后护理

目的探讨腹腔镜下进行手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果及护理措施。方法对我院2008～2010年妇科收治的96例接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果、护理方法以及并发症的发生情况。结果 96例手术的患者中有80例患者接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,占83.3%,包括单侧卵巢子宫内膜异位囊肿60例（62.5%）,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿20例（20.8%）;接受单侧附件切除术的患者16例（16.7%）。所有患者均未出现严重的术后并发症。术后跟踪随访,发现治疗痛经的有效率为90.4%,治疗慢性盆腔痛的有效率为89.5%,治疗不孕患者的有效率（即妊娠率）为62.3%。结论在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术安全有效,容易恢复,尤其适合诊疗不孕症患者。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂19例临床分析

我院1998年1月-2007年12月共收治各类妇科急腹症498例,其中因卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊手术19例占3．8％,均于术后经病理检查证实。现将19例子宫内膜异位囊肿破裂患者资料回顾性分析报道如下。     

齐聪辨治卵巢子宫内膜异位囊肿经验

齐聪教授认为卵巢子宫内膜异位囊肿发病机理在于肾虚血瘀痰凝,宜用补肾活血化痰法治疗本病,临证运用自拟补肾消瘤方取得了较好疗效.并附验案1则佐证.     

益气通络方对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者远期疗效及免疫功能的影响

目的:分析益气通络方对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者远期疗效及免疫功能的影响。方法:91例子宫内膜异位囊肿术后复发患者随机进行分组,对照组45例予以常规西药治疗,观察组46例加用益气通络方治疗,两组均持续用药6个月,随访1年,对比两组疗效及免疫功能。结果:观察组IL-2水平、总有效率高于对照组,IL-6水平、囊肿直径、中医证候积分及复发率低/小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气通络方可有效缩小囊肿直径,缓解临床症状,提高临床疗效,还可改善患者免疫功能,降低复发率,有利于患者预后。     

补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响

目的 观察补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响。方法 将我院100例卵巢储备功能下降患者随机分为观察组(中药补肾活血汤联合穴位埋线治疗)与对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊治疗)各50例。两组连续治疗3个月经周期后观察患者治疗前后的血清性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)]以及抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流指数(RI、PI)、中医症状积分指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组( P<0.05);观察组FSH、LH、PI、RI和中医症状评分均低于对照组,E2、AMH水平高于对照组,子宫内膜厚度增加大于对照组(均 P<0.05)。结论 补肾活血汤联合穴位埋线疗法治疗卵巢储备功能下降临床疗效良好,能有效保护卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性。     

中西医结合配伍中药液灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的观察中西医结合配伍中药液灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法将50例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的患者,随机分为治疗组(予中西医结合(中药当归山甲桂枝方结合西药丹那唑)配伍中药液灌肠)和对照组(予当归山甲桂枝方结合西药丹那唑口服)各25例,连续用药6个月。观察2组临床症状的改善情况、体征和缩小囊肿的大小及复发率、不良反应的发生率。结果2组均可明显缓解患者的临床症状、体征和缩小囊肿,总有效率分别为91%和78%。治疗组复发率和不良反应的发生率均低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合配伍中药液保留灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿可明显缓解临床症状,缩小囊肿及改善患者的细胞免疫功能,并且具有复发率低及不良反应少的优点。     

卵巢子宫内膜异位囊肿中医外治法的研究进展

中医外治法在卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗中具有独特优势,受到了广泛关注,但缺乏总结。基于此,本研究对各类中医外治法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位

目的 探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗.比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等.结果 研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿致右侧输尿管损伤1例

1案例分析患者彭某,女,37岁,已婚,因右侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后8个月,右侧腰部疼痛1月,外院B超示右肾重度积水,右输尿管上段扩张,于2012年12月11日08时40分门诊以"右肾重度积水"收入院,入院查T36.7℃,P60次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,心肺未闻及异常,下腹有一纵形手术疤痕,右肾区轻叩度叩击痛,向右下腹放射,膀胱区无充盈,无压痛,泌尿系统B超示右肾重度积水并右输尿管上段扩张(右肾增大,右肾窦分离4.5cm,实质受压变薄,肾盏内充满液性暗区,右输