老年糖尿病患者牙周指数与血脂、血糖相关性分析

【摘要】 目的 探讨牙周指数与老年糖尿病患者血糖、血脂的相关性。方法 根据是否患有牙周炎将98例老年糖尿病患者分为糖尿病+牙周炎组（n=46）和糖尿病组（n=52）。另随机选择健康人群30例为对照组。比较各组受试者血小板参数、凝血四项、血糖、血脂。比较糖尿病患者的牙周指数,并进行与血糖、血脂各指标的相关分析。结果 3组血小板参数、凝血四项、血糖、血脂比较差异具有统计学意义（P＜005）。糖尿病+牙周炎组PLT、MPV明显高于对照组及糖尿病组,PT、FIB明显低于对照组及糖尿病组（P＜001）。糖尿病+牙周炎组TC、TG、LDL水平明显高于糖尿病组及对照组;HDL水平明显低于糖尿病组及对照组（P＜005）。糖尿病+牙周炎组龈沟出血指数（SBI）、附着丧失（AL）值高于糖尿病组（P＜001）。各牙周指标与FPG、HbAlc、TC呈正相关（P＜005）,与HDL呈负相关（P＜005）;简化牙石指数（CI S）与LDL呈正相关（P＜005）,其余牙周指标与LDL均无相关性（P＞005）。结论 牙周炎可能通过影响老年糖尿病患者血糖、血脂水平增加微血管病变风险,加重病情。     

不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及其相关因素的影响

【摘要】 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块与血管内皮功能的影响。 方法 选择2015年2月～2017年8月我院接诊的96例急性脑梗死患者,通过随机数表法分为A组（48例）和B组（48例）,在常规对症治疗基础上,两组均使用阿托伐他汀治疗,A组剂量10mg/次·d,B组剂量20mg/次·d,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、血脂、颈动脉内膜及中膜厚度（IMT）、斑块面积、血管内皮功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应。结果 治疗后,B组总有效率明显高于A组（P＜005）,两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL C）较治疗前均显著降低（P＜005）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）明显升高（P＜005）,B组TC、TG、LDL C明显低于A组,HDL C明显比A组高（P＜005）,两组颈动脉IMT、斑块面积较治疗前均显著缩小（P＜005）,B组颈动脉IMT、斑块面积明显小于A组（P＜005）;两组一氧化氮（NO）、血管舒张功能（FMD）较治疗前均显著增加(P＜005),内皮素（ET 1）显著降低（P＜005）,B组NO、FMD明显高于A组(P＜005),ET 1明显比B组低（P＜005）;两组NIHSS评分较治疗前均显著降低（P＜005）,B组NIHSS评分明显低于A组（P＜005）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 在急性脑梗死患者中使用大剂量（20mg/次·d）的阿托伐他汀钙效果更加显著,可有效改善患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能及神经功能,且不增加药物不良反应,可供临床参考。     

瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs CRP MFG E８和Ｋlotho的影响

【摘要】 目的 研究瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs CRP、MFG E８及Ｋlotho水平的影响。方法 选取2015年7月~2016年6月本院收治的170例冠心病合并高脂血症患者,根据入院顺序分为试验组和对照组,每组85例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上服用瑞舒伐他汀。分析两组患者治疗前后血脂水平、血清超敏C反应蛋白（hs CRP）、乳脂肪球表皮生长因子8（MFG E8）和Klotho基因水平,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组总的临床有效率显著高于对照组［9059%（77/85例）vs 7765%（66/85例）,P＜005］。观察组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平显著低于对照组［（281±025）、（131±053）、（432±035）mmol/L vs（486±087）、（221±061）、（515±065） mmol/L,P＜005］,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著高于对照组［（158±025） mmol/L vs（124±018） mmol/L,P＜005］。观察组的hs CRP水平显著低于对照组［（275±041）mg/ml vs（324±056） mg/ml,P＜005］,MFG E8、Klotho水平显著高于对照组［（50421±1315） 、（4124±543） pg/ml vs（26721±834）、（3267±387） pg/ml（P＜005）］。结论 冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀进行治疗,可有效调节hs CRP、MFG E8及Klotho水平,临床疗效良好。     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病对血糖、血脂、胰岛β细胞功能的影响

【摘要】 目的 探讨门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖、血脂、胰岛β细胞功能的影响。 方法 选择2014年1月～2016年7月我院接诊的92例2型糖尿病患者,按照治疗方式不同分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组使用门冬胰岛素+精蛋白锌人胰岛素强化治疗,观察组在三餐前给予门冬胰岛素30强化治疗。比较两组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）、胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30）、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖的发生率。结果 治疗后,两组糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL L）、HOIM IR、△I30/△G30较治疗前均明显改善（P＜005）;两组治疗后HbA1C、FBG、PPG、TG、TC、LDL C、HOIM IR、△I30/△G30比较均无明显差异（P＞005）;观察组血糖达标时间短于对照组（P＜005）;两组胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 在2型糖尿病患者应用传统胰岛素强化方案和门冬胰岛素30强化方案均可有效降低血糖、血脂水平,改善胰岛β细胞功能,但门冬胰岛素30强化治疗可缩短血糖达标时间,临床应用价值较高。     

不同诊断标准下空腹血糖受损患者脂肪负荷餐后血糖与胰岛素水平的关系

【摘要】 目的 探讨不同诊断标准下空腹血糖受损（IFG）患者脂肪负荷餐后不同时间点血糖和胰岛素的相关性。方法 分别于进食脂肪负荷餐后2、4、6、8h采集受试者的血液样本,检测受试者的血糖和胰岛素值,采用直线相关和混合效应模型分析WHO诊断标准与ADA诊断标准下IFG患者不同时间点血糖和胰岛素的关系。 结果 两种标准诊断的IFG患者年龄、性别构成比、BMI值、WHR值、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞005),WHO标准诊断的IFG患者的心率高于ADA标准诊断出的IFG患者,差异有统计学意义（P＜005）;受试者不同测量时间点的GLU、INS指标测量结果差异均有统计学意义（P＜005）;两种诊断标准诊断出的IFG人群,其空腹血糖水平与胰岛素水平存在负相关关系(WHO,r= 07227;ADA,r= 06780);其餐后4h血糖水平与胰岛素水平存在正相关关系(WHO,r=04985;ADA,r=03989),且差异均有统计学意义（P＜005）。结论 空腹血糖诊断切点下调可用作提前识别糖尿病前期患者的窗口,有助于糖尿病高危人群的干预及逆转糖尿病进展。     

高原地区健康成人血脂四项正常测值

目的了解并建立昌都地区不同年龄的血脂四项的正常参考值,包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。方法对昌都地区7500名体检健康人群血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）进行测定。结果昌都地区人群血脂水平整体明显升高,不同年龄,不同性别及藏、汉族间均有不同程度差异。男女两组比较,男性高于女性（P〈0．01）;藏族高于汉族（P〈0．05）。中老年人群组血脂水平整体偏高。结论昌都地区人群血脂水平与平原地区人群比较明显高,且不同年龄、性别和民族的血脂值范围也有差异。     

冠心病患者血清FFA与血脂水平的变化及其与心肌损伤程度的相关性

【摘要】目的 研究冠心病患者血清游离脂肪酸（FFA）和血脂水平的变化及其与心肌损伤程度的相关性。方法 选择我院2018 年1月~2019年1月纳入的215例冠心病患者（研究组），其中97例心肌损伤患者作为研究A组，118例非心肌损伤患者作为研究B组，另选择同一时间在我院接受体检的80例健康者作为对照组。分别检测3组血清FFA和血脂水平，分析其水平变化及与心肌损伤的关系。结果 3组患者在总胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞005），研究A组的FFA水平高于研究B组、对照组，研究B组的FFA水平低于对照组（P＜005）。研究组中正常血脂者的心肌损伤发生率均低于异常者（P＜005）。研究组中正常血脂者的FFA水平与异常者比较差异无统计学意义（P＞005）。〖HTH〗结论〖HTK〗〓冠心病患者血清FFA水平与其心肌损伤程度密切相关，但血脂水平与心肌损伤程度相关性较小，因此血清FFA可作为判断冠心病患者心肌损伤的标志物，适宜在临床推广使用。     

绵阳地区中老年人2008--2012年血脂检测结果分析

目的回顾性分析绵阳地区2008～2012年健康体检的中老年人血脂指标,为心血管病的预防提供依据。方法采集体检者空腹血样,测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,分析血脂水平在男女之间的差异、随年龄变化的规律及5年血脂异常率及变化趋势。结果绵阳地区中老年人血脂水平表现为,①性别方面：TC、HDL—C水平女性高于男性,TG、LDL—C水平男性高于女性,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②年龄方面：TC、LDL—C水平在50～〈60岁年龄组最高,TG水平在40~〈50岁年龄组最高,HDL—C水平在40～49岁年龄组中最低;③异常率及变化趋势：Tc水平异常率最高,HDL—C水平异常率最低。2008～2012年血脂水平总体先升高后下降,但2012年水平仍高于2008年。结论绵阳地区中老年人血脂水平和异常率较高,血脂异常的早期预防、干预工作很重要。     

糖尿病肾病患者血清25 羟维生素D和血脂与血清胎球蛋白A表达及相关性

【摘要】目的 分析糖尿病肾病（DN）患者血清25 羟维生素D［25 (OH)D］、血脂和血清胎球蛋白A（AHSG）表达及相关性。方法 回顾性分析2017年4月～2019年6月本院收治的112例DN患者,根据其尿蛋白/肌酐值（ACR）分为正常尿蛋白组(n=42）、微量蛋白组（n=36）、大量蛋白尿组（n=34）;另选同期在本院体检健康者36例为健康组、单纯糖尿病者36例为糖尿病组。比较不同人群以及不同含量蛋白尿DN患者25 (OH)D、AHSG、血脂表达关系,分析25 (OH)D、AHSG、血脂与糖尿病肾病的相关性。结果 随着病情的进展,25 (OH)D、AHSG水平逐渐降低,血脂指标（胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C））逐渐上升（P＜0.05）,且25 (OH)D 与AHSG、ACR呈正相关,与TC、TG、LDL C呈负相关（P＜005）;TC、TG、LDL C与AHSG呈负相关,与ACR呈正相关（P＜005）,进一步Logistic分析结果显示,25 (OH)D缺乏、AHSG降低、LDL C升高、ACR增加为危险DN发生的独立影响因素（P＜005）。 结论 25 (OH)D、AHSG、血脂与DN患者病情发展存在相关性,在糖尿病早期可检测患者25 (OH)D、AHSG、血脂水平,控制血糖、及时补充维生素D可延缓DN的发生与进展。     

孟鲁司特钠联合特布他林对变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响

【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）患儿中的临床应用,分析患儿肺功能、炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法 将收治的90例CVA患儿按照抽签法随机分为对照组45例和观察组45例,两组均行常规治疗。在此基础上,对照组给予特布他林雾化液治疗,观察组在对照组的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。检测所有受试者肺功能、血清炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,两组FEV1和PEF水平较治疗前均明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）;两组治疗前后FVC水平组内和组间比较,差异均无统计学意义（P＞005）。治疗后,两组血清TNF α和IL 6水平较治疗前明显降低（P＜005）;且观察组低于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+4和CD+4/CD+8水平较治疗前明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+8水平均较治疗前明显降低（P＜005）,且观察组低于对照组（P＜005）。结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿,能更有效提高患儿肺功能、抑制气道局部炎症反应、提高T淋巴细胞亚群水平,、促进患儿免疫功能恢复,是临床潜在的有效方案之一。     

北京市区2382名学生血压水平及相关因素分析

目的研究北京市区11～18岁在校学生血压和血压偏高情况及其影响因素.方法采用分层不等概率二阶整群抽样方法,对抽取的北京市区2382名11～18岁学生采用常规方法进行血压、身高、体重及血糖的测定,并分析这些指标之间的相互关系.结果男女学生的血压水平随着年龄、体重增长而升高,其中男生的血压高于女生;男生血压偏高率为9.6%,女生为11.08%;血压偏高者的体重、身高、收缩压、舒张压和BMI值均高于血压正常者,而血糖值略有下降;超重学生的收缩压、舒张压均明显高于体重正常学生(P＜0.001).相关分析显示,收缩压与体重、身高、BMI值、舒张压水平呈正相关(P＜0.01),与血糖亦呈正相关(P＜0.05).结论北京市区在校学生的血压水平随着性别、年龄、体重、身高而改变;血压偏高率为1041%,提示对青少年血压偏高的问题不容忽视.     

探讨临床如何科学节约合理用血

血液是人类生命的源泉和动力，输血挽救了无数人的生命，但是目前除了存在血源紧张外，输血所带来的潜在危害，如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病,伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等，均显著增加了患者的死亡危险。这是摆在临床医师面前不争的事实。因此，下面就临床外科、骨科、重症监护科、妇科及急诊科等用血大户如何科学节约、合理利用有限的血源，达到供需平衡，做一简单的综述。     

不同因素致亚健康大鼠血液生化、血气电解质指标的影响

目的观察不同因素致亚健康模型大鼠血液生化和血气电解质指标的变化。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即多因素(MF)组、热水游泳(WS)组、睡眠不足(SD)组、单纯束缚(PC)组和正常对照(C)组,每组12只。采用热水游泳、睡眠剥夺和单纯束缚等单因素或多因素联合建立亚健康大鼠模型,各组造模5d后,处死6只,剩余动物进行恢复性饲养3 d后处死。分别测定造模结束后和恢复3 d时大鼠的血清中的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和血气电解质等指标。结果 (1)与正常对照(C)组比,造模5d后MF组的大鼠BUN和TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),同时CREA、AST、CK、CK/AST和LDH水平显著升高(P<0.01),WS组的大鼠TC、CK、CK/AST和LDH水平亦升高显著(P<0.01),且各模型组的大鼠GLU浓度明显增加(P<0.01);恢复3 d后,MF组的大鼠TC、AST、ALT、ALB、BUN、CK、CK/AST和LDH水平均明显高于C组(P<0.05,P<0.01);WS组的大鼠血清AST、CK、CK/AST比值和LDH水平亦显著高于C组(P<0.01),SD组的大鼠CK显著高于C组(P<0.05);(2)与C组比,造模5d后MF组、SD组和PC组的大鼠PCO2、Hct和Hb均明显升高(P<0.05,P<0.01),WS组Hct和Hb升高显著且Na+显著降低(P<0.01),MF组的大鼠PO2和SO2%均显著降低且K+明显升高(P<0.05),且各造模组的大鼠HCO3-♂的浓度均显著升高(P<0.05,P<0.01);恢复3 d后,除各造模大鼠的血液pH值和PO2均明显下降(P<0.05,P<0.01)外,MF组、SD组和PC组的大鼠PCO2升高并伴有SO2%的降低(P<0.05,P<0.01),MF组和WS组Na+仍明显低于C组(P<0.05,P<0.01),SD组的大鼠K+和Mg2+则明显高于C组(P<0.05,P<0.01)。结论不同因素诱导的亚健康状态大鼠的血液生化、血气电解质指标均出现了不同程度上的改变,故血液生化和血气电解质指标能有效评估亚健康状态机体血液微环境的改变。     

定时血糖监测在RICU危重症患者血糖管理中的应用及意义

RICU病房中危重症患者的血糖管理已经成为临床医务工作者的重点.本文通过对危重患者血糖的定时监测,总结出的血糖管理方法,临床护理人员在血糖管理中有着非常重要的作用.定期监测患者的血糖,纠正血糖异常将患者的血糖控制在理想的范围内能有效改善危重患者病情,对促进疾病恢复,减少并发症,降低病死率有着重要意义.     

医院库存血液报废原因分析及防范措施

目的：通过回顾性分析我院库存血不同血液品种报废的主要原因,找出血液采集、运输、血液调控以及应用中存在的问题,提出防范与改进措施。方法：按国家相关标准,对我院2001年12月～2009年6月库存血非检验性不合格的312袋血液报废情况进行分类、统计。结果：主要原因为血袋破损、中重度乳糜血、过期报废、献血员直接抗人球蛋白试验阳性、临床申请用血但因患者去世导致血液过期报废等。结论：为减少血液浪费,确保质量合格的血液制品发放到临床。针对不同血液品种报废的主要原因采取针对性措施降低血液报废,加强献血知识和献血注意事项的宣传,规范血液采集、运输、应用等各环节操作,临床医生应根据患者病情合理申请适量的血液制品以及加强库存血液调控。     

北京某大学社区2型糖尿病患者血糖血压及血脂控制状况调查

目的：了解北京某大学社区2型糖尿病患者血糖、血压及血脂达标情况,为相关疾病的早期预防提供科学依据。方法：随机选取2010年3月至2011年3月在大学社区门诊治疗的2型糖尿病患者222名,并按照HbA1c＜7．0％为达标值分为达标组患者（90例）和未达标组患者（132例）,收集其基本信息、体检信息、人口学信息、现病史、既往史、并发症信息、治疗现状及实验室检查相关资料并进行统计学分析。结果：共调查222名2型糖尿病患者中,达标率为40．54％;单项指标达标率较低,血压、血脂及体重指数的达标率分别为50．45％、31．53％、40．99％。血糖达标的同时血压、血脂得到控制的患者分别有22．97％、11．71％。而血糖、血压、血脂均达标的为7．66％,达标率较低。结论：目前大学社区2型糖尿病患者血糖达标率较低,伴高血压和血脂异常的患者血压、血脂同时达标率更低。因此,对大学社区2型糖尿病患者应采用科学、合理的血糖、血压、血脂、BMI水平等危险因素综合性的治疗,提高各项指标的综合达标率,减少糖尿病并发症和死亡发生风险。     

高血压患者血脂血糖与正常人群的对照分析

目的：调查高血压患者的血脂、血糖情况,为高血压的综合防治提供参考。方法将来我院就诊的高血压患者和血压正常的健康体检者分为2组,分别测定其空腹血糖、胆固醇、甘油三酯等指标,并进行对照分析。结果高血压组与对照组比较,血糖和血脂均升高,存在显著差异。结论高血压患者的血压增高与血脂异常及空腹血糖增高有关。     

利福乐微量血测糖仪测定微血管全血糖与葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆糖临床比较

本文用宝灵曼公司的利福乐(Refbolux)血糖仪测定空腹或服糖后微血管全血糖共200例次。结果:当血糖<10mmol/L时,两者差别小,相对差均值为7.O％(P>O.05)。血糖愈高差别愈大,10—15mmol/L时为18.1％>15mmol/L时为12％。结论:利福乐测糖仪测定微血管全血糖基本可靠,适用于糖尿病的筛选、普查及临床监测。     

L-精氨酸对兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图的影响

目的：探讨兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图（thromboelastograph,TEG）的变化以及L-精氨酸（L-arginine,L-Arg）对其的影响。方法：普通级新西兰大白兔50只,其中20只用来抽取全血做为实验用血,其余30只随机分为3组（n=10）。对照组：对实验动物进行放血（血容量的20%）,维持30 min后输入等量库血,输血前5 min给予和25% L-Arg 300 mg/kg同等容量的生理盐水(1.2 mL/kg);假手术组：进行与对照组相同的麻醉、有创操作和监测,但不进行放血和输血的处理,在与对照组相同的时间给予25% L-Arg 300 mg/kg。L-Arg组：所有操作同对照组,只将生理盐水的输注改为25% L-Arg 300 mg/kg。各组动物分别于麻醉及有创操作完成后稳定10 min（T0）、放血结束即刻（T1）、输血结束即刻（T2）、输血结束60 min（T3）和输血结束120 min（T4）5个时点抽血进行动脉血气分析,于T1和T4时点抽血进行TEG的测定。结果：对照组和L-Arg组的血pH值先降后升,其中对照组T2时点血pH值显著低于T0和T1（P<0.05）;假手术组各时点的血pH值均无明显变化。3组实验动物的碱剩余（base excess,BE）值持续降低,其中对照组和L-Arg组T2~T4时点的BE值均显著低于T0（P<0.05）,假手术组T4时点的BE值明显低于T0时点（P<0.05）。对照组血乳酸（lactate,Lac）含量无明显变化;假手术组和L-Arg组血Lac含量逐渐下降,T3和T4时点的血Lac含量明显低于T0（P<0.05）,且T1~T3时点的血Lac含量均明显低于对照组（P<0.05）。3组实验动物T0至T4时点的TEG组内和组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：实验兔输血前给予L-Arg 300 mg/kg可以明显改善组织灌注,但对酸碱平衡影响不大;L-Arg对TEG的影响还需进一步实验证实。     

血站血液检验实验室的质量控制及管理分析

伴随着我国人口的增长与人口老龄化,医疗机构对血液的需求也逐年变大。而供血的安全问题也越来越引起关注。血站血液检验实验室作为检验血液是否合格的关键部门,加强对血液检验实验室的质量控制与管理,对保障用血安全意义重大。