复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响

目的观察复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响。方法将2018年4—11月十堰市人民医院收治的126例青光眼患者随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者口服甲钴胺片治疗,观察组患者口服复方血栓通胶囊治疗,2组患者的治疗周期为30 d。观察2组患者治疗前后眼血流动力学、视力及视野范围改善情况,评估临床治疗效果。结果治疗后对照组患者眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV无改变(P0.05),EDV显著增高(P0.05),RI显著降低(P0.05);治疗后2组患者睫状后短动脉PSV、EDV及RI与治疗前比较均无显著变化(P均0.05)。治疗后对照组患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV显著增高(P0.05),EDV无改变(P0.05),RI显著降低(P0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著改善眼压控制后青光眼患者视力及增大视野范围,可能与改善眼部血流动力学有关。     

穴位注射复方樟柳碱注射液联合针灸治疗青光眼视神经萎缩的效果观察

目的:观察穴位注射复方樟柳碱注射液联合针灸治疗青光眼视神经萎缩的效果。方法:将97例患者根据入院顺序随机分为两组,两组患者均被给予基础治疗,给予对照组(49例)针灸治疗,观察组(48例)在对照组治疗基础上穴位注射复方樟柳碱注射液治疗,两组均连续治疗30 d。对比两组治疗总有效率、眼压水平及视网膜中央动脉子宫动脉血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)水平。结果:总有效率观察组为89.58%(43/48),对照组为67.35%(33/49),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者眼压及网膜中央动脉PSV、EDV、RI水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后眼压、视网膜中央动脉RI水平两组均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后视网膜中央动脉PSV、EDV水平两组均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射复方樟柳碱注射液联合针灸治疗青光眼视神经萎缩的效果显著,该方法可有效降低患者的眼压水平,且对其视网膜中央动脉血流参数具有调节作用。     

复明片与活血明目片分别治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

目的：观察复明片与活血明目片对糖尿病性视网膜病变患者黄斑部脉络膜厚度、微循环及炎性因子的影响。方法：选取120 例糖尿病性视网膜病变患者,按随机数字表法分为对照组、复明片组和活血明目片组各40 例。对照组采用激光光凝术治疗,复明片组在对照组基础上给予复明片治疗,活血明目片组在对照组基础上给予活血明目片治疗。比较3 组治疗前后视网膜病变黄斑部脉络膜厚度,检测治疗前后视网膜中央动脉及睫状后动脉的峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）、低氧诱导因子-1 （HIF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-1β （IL-1β）、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 水平。结果：治疗后,3 组黄斑部脉络膜厚度较治疗前降低（P＜0.05）,复明片组黄斑部脉络膜厚度低于对照组（P＜0.05）,活血明目片组黄斑部脉络膜厚度低于对照组和复明片组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后3 组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV 增高,RI 降低（P＜0.05）;治疗后复明片组和活血明目片组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV 高于对照组,RI 低于对照组（P＜0.05）;治疗后活血明目片组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV 高于复明片组,RI 低于复明片组（P＜0.05）。治疗后,3 组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9 水平较治疗前降低（P＜0.05）,复明片组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9 水平低于对照组（P＜0.05）,活血明目片组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9 水平低于对照组和复明片组（P＜0.05）。结论：复明片与活血明目片分别辅助激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变疗效较好,可以降低视网膜病变黄斑部脉络膜厚度,改善眼部动脉血流动力学指标,降低炎症因子水平,但活血明目片的效果更好。     

复方血栓通片联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察复方血栓通片联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变（DR） 的临床疗效。方法：选取110 例DR 患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各55 例,2 组均给予糖尿病基础治疗,在此基础上对照组给予静脉滴注前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予口服复方血栓通片,以30 d 为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后眼底病变情况、视网膜中央动脉血流动力学指标［收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI） 及搏动指数（PI）］、视力及视野变化情况,观察3 个疗程后2 组肝肾功能情况。结果：观察组临床疗效总有效率为92.73%,对照组为78.18%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组眼底出血点、微血脉瘤、棉絮状软性渗出、硬性渗出指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组眼底病变上述4 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组视网膜中央动脉血流动力学PSV、EDV 指标值较治疗前上升,RI、PI 指标值较治疗前下降,观察组PSV、EDV、PI 指标值高于对照组,RI 指标值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组视力均较治疗前提升,视野均较治疗前下降,观察组视力高于对照组,视野低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个疗程后,2 组经肝肾功能检查,肝肾功能均无明显异常变化。结论：复方血栓通片联合前列地尔注射液治疗DR 疗效显著,可有效改善患者眼底病变,修复视网膜,提高视力、视野,用药安全性较高。     

益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对血流动力学的影响

目的观察益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法将80例闭角型青光眼继发视神经萎缩患者随机分为2组,对照组40例给予胞二磷胆碱治疗,观察组40例在此基础上加用益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视力、光敏度、视野缺损、眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证侯积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后视力、光敏度、视野缺损、PSV及EDV水平均显著提高(P均0.05),RI水平显著降低(P0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩可有效减轻临床症状体征,提高视力水平,降低光敏度和视野缺损程度,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标。     

针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者视网膜中央动脉血流、视力及自护能力的影响

目的观察针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者视网膜中央动脉血流参数、视力水平及自护能力的影响。方法选取74例青光眼患者,根据随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(37例)。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,两组治疗4周后随访。对比分析两组治疗前后视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视力水平及自护能力情况,并检测眼部血浆中基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达水平。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(75.7%)(P=0.022);两组治疗后PSV、EDV均上升(P0.05),RI下降(P0.05),且观察组PSV、EDV参数均高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05);两组治疗后眼压及视野缺损水平均下降(P0.05),视力水平均上升(P0.05),且观察组眼压及视野缺损水平低于对照组(P0.05),视力水平高于对照组(P0.05);两组治疗后MMP、TIMP-2水平均显著降低(P0.05),且观察组MMP、TIMP-2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后自护概念和责任感、技能评分均有升高(P0.05),且观察组患者自护概念、责任感和技能明显优于对照组(P0.05)。结论针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者疗效较好,可有效改善其视网膜中央动脉血流指标,提高视力水平及自护能力,并保持血浆中MMP、TIMP-2动态表达水平,促进康复。     

自拟补肾安胎方穴位贴敷联合西药治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对血清性激素和炎性细胞因子的影响

目的观察自拟补肾安胎方穴位贴敷联合西药治疗肾虚型早期先兆流产的疗效及对血清性激素及炎性细胞因子的影响。方法将88例肾虚型早期先兆流产患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组给予常规西医治疗(黄体酮+人绒毛膜促性腺激素),观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾安胎方穴位贴敷治疗,疗程均为2周;观察2组治疗前后中医症候、子宫螺旋动脉的血流动力学、血清性激素以及Th1/Th2炎性细胞因子的变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症候主症、次症积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后子宫螺旋动脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)均显著改善(P均0.05),血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平和IL-4、IL-10水平均显著升高(P均0.05),血清IL-2、INF-γ水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在西药常规治疗肾虚型早期先兆流产基础上,采用自拟补肾安胎方穴位贴敷治疗能够显著改善患者临床症状及子宫螺旋动脉的血流动力学指标,并显著调节血清性激素以及Th1/Th2炎性细胞因子水平。     

小梁切除术配合通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼疗效分析

目的:观察小梁切除术配合通窍明目汤辅治原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:35例随机分为对照组17例和观察组18例,两组均采取小梁切除术,观察组术后用通窍明目汤治疗,对照组术后用甲钴胺片。结果:两组视力较治疗前均有提高(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组视力高于对照组(P0.05),观察组视野平均缺损值低于对照组(P0.05),观察组视野平均光敏度高于对照组(P0.05),观察组视网膜中央动脉血流PSA、EDV测定值均高于对照组(P0.05),观察组RI测定值低于对照组(P0.05)。结论:通窍明目汤辅治原发性开角型青光眼能够增强疗效,加快中央视网膜血流循环,且安全。     

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。     

凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变血热瘀阻证临床疗效及相关机制探讨

[目的]探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变（DR）血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法]选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例,随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果]观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）较治疗前升高（P<0.05）,治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度（CRV）、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组（P<0.05）,CRV、RI及PI低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度...     

养阴明目饮 I 号方联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证临床研究

目的:观察养阴明目饮Ⅰ号方联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变(DR)肝肾阴虚证的临床疗效及对血清胱抑素C (Cys-C)、视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、单核细胞趋化因子-1 (MCP-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)水平的影响。方法:选取74例DR肝肾阴虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予前列地尔注射液静脉滴注,观察组在此基础上联合养阴明目饮Ⅰ号方内服,2组均连续治疗2个月。对比2组临床疗效,观察患者治疗前后眼部指标、视网膜血流动力学及外周血细胞因子水平的变化。结果:总有效率观察组91.9%,对照组73.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组眼部血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积均较治疗前改善(P 0.05);观察组上述各项指标改善情况均优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)值均较治疗前提升(P 0.05),视网膜中央静脉回流速度(CRV),视网膜中央动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值均较治疗前减小(P 0.05);观察组PSV、EDV、Vm值均大于对照组(P 0.05),CRV、RI、PI值均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Cys-C、RBP4、MCP-1、ICAM-1水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组上述4项指标水平均低于对照组(P 0.05)。结论:养阴明目饮Ⅰ号方联合前列地尔注射液能减轻DR肝肾阴虚证患者的眼底病变症状,其作用机制可能与改善视网膜局部血液循环、减轻视网膜局部炎性损害有关,值得临床借鉴。     

糖尿病患者脉络膜血液循环研究

目的观察糖尿病患者的脉络膜血液循环及其供血血管的血流状态,探讨糖尿病患者脉络膜循环改变及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关系。方法将50例糖尿病患者按照视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组,并选择同期健康正常人20例作为对照组。所有研究对象同步进行荧光素眼底造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA),同时利用彩色多普勒显像技术(CDFI)测量睫状后动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)以及阻力指数(RI),分析睫状后动脉的血流参数与脉络膜动脉充盈时间的相关性。结果糖尿病各组患者脉络膜动脉充盈时间均明显长于对照组(P均0.05),睫状后动脉PSV与EDV均明显慢于对照组(P均0.05),阻力指数均明显高于对照组(P均0.05);PDR组PSV与EDV均明显慢于NDR组、NPDR组(P均0.05),阻力指数明显高于NDR组、NPDR组(P均0.05);NDR组与NPDR组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。脉络膜动脉充盈时间与睫状后动脉PSV呈负相关(r=-0.844,P0.05),与EDV及RI无显著相关性。结论在糖尿病患者发生视网膜病变之前,脉络膜动脉的血流减慢,阻力增大,整个脉络膜的氧供和血供相应减少,这与糖尿病视网膜病变发生发展密切相关。     

养阴明目饮Ⅰ号方联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证临床研究

目的:观察养阴明目饮Ⅰ号方联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变(DR)肝肾阴虚证的临床疗效及对血清胱抑素C (Cys-C)、视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、单核细胞趋化因子-1 (MCP-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)水平的影响。方法:选取74例DR肝肾阴虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予前列地尔注射液静脉滴注,观察组在此基础上联合养阴明目饮Ⅰ号方内服,2组均连续治疗2个月。对比2组临床疗效,观察患者治疗前后眼部指标、视网膜血流动力学及外周血细胞因子水平的变化。结果:总有效率观察组91.9%,对照组73.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组眼部血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积均较治疗前改善(P 0.05);观察组上述各项指标改善情况均优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)值均较治疗前提升(P 0.05),视网膜中央静脉回流速度(CRV),视网膜中央动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值均较治疗前减小(P 0.05);观察组PSV、EDV、Vm值均大于对照组(P 0.05),CRV、RI、PI值均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Cys-C、RBP4、MCP-1、ICAM-1水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组上述4项指标水平均低于对照组(P 0.05)。结论:养阴明目饮Ⅰ号方联合前列地尔注射液能减轻DR肝肾阴虚证患者的眼底病变症状,其作用机制可能与改善视网膜局部血液循环、减轻视网膜局部炎性损害有关,值得临床借鉴。     

化裁四物五子汤治疗年龄相关性黄斑变性疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响

目的:探究化裁四物五子汤治疗年龄相关性黄斑变性(ARMD)疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响。方法:将2019.01-2020.01期间于我院就诊的82例ARMD患者采用随机分为对照组41例41眼和观察组41例41眼,对照组选择雷珠单抗常规治疗,观察组在对照组基础上口服化裁四物五子汤,比较治疗3个月后两组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗3个月后两组中医症状积分、视力情况[最佳矫正视力(BCVA)]、眼底情况[黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、平均病灶区视网膜厚度(CLT)、平均病灶隆起最高点视网膜厚度(HLT)]、眼动脉血流动力学[收缩期最大血流速度峰值(PSV)、舒张期血流速度(EDV)]、生活质量[低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分]变化。结果:治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组中医症状积分及BCVA、CMT、CLT、HLT水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组眼动脉PSV、EDV水平及CLVQOL各项评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:化裁四物五子汤治疗ARMD疗效显著,可有效缓解患者各项症状,并改善其视力、眼底情况、眼部血流动力学及生活质量,临床应用价值较高。     

芎归活血方对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜出血面积、视网膜微循环及黄斑水肿的影响

目的观察芎归活血方对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜出血面积、视网膜微循环及黄斑水肿的影响。方法将2019年1月—2020年3月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的84例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者随机分为2组,对照组42例给予西医常规治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予芎归活血方治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后视网膜出血情况、视网膜微循环指标、黄斑中心凹厚度及新生血管渗漏面积,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后视网膜出血均得到明显缓解(P均0.05),且观察组治疗后视网膜出血改善情况明显优于对照组(P0.05);2组治疗后视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)、视网膜中央静脉的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin)均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组治疗后黄斑中心凹厚度、新生血管渗漏面积及视网膜中央动脉阻力指数(RI)均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P0.05);2组患者治疗期间均未发生不良事件。结论芎归活血方能够调节缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜微循环,改善视网膜出血,促进黄斑水肿吸收,有助于促进视力恢复。     

卓肝汤化裁联合中药熏蒸治疗湿热蕴结证玻璃体混浊疗效及对血流动力学的影响

目的:观察卓肝汤化裁联合中药熏蒸治疗湿热蕴结证玻璃体混浊的疗效及对血流动力学的影响。方法:以我院2018年1月～2019年3月眼科收治的92例(113眼)湿热蕴结证玻璃体混浊患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组45例(54眼),观察组47例(59眼)。对照组给予卓肝汤化裁口服并联用常规护理干预,汤剂每日1剂,1周为1疗程,连续治疗7个疗程,观察组在此基础上使用中药熏蒸干预,每日2次,1周为1疗程,连续治疗7个疗程,观察疗效,检测治疗前后视网膜中央动脉血流动力学指标、中医症状积分及视力恢复程度。结果:对照组患者临床总有效率为71.11%,观察组临床总有效率为89.36%,高于对照组(P0.05)。两组患者视网膜中央动脉血流动力学指标(EDV、PSV、Vm、PI、RI)和中医症状积分均较治疗前改善(P0.05),且观察组指标的改善和视力恢复程度均优于对照组(P0.05)。结论:卓肝汤化裁联用中药熏蒸治疗湿热蕴结证玻璃体混浊的疗效及对血流动力学的改善情况比单用卓肝汤化裁更优。     

甘露醇配合毛果芸香碱对原发性急性 闭角型青光眼患者的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨甘露醇配合毛果芸香碱对原发性急性闭角型青光眼患者的治疗效果及对视网膜中央动脉血流 动力学指标的影响。方法：选取解放军联勤保障部队第 988 医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间收治的 80 例原发性 急性闭角型青光眼患者,随机分为对照组（40 例,毛果芸香碱治疗）、观察组（40 例,甘露醇配合毛果芸香碱治疗）, 观察患者眼压、视力、视网膜中央动脉血流动力学指标、临床治疗效果、不良反应等指标变化情况。结果：治疗后两 组患者眼压有不同程度降低,视力有不同程度提高,且观察组患者治疗后眼压低于对照组,视力高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（PSV）均有不同程度下降, 舒张末期血流速度（EDV）有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 RI、PSV 低于对照组,EDV 高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：原发性急性闭角型青光眼 患者给予甘露醇配合毛果芸香碱治疗方案,患者眼压、视力及视网膜中央动脉血流动力学指标均得到明显改善,且药 物不良反应发生率较低。     

视神经病变患者视力、视野、血流动力学及视网膜电图的影响

目的 观察补气活血化瘀通络方对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION患者视力、视野、血流动力学及视网膜电图(ERG)的影响。方法 将104例(109眼)气虚血瘀型NAION患者按照随机数字表法分为2组。对照组52例(54眼)予复方樟柳碱注射液治疗,治疗组52例(55眼)在对照组治疗基础上加补气活血化瘀通络方治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程,疗程结束后随访8周。治疗后比较2组疗效;观察2组治疗前、随访时视力、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)变化;观察2组治疗前、随访时眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)变化;观察2组治疗前、随访时ERG变化;观察2组治疗前、随访时中医证候评分变化。结果 治疗组总有效率94. 23%(49/52),对照组总有效率78. 85%(41/52),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组随访时视力、MS均较本组治疗前升高(P 0. 05),MD降低(P 0. 05),且随访时治疗组视力、MS均高于对照组(P 0. 05),MD低于对照组(P 0. 05)。2组随访时眼动脉及视网膜中央动脉PI、PSV均较本组治疗前升高(P 0. 05),RI降低(P 0. 05),且随访时治疗组眼动脉及视网膜中央动脉PI、PSV均高于对照组(P 0. 05),RI低于对照组(P 0. 05)。2组随访时ERG振荡电位(OPs)总和振幅均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05); a、b波振幅及潜伏期比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。2组随访时中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 补气活血化瘀通络方治疗气虚血瘀型NAION临床疗效显著,能提高患者视力,改善视野,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学,减轻视神经盘水肿。     

针药并用治疗糖尿病性视网膜病变气阴两虚兼血瘀证40例

目的:研究针药并用治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取2016年1月～2019年1月DR患者共80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予以内服中药明目祛瘀汤,治疗组在此基础上进行毫针针刺治疗。比较两组临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)以及视网膜中央动脉(CRA)血流动力学情况,测眼动脉收缩期最大流速(PSV)、眼动脉舒张末期血流速度(EDV)。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的hs-CRP、VEGF、IGF-1、PSV、EDV水平改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用治疗DR患者气阴两虚兼血瘀证疗效显著,值得应用推广。     

健脾化瘀汤对脾气虚弱型老年性黄斑变性患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的探讨健脾化瘀汤对老年性黄斑变性(SMD)患者血液流变学及抗氧化能力的影响。方法将86例(114眼)SMD患者随机分为观察组和对照组,各43例(57眼);对照组给予维生素E、维生素C、硫酸锌口服治疗,观察组给予健脾化瘀汤加减治疗,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床症状积分、视力改变、眼动脉血液流变学、血清丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)等的变化。结果 (1)治疗后,两组临床症状积分均低于治疗前,视力、视敏度高于治疗前(P0.05,P0.01);观察组临床症状积分低于对照组,视力、视敏度高于对照组(P0.05,P0.01)。(2)治疗后,两组眼动脉收缩期峰流速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)均高于治疗前,阻力指数(RI)低于治疗前(P0.05,P0.01);观察组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗后,两组血清MDA低于治疗前,SOD高于治疗前(P0.05,P0.01);观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05,P0.01)。结论健脾化瘀汤治疗SMD临床疗效良好,可改善眼部微循环和增强抗氧化能力。