苏荆鄂三市医养结合试点制度比较分析

“医养结合”是我国政府为应对我国人口老龄化速度加快,日益增长的养老服务需求对养老服务及医疗卫生服务体系积累起的庞大的压力而提出的一种新型养老模式。但由于我国各地经济发展水平不平衡,医疗卫生及养老资源总量不足等原因,我国的医养结合建设水平也参差不齐,作者通过对比我国东中西三个不同的医养结合试点城市的制度来总结不同地域发展医养结合的经验和不足,由此对我国其他地区发展医养结合做出有效借鉴。     

关于社区卫生服务中心参与“医养结合”模式的思考

“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。     

黄石市医养结合养老服务现状分析

通过对黄石市医养结合养老服务体系进行调查,分析现状和不足,针对存在的问题,对构建和完善医养结合养老服务体系提出了建议。突出养老事业的公益性,加大对医养结合养老服务的支持保障力度;积极引导,整合资源,发挥不同类型机构在医养结合中的作用;加强医养结合专门机构的管理,落实"保基本、强基层"原则。     

医养结合理念下延续护理在养老机构中的研究现状

随着人口老龄化发展,老年人养老服务已成为我国面临的一项严峻问题。医养结合作为新型养老模式,整合医疗与养老资源,可同时满足疾病管理和养老服务的共同需求;而延续护理满足了养老机构老年病人出院后仍旧存在的较高的护理需求,具有积极意义。主要对医养结合理念下养老机构延续护理研究现状进行阐述,为建立和完善养老机构延续性护理模式提供参考,实现健康老龄化。     

基于"医"视角对边境多民族州市养老机构医养结合现状调查分析及对策研究

[目的]基于"医"视角探究并分析云南边境多民族州市养老机构医养结合的现状、模式及特色,找出存在的问题并研究其对策。[方法]通过听取汇报、交流座谈、查阅台账资料和实地查看等方式对云南边境3个多民族州市、6个县(市、区)的公办养老机构医养结合情况进行调查。[结果]3个边境多民族州市医养结合服务工作开展起步较晚,养老机构主要有3种医养结合服务模式。[结论]经济欠发达且卫生资源较缺乏,少数民族聚集的云南边境多民族州市养老机构的医养结合服务处于较低水平。需要通过建立多种医养结合模式、落实医养服务规范和政策扶持、加强医护人才队伍建设等措施,进一步探索边境多民族州市医养结合服务模式,促进边境州市医养结合服务体系的可持续发展。     

基于多中心管理的“焦点”连接医养结合机构养老模式研究

以多中心治理理论为基础,以养老机构和医疗机构合作与连接理论为构架,运用医养结合合作"焦点"连接的多中心管理运行机制,构建多中心管理的"焦点"连接医养结合机构养老模式,以期解决目前医养结合合作模式管理上的不足,实现医养结合的养老服务新模式。     

“医养融合”老年护理改革的实践与发展

目的：针对日益增长的高龄、病残、失智、失能老人护理现状,改变传统的家庭养老模式,创新“医养融合”老年护理机构和工作内容。方法：以责任制整体护理理论基础为指导,为人住老人提供优质的医疗护理、生活护理服务,即“医养融合”老年护理服务。结果：“医养融合”老年护理完整地覆盖了生命周期。医疗、养老相向而行是一种1＋1〉2的护理模式。结论：集“托老、诊疗、护理、康复、临终关怀”为一体的具有专业化特色的老年护理机构,即“医养融合”老年护理中心,创新了医疗机构和养老机构合作新模式,推动了“医养融合”老年护理的发展。     

我国政府和社会资本合作模式下医养结合模式的发展现状及分析

随着我国老龄化程度的不断加剧,社会对养老服务需求的不断增加,医养结合的养老方式应运而生。文章介绍了政府和社会资本合作模式的概念及其对医养结合模式发展的作用,综述了该模式下医养结合模式的研究现状,包括专业养老机构模式、社区居家养老服务模式,并从加强政府支持力度、积极发展社会资源的融入和加强老年护理服务行业的队伍建设等方面,对政府和社会资本合作模式下医养结合模式的发展提出建议,以期对医养结合养老服务模式在我国的推广提供借鉴。     

深圳市基层医疗机构“医养结合”养老服务研究

目的了解并探讨深圳市医养结合养老服务的发展状况。方法通过文献查阅和实地走访等初步了解深圳市养老服务现状,并介绍某区基层医疗机构开展医养结合养老服务的实践工作。结果深圳养老设施建设规模和推进速度低于全国平均水平。床位总量不足,且公、民办床位利用效率有差异。结论需明确政府主导,构建多层次需求的养老服务体系,充分利用基层医疗机构闲置资源开发医养结合床位。     

101例空巢老人“医养结合”住院模式的护理实践

目的：介绍“医养结合”住院管理模式对患病失能老人医疗和养老方面问题的解决。方法对101例高龄、患病、失能的空巢老人,结合医养需求以及精神症状的评估结果,实施疾病的治疗护理、科学化及合理化的生活护理、专业康复服务、社会心理支持以及安全护理。结果结合医养需求以及精神症状的评估结果采用针对性护理模式后,患病老人护理服务需求得到满足、护理安全得到保障,并取得了良好的社会效益和经济效益。结论“医养结合”住院模式解决了空巢老人医疗与养老的两难问题,并促进老年护理学科发展与专业建设。     

基于信息化平台网格化居家护理服务模式的构建及应用

目的基于信息化平台网格化管理构建居家护理服务新模式,以期有效解决居家康复群体医疗护理需求。方法2018年11月浙江省台州市成立居家护理服务中心和居家康复护理技能培训中心,建立网格化居家护理服务模式,落实优质护理资源下沉,让社区护士成为居家护理主力军;2019年11月建立居家护理服务信息平台,打造线上、线下一体化居家护理分级管理体系,通过信息共享,分级派单,保障居家护理服务高质、便利、安全。记录2020年1-5月网格化居家护理服务开展情况和患者满意度,评价实施效果。采用χ²检验进行统计分析。结果台州市共28所二级以上医院、123个基层医疗机构、1171名社区护士入驻居家护理信息平台。2020年1-5月护理人员共提供居家护理5274例次,其中上门护理4472例次,线上护理802例次;上门护理患者满意度为98.73%(4415/4472),线上护理患者满意度为98.25%(788/802),两种服务类型满意度比较差异无统计学意义(χ²=1.136,P=0.286)。无投诉、不良事件及护士安全问题发生。结论基于信息化平台的网格化居家护理服务模式可以充分发挥社区护士作用,拓宽居家护理服务范围,合理进行医疗资源配置,为居家康复群体解决医疗护理问题,有效推进分级诊疗。     

新冠肺炎疫情期间基于“互联网+”护理的肿瘤患者防护方案的构建

依托我院“互联网+” 医疗服务平台,为新型冠状病毒肺炎疫情期间的肿瘤患者构建一套科学、实用的防护方案。本文重点从有效指导个人日常防护、就医指导、发热应对、饮食指导及密切关注心理健康问题等几方面来科学防疫,降低传播风险,为抗击新型冠状病毒感染及肿瘤患者更好的预后提供参考。“互联网+”肿瘤患者防护方案在新冠疫情期间充分发挥了信息化技术在互联互通、信息共享、远程服务以及精细化、科学化管理方面的作用,较好的服务于患者、临床医务工作者和管理者。     

探讨大批量收治骨科地震伤员的护理管理流程

目的：探讨公共突发事件中大批量收治伤员时的骨科护理管理流程。方法：对汶川地震期间,四川大学华西医院骨科收治1410名骨科地震伤员时包括紧急组织管理、护理人力资源管理、护理流程革新以及信息管理等的护理管理进行总结、分析、评价。结果：通过高效的护理应急管理,保证了在汶川地震灾害救援中的医疗、护理质量,提高了伤员的整体救护水平。结论：医院建立有效的应急管理体系,通过各部门配合,再造护理管理流程,在灾害医疗救援中具有重要意义。     

社区护理质量评价指标体系建立

目的建立一套适合我国社区卫生服务现状及发展需要的社区护理质量评价指标,为卫生行政部门完善质量考核标准提供参考。方法2013年6—10月,通过系统的文献检索收集社区护理质量相关指标,共进行2轮专家咨询,运用德尔菲（Delphi）法来确定指标体系。结果社区护理质量评价指标体系包括6项1级指标、27项2级指标和90项指标内涵。结论本指标体系对社区护理开展的医疗、预防、保健、康复、健康指导、家庭护理、舒缓疗护以及信息化管理等方面进行了全方位客观评价,突出了社区护士参与基本医疗与基本公共卫生服务的功能现状,具有较好的实用价值。     

军队医院护理综合信息系统在SARS救治中的应用

严重急性呼吸综合征具有发病迅速、传染性强和传播途径复杂等特征 ,对医院护理管理体系的反应速度和应对方式提出新的要求。应用军队医院护理综合信息系统 ,在人力资源动态管理基础上 ,可迅速、合理调配护理人力 ;调整护理质量标准 ,实施质控网络化管理 ;发挥护理查房的空中课堂作用 ,解决护理训练人员集结的矛盾 ;扩大专题讲座的网络交流功能 ;细化整体护理管理 ,督导防护措施落实 ,保证医疗工作有序进行。     

济南市“互联网+护理服务”的实践与探索

在国家政策的支持下，“互联网+护理服务”在先期6省市开展试点的基础上，逐步在全国各地进行推广。为响应国家、省、市号召，济南市各级医疗机构成立“互联网+护理服务”领导小组和工作小组，依托第三方“九州优护”APP平台，将本单位的延续护理服务纳入全市统一管理。初步构建“网约护士”、“医院-社区-家庭”2种护理服务模式，建立运行保障机制。文章通过平台建设、服务项目、服务定价、运行机制、风险防控等方面综述了济南市开展“互联网+护理服务”的现状和进展，在制度管理、医保政策、推广宣传、平台建设等方面指出了开展过程中出现的问题。     

北京地区基层社区护理服务运行现状调查

目的了解北京地区基层社区护理服务运行现状和存在问题,为构建新型基层社区护理服务管理体系和运行机制提供依据。方法采用方便抽样,对北京市大兴区、昌平区、延庆区39所社区卫生服务中心的65名护理管理者、316名护士及300名居民进行问卷调查。结果基层社区基本护理服务管理制度尚不完善,资金投入不足和人力资源配置不足,护理服务内容较局限。结论政府应加大基层社区卫生服务资金投入,基层社区卫生服务中心管理者应加强护理人力资源建设,完善整合机制、激励机制和护理安全保障机制。     

护理知识计算机管理系统的开发与应用

探讨采用计算机管理护理知识的方法,创建了护理知识计算机管理系统,对内、外部护理知识进行分类管理,实现知识共享、利用和创新。这种方法有助于提高护士主动学习的积极性,有助于护士对知识的积累和创新,有助于提升护士的职业认同感,优化团队文化建设,提高工作效率。     

浅谈美国医院以病人为中心服务的实践与思考

在美国参观访问中,了解到美国医院适应社会老龄化发展趋势和人们健康保健需求,建立了较完善的老年保健服务体系,实施综合全面的医疗服务,服务环节细致周到,质量管理不断改进,都较好地实践了以病人为中心的服务理念。认为在我国的护理中应围绕促进健康,提供多元服务,简化就医流程,实施人文护理,并建立应对特殊问题的护理干预机制,以全面提升护理水平。     

护理部助理员应具备的5种意识

探讨新形势下护理部助理员如何提高综合素质,发挥参谋助手作用,更新观念,具备5种意识:全局意识、服务意识、信息意识、时间意识、创新意识,以不断地提高护理管理效能。