放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的近期效果

目的：探讨放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的近期效果。方法：老年食管癌患者47例,随机分为单纯放疗组23例和同步放化疗组24例。两组均采用调强放疗,同步放化疗组放疗处方剂量为54 Gy/30次,同时口服替吉奥胶囊70 mg/m2,d1~d14,共2个周期。单纯放疗组放疗处方剂量为60 Gy/30次。结果：同步放化疗组总有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.9%,差异有统计学意义（P=0.044）。两组毒副反应主要表现为放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性、胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌患者的近期临床疗效较好,毒副反应可控制。     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率（CR＋PR）为91.2%。毒副反应主要有：白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率(CR+PR)为91.2%。毒副反应主要有:白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗治疗老年中晚期食管鳞癌的近期疗效

目的：观察榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗治疗老年中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法80例老年食管鳞癌患者随机分为单纯调强放疗组（简称单放组）和榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗组（联合组）,每组各40例病人。两组患者调强放射治疗方法相同,放疗总剂量60~66 Gy。联合组每日放疗前2 h 予榄香烯200 mg 加入5%葡萄糖溶液100 ml 静脉滴注,长春瑞滨（ NVB）25 mg/m2,第1、8天,21天为一个周期,同步放疗连续化疗2周期。结果联合组患者近期有效率为92.5%,明显高于单放组的75%（P ﹤0.05）,两组不良反应发生率无显著性差异。结论对于老年中晚期食管鳞癌患者,可采用榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗的治疗方法,有较好的近期疗效,不良反应并未明显增加,远期疗效需进一步观察。     

老年食管癌同步加量调强放疗的近期效果观察

目的：探讨老年食管癌患者进行同步加量调强放疗（SIB-IMRT）的近期效果及安全性。方法：75岁以上老年食管癌患者26例采用同步加量调强放疗技术,与同期常规适形/调强放疗的老年食管癌患者26例比较,观察两种治疗模式的近期疗效、急性毒性反应、放疗完成率、放疗中断率及中断时间。结果：同步加量组近期有效率为80.7%,高于对照组的57.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无患者终止治疗,放疗完成率均为100%。对照组有3例患者中断放疗（11.5％）,中位中断时间为3d,同步加量组有4例（15.4％）中断放疗,中位中断时间4d,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：SIB-IMRT放疗技术治疗老年食管癌的近期疗效较好,患者治疗耐受性良好,值得进一步深入研究。     

图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床研究

目的:研究图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者近期疗效、急性不良反应。方法:选择2010年6月至2013年8月郑州大学附属肿瘤医院放疗科收治的63例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组32例(对照组)和放疗同步替吉奥组31例(试验组)。试验组给予替吉奥口服,两组均给予6MV-X图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率。结果:试验组及对照组患者的总有效率分别为81.25%及54.55%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组患者的消化道反应和放射性食管炎差异有统计学意义(P<0.05),两组血液学毒性及放射性肺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论:图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受,患者的长期生存结局需进一步研究证实。     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

同步加量调强放射治疗在宫颈癌放疗中的临床观察

目的观察同步加量调强放射治疗在宫颈癌并盆腔淋巴结转移患者中的疗效及毒副反应.方法对盆腔淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者,行放化疗同步治疗,放疗为外照射加后装腔内照射,后装治疗A点DT30 Gy/5f;外照射采用同步加量调强放射治疗,靶区包括GTVnd(阳性淋巴结)及CTV(包括子宫、宫颈、部分阴道及其旁组织,和盆腔淋巴结引流区).两靶区的总剂量及分割剂量分别为PGTVnd:62.4 Gy/26 f,2.4 Gy/f;PTV:46.8 Gy/26f,1.8 Gy/f.结果治疗近期疗效评价:CR(44/49)89.8%,PR(4/49)8.2%,SD(1/49)2%.Ⅲ度骨髓抑制发生率(9/49)18.4%,重度肠道反应发生率(3/49)6%.结论同步加量调强放射治疗在宫颈癌并盆腔淋巴结转移患者中的近期疗效好,毒副反应可耐受.     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

调强放疗同步卡培他滨化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察

目的观察调强放疗同步卡培他滨治疗术后复发直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 20例直肠癌术后复发患者,应用调强放疗（肿瘤中心剂量2.0～2.3 Gy/次,每周5次,总剂量56～64 Gy）,同步口服卡培他滨化疗（625 mg/m2,2次/d,口服,服用2周后停1周）。放疗时完成两个周期卡培他滨化疗。结果全组患者均完成治疗,依从性好。总有效率80%,症状改善率90%,1年生存率为95%。主要毒副反应为血液学毒性、消化道毒性,多为1/2级,仅见一例3级腹泻,1例肠梗阻。结论调强放疗同步卡培他滨治疗直肠癌术后复发的疗效确切,毒副反应可耐受,能明显改善患者的生存质量。     

三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌临床疗效观察

目的：探讨三维适型调强放疗（IMRT）结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌患者的近期疗效及放化疗并发症的发生情况。方法：25例局部晚期外阴鳞癌患者,随机分为三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗组（调强组）10例,常规放疗组（常规组）15例。调强组针对外阴及双侧腹股沟淋巴结病灶采用IMRT放疗D耶0Gy后给予不同能量电子线放疗DT30Gy,放疗期间同步进行顺铂化疗,30mg／m^2／周,共6周。常规放疗组则采用不同能量的电子线及X线,照射总量为DT60Gy。按WHO对实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价。结果：调强组10例中CR3例,PR6例,有效率9帆;近期疗效两组差异有统计学意义（P=-0．0405）。两组近期并发症比较,调强组放射性皮肤反应、放射性膀胱炎低于常规组,差异有统计学意义（P=0．0162,P=0．0070）。结论：三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌患者近期治疗效果较满意,并且近期并发症中放射性皮肤反应、放射性膀胱炎较常规放疗组低。三维适型调强放射技术在外阴癌放疗小作用仍需大宗病例和长期随访来验证其优越性。     

早期乳腺癌保乳术后瘤床区同步加量IMRT的剂量学及疗效分析

【摘要】 目的 前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法 选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗,并予以瘤床区同步加量治疗。采用调强放疗技术(IMRT),计划靶区（PTV）50Gy/25f,瘤床加量区（PTV boost）60Gy/25f/24Gy/fx。观察放疗计划剂量学特征、临床副反应、放疗前后美容效果及疗效。结果 采用调强放疗技术的术后瘤床同步加量放射治疗具有良好的靶区剂量分布、适形度指数（CI）及均匀度指数（HI）。1度皮肤反应发生率5349%,2度为4186%,3度为465%,无4度皮肤反应者;1级放射性肺炎发生率3023%,2级为916%,未出现3~4级放射性肺炎;1级和2级上肢水肿发生率分别为1860%和465%;放疗前评估美容效果优良率为9302%,放疗后为8604%;3年局部无复发生存率（LRFS）为9767%,3年的总体生存率（OS）为9535%。结论 瘤床同步加量放射治疗乳腺癌缩短了治疗周期,调强技术的应用可以保证剂量分布均匀度及适形度,急性及远期副反应风险较低,3年的DFS及OS理想,美容效果评价满意,具有可靠的安全性及疗效。     

同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究

目的评价同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法将84例中晚期食管癌患者随机分成对照组和试验组,每组各42例,试验组采用同步放化疗＋β-榄香烯注射液治疗,对照组单纯同步放化疗治疗。结果试验组1、2、3年局控率分别为83.3%、71.4%、52.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组1、2、3年的生存率分别为73.8%、57.1%和42.9%,也明显高于对照组（P〈0.05）;而试验组治疗中晚期食管癌近期疗效以及治疗所致的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-榄香烯注射液对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且并不增加同步放化疗所致的毒副反应。     

调强放疗同步替吉奥化疗中晚期食管癌的临床疗效观察

目的：探讨替吉奥与单药氟尿嘧啶加同步放疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将66例中晚期食管癌患者随机分为两组,替吉奥胶囊口服＋同步放疗组（试验组）38例,单药氟尿嘧啶静点＋同步放疗组（对照组）28例,放疗方案均采用食管病灶区适形调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy ）,放疗剂量为60∽66 Gy。观察两组临床疗效、生存情况及毒副反应。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为894．％和893．％,差异无统计学意义（χ2＝0．012, P ＝0．996）;两组的1年、2年生存率分别为86．1％、64．1％和76．9％、419．％,差异无统计学意义;两组总的生存率比较差异无统计学意义（χ2＝07．55, P ＝0.097）;两组均无严重的放射性食管炎（3∽4级）及血液学毒副反应（Ⅳ°）的发生。结论替吉奥联合放射治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效,且毒副反应可耐受。     

调强放射治疗食管癌的近期疗效观察

目的 探讨调强放射治疗食管癌的近期疗效.方法 19例食管癌患者进行调强放疗,95%PTV60GY/30次/6周.结果 全部患者完成调强放疗.CR4例,PR14例,SD1例,总有效率(CR+PR)为94.7%.胃镜病理均阴性.Ⅰ～ Ⅱ级放射性食管炎4例,Ⅱ级放射性肺炎1例.结论 调强放射治疗食管癌近期疗效好,副反应轻.     

全脑放疗联合榄香烯治疗43例肺癌脑转移瘤的疗效分析

目的榄香烯乳注射液是从中药温莪术中提取的非细胞毒性广谱抗肿瘤药物,与放疗同步治疗脑胶质瘤疗效明显,本研究旨在探讨榄香烯与全脑放疗同步治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法总结分析我科2005年1月-2009年1月期间,榄香烯PICC置管静脉滴注与放疗同步治疗脑转移瘤16例（研究组）的疗效。放疗采用6MV-X线,肿瘤DT40Gy,20F,1次/d,每周5次。榄香烯乳注射液静脉滴注400mg,于放疗第1d开始至放疗疗程结束,总量10.4g。对照组27例予单纯全脑放射治疗,方法同前。结果 43例患者治疗后3个月总体有效率（CR＋PR）为53%,对照组与实验组之间的有效率有显著性差异（44%Vs 63%,P〈0.05）,而肿瘤大小未能影响近期疗效（P〉0.05）;患者总体1年生存率为63%,2年生存率为23%,对照组与研究组之间的生存率比较无统计学差异;两组患者治疗血液学毒性相似,治疗中脑水肿严重程度相似。结论全脑放疗联合榄香烯治疗NSCLC脑转移瘤患者获得较好的近期有效率,但未能提高总体生存率,放疗毒副反应小,值得进一步研究。     

放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放疗同步加周剂量多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效和安全性,探索同步放化疗中化疗方案.方法 28例晚期食管癌患者,给予常规6WV-X线放疗,DT60Gy/2Gy/30次,放疗开始第1天同步化疗给予周剂量多西紫杉醇,即TXT 30mg/m2静滴1h,d1,8,15;DDP 25mg/ m2静滴d1-3;21天为1周期,共2周期,2周期后进行疗效评价.观察近期客观有效率,疾病控制率及毒副反应,疗效及不良反应按WHO标准评判.结果 合组28例均可评价,完全缓解4例(14.2%),部分缓解14例(50%),稳定5例(17.9%),进展5例(17.9%),客观有效率64.2%,疾病控制率82.1%,毒副反应主要为放射性食管炎,骨髓抑制,胃肠道反应及脱发,无治疗相关性死亡.结论 放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌有良好的疗效和耐受性,可做为同步放化疗中可选择的有效化疗方案,值得进一步观察应用.     

替加氟化疗同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌21例的疗效观察

目的 分析替加氟化疗同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 21例局部中晚期食管癌患者全程适形调强放疗(IMRT),6MV-X线照射,照射野为5野或7野.以95%靶区体积所受的最小剂量为处方剂量:GTV 66Gy、2.2Gy/次,30次;CTV 63Gy、2.1Gy/次,30次,PTV 60Gy,2Gy/次,30次.双肺V20≤25%;心脏平均剂量Dmean≤30Gy;脊髓最大剂量Dmax＜45Gy.放疗第1天开始:亚叶酸钙0.2,第1,2,8,9天;替加氟1g 第1,2,8,9天,每3周1次,共2周期.结果 完全缓解(CR)15例71.4%,部分缓解(PR)3例14.3%,病情稳定(SD)2例9.5%,病变进展(PD)1例4.8%;有效率(RR)18例85.7%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎等,基本为1-2级不良反应.结论 替加氟同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌,其近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,作为一种中晚期食管癌的综合治疗方案,值得临床推广.     

周剂量多西他赛同步放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 探讨周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌的近期疗效及安全性.方法 对74例老年食管癌病人按住院号分为两组,单放组39例,采用后程加速超分割放疗;化放疗同步组35例,采用后程加速超分割放疗同步化疗.二组放疗方法相同,DT2Gy/次,每天1次,36～40Gy后,改用加速超分割放疗,DT1.2Gy/次,每天2次,间隔大于6h,至DT61.6～64Gy.同步化疗组采用多西他赛每周20mg,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天,连用6次.结果 单放组CR8例,PR16例,有效率61.5%,化放疗同步组CR10例,PR19例,有效率82.9%,二组疗效有显著差异（P〈0.05）.毒副反应化放疗同步组增高,尤其是骨髓抑制.结论 采用周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌患者,较之单纯后程加速超分割放疗可明显提高近期疗效,毒副反应虽然有所增加,但多能耐受.可推广应用于临床.     

三维适形放疗同步替吉奥治疗老年术后复发食管癌的效果观察

目的 观察三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗老年术后复发食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 37例老年食管癌术后复发患者,随机分为单放组（19例）和同步组（18例）.放疗应用三维适形放疗（2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy）;同步组：放疗同步口服替吉奥胶囊化疗（40 mg/m2,2次/d,口服,连服14 d,21 d为1个周期）.观察两组疗效及不良反应.结果 两组患者均完成治疗,依从性好.同步组有效率为83.0％,单放组有效率为68.4％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.主要毒副作用为放射性食管炎、消化道反应、血液学毒性、放射性皮肤反应,多为1、2级.结论 三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗食管癌术后复发的疗效确切,毒副作用可耐受,能明显改善患者的生活质量.