基于证候和体质研究偏头痛中医病机和分期治疗思路探索

目的:探索偏头痛的中医病机和分期治疗思路。方法:在300例偏头痛患者规范化、标准化研究的基础上,运用现代统计学的方法探索偏头痛中医病机,并根据病机提出分期治疗思路。结果:偏头痛的中医病机以肝肾阴虚为本,风、瘀、痰、热伏邪为标,外界的不良刺激或机体的机能失调可引动伏邪而发病。根据病机所提出的治疗思路为急性期应以祛风活血、化痰清热为主;缓解期以柔肝补肾为主,辅以祛风活血、化痰清热以清除伏邪。另外运用中医体质理论,特别是对阴虚质、气郁质和血瘀质患者进行体质干预,可作为偏头痛缓解期治疗的补充。讨论:运用规范化、标准化的研究方法,以统计数据为依据而总结的偏头痛中医病机和分期治疗的思路更具有科学价值和临床实用价值。     

施光其辨治皮肌炎并发肺间质纤维化经验

施光其教授认为皮肌炎并发肺间质纤维化的病机为正虚为本,邪实为标;正虚为肺脾气虚,邪实为风、寒、湿、热乘虚侵袭人体,六气化火,内舍肺脏。治疗皮肌炎肺间质纤维化可参考肺痿论治,分为风伤皮毛、热伤血脉二型,在祛风方（主要由荆芥、防风、地肤子等组成）的基础上加减治疗,分别以祛风散寒、化痰散瘀及祛风止咳、清热化痰凉血为法,辨证论治,可取良效。     

秦月好从风痰瘀论治女性偏头痛经验

总结秦月好主任医师治疗女性偏头痛的临证经验,认为女性偏头痛以风、痰、瘀为要,病位主要在肝胆,并与脾胃相关,其核心病机为"内风上扰、痰阻血瘀、脉络不通"。结合临证经验对治疗头痛的经典方剂散偏汤进行化裁,以川芎、炒白芍、白芥子、白芷、土茯苓、丹参、白僵蚕、苍耳子组成散偏汤化裁方,遵核心病机治以"祛风化痰,活血止痛",临床应用每获良效。     

孙凤霞诊治支气管哮喘的经验

孙凤霞教授认为,支气管哮喘的基本病机为本虚标实,以肺虚为本,连及心肝脾肾,以风痰瘀阻为标,提出从四个方面治疗支气管哮喘:从风痰论治(祛风化痰法),从痰瘀论治(化痰散瘀法),从肾虚论治(补肾固本法),从肺脾论治(补肺健脾法)。附验案4则以佐证。     

罗玲辨治上气道咳嗽综合征临证经验

罗玲老师认为上气道咳嗽综合征的病机以"风、痰、瘀"为主,应从风从痰从瘀论治,主张"人—症—病—证"相统一的诊治原则,治以"祛风通窍,化痰散瘀",在苍耳子散的基础上随证加减,临床效果显著.介绍罗玲名中医治疗上气道咳嗽综合征的临床经验.     

基于脾胃学说分期论治小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病,是儿童慢性咳嗽的首位原因,发病率日益增加。小儿脾常不足,基于李东垣之脾胃学说“内伤脾胃,百病由生”理论,本病病位在肺,病机为正气亏虚,痰瘀伏肺,风邪引触,将其分为急性发作期和平稳恢复期,急性发作期风邪侵袭,肺失宣肃,治则祛风解表,宣肺止咳,方选桑菊饮化裁,平稳恢复期肺脾气虚,痰瘀阻肺,治则健脾补肺,化痰散瘀,方选加味六安煎化裁。健运脾胃与化痰散瘀之法贯穿始末。因时制宜,同病异治,以期为本病的治疗提供新的思路。     

从风、痰、瘀论治乳腺癌脑转移

风邪、痰凝、血瘀、毒结是乳腺癌的重要致病因素,也是病理产物,风邪上扰,痰瘀互结,阻滞脑络是乳腺癌脑转移的病机所在。治疗当从风、痰、瘀入手,治疗原则当以祛风、化痰、散瘀、解毒为主。具有化痰散瘀解毒之功效的经验方剂乳移平(蜂房、山慈姑、莪术、八月札、薏苡仁)为上海中医药大学附属龙华医院刘胜的多年经验总结,结合笔者的临证经验体会,配伍制天南星、全蝎、蜈蚣后,能够改善乳腺癌脑转移患者的诸多临床不适症状。     

陶晓华运用偏痛汤1号治疗偏头痛经验浅析

头痛是临床常见症状,其中偏头痛占比最高。偏痛汤1号是陶晓华治疗偏头痛系列协定方之一,针对本病风痰互结、瘀浊内阻、清阳失布的病机特点,运用祛风解痉、理气化痰、通络止痛的方法治疗。本文就本方的组方用药进行分析,总结陶晓华的用药经验及临床思路。     

浅谈国医大师王琦教授从调理过敏体质角度治疗偏头痛的思路

偏头痛是临床上一种病因病机未明的疾病,中医一般从调补肝脾肾,祛风化痰瘀为主论治,而王琦教授临床上发现有些偏头痛与过敏体质有相关性,针对此类疾病主以“调理过敏体质”为主配合“辨体-辨病-辨证”三辨模式,用“乌梅,蝉衣,首乌,野生赤芝”四味药改善过敏体质状态,加“土茯苓”并随证加减取得良好的效果。本文笔者从偏头痛的病因病机,偏头痛与过敏的相关性及王琦教授治疗偏头痛的思路出发选取两则验案加以分析。     

偏头痛中医内治法辑要

中医药治疗偏头痛的研究,主要从肝胆、从风、从瘀、从痰湿、从虚、从经络、从营卫、从神,结合不同的病因病机辨证论治,灵活立法,随证加减用药.治法以调理肝胆、祛风止痛、活血化瘀、化痰降浊、补虚通络、通经活络、调畅情志、养血定神等为主.进一步挖掘古方、经方、验方、偏方,如桂枝汤、承气汤、酸枣仁汤等,均为偏头痛治疗的有效方剂.     

温肾健脾法治疗肝硬化残留黄疸的体会

认为肝硬化残留黄疸主要病机为脾肾阳虚、痰瘀阻滞;治疗当以温肾健脾为主,兼以化痰散瘀。并举验案1则。     

崔应麟治疗偏头痛的临床经验

偏头痛是一种临床常见病、多发病,属于内科"偏头风"范畴,多由外感与内伤引发。对于偏头痛的治疗,崔应麟教授临证多年,以纯中医思维辨治本病,从中医辨证论治,治病求本的理念出发,以风、痰、瘀立论,认为其病机为"风邪侵袭,痰瘀互阻,脉络失和",治则为"祛风化痰,活血通络",并对经典古方"散偏汤"进行化裁,组方加味散偏汤,临床应用每获良效。     

飞经走气针法结合散偏汤治疗偏头痛探析

偏头痛是临床中常见且易反复发作的疾病，西药治疗收效甚微。该文从中医学角度出发，认为偏头痛的主要病理因素为风、痰、瘀，病位在颞部，与肝、胆经密切相关，基本病机为风、痰、瘀浊之邪客于肝、胆经，使侧头部经络壅滞不通，不通则痛。治疗上，主张针药并举，针刺时要求取穴精准，针刺手法到位，以飞经走气针法为主，力求达到循经感传之针感；中药以散偏汤加减为主，达祛风化痰、活血化瘀之效，二者结合使邪气速祛，经络畅通，疗效显著。该文介绍飞经走气针法结合散偏汤治疗偏头痛的思路与方法。     

分期辨治咽鼓管功能障碍

总结分期辨治咽鼓管功能障碍的临证经验。依据急慢性病程,结合病因病机,提出咽鼓管功能障碍与肺脾相关,当分期辨治。急性期从肺论治,疏风宣肺,兼顾鼻病,方用三拗汤及苍耳子散之类。慢性期从脾论治,本虚者,健脾益气,方用补中益气汤之类;标实者,行气化痰散瘀,选用陈小宁化痰散瘀经验方。辨证结合辨病,随症加减。     

散偏汤加减治疗偏头痛59例

偏头痛以痰瘀互结,脉络痹阻,清窍不利为其病机,病位在脑.治宜活血化痰,通络止痛,方用散偏汤加味化裁.     

唐雪春应用肺系培元固本散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临证经验

唐雪春教授师承全国名老中医李可先生,根据慢性阻塞性肺疾病稳定期虚实夹杂的病机特点,提出“肺脾肾俱虚,气血痰交阻”为本病的核心病机,并创立“补虚重肾,培元固本,化痰散瘀,平调气血”的治疗大法,在李老所创的治疗虚损性疾病的经验方培元固本散的基础上加减化裁制定了肺系培元固本散。肺系培元固本散由紫河车、鹿茸、红参、西洋参、蛤蚧尾、三七、沉香组成,具有补肺健脾培元,化痰散瘀理气的功效;临床用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗,疗效稳定且服用方便。     

祛风养血法治疗偏头痛36例

有资料显示全世界有2.4亿偏头痛患者每年要经受14亿次偏头痛的折磨,我国1983年6大城市调查偏头痛年发病率为2012/10万,患病率为52319/10万。偏头痛属中医学＂头风＂、＂偏头痛＂范畴,是现代医学血管性头痛中最常见的类型。近年来,笔者立足中医整体观念指导下的辨证施治,根据偏头痛的病因病机特点及临床经验,采用祛风养血法治疗偏头痛,取得满意疗效。现报告如下。     

孙轶秋治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

孙轶秋教授临证强调小儿咳嗽变异性哮喘病机以正虚为本,邪实为标,虚实互为因果。正虚以肺、脾、肾三脏为主;病机关键是风、痰、热。治疗上主要采用分期论治,发作期祛风清热,化痰止咳;炎症持续期益气祛风化痰,标本兼治;临床缓解期益气养阴,扶正固本。     

针刺联合中药治疗妊娠期顽固性前庭性偏头痛验案

前庭性偏头痛是常见的发作性眩晕伴偏头痛的疾病,患者发病时常表现为发作性眩晕或不稳感。中医认为,该病病位在脑,与肝、脾、肾相关,病机可划分为虚实两大类,多采用中药方剂、耳穴贴压、针刺等治疗。该文介绍基于健脾祛湿、化痰止晕的原则,应用针刺联合中药治疗妊娠期顽固性前庭性偏头痛医案1则。     

俞景茂教授运用“化痰散瘀法”治疗小儿腺样体肥大症经验

介绍俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大的经验,俞师认为痰瘀互结,阻止颃颡为其基本病机,化痰散瘀为其基本治法,并分期论治,佐以疏散风热,补益脾肺等法。