下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎症性肠梗阻临床观察

目的:观察下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选取结肠癌术后急性炎性肠梗阻患者80例,按1∶1原则随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医内科常规治疗,治疗组在对照组基础上采用下气活血通腑汤治疗,疗程均为7天。结果:两组治疗后PCT、ET、IL-6及TNF-α较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度优于对照组(P0.05);治疗组腹胀、腹痛消失时间及肠鸣音、饮食恢复时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎性肠梗阻,能够降低内毒素水平,减轻机体炎症反应,促进胃肠功能恢复,提高临床疗效。     

通腑活血汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的观察通腑活血汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法患者64例按照随机数字表法分为两组各32例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通腑活血汤治疗,治疗2周,观察两组患者的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间、症状完全消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便恢复时间、症状完全消失时间及住院时间明显短于对照组(P 0.05);观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.86%(P 0.05),两组均未出现严重并发症。结论通腑活血汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效显著,可促进患者的恢复,缩短患者住院时间。     

承气活血通腑汤治疗粘连性肠梗阻80例

目的观察承气活血通腑汤对粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法将80例粘连性肠梗阻患者随机分成对照组与治疗组,对照组予常规西医疗法,治疗组在对照组基础上予承气活血通腑汤保留灌肠。观察2组临床疗效、肠梗阻缓解指标、胃肠功能恢复指标。结果临床疗效比较可知,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、恢复排便时间、胃肠减压时间及平均住院时间明显降低,胃肠减压量减少,解稀水便时间、胃液清亮时间、胃管拔除时间和恢复正常饮食时间缩短(P0.05或P0.01)。结论承气活血通腑汤能明显改善术后粘连性肠梗阻患者的痛、呕、胀、闭等临床症状。     

解毒通府汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后疗效观察

目的:观察解毒通府汤对急性阑尾炎合并腹膜炎患者术后康复效果的影响。方法:将急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者132例随机分为2组各66例,对照组术后给予常规补液、抗生素、纠正水、电解质紊乱等治疗,观察组在对照组的基础上加用解毒通府汤治疗,观察比较2组术后康复效果。结果:总有效率观察组为84.9%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组白细胞计数小于对照组,白细胞计数治疗前后差值大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组发热持续时间、肠鸣音恢复正常时间、自主排气时间、自主排便时间以及住院时间均显著短于对照组(P0.01)。治疗后观察组消化系统症状评分低于对照组,胃肠功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:解毒通府汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者疗效显著,能够有效促进患者肠道功能恢复。     

化瘀通腑法联合肠内营养对大肠癌术后快速康复的影响

目的观察和评价化瘀通腑法联合肠内营养对大肠癌术后快速康复的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法,将84例大肠癌患者随机分为试验组、对照组两组,每组42例,试验组术后24 h开始至术后第7天予化瘀通腑法(给予桃红四物汤合大承气汤)联合肠内营养治疗;对照组予单纯肠内营养治疗。观察两组患者术后肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、术后并发症指标(切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘)、住院时间及住院费用指标。结果 (1)术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间试验组较对照组明显提前(P0.05,P0.01)。(2)术后并发症:试验组患者的切口感染、肺部感染、肠梗阻发生率明显低于对照组(P0.05),试验组患者吻合口瘘发生率与对照组比较无增加(P0.05)。(3)住院时间试验组短于对照组(P0.05)。(4)住院费用两组间比较,试验组少于对照组(P0.05)。结论化瘀通腑法联合肠内营养可有效促进大肠癌术后快速康复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

通腑解毒汤内服联合灌肠疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察和评价通腑解毒汤内服联合灌肠疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法患者40例随机分为两组,均采用内科常规治疗,观察组加用通腑解毒汤内服联合灌肠法治疗,两组患者均治疗10 d。比较两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间;两组患者治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)水平;两组患者中转手术或ICU人数;临床疗效。结果治疗结束后,观察组患者的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组患者(P0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组患者(P0.05)。观察组患者的AMS、UAMY、LPS和CRP降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组中转手术和ICU人数均少于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P0.05)。结论通腑解毒汤内服联合灌肠疗法可以缓解重症急性胰腺炎患者临床症状,降低AMS、UAMY、LPS、CRP水平和APACHEⅡ评分,减少并发症发生,从而改善重症急性胰腺炎患者的预后,提高临床疗效。     

通腑解毒方辅助治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的疗效观察

目的观察通腑解毒方辅助西医对症干预对急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的临床疗效。方法将患者116例以随机数字表法分为对照组与观察组各58例,均给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以通腑解毒方治疗;比较两组患者临床疗效,退热时间,胃肠功能恢复时间,住院时间,治疗前后中医证候积分、消化系统症状评分、白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床总有效率89.66%,显著高于对照组的70.69%(P 0.05);观察组患者退热时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分和消化系统症状评分显著低于对照组(P 0.05);同时观察组患者治疗后白细胞计数、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论通腑解毒方辅助西医对症干预用于急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者可有效减轻消化道症状,促进高热消退,缩短临床病程,并有助于降低机体炎症相关指标水平。     

通腑导滞敷脐法对急性肠梗阻患者胃肠道功能恢复的影响

目的观察通腑导滞敷脐法对急性肠梗阻患者胃肠道功能恢复的影响。方法将菏泽市中医院2017年1月—2018年1月收治的86例急性肠梗阻患者随机分为2组,对照组43例给予西医常规治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予通腑导滞敷脐法治疗,连续治疗7 d,对比2组临床疗效、排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间及住院时间,观察2组治疗前后单项症状(腹痛、腹胀、恶心、便秘)、胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]变化情况。结果观察组治疗后总有效率为93.0%(40/43),显著高于对照组的72.1%(31/43)(P<0.05);观察组治疗后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腹痛、腹胀、恶心及便秘积分和血清GAS、VIP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清MOT水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论通腑导滞敷脐法能够快速改善急性肠梗阻患者症状,调节胃肠激素水平,从而促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

中西医结合治疗术后炎性肠梗阻28例

目的:观察中西医结合疗法治疗术后炎性肠梗阻的疗效。方法:将56例术后炎性肠梗阻患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组28例。2组均给予禁食、持续胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗,治疗组在此基础上加用复方大承气汤,1剂/d,水煎分服。2组患者均以治疗7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效率为78.57%,有效率为96.43%;对照组显效率为56.82%,有效率79.57%,2组相比有明显差异(P0.05);2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、临床症状完全消失时间、治疗时间等相比有明显差异(P0.05)。结论:中西医结合疗法治疗术后炎性肠梗阻疗效显著,并可缩短肠鸣音、肛门排气、排便、症状完全消失及治疗时间等。     

枳实通降颗粒对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复及术后早期炎性肠梗阻防治作用的双中心前瞻性研究

目的评价枳实通降颗粒对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复及术后早期炎性肠梗阻防治的有效性及安全性。方法采用多中心前瞻性随机双盲对照方法,将结直肠肿瘤手术患者197例分为试验组98例,对照组99例。两组患者围手术期均给予常规治疗,试验组于术后6~12 h开始少量多次口服或经胃管给予枳实通降颗粒(制成50 ml药液),每日1剂。对照组仅口服等量安慰剂。记录患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间、住院天数、肠梗阻发生情况,并记录不良反应及并发症发生情况,观察安全性指标变化。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及首次进食固体食物时间均较对照组明显缩短(P0.01)。对照组6例发生术后早期炎性肠梗阻,试验组4例。试验组平均住院时间(14.00±0.82)天,显著短于对照组的(19.33±3.98)天(P0.05)。两组并发症及肝肾功能异常发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第5天试验组降钙素原下降较对照组明显(P0.05)。结论枳实通降颗粒可促进结直肠肿瘤胃肠道手术后患者胃肠功能恢复,并对术后早期炎性肠梗阻有一定的防治作用,且安全性好。     

腹膜炎术后中西医结合康复效果观察

目的 :观察通腑泻热合剂保留灌肠配合电针并西医常规治疗急性弥漫性腹膜炎与单纯西医治疗的疗效差异。方法 :治疗组 32例急性弥漫性腹膜炎手术患者 ,术后 6 h用通腑泻热合剂保留灌肠配合电针治疗 ;而对照组 2 8例 ,术后不用中药治疗 ,两组西医治疗方法相同。结果 :治疗组肠鸣音恢复时间为 2 0 .32± 4 .34h、肛门排气时间为 2 9.4 3± 9.6 6 h、排便时间为4 0 .6 9± 13.6 9h,而对照组分别为 30 .6 6± 6 .0 6 h、4 0± 17.33h、6 6 .4 8± 17.5 8h,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。此外 ,治疗组术后肺部感染、症状性肠粘连、MODS、MOF及死亡率均较对照组明显减少。结论 :通腑泻热合剂保留灌肠配合并电针对急性弥漫性腹膜炎术后康复效果较好     

通腑泄热灌肠合剂治疗外科急腹症术后患者临床观察

目的观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果。方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例。两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠。观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率。结果治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗前症状评分比较差异不大(P0.05)。两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组的68.97%(P0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P0.05)。结论通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效。     

扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后患者胃肠功能的影响

目的:观察扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法:将60例腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴治疗,观察比较两组患者症状体征和基本临床指标的改善状况,评估疗效。结果:治疗后,两组疼痛评分、腹胀评分、恶心呕吐、肠鸣音评分及总积分差均显著降低(P0.05),且治疗组治疗后各症状积分改善状况均显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组腹胀发生率、呕吐发生率及止吐药使用率均显著低于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍,疗效确切,可有效缩短胃肠功能康复时间,降低术后并发症的发生,促进患者胃肠道功能的恢复。     

通腑汤保留灌肠治疗阑尾术后胃肠功能恢复70例临床观察

目的:观察通腑汤保留灌肠治疗阑尾术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将130例阑尾术后患者随机分为两组。对照组60例术后予西医常规疗法治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上于术后12h予通腑汤保留灌肠治疗,每天2次。统计两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果:治疗组术后12~24h、24~36h肠鸣音恢复情况及术后24h、24~36h肛门排气情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑汤能明显促进阑尾术后患者肠鸣音恢复及肛门排气,有效促进肠蠕动及早恢复,对胃肠功能恢复疗效确切。     

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证30例

目的:观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取急性缺血性中风痰热腑实证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组入院后给予常规治疗,即采取溶栓、抗脑水肿降低颅内压、降纤、抗凝或抗血小板抑制剂、脑保护剂及对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用星蒌通腑汤治疗。结果:治疗组入院后第7天、第21天的NIHSS评分较入院时均明显减少,治疗组治疗入院后第7天、第21天的NIHSS评分优于对照组(P0.05);两组患者入院后第90天BI评分情况比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证疗效显著,可明显促进患者神经功能恢复,显著改善患者预后,提高患者生存质量。     

通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响

目的:研究通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并且探讨其对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法:2012年1月~2013年12月在浙江省富阳市人民医院就诊的112例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服通腑清胰方,两组疗程均为14天。于治疗前及治疗14天对两组患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能进行评估,比较两组患者治疗后肠麻痹恢复时间和APACHEⅡ评分,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果:(1)治疗后观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均较对照组显著缩短(P0.01);(2)治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗后7、14天时观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.01);(3)治疗14天时观察组患者血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、淀粉酶水平均较对照组显著降低(P0.01);(4)治疗14天时观察组患者CD4+、CD4+/CD8+和Treg细胞较对照组患者显著升高(P0.01),CD8+较对照组患者显著降低(P0.01);(5)观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能。     

通腑疗法预防脑卒中相关性肺炎的临床研究

目的：观察通腑疗法对脑卒中相关性肺炎的预防作用。方法：90例急性脑卒中患者随机分为通腑预防组和对照组;两组均给予常规西医治疗,通腑预防组在此基础上加用通腑疗法治疗,对比两组脑卒中相关性肺炎发生率,分析疗效;对两组治疗前后NIHSS评分、hs-CRP水平进行检测。结果：观察入组第21天对照组卒中相关性肺炎发生率为37.8%,通腑预防组为13.3%,经统计学分析有显著性差异（P=0.000〈0.01）;通腑预防组治疗后神经功能缺损评分（NIHSS评分）明显低于对照组（P=0.000〈0.01）,有显著性差异;通腑预防组治疗后hs-CRP水平明显低于对照组（P=0.002〈0.01）,有显著性差异。结论：急性脑卒中患者及早应用通腑疗法可以降低卒中相关性肺炎的发生率,促进神经功能的恢复,降低致残率,改善机体炎症反应。     

下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎症性肠梗阻临床研究

目的:探究下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎症性肠梗阻效果及对炎症因子、胃肠功能的影响。方法:将67例结肠癌术后并发急性炎症性肠梗阻患者作为研究对象,按入院顺序随机分为2组,对照组31例行常规治疗,观察组36例配合下气活血通腑汤治疗;比较2组患者治疗效果、炎症反应、胃肠功能及各项临床症状缓解时间。结果:治疗后,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为87.10%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.940,P <0.05)。2组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降(P <0.05),胃动素(MLT)水平均升高(P <0.05)。治疗后组间比较,观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P <0.05),而MLT水平均高于对照组(P <0.05)。观察组腹痛缓解时间、排气时间、腹胀缓解时间、排便时间及胃管停留时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对结肠癌术后急性炎症性肠梗阻患者配合下气活血通腑汤治疗,显著提高临床疗效、减少炎症因子水平、提高胃肠功能,并缩短各症状缓解时间。     

护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨护理干预措施对腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复的影响,评估护理干预在腹膜炎患者围术期的应用价值。方法将80例腹膜炎手术患者结合自身意愿分为干预组与对照组各40例,2组患者均给予常规围术期护理措施,干预组患者加用干预性护理措施,比较2组患者术后胃肠道功能恢复情况。结果干预组首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均显著短于对照组(P均0.01);2组患者术后腹腔残余脓肿及切口感染发生率无显著性差异(P均0.05),但干预组早期炎性肠梗阻发生率明显低于对照组(P0.01)。结论护理干预措施可促进腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复和降低肠梗阻发生率。     

自拟开窍通腑汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的:比较急性脑梗死治疗中加入自拟开窍通腑汤的临床价值。方法:选取2016～2017年我院收治的急性脑梗死患者90例,随机平均分为两组,观察组45例患者选择自拟开窍通腑汤治疗,对照组患者选择常规治疗。结果:观察组患者总有效率相比对照组明显升高(P 0.05),观察组患者治疗后NIHSS与BI评分明显低于对照组与治疗前(P 0.05)。观察组患者治疗后NIHSS与BI评分明显低于对照组与治疗前(P 0.05)、NO明显高于对照组(P 0.05)。结论:中药开窍通腑汤能够提高急性脑梗死治疗的有效性,促进神经功能缺损修复,提高自理能力,改善血管内皮功能,具有较高的临床价值。