肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的:研究肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状改善与血清炎症因子的变化。方法:前瞻性地收集老年COPD稳定期患者,分为肺康复组和对照组,肺康复组进行12周的肺康复训练,对照组采用常规内科用药,2组分别于治疗前后测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、COPD患者自我评估测试(CAT)以及血清C-反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(Fbg),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)水平,并进行组内比较。结果:共纳入老年COPD患者51例,分为2组,肺康复组26例,对照组25例。治疗12周后,与治疗前比较,肺康复组患者的6MWT增加、CAT降低(P0.05),肺功能的FEV1%、FEV1/FVC较治疗前明显增加(P0.01);治疗后肺康复组的血清CRP、TNF-ɑ水平均比治疗前下降(P0.05),而肺康复组的IL-6、Fbg无明显变化(P0.05)。对照组治疗前后肺功能、6MWT、CAT及血炎症因子均有变化,但无显著性差异(P0.05)。结论:老年COPD稳定期患者通过肺康复治疗可以缓解呼吸困难症状,提高活动能力和耐力,延缓肺功能损害的进展;也可以降低部分血炎症因子的水平,有利于延缓COPD的进展。     

移动智能在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)管家公众号对稳定期COPD患者的临床效果。方法将200例稳定期中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组进行传统的COPD管理,观察组在对照组基础上使用移动智能——COPD管家公众号进行个体化管理。结果通过COPD管家公众号管理后,观察组COPD评估测试评分(CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)高于管理前,6分钟步行试验(6MWT)距离长于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组戒烟人数、规范用药人数、肺康复训练人数均多于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月内急性加重次数少于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD管家公众号管理对稳定期COPD患者进行个体化管理效果好,可有效改善患者症状,提高依从性和生活质量。     

三球式呼吸训练器对老年COPD病人肺功能的影响

[目的]观察使用三球式呼吸训练器对老年COPD病人肺功能的影响。[方法]将160例COPD稳定期病人分为对照组和观察组各80例。两组病人住院期间均接受训练,并在出院后4个月内坚持训练。对照组进行缩唇与腹式呼吸训练,观察组进行三球式呼吸训练器训练。测定两组病人出院后2个月及4个月体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、呼吸困难指数(mMRC)、6min步行距离(6MWD)、BODE指数和COPD病人生活质量评估问卷(CAT)评分。[结果]出院2个月、4个月观察组病人FEV1%预计值、6MWD高于对照组(P0.05),而mMRC评分、BODE指数、CAT评分均低于对照组(P0.05)。[结论]在呼吸功能锻炼基础上结合三球式呼吸训练器治疗能够改善平稳期老年COPD病人肺功能情况。     

药物联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的:观察药物联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:稳定期COPD患者72例,随机分为3组各24例;A组给予常规药物治疗,B组给予呼吸康复训练,C组联合以上两种治疗。治疗前后评定各组肺功能(FEV1)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量(SGRQ)评分。结果:治疗1年后,3组的FEV1及6MWD均较治疗前明显提高(P<0.05),且C组更高于A、B组(P<0.05),B组FEV1更高于A组(P<0.05);治疗后,3组的SGRQ及mMRC评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且C组更低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义。结论:药物结合呼吸康复训练能明显改善COPD患者的肺功能,提高COPD患者的活动耐量和生存质量;可减轻社会、家庭及个人的经济负担;是一种经济高效的稳定期COPD治疗措施。     

缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者康复效果和生活质量的影响

目的观察缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者康复效果和生活质量的影响。方法将2017年1~7月我院收治的120例老年COPD稳定期病例纳入研究,按照随机原则分为研究组和对照组各60例,对照组开展缩唇腹式呼吸训练,研究组予以缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器方案,比较两组训练前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值(FEV1%pred)]、血气分析[血二氧化碳分压(PaCO_2)与氧分压(PaO_2)]、呼吸肌生理学[最大呼气压(MEP)与最大吸气压(MIP)]、6 min步行距离(6 MWT)、生活质量(SF-36)评分。结果训练后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%pred均明显高于对照组(P0.05);血PaCO_2明显低于对照组(P0.05),PaO_2、MEP、MIP明显高于对照组(P0.05);6 MWT明显大于对照组(P0.05),SF-36量表中各项内容评分明显高于对照组(P0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器能有效改善老年COPD稳定期患者血气分析,促进肺功能与呼吸功能的恢复,增加患者运动耐力,同时提高其生活质量,具有积极意义。     

CAT、6MWT和肺功能检测在老年中重度COPD稳定期患者病情评估中的意义

目的探讨慢阻肺评估测试(CAT)、6min步行试验(6MWT)和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者病情评估中的意义。方法在我院呼吸内科2015年10月~2016年10月诊治的老年中重度COPD稳定期患者中抽取76例作研究对象,按照肺功能分级标准可分成2组,中度慢阻肺组(n=38)、重度慢阻肺组(n=38),就2组患者的CAT、6MWT和肺功能检测结果以及三者相关性进行统计学分析。结果中度慢阻肺组患者的6MWT距离、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于重度慢阻肺组(P0.05),而CAT测试评分低于重度慢阻肺组(P0.05);CAT测试评分与患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P0.05);而6MWT水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(P0.05)。结论 CAT、6MWT和肺功能检测在老年中重度COPD稳定期患者病情评估中均有重要临床意义,且三者存在相关性,可作为判定本病患者病情的诊断依据。     

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行肺康复训练的效果。方法:COPD稳定期患者78例随机分为观察组和对照组各39例,2组都给予常规药物对症支持治疗,对照组在治疗期间给予常规肺康复,观察组在对照组康复的基础上给予三球式呼吸训练器康复。结果:治疗3个月后,观察组临床控显率显著高于对照组(P0.05);2组的FEV1/FVC均显著高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组治疗后的最大摄氧量(VO2max)、最大功率均显著高于治疗前及对照组(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗后,观察组的圣乔治问卷(SGRQ)症状分、活动分、影响分与总分评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:COPD稳定期患者应用三球式呼吸训练器进行肺康复训练可以改善患者肺功能与运动耐力,提高治疗效果,促进生活质量的改善,有很好的应用价值。     

深呼吸训练器对稳定期COPD患者肺功能的影响研究

目的探讨深呼吸训练器对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法选取2017年2月—2018年8月本院呼吸与危重症医学科收治的64例COPD患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。对照组开展腹式呼吸及缩唇呼吸训练,观察组在对照组基础上采用深呼吸训练器开展呼吸功能训练。比较两组患者治疗前后肺功能情况。结果训练前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P0.05),训练后,观察组患者肺功能改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);训练前,两组患者6MWT比较差异无统计学意义(P0.05),训练后,观察组患者的6MWT显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用深呼吸训练器实施呼吸功能训练,有助于改善稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗稳定期COPD的临床价值。方法100例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例;对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗;比较治疗前及治疗3个月、6个月时,两组的常规肺功能指标,IOS参数、6MWT、m MRC和CAT评分。结果观察组治疗3个月及6个月时FEV1、FEV1/FVC和6MWT评分均高于治疗前,且高于同期对照组(P0.05);Fres、X5绝对值、R5、R20、m MRC和CAT评分均低于治疗前,且低于同期对照组(P0.05);Fres、X5绝对值、R5和R20与FEV1、FEV1/FVC和6MWT评分呈负相关,与m MRC和CAT评分呈正相关(P0.05)。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗可有效改善患者的常规肺功能、6MWT、m MRC和CAT评分,IOS参数与上述指标均具有较好的相关性,可作为一种新的评估COPD的病情严重程度的检测手段,值得临床推广。     

持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的应用效果

目的探讨持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复中的应用效果,为COPD中医干预提供依据。方法选取2019年6—12月医院呼吸内科门诊及住院病房收治的COPD稳定期患者共156例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组78例。对照组采取常规护理联合中医六字诀疗法,观察组在对照组基础上实施持续功法锻炼模式,比较两组患者肺功能指标,改良呼吸困难指数,COPD患者自我症状评估测试以及呼吸锻炼依从性情况。结果干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、呼气峰值流速肺功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组mMRC评分、CAT评分明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸锻炼依从良好率优于对照组(P<0.05)。结论持续功法锻炼模式运用于COPD稳定期患者,可有效提升患者呼吸锻炼依从性,缓解呼吸困难,提升CAT评分相关症状,改善肺功能相关指标。     

强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响

目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。     

呼吸训练器在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的应用及疗效评价

目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响.方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例.除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(缩唇腹式呼吸);干预组给予呼吸训练器进行呼吸训练.对比2组干预前后肺功能、血气分析、运...     

血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和COPD稳定期组(51例),选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清GDF-15、CXCL12和降钙素原(PCT)水平,收集3组肺功能结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于对照组(P<0.05),AECOPD组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组,AECOPD组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL12、PCT水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与CAT评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清GDF-15、CXCL12对AECOPD的诊断价值优于PCT。结论老年AECOPD患者血清GDF-15、CXCL12水平上升,与肺功能和CAT评分密切相关,GDF-15和CXCL12可作为老年AECOPD的诊断指标。     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

有氧运动联合低强度抗阻运动训练在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨有氧运动联合抗阻运动对重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力及生活质量的影响.方法 选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的120例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.2组患者均给予常规药物治疗和护理,对照组给予适度有氧运动;观察组实施有氧运动联合渐进式...     

改良家庭肺康复训练对中度以上慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价

目的探讨改良家庭肺康复训练对中度以上慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的呼吸困难症状、肺功能、运动耐力、生活质量的影响。方法便利抽样法选择2014年9月至2015年12月在常州市第一人民医院呼吸内科出院的中度以上COPD患者125例为研究对象,根据随机数字表法,将其分为对照组和观察组,其中对照组62例,观察组63例。对照组给予常规治疗护理措施加呼吸训练,观察组给予常规治疗护理措施加改良肺康复训练计划,干预时间均为12周。观察干预前后两组患者的呼吸困难评分(modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)、肺功能指标、圣乔治呼吸问卷(St·Gorge’s respiratory questionnaire,SGRQ)和6min步行试验(6minute walking test,6MWT)的变化。结果观察组患者干预后SGRQ的呼吸症状(54.93±11.90)分、活动受限(52.64±14.33)分、疾病影响(55.40±9.91)分及总分(54.66±10.68)分均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)与对照组比较,观察组患者干预后6MWT(372.09±67.15)m显著提高,mMRC(秩和值1726.00)显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组患者干预后肺功能指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论中度以上COPD患者实施改良家庭肺康复计划,有助于改善其呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量,可作为其缓解期康复治疗的有效手段。     

充分氧合下综合肺康复治疗对老年COPD稳定期患者的临床疗效评价

目的 评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者在充分氧合下的综合性肺康复治疗的临床疗效.方法 2019年1月至2019年8月本院老年病科接诊的65岁及以上稳定期老年COPD患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.其中对照组给予常规传统性治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予充分氧合下的综合肺康复治疗.比较两组...     

慢阻肺呼吸体操对老年慢阻肺患者肺功能及康复护理效果的影响分析

目的探讨和分析慢阻肺呼吸体操锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复及生存质量的影响。方法本院呼吸科2018年1月至2021年4月收治64例65岁以上的肺功能中度稳定期老年慢阻肺患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。住院期间,对照组给予呼吸科常规护理及呼吸体操锻炼口头指导,观察组在对照组基础上每天带领患者进行慢阻肺呼吸体操锻炼1h,出院后通过微信跟踪管理。对比两组出院前及出院后24周的呼吸功能锻炼依从性、肺功能(监测指标包括FEV1、FVC及MEF)及生活质量(WHOQOL-BREF)。结果两组出院前的肺功能FEV1、FVC、MEF系列指标水平及生存质量比较无明显差异(P>0.05),但两组的呼吸体操锻炼依从率在出院前后均差异明显(P<0.05);出院后24周,观察组呼吸功能锻炼依从率、FEV1、FVC、MEF指标水平及WHOQOL-BREF各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.001)。结论通过对老年慢阻肺患者住院期间慢阻肺呼吸体操的指导干预,以及出院后微信跟踪管理,能明显提高患者呼吸功能锻炼的依从性,显著改善其肺功能及生活质量。