刘云霞主任中医师分期论治骨肉瘤思想撷箐

正刘云霞主任中医师系全国老中医专家学术经验继承人,全国优秀中医临床人才,杭州市名中医,长期从事中医药治疗恶性肿瘤的临床、教学及科研工作,对骨肉瘤、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治有独到的见解,尤其在抗肿瘤复发转移领域,积累了丰富的临床经验。骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,恶性程度极高~[1],肺转移是导致治疗失败及低生存率     

黄芪抗癌汤干预乳腺癌术后复发转移的临床观察

正乳腺癌居于威胁女性健康的恶性肿瘤之首,且近年来的发病率不断上升,患者死亡的原因多为手术后复发转移。研究显示Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者手术后3年的复发转移率为31%,5年的复发转移率约为44%,腋窝淋巴结检测阳性的患者5年和10年生存率分别为52.4%和29.1%[1]。可见,乳腺癌患者术后的复发转移会严重危害女性生命。现代医学治疗方法如放疗、化疗的效果不断提高,但其给患者带来     

沈敏鹤主任中医师适四时调五脏治疗肿瘤学术思想简介

<正>沈敏鹤系浙江省中医院主任中医师、国家重点专科和浙江省医学重点学科中西医结合肿瘤学科国家级名老中医吴良村教授的学术继承人。沈敏鹤主任中医师从事肿瘤临床治疗、教学20余载。其以中西医结合疗法,运用适四时调五脏学术思想指导治疗各种肿瘤,独具特色。     

龙牛补骨汤配合唑来膦酸预防Basal-like型乳腺癌骨转移骨相关事件的临床观察

正乳腺癌在中医文献中称为"乳岩"、"石痈"等,随着生活方式的改变,近年来发病率逐年增高,骨转移是乳腺癌主要的血行转移之一~([1]),随着治疗方法和技术的进步,在发现骨转移后其中位生存时间仍可达32个月~([2])。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(SRE)的风险亦随之增高。在乳腺癌远处转移中,骨转移的发生率为70%左右,且转移灶多是溶骨性病变~([3])。由于骨质和骨膜的破坏,常造成进     

早期乳腺癌保乳手术的临床价值分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床价值。方法回顾性分析32例早期乳腺癌保乳手术的局部复发、远处转移、生存时间及美容效果等情况。结果 32例早期乳腺癌患者保乳手术后局部复发2例,1例再手术后2 a死亡,1例肝转移3.5 a死亡。5 a生存30例,5 a生存率94%,28例美容效果良好。结论保乳手术是早期乳腺癌的有效治疗方式。     

沈敏鹤主任中医师从三焦辨治脑瘤经验举隅

沈敏鹤主任中医师系国家重点专科和浙江省医学重点学科中西医结合肿瘤学国家级名老中医吴良村教授的学术继承人。沈敏鹤主任中医师从事中西医结合肿瘤内科临床工作20余载,擅长中西医结合治疗各种常见恶性肿瘤,尤其对脑瘤的中医药治疗有着独到的见解,笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将沈师从三焦辨治脑瘤验案3则介绍如下。     

乳腺增生症与乳腺癌中医病因病机探析

乳腺增生症和乳腺癌是妇科常见病、多发病,近年来呈逐年上升趋势。乳岩是发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,现代医学称乳癌或乳腺癌,好发于绝经期前后的妇女[1]。而中医学认为乳腺增生症在中医属于"乳癣"、"乳癖"、"乳痞"及乳中结核"等范畴,好发于青年女性[2]。     

乳腺癌保乳治疗30例分析

目的探讨早期乳腺癌行保乳治疗加术后保驾治疗疗效。方法对我院1998年1月—2007年6月30例保乳治疗患者进行回顾并结合有关文献分析。结果30例保乳治疗患者手术顺利,随访6个月~9 a,其中1例出现局部复发而行乳房切除,1例出现骨转移,目前处于治疗中,其余未发现复发或转移,生活质量较高,不影响日常生活及工作。结论选择合适患者施行保乳手术加术后保驾治疗疗效肯定,规范综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

平肝消瘕汤加味联合放疗在早期乳腺癌保乳术后的应用

<正>保乳术联合术后全乳放疗是早期乳腺癌标准治疗手段之一^[1];但保乳术后的并发症、放化疗的毒副作用等均给患者的生存质量造成了严重影响^[2]。中医药通过调整人体的气血、阴阳及脏腑功能平衡,可有效改善乳腺癌术后患者的生存质量,具有增效减毒的效果^[2]。乳腺癌属中医学的“乳岩”“乳石痈”等范畴,肝气郁结是其基本病机^[3]。平肝消瘕汤源于《辨证录》,具有疏肝中之郁的作用,主治肝气甚郁、结成气块之证。本研究旨在观察平肝消瘕汤加味联合放疗治疗早期乳腺癌保乳术后患者的近期疗效及安全性,现具体报道如下。     

范绍荣主任中医师醒脾汤治疗脾胃病80例

[目的]观察范绍荣主任中医师醒脾汤治疗脾胃病疗效。[方法]对80例脾胃病患者使用范绍荣主任中医师醒脾汤(党参、炒白术、炒白芍、姜半夏、薏苡仁、陈皮、桂枝、焦山楂、破骨纸、砂仁、茯苓、佛手、生甘草),1剂/d,水煎2次分服。治疗2周～1个月随访半年判定疗效。[结果]显效56例,有效20例,无效4例,总有效率95.00%。[结论]运用范绍荣主任中医师醒脾汤加减治疗脾胃病,疗效颇佳。     

"乳宁Ⅱ号"抑制Ca761小鼠乳腺癌肺转移及其对nm23、Cath-D表达的影响

目前,现代医学以有效疗法为主的综合治疗在乳腺癌的治疗中已得到广泛的认同和应用.但是,尽管乳腺癌的综合治疗方法在不断完善,但其远期生存率并未得到明显改善,复发和转移是其主要原因[1],因此阻止或阻断复发和转移是提高乳腺癌临床疗效的关键.＂乳宁Ⅱ号＂是全国著名中医乳腺病专家陆德铭教授根据多年防治乳腺癌经验研制的经验方,临床研究表明,该方具有良好的抑制乳腺癌术后复发转移的作用[2].本研究试图通过运用＂乳宁Ⅱ号＂对小鼠乳腺癌转移模型的干预治疗,并进一步分析对肿瘤转移相关基因nm23、Cath-D表达的影响,探索该方抑制乳腺癌生长转移的机理.     

耿刚主任对乳腺癌内分泌治疗毒副作用的经验

<正>乳腺癌患病率逐年增高,且成年轻化的趋势,是严重威胁妇女生命及健康的主要疾病之一。目前至少有50%~60%的乳腺癌患者属于激素依赖性[1],需要内分泌药物治疗,内分泌治疗是目前国际标准乳腺癌治疗的有效手段,是乳腺癌综合治疗的重要手段之一。但内分泌药物治疗在抑制乳腺癌复发、转移的同时,也容易导致患者出现类似更年期综合征等不良反应,对其进行恰当有效的干预至关重要[2]。中医药对乳腺癌内分泌治疗所致类     

从气虚血瘀论治肿瘤体会

沈敏鹤主任中医师在中医治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验，笔者随其临证，受益匪浅。观察其从气虚血瘀论治肿瘤，疗效甚为满意，现探讨如下。 1立论依据 内经云：“邪之所凑，其气必虚。”《景岳全书·积聚》云：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”[第一段]     

新辅助化疗辅助治疗乳腺癌临床观察

目的:探讨新辅助化疗在辅助治疗乳腺癌中的临床效果;方法:本文对64例乳腺癌患者行CTF辅助化疗;结果:新辅助化疗的总有效率达73.44%,化疗后行保乳手术者占10.94%;结论:新辅助化疗有缩小原发肿瘤病灶、降低分期、减少播散及体内药敏试验的作用,增加了保乳手术机会,同时在抑制乳腺癌微转移灶、降低复发及转移等方面具有重要临床意义.     

乳腺癌复发危险因素评估及中医既病防变策略

乳腺癌手术根治后,仍有10%～50%的病例出现复发或转移,即使在淋巴结转移阴性的患者中情况也是如此.因此,如何预防乳腺癌术后复发转移已引起广泛关注[1].中医传统理论非常重视"上工治未病",其中的"既病防变"思想,就是指在疾病未演变、未复发之时,预先采取措施,以防止疾病的传变、复发转移.     

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法：回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 12 月在安 阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者 216 例的临床资料,并采用 Logistic 多因素回归分析影响复发的 因素。结果：216 例患者的中位随访时间为 51 个月,9 例（4.2 %）出现局部复发,11 例（5.1 %）出现远处转移。5 年无远 处转移生存率为 94.91 %,5 年总体生存率为 98.1 %。Logistic 多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 人表皮生长因子受体 2（Her–2）状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论：年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。     

沈敏鹤运用峻药辨治恶性肿瘤经验

正中药药性是对中药性质及功能的概括。《神农本草经·总论》载有"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒"之说,明确指出毒性与四气五味一样,属药性之一。沈敏鹤主任中医师从医三十余载,学验俱丰。现笔者对其运用峻药辨治恶性肿瘤的临证经验进行总结,所论峻药是基于《神农本草经》对毒性的理解,将其中具有治疗意义的偏性和药理作用强、安全范围小、在用法用量正常的情况下易出现不良反应的毒副性[1]相     

病从口入,避之有道——沈敏鹤主任中医师论肿瘤患者的饮食禁忌

肿瘤发生与进展的病因复杂多样,因于饮食者不在少数。沈敏鹤主任中医师广阅经典,临证中对"食复"有独到的见解,认为饮食的调摄对于肿瘤患者疾病的发生发展有着密切关系。笔者拟对沈师临床中饮食禁忌进行系统总结,介绍沈师论肿瘤患者饮食禁忌的经验,以期有资于临床。     

中医药预防乳腺癌术后复发转移概况

目的：探索中药预防乳腺癌术后复发转移的疗效。方法：将100例乳腺癌术后患者随机分为两组,每组各50例,对乳腺癌术后患者根据病情进行常规治疗、及时对症处理。治疗组加服用乳复宁2号,对照组不加用。结果：治疗组与对照组3年无瘤生存率相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：乳复宁2号能有效预防乳腺癌复发转移。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术。术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移;3年总生存率为100%。5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%。改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。