同步放化疗对食管癌患者免疫功能及肿瘤标志物SCC-Ag、CYFRA21-1的影响

目的:探讨同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌对患者免疫功能以及肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2015年6月~2017年4月在本院进行治疗的食管癌患者84例随机分成对照组和观察组,每组各42例。其中对照组利用医用电子直线加速器进行单纯放疗,治疗时间6周;观察组在对照组放疗步骤相同的基础上给予同步化疗,化疗方案采用紫杉醇联合顺铂治法,3周为1个疗程,共化疗2个疗程。两组均于入院时以及单纯放疗/同步放化疗结束后翌日清晨采集空腹静脉血,采用流式细胞仪检测两组食管癌患者的免疫功能指标(T淋巴细胞(T总)、抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、Th/Ts以及自然杀伤细胞(NK))。利用电化学发光法检测血清SCC-Ag和CYFRA21-1的水平变化。结果:治疗前,两组患者各项免疫功能指标以及血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者T总比例、Th比例以及Th/Ts比值均较治疗前显著升高,而Ts比例显著减少,差异有显著性(P<0.05);NK高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组T总比例、Th比例以及Th/Ts均明显高于对照组的相应水平(P<0.05),而两组NK、Ts比例差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平相较治疗前均明显减少(P<0.05);治疗后,观察组血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:放疗同步顺铂+紫杉醇化疗可改善食管癌患者免疫功能,降低血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,有利于提高患者生存率。     

同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应比较

目的 比较同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取2017年6月至2018年12月本院收治的54例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为同步组和序贯组,每组27例.两组均以吉西他滨和顺铂为化疗药物.同步组给予同步胸部放疗和化疗,序贯组先接受3～4周化疗治疗,再胸部放疗2～3周期,放疗结束后再化疗1～3周期.比较两组近期疗效和不良反应发生率.结果 同步组的肿瘤缓解率、肿瘤控制率、无进展生存率、总生存率均高于序贯组(P<0.05),其肿瘤远处转移率低于序贯组(P<0.05),且Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、食管炎、胃肠道反应发生率高于序贯组(P<0.05).结论 同步放化疗与序贯放化疗法均能有效治疗局部晚期非小细胞肺癌,同步放化疗的近远期疗效更为理想,但不良反应发生率更高,临床治疗应根据患者情况合理用药.     

序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效对比分析

目的:对比分析序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取78例直肠癌患者作为研究对象,根据其治疗方法将患者分为同步放化疗组(39例)与序贯放化疗组(39例),序贯放化疗组患者应用序贯放化疗治疗,同步放化疗组采用同步放化疗治疗,观察患者的一年生存率、三年生存率及不良反应情况。结果:同步放化疗组患者的一年生存率、三年生存率明显高于序贯放化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应相当,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效优于序贯放化疗,更能提高患者的生存率,值得临床推广使用。     

血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1检测对食管鳞状细胞癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对食管鳞状细胞癌的临床诊断价值。方法选择本院2017年1月-2018年10月诊治的食管鳞状细胞癌患者60例作为观察组,选择同期在本院健康体检的60例健康者作为对照组,比较两组的血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1阳性率及表达水平,比较不同临床分期食管鳞状细胞癌患者的血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1表达水平,比较血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1单独检测与联合检测对患者疾病及分期的诊断符合率。结果观察组血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1阳性率及表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);食管鳞状细胞癌Ⅱ、Ⅲ期患者的血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1表达水平显著高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P0.05),并且食管鳞状细胞癌Ⅲ期患者的血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1表达水平显著高于Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P0.05);血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1联合检测对疾病及分期的诊断符合率为90.0%,显著高于以上各指标单独检测的68.3%、66.7%、73.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清CEA、SCC-Ag及CYFRA21-1检测对食管鳞状细胞癌具有较高的诊断价值,临床分期越高各检测指标的表达水平也随之升高,联合检测能够进一步提高疾病及分期的诊断符合率。     

奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗作用观察?

目的：探讨奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗效果和安全性。方法对2009年2月至2012年9月徐州医学院第二附属医院收治且病历资料完整的Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌患者98例进行回顾性分析,98例患者依据治疗方案不同,分为同步放化疗组(n=47)及单纯放疗组(n=51),两组患者分别采用奈达铂联合放疗及单纯放疗治疗。采用电化学发光法及微粒子酶免疫分析法,检测治疗前后两组患者血清人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)及人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化;并比较两组相关免疫功能指标、近远期疗效及不良反应发生情况。结果同步放化疗组治疗后,血清 CYFRA21-1、SCC-Ag 水平明显低于单纯放疗组(P <0.05);同步放化疗组患者治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及 NK 细胞均高于同期单纯放疗组(P <0.05);同步放化疗组近、远期疗效均明显优于单纯放疗组(P <0.05);同步放化疗组治疗期间,恶心、呕吐等胃肠道反应和骨髓抑制等血液系统毒性反应为0度的患者发生率明显低于单纯放疗组(P <0.05),而两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论奈达铂同步放化疗可明显提高Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗效果及远期生存率。     

同步放化疗 单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效研究

目的回顾性分析中晚期宫颈癌患者接受单纯放疗、同步放化疗以及序贯放化疗3种不同治疗方式的临床资料,以期获得3种治疗方式的临床疗效及不良反应,为中晚期宫颈癌个体化治疗提供相关依据。方法收集2008年3月至2012年3月93例均经病理学证实为(Ⅱb~Ⅲb)中晚期宫颈的患者,同步放化疗组34例、序贯放化疗组30例、单纯放疗组29例。结果 3组总有效率为80.6%,其中单纯放疗组有效率62.1%,同步放化疗组有效率91.2%,序贯放化疗组86.7%。3组近期疗效比较:同步放化疗组与序贯放化疗组近期疗效优于单纯放疗组(P<0.05),同步放化疗组与序贯放化疗组无显著差异(P>0.05)。毒副反应:同步放化疗组在3组中毒副反应较为明显(P<0.05),单纯放疗组与序贯放化疗组的毒副反应无统计学意义(P>0.05)。单纯放疗组、同步放化疗组、序贯放化疗组消化道反应分别为27.6%、61.8%和36.7%;骨髓抑制主要引起白细胞下降,分别为27.6%、67.6%和40%;膀胱反应分别为13.8%、52.9%和26.7%。3年生存率,同步放化疗组3年生存率80%,序贯放化疗组和单纯放疗组约70%。结论 3组方案中同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面具有一定的优势和疗效。     

两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响

目的 研究同步放化疗和序贯放化疗两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存率及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月在我院接受放化疗的无淋巴结转移的胸段食管癌患者90例。用随机数表法分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组各45例。比较两组患者的近期疗效、生存率和不良反应。结果同步放化疗组患者有效率为91.11%,序贯放化疗组患者的有效率为71.11%(P＜0.05)。同步放化疗组患者的1、2、3年生存率分别为82.22%,66.67%,48.89%,分别高于序贯放化疗组的62.22%、40.00%和28.89%,差异有统计学意义(P＜0.05)。但同步放化疗组患者恶心呕吐和白细胞下降的发生率也高于对照组(P＜0.05),两组患者放射性肺炎、放射性食道炎和血小板下降的发生率相近(P＞0.05)。结论同步放化疗治疗无淋巴结转移胸段食管癌患者的近期疗效优于序贯放化疗,延长患者的生存时间,不良反应较重,但患者可耐受。     

同步及序贯放化疗治疗直肠癌有效性和安全性的系统评价

目的分析同步及序贯放化疗治疗直肠癌的有效性和安全性。方法选取我院2014年6月至2017年6月收治的55例直肠癌患者,按放化疗方式的不同将所有患者分为同步放化疗组与序贯放化疗组。其中同步放化疗组采用同步放化疗治疗;序贯放化疗组采用序贯放化疗治疗。分析并对比两组生存率及不良反应情况。结果经不同放化疗方式治疗后,同步放化疗组在一年生存率与三年生存率上均高于序贯放化疗组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应无统计学差异(P0.05)。结论在针对直肠癌患者的临床治疗时,相较于序贯放化疗,采用同步放化疗治疗能有效改善患者生存情况,且化疗安全,值得临床应用。     

TPS与CYFRA21-1对肺鳞癌临床诊断价值研究

目的:探讨组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角蛋白19(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫放射分析法(IRMA)对130例肺癌患者、67例肺部良性疾病患者及49例正常人的血清TPS,CYFRA21-1和SCC-Ag浓度进行检测。结果:肺癌组血清TPS和CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01)。TPS,CYFRA21-1和SCC-Ag阳性率与浓度均随着临床分期的进展而升高。TPS和CYFRA21-1在化疗前后和手术前后有明显变化。结论:肺癌患者血清TPS和CYFRA21-1阳性检出率较高,是诊断肺癌的一种敏感性强的肿瘤标志物。TPS和CYFRA21-1联合检测肺癌有重要意义。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比

目的:比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。方法:选择2008年6月-2012年12月本院入住的146例中晚期食管癌患者,按随机数字表法分为同步组与序贯组,分别采用同步放化疗及序贯放化疗。观察两组患者近期疗效,1、3年生存率及毒副反应。结果:同步组有效率为69.86%,序贯组为65.75%,两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);同步组1、3年生存率分别为72.60%、50.68%,序贯组分别为45.20%、24.66%,同步组明显优于序贯组,两组1、3年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌相比较效果显著。     

食道癌同期放化疗疗效分析

目的观察同期化放疗对食道癌的治疗效果。方法对2006年1月至2008年5月住院行同期放化疗治疗的28例食道癌患者和行序贯放化疗的23例食道癌患者进行对比研究,观察2种治疗方法的疗效及不良反应是否相同。结果同期放化疗组的总有效率为92.9%,序贯放化疗组的总有效率为69.6%,2组比较χ2=4.71,P=0.030<0.05;观察组的消化道反应和放射性食道炎显著高于对照组,但2组的WBC减少的比例、PLT减少的比例及肾毒性的发生率的差异没有统计学意义;2组1年生存率没有差异;同期放化疗组的2年和3年生存率均高于序贯放化疗组。结论虽然同期化放疗的消化道反应和放射性食道炎等毒副反应大,但其治疗有效率和患者生存率高,生存时间延长,是治疗食道癌的有效方法。     

卡铂与顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的 比较卡铂与顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床效果.方法 将99例局部晚期宫颈癌患者分为顺铂组48例与卡铂组51例,顺铂组采用顺铂同步放化疗,卡铂组采用卡铂同步放化疗,两组均采用同种放疗方式.比较两组患者同步放化疗的疗程数、肿瘤缓解率、生存率及毒性不良反应分级.结果 两组患者肿瘤总体缓解率、各项毒性不良反应分级、3年无进展生存期及总生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).卡铂组接受≥4个化疗疗程的例数多于顺铂组(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者对卡铂的耐受性比对顺铂更好,而且卡铂方案不会降低患者的肿瘤缓解率和生存率.     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者,随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例）,均采用调强适形放疗,其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应,并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1%（8/19）和63.2%（12/19）,疾病控制率分别为78.9%（15/19）和84.2%（16/19）,中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月,中位总生存时间分别为14.2和15.6个月,其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（P=0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控,其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者,序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间,且耐受性良好,其中同步放化疗效果可能更佳。     

局部进展期胃癌术后同步放化疗的疗效分析

目的:研究局部进展期胃癌根治术后同步放化疗的疗效、不良反应及生活质量.方法:将68例胃癌术后病人随机分为同步放化疗组和单纯化疗组,各34例,同步放化疗组采用卡培他滨同步放化疗,单纯化疗组行奥沙利铂+卡培他滨化疗.比较2组1、2、3年无进展生存率、总生存率、不良反应及生活质量差异.结果:同步放化疗组1、2、3年无进展生存率高于单纯化疗组(P<0.05);而1、2、3年总生存率,2级及以上胃肠道反应、血液系统毒性、外周神经毒性和1级及以上手足综合征的发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05).2组生活质量评分差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:胃癌术后同步放化疗较单纯术后化疗提高了1、2、3 年无进展生存率,不良反应能耐受,未降低病人生活质量.     

同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究

目的评价同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法将84例中晚期食管癌患者随机分成对照组和试验组,每组各42例,试验组采用同步放化疗＋β-榄香烯注射液治疗,对照组单纯同步放化疗治疗。结果试验组1、2、3年局控率分别为83.3%、71.4%、52.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组1、2、3年的生存率分别为73.8%、57.1%和42.9%,也明显高于对照组（P〈0.05）;而试验组治疗中晚期食管癌近期疗效以及治疗所致的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-榄香烯注射液对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且并不增加同步放化疗所致的毒副反应。     

参一胶囊对局部晚期宫颈癌病人的疗效观察

目的:探究参一胶囊对局部晚期宫颈癌病人预后的影响.方法:将107例局部晚期宫颈癌病人随机分为观察组54例和对照组53例),对照组病人仅进行同步放化疗,观察组病人在同步放化疗基础上加用参一胶囊持续口服治疗,直至病情进展.对2组病人的近、远期疗效及不良反应发生情况进行比较.结果:观察组接受治疗后,其2年生存率高于对照组(P<0.05),远处转移率低于对照组(P<0.05);而2组病人的近期有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对局部晚期宫颈癌病人在同步放化疗的基础上加用参一胶囊持续口服治疗有良好的耐受性,并可改善病人预后,提高病人生存时间.     

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。