同期多侧挂线综合矫形术在损伤性肛管直肠狭窄中的应用

肛门直肠狭窄是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等造成肠径缩小、腔道变窄,粪便通过受阻、排便困难.患者多伴有肛门疼痛、便形狭细、肛门溢液等症状.本组26例均为后天损伤性原因所致、经多方保守治疗无效的肛管直肠狭窄,经同期多侧挂线术配合综合矫形术治疗后疗效较满意,小结于后.     

浅谈肛肠病的治疗与预防

肛肠病是一种发病率高,痛苦大,治疗又较为棘手的疾病.一般多指内外痔、混合痔、直肠粘膜脱垂.肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、直肠狭窄、直肠癌、肛门癣疣等,一切与肛门有关的疾病.其形成的原因概述有三:一是血管性病变:二是炎症性病变;三是先天性因素.如果不能得到及时正确的治疗,可能导致其它严重的并发症.     

先天性直肠肛门畸形1例的护理体会

小儿肛门和直肠畸形是小儿肛门外科中一种常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1],在新生儿期发病率为0.75%,表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄),且常合并瘘管形成,女婴多见[2].由于合并直肠阴道肛瘘者,瘘口多,较粗大,可通过瘘口排便,肠梗阻症状早期不明显,严重影响患儿生命,及早发现并正确判断畸形的位置,及时治疗,不但可挽救患儿生命,还对患儿以后的生长发育,特别是肛门直肠功能趋于正常起到相当重要的作用,现将1例先天性无肛门合并阴道的病例和护理体会报道如下.     

术后肛门狭窄的诊治体会

肛门病术后并发肛门狭窄较为常见,以下从该并发症的发生原因、诊断分类和临床治疗在个方面谈一点体会。1 肛门狭窄的发生原因 术后肛门狭窄往往与肛门手术和治疗方法有着一定的关系。如在行内痔、粘膜脱垂等病注射疗法时,没有区别硬化剂和坏死剂的用量、浓度差别;或注射时使药液呈环状分布于直肠肛管一周;或药液注入肌层等造成肌肉炎症,引起机化,使肛管失去弹性,造成狭窄。在行痔结扎切除术特别是环状混合痔手术时,没能正确的保留好皮肤和粘膜桥,切除、结扎了过多的皮肤粘膜组织,而致肛管失去弹性,造成狭窄。     

挂线术在环型混合痔手术中的应用体会

挂线术是祖国医学治疗高位肛瘘，以避免肛门失禁后遗症的最佳手术方法。笔者取其慢性切开，损伤小，又可达到切断部分组织不使其粘连的作用，应用于环型混合痔手术中，避免了临床中西医各种手术方法，在治疗环型混合痔中可能出现的伤口粘连或瘢痕挛缩而引起的肛门紧缩或狭窄，排便困难等后遗症，解赊了临床所遇到的在治疗环型混合痔时因手术操作不当而导致的直肠肛门紧缩或狭窄，使病人排便困难之痛苦，经84例临床实践观察，收到了满意的治疗效果，达到了环型混合痔一次性手术根治彻底和术后肛缘整齐、美观、肛门收缩良好，无肛门直肠狭窄后遗症的目的。     

一次性手术根治肛门脓肿的体会

<正>肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,多由于肛窦感染、发炎等,炎症沿其肛腺管蔓延扩散到肛门周围组织间隙或肛管皮下与黏膜下。使肛管直肠周围软组织发生急性化脓性疾病。中医称之为"肛痈"。肛门直肠周围脓肿发     

中医药防治痔疮术后常见并发症治疗进展

正痔疮是临床的常见病,其发病率占直肠类疾病的首位。其主要临床表现为反复出血、痔核脱出、肛门胀痛不适等,严重者可出现嵌顿、绞窄、排便困难。痔疮的治疗方法众多,但因手术治疗疗效确切,故其仍是痔疮的主要治疗方式。但手术治疗后患者可能会出现出血、尿潴留、疼痛、肛缘水肿、肛门直肠狭窄、肛门失禁等并发症~([1])。其中尤以"疼痛、出血、肛缘水肿、尿潴留"较为常     

等离子尿道内切开术的护理体会

尿道狭窄分为前尿道狭窄和后尿道狭窄,可以是炎症、外伤或手术等后天性因素引起,也可以是先天性疾病所致[1].近年来广泛开展用内腔镜在尿道内行尿道切开术[2],不但能解决单纯性尿道狭窄的问题,而且具有创伤小、出血少、术后很少并发再次狭窄等优点,被许多学者所认可,并用于临床.应用等离子技术在内镜下行尿道内切开术是更先进的治疗尿道狭窄的手术方式,我院2003年12月-2005年7月对17例尿道狭窄患者成功实施等离子尿道内切开术,效果满意,现将手术护理配合的体会介绍如下.     

小儿先天性肛门直肠畸形术前双氧水洗肠护理

小儿先天性肛门直肠畸形如先天性肛门闭锁直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘等病儿手术前的肠道清洁是手术成功的关键因素之一。而对这些病儿实行常规的结肠回流灌洗不仅增加了洗肠的难度，而且增加了长时间操作给病儿带来的痛苦。我们在临床实践中对13例瘘口较小的病儿采用了3％双氧水加等量温生理盐水协助洗肠的方法，取得了满意的效果，现将操作方法介绍如下。1临床资料本组13例，先天性肛门闭锁直肠阴道瘘4例，直肠舟状窝瘘6例，直肠会阴瘘3例。均为女性，年龄11～13月，平均11．3月。经此方法清洁洗肠，术中见肠壁洁净度佳，肠粘膜无水肿，未发…     

承气汤类方加减治疗顽固性粘连性肠梗阻验案1则

正粘连性肠梗阻是由于肠管粘连或腹腔内粘连连带所致,按其原因可分为先天性和后天性,临床以后天性最为常见,其多由腹腔内手术、炎症、创伤、异物、出血等引起。中医学认为本病归属于"肠结""腹痛""肠痹""积聚""关格"等范畴,多因脏腑气机不畅,或为寒凝、或为瘀血、或为热闭、或为食积,致肠腑气血痞结,发为梗阻。何永恒,主任医师,教授,博士研究生导师,从事中医肛肠外科临床、     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

促进痔术后创面愈合的药物治疗研究进展

痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病,多以手术治疗为主,而术后创面愈合是影响手术质量的关键因素之一.因肛门每天排便的特殊生理功能,以及手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉挤压和损伤以及肠内细菌所造成的创面炎症,使痔术后创面常常愈合延迟,给广大患者造成极大痛苦.因此如何加快痔疮术后愈合速度,提高愈合质量,是目前肛肠科医师研究的重要课题之一.现就其相关药物治疗研究概况综述如下.     

克罗恩病合并肛周脓肿治验1例

克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)是一种原因未明的慢性肉芽肿性炎症性疾病。可并发肛周病变,如脓肿、肛瘘、溃疡、肛门直肠狭窄等,如果肠道症状不典型或缺乏则容易误诊。近期我们收治克罗恩病合并肛周脓肿1例,报道如下。     

中功治疗痔疮有奇效

中功治疗痔疮有奇效浙江省开化县工商局方承豪痔疮是一种常见的疾病，痔是肛门或直肠末端的静脉由于郁血扩张而形成。表现为肛门部经常发痒、灼热、疼痛、大便带血等。笔者患痔疮多年，也曾经求助于西医作了手术切除。可不到一年时间，痔疮又复发，肛门经常发炎，湿漉漉有...     

张书信教授治疗直肠狭窄经验

<正>直肠狭窄是肛门直肠手术后的一种较为严重的并发症,主要发生在术后3月内,术后1年后很少出现。直肠狭窄的程度轻重不一,轻者仅排便不畅,重者大便形状变细、排便困难。随着社会的发展,肛门手术量的增加,直肠狭窄有逐年上升趋势,严重影响患者术后生活质量。张书信教授为北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师,博士研究生导师,长期致     

张书信教授治疗直肠狭窄经验介绍

正直肠狭窄是肛门直肠手术后的一种较为严重的并发症,主要发生在术后3月内,术后1年后很少出现。直肠狭窄的程度轻重不一,轻者仅排便不畅,重者大便形状变细、排便困难。随着社会的发展,肛门手术量的增加,直肠狭窄有逐年上升趋势,严重影响患者术后生活质量。张书信教授为北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师,博士研究生导师,长期致     

纵切横缝法治疗医源性直肠肛门狭窄体会

医源性直肠肛门狭窄绝大多数是由于肛门手术和治疗不当造成的肛肠科疾病 ,现已引起人们越来越多的关注。其主要症状为肛门直肠肠腔直径缩小 ,粪便通过受阻 ,排出困难。按其程度不同可分为环形狭窄、管型狭窄、部分狭窄、全周狭窄。笔者在临床上采用纵切横缝法治疗医源性直肠肛门狭窄 ,取得了很好的疗效 ,现将体会报道如下。1　典型病例患者 ,女 ,35岁。4个月前在某医院行混合痔切除术 (具体术式不详 ) ,术后出现排便困难 ,每日需服泻药才能排便 ,大便 2～ 3次 /d ,且不成形 ,排便时伴有肛门疼痛 ,间断便血 ,症状持续 4个月未见缓解 ,且于近…     

肛门直肠狭窄的中西医结合治疗

肛门直肠狭窄是多种病因综合引起,采用中西医非手术与手术相结合能明显提高疗效、缩短病程、减少复发,具有很好的发展前景。现主要通过中医辨证、口服与外用、人工扩肛、手术和局部治疗等方面,对近些年肛门直肠狭窄的治疗进展作如下总结。     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的50%以上[1].我院自2004年6月～2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例.通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备.术后严密观察病情,做好肛周护理,加强出院指导,预防肛门狭窄的发生.有效地降低了术后并发症的发生率.现将护理体会总结报告如下.     

直肠脱垂的外科治疗进展

<正>直肠脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,发病原因很多,但目前准确的病因和发病机制仍不是很明确。常引起大便失禁、出血、肛门狭窄及感染坏死等并发症,严重影响患者的工作学习和生活质量。手术是治疗该疾病的主要手段,现将其手术方式和治疗进展综述如下。1概述直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门之外的一种慢性疾病。按Gcahrs可分为完全性脱垂(直肠全层脱垂)