湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料对感染性压疮患者血清炎症因子的影响及临床疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料对感染性压疮患者血清炎症因子的影响及临床疗效。方法采用随机数表法将2014年7月至2018年5月株洲市人民医院收治的60例感染性Ⅲ期压疮患者随机分为试验组(30例)与对照组(30例),其中试验组患者创面采用湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料治疗,对照组患者创面单纯采用湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者的血清炎症因子变化情况及临床疗效。结果治疗后两组患者血清白细胞介素-6 (interleukin 6, IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα, TNF-α)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)表达水平均逐渐降低,且尤以试验组降低最为明显,治疗后7、14d,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP表达水平对比,P均0.01,差异具有统计学意义;治疗6周后,试验组患者中痊愈19例、有效9例、无效2例、总有效率为93.33%,对照组患者中痊愈15例、有效7例、无效8例、总有效率为73. 33%,两组对比,P0.05,差异无统计学意义。结论湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料治疗感染性压疮,可有效抑制炎症因子的释放,减轻压疮创面的炎症反应程度。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降(P<0.01)。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异(P>0.05)。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的作用

目的探讨乌司他丁对创伤性急性肺损伤的治疗作用。方法选择60例创伤性急性肺损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受常规治疗。乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁50000 U/kg,1次/d,连用3 d,观察两组的临床疗效并检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平变化。结果乌司他丁治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6和IL-8水平无差异。治疗后乌司他丁治疗组的TNF-α、IL-6和IL-8水平下降较对照组明显(P<0.05)。乌司他丁治疗组治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/F iO2)与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,创伤性急性肺损伤早期应用治疗效果明显。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)影响的意义。方法选择我院收治的COPD急性加重期患者108例,按随机数字表法随机分为两组,每组54例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用乌司他丁,在两组患者入院当天治疗前及治疗后第5天、第10天分别检测血清TNF-α、IL-6,并比较其水平的变化。结果两组患者的TNF-α及IL-6水平在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第5天及第10天,实验组患者的TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。结论乌司他丁可明显降低TNF-α及IL-6,提示TNF-α、IL-6可能参与了COPD急性加重期的发生、发展。     

腹膜透析患者微炎症状态的相关研究

目的观察腹膜透析(CAPD)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等相关指标的表达,探讨炎症因子对腹膜透析患者的影响。方法选择74例CAPD患者分别送检hs-CRP、IL-6、TNF-α,同时测定肌酐(Cre)、血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Chol)、三酰甘油(TG)、白蛋白(Alb)。根据主观综合性营养评估法(SGA)计算分值,观察腹膜透析患者炎症因子与各生化指标的关系。结果腹膜透析患者血清炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。CRP>5 mg/L组血清IL-6和TNF-α水平均显著高于CRP<5 mg/L组;血清Hb、Alb水平及SGA均显著低于CRP<5 mg/L组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而两组Ca、P、Chol和Cre水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜高转运患者血清hs-CRP及IL-6水平高于其他各组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹膜透析患者存在微炎症状态,腹膜高转运功能患者炎症因子升高明显,炎症与低蛋白血症、营养状态差等因素密切相关。     

湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料对Ⅱ度烧伤患者血清炎症因子的影响

目的探讨湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料对Ⅱ度烧伤患者血清炎症因子的影响。方法选取2015年5月至2019年5月长沙医学院附属株洲市人民医院收治的68例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(34例)和对照组(34例),其中试验组患者予以湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料治疗局部创面,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗局部创面,对比观察两组患者血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及临床疗效。结果治疗第7、14天,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平均明显低于治疗前(试验组:F=42.130、57.090、37.450、63.660,P均=0.000;对照组:F=12.230、32.130、22.300、37.950,P均=0.000),且试验组明显低于对照组(治疗第7天:t=3.016、2.657、3.887、5.037,P=0.004、0.010、0.000、0.000;治疗第14天:t=7.004、4.074、4.511、6.589,P均=0.000)。治疗3周后,试验组患者痊愈率为88.24%,明显高于对照组患者痊愈率64.71%(Mann-Whitney U=442.000,Z=-2.270,P=0.023)。结论湿润烧伤膏联合银离子抗菌敷料可有效降低Ⅱ度烧伤患者血清炎症因子水平,减轻创面炎症反应,具有协同降低机体炎症反应程度和促进创面愈合的作用。     

湿润烧伤膏外敷联合红外线照射对寻常型天疱疮患者血清细胞因子表达水平的影响

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)外敷联合红外线照射对寻常型天疱疮患者部分血清细胞因子表达水平的影响。方法将2013年1月至2018年6月广州医科大学附属第五医院及南方医科大学皮肤病医院收治的44例寻常型天疱疮患者随机分为观察组(22例患者,261处创面)和对照组(22例患者,253处创面),其中观察组患者皮损创面采用MEBO外敷联合红外线照射治疗,对照组患者皮损创面采用依沙吖啶溶液外敷联合红外线照射治疗,对比观察两组患者治疗第14天的临床疗效和血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、IFN-γ、TNF-α表达水平的变化情况及住院时间。结果治疗第14天,观察组患者的治疗有效率为81.23%,明显优于对照组患者的治疗有效率57.31%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗第14天,两组患者血清IL-10及TNF-α表达水平对比,P均0.05,差异无统计学意义,血清IL-6、IL-17、IL-23及IFN-γ表达水平对比,P均0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的住院时间为(21.9±7.8)d,明显短于对照组患者的住院时间(32.8±11.5)d,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO外敷联合红外线照射可缩短寻常型天疱疮患者的创面愈合时间,提高创面愈合率,疗效显著,可能与其能够调节天疱疮患者血清IL-6、IL-17、IL-23及IFN-γ等细胞因子的表达水平有关,值得临床进一步推广应用与验证。     

2型糖尿病合并冠心病与炎症反应蛋白及细胞因子的相关性

目的：通过观察2型糖尿病（T2DM）及合并冠心病（CHD）患者外周血炎症反应蛋白及细胞因子水平变化,探讨炎症反应蛋白和炎症因子在T2DM合并冠心病中的相关性及其临床价值。方法：选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,进行对比分析。结果：（1）T2DM患者外周血血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平与对照组相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）;T2DM＋CHD患者组的外周血血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平与T2DM相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）。（2）T2DM合并CHD组外周血hs-CRP水平与TNF-α及IL-6水平呈显著性正相关（r=0.762、P〈0.05,r=0.785、P〈0.05）;IL-6水平与TNF-α水平呈显著性正相关（r=0.827,P〈0.05）。结论：T2DM患者体内存在CRP、TNF-α及IL-6的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。CRP、TNF-α及IL-6参与了T2DM合并CHD的发生发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

卡马西平对小儿癫痫患者血清LPO、IL-2、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平影响研究

目的探讨卡马西平对小儿癫痫患者血清LPO、IL-2、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平影响。方法选取2008年1月～2010年8月进行治疗的50例小儿癫痫患者为研究对象,将其设为观察组,采用卡马西平进行治疗,同时选取同期的50名健康儿童为对照组,后将观察组治疗前后和对照组的血清LPO、IL-2、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平进行统计及比较。结果 经研究比较发现,观察组治疗前血清IL-2低于对照组,血清LPO、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均高于对照组,治疗后观察组血清LPO、IL-2、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均有不同程度的改善,经比较,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论 卡马西平对小儿癫痫患者血清LPO、IL-2、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平影响较大,值得临床推广应用。     

黄芪注射液对糖尿病下肢皮肤溃疡患者血清炎症指标及氧化应激物水平的影响

目的探讨黄芪注射液对糖尿病下肢皮肤溃疡患者血清中炎症指标及氧化应激物水平的影响。方法采用随机数表法将2015年6月—2016年6月宽甸满族自治县中心医院收治的60例2型糖尿病下肢皮肤溃疡患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者予以糖尿病下肢病变的常规疗法治疗,观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注黄芪注射液,对比观察治疗前后两组患者血清中炎症细胞因子及氧化应激物水平的变化情况。结果治疗后观察组患者血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8水平较对照组明显降低,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义;氧化应激反应相关因子MDA、AOPP水平较对照组降低,GSH-Px水平较对照组升高,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义,而SOD水平较对照组升高,两组对比,P0.05,差异无统计学意义。结论黄芪注射液可显著调节糖尿病下肢皮肤溃疡患者血清中的炎症细胞因子及氧化应激物水平,促进溃疡创面的愈合。     

炎性假瘤

炎性假瘤是类肿瘤性病变,好发生于肺部和眼眶,有报道可发生于体内任何部位。炎性假瘤在临床和放射学上都类似恶性肿瘤。本文对肺、心脏、胃肠道、肾上腺、髂腰肌、眼眶和中枢神经系统炎性假瘤的发病机制、临床表现、影像表现和治疗进行讨论。     

Inflammatory pseudotumor of the kidney with renal artery penetration

Inflammatory pseudotumor (IPT) is a quasineoplastic lesion that most commonly involves the lung and the orbit; kidney involvement is rare. We report a case of inflammatory pseudotumor of the kidney. The patient was a 61-year-old man who presented with no symptoms. Nonenhanced computed tomography (CT) demonstrated an ill-defined, isodensity mass measuring 3.5 cm in the lower portion of the left kidney. Contrast-enhanced CT showed that branches of the renal artery without encasement penetrated the tumor; there was a little enhancement in the mass on the arterial phase and homogeneous enhancement on the venous phase. On magnetic resonance imaging the mass showed intermediate signal intensity on T1-weighted images (T1WIs) and low signal intensity on T2WIs. Most IPTs of the kidney appear as an ill-defined, hypovascular, homogeneous tumor on CT images, with variable signal intensity on MRI T1WIs and low signal intensity on T2WIs. Our case had the same imaging findings, with branches of the renal artery penetrating the tumor. If the renal tumor has these radiological findings, the tumor may be IPT.     

MR Imaging of Orbital Inflammatory Pseudotumors with Extraorbital Extension

Objective

To demonstrate a variety of MR imaging findings of orbital inflammatory pseudotumors with extraorbital extension.

Materials and Methods

We retrospectively reviewed the MR features of five patients, who were diagnosed clinically and radiologically as having an orbital inflammatory pseudotumor with extraorbital extension.

Results

The types of orbital pseudotumors were a mass in the orbital apex (n = 3), diffuse form (n = 2), and myositis (n = 1). The extraorbital extension of the orbital pseudotumor passed through the superior orbital fissure in all cases, through the inferior orbital fissure in two cases, and through the optic canal in one case. The orbital lesions extended into the following areas: the cavernous sinus (n = 4), the middle cranial fossa (n = 4), Meckel''s cave (n = 2), the petrous apex (n = 2), the clivus (n = 2), the pterygopalatine fossa and infratemporal fossa (n = 2), the foramen rotundum (n = 1), the paranasal sinus (n = 1), and the infraorbital foramen (n = 1). On MR imaging, the lesions appeared as an isosignal intensity with gray matter on the T1-weighted images, as a low signal intensity on the T2-weighted images and showed a marked enhancement on the post-gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid (post-Gd-DTPA) T1-sequences. The symptoms of all of the patients improved when they were given high doses of steroids. Three of the five patients experienced a recurrence.

Conclusion

MR imaging is useful for demonstrating the presence of a variety of extraorbital extensions of orbital inflammatory pseudotumors.     

肺部炎性假瘤32例CT征象分析

目的:通过对32例肺部炎性假瘤患者CT征象回顾性分析,着重探讨其特征性改变及鉴别诊断意义。方法:收集并分析1993～2005年期间32例炎性假瘤患者的临床资料及胸部CT扫描。结果:根据病灶特点,可分为圆形/类圆形(23/32)和不规则形(9/32)两种基本类型;病灶显示多种CT形态学表现,包括浅分叶征、“桃尖征”、“平直征”和钙化等。结论:肺部炎性假瘤具有多种CT表现,致其难以与其他肺部疾患(尤其是支气管肺癌)鉴别。但仍然存在部分征象,具有一定特异性。     

眼眶炎性假瘤眶外蔓延的MRI表现

目的探讨眼眶炎性假瘤眶外蔓延的途径、MRI表现与临床特点。资料与方法回顾分析我院2005年11月至2010年12月收治的13例经手术或临床证实的炎性假瘤眶外蔓延的病例,结合文献总结其临床特点与MRI表现结果13例患者中慢性病程9例,急性或亚急性病程4例。5例手术证实,其中3例为混合型炎性假瘤,2例为硬化型炎性假瘤。8例临床证实,经激素冲击治疗,症状明显缓解。MRI表现为经眶上裂蔓延13例,经眶下裂蔓延10例,经视神经管蔓延1例,经眶下孔蔓延3例。眶外蔓延者临床表现与无眶外蔓延者比较无特异性。结论炎性假瘤眶外蔓延主要经眶上裂、眶下裂蔓延,常在影像检查中被发现。MRI能清楚显示眶外蔓延的途径及范围。     

Inflammatory bowel disease

Inflammatory bowel disease presents with a variety of symptoms, including fever, inflammation of the gastrointestinal tract lining, cramping abdominal pain and severe episodes of watery or bloody diarrhea. The exact causes of these inflammatory bowel disease processes are not clearly understood; however, most current research suggests that the inflammation results from complex interactions of multiple factors, including a person's genes, immune system, environment and use of antibiotics. Endoscopic exams, radiologic techniques and histologic laboratory tests help health care providers diagnose, treat and monitor the disease.     

Inflammatory pseudotumor.

Inflammatory pseudotumor is a quasineoplastic lesion that most commonly involves the lung and the orbit, but it has been reported to occur in nearly every site in the body. The pathogenesis, natural history, clinical presentation, imaging findings, and treatment options for inflammatory pseudotumor in the lung, heart, gastrointestinal tract, adrenal gland, iliopsoas muscle, orbit, and central nervous system are discussed. Because inflammatory pseudotumors mimic malignant tumors both clinically and radiologically, the radiologist should be familiar with this entity and help avoid unnecessary radical surgery when possible.     

肾脏炎性假瘤的诊断与治疗

目的　探讨肾脏炎性假瘤诊治方法。方法　对 7例肾脏炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　临床症状 :腰痛 7例、发热 5例、7例B超和 5例CT检查示肾实质性不均匀肿物。 3例行手术探查及病灶清除、活检术 ,4例抗炎治疗 ,均痊愈。结论　根据病史、B超及CT等检查综合分析是诊断肾脏炎性假瘤主要依据 ,联合长程抗炎是治疗首选     

肾综合征出血热患者不同临床阶段炎性指标的变化

 目的 探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever of renal syndrome,HFRS)病程中PCT、CRP变化规律及其T淋巴细胞亚群变化。方法 搜集2011-01至2014-12北京地坛医院及合作医院丹东传染病医院收治的HFRS病例,对流行病学史、PCT、CRP及T淋巴细胞亚群指标进行统计分析。结果 91例HFRS患者入组,早期PCT、CRP即显著升高,多尿期、恢复期逐渐下降,病情越重,PCT、CRP越高。发病早期、中期、晚期PCT差异有统计学意义(P<0.001)。轻型-重型、轻型-危重型、中型-危重型患者PCT组间差异均有统计学意义(P<0.05)。发病早期、中期、晚期CRP组间差异有统计学意义(P<0.001)。除重型-危重型外,余组间CRP差异均具有统计学意义(P<0.05)。HFRS发病早期CD4⁺T淋巴细胞绝对值下降,CD8⁺T淋巴细胞绝对值升高,CD4⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞比值下降。结论 早期监测PCT、CRP可能有助于判断HFRS病情严重程度,HFRS患者存在T细胞亚群比例失衡,可能对病情判断及预后提供帮助。     

肺外炎性肌纤维母细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的 探讨肺外炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的MRI表现,以期提高对其认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析12例经病理证实的肺外IMT患者的MRI表现,并与病理进行对照分析.结果 发病部位:软组织8例,骨骼3例,蝶窦1例;MRI主要表现:与肌肉信号相比,T1WI序列均表现以等信号为主,T2WI序列表现均以高信号为主,其内散在点状和(或)条索状低信号,增强扫描7例均匀强化,3例液化坏死区无强化,2例由边缘向中央强化.病理:10例以肌纤维母细胞、炎性细胞为主,2例以丰富的胶原纤维为背景.结论 肺外IMT的MRI表现具有一定的特异性,能为肿瘤的定性及定位诊断提供重要价值.