以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响

目的探讨以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响。方法选择在NICU住院的极低及超低出生体质量早产儿174例,采用区组随机化法分为研究组和对照组各87例。对照组采用常规出院指导;研究组采用以家庭为中心的出院指导计划。观察2组早产儿出院时、纠正胎龄2、4、6个月时的身高和体质量变化;观察入NICU时和出院时早产儿母亲护理知识、护理技能、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS),比较2组早产儿6个月内母乳喂养率、再住院率、患病率和病死率。结果 2组出生时和纠正胎龄40周体质量、身长和头围差异均无统计学意义(P0.05);纠正胎龄2个月、4个月、6个月研究组体质量、身长和头围均显著高于对照组(P0.05)。研究组母乳喂养率显著高于对照组(P0.05),患病率和再住院率显著低于对照组(P0.05),2组病死率差异无统计学意义(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的护理知识和护理技能差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著升高(P0.05),研究组提高更为显著(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著下降(P0.05),研究组下降更显著(P0.05)。结论对NICU早产儿实施以家庭为中心的出院指导,可促进患儿体格发育,降低患病率,改善家属不良情绪,具有重要的临床价值。     

住院早产儿母乳喂养集束化管理效果探讨

[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养集束化管理的效果。[方法]将2016年7月—2017年7月收治的45例早产儿设为研究组,实施母乳喂养集束化管理;回顾性选取2013年1月—2016年6月的98例早产儿设为对照组,给予常规宣教及护理,比较两组早产儿母乳喂养情况。[结果]研究组母乳为第一口奶喂养率、生后14d纯母乳喂养率、出院时纯母乳喂养率、在院期间母乳摄入量/总摄入量大于50%发生率均高于对照组(P0.05);研究组生理性体重下降恢复至出生体重时间短于对照组(P0.05)。[结论]实施母乳喂养集束化管理可提高早产儿母乳喂养率。     

母婴分离早产儿母亲母乳喂养体验的质性研究

目的了解新生儿重症监护室出院早产儿母亲的母乳喂养体验,为制订有效的母乳喂养指导方案提供依据。方法采用质性研究法,对18名新生儿重症监护室早产儿母亲在早产儿出院后1周内通过家庭访问进行深度访谈,出院第2周、1个月时进行电话访谈。结果母亲在早产儿出院后的母乳喂养中经历了直接母乳喂养的困难、哺乳不确定性的困惑、母乳不足的烦恼以及哺乳知识的缺乏所带来的困惑。结论母婴分离早产儿母亲在早产儿出院后遭遇了母乳喂养方面的困难与不安,加强母亲对早产儿生理特征、母乳喂养知识、母乳喂养技巧的护理指导是产科和儿科当前面临的重要课题。     

母乳库支持下的转运早产儿母乳喂养现状及其影响因素的研究

【摘要】目的 通过对上海某三级乙等综合性医院产科转运至有母乳库支持单位的早产儿母亲进行调查,了解早产儿母婴分离情况下母乳喂养的现况及影响因素,为提供个性化母乳喂养指导方案提供依据。 方法 采用便利抽样方法,将产科2019年1月1日至2019年12月31日,转运至有母乳库支持的三级甲等专科医院的113例早产儿及其母亲81例作为研究对象,对母亲进行电话随访,随访内容包括母亲、早产儿一般资料、母乳喂养情况及母乳喂养结局三个方面。 结果 1）母亲文化程度较高（大专以上77.8%）、剖宫产率高（79.6%）、双胎占比高（39.5%）、产假结束继续休假比例高（60.5%）;早产儿出生时胎龄≥35周占比为（34.5%）、出生5分钟时Apgar评分正常占比高（78.8%）、出生体重为（1840.00±479.38）克、转院时年龄为（131.55±88.55）分钟、住院天数为（27.29±21.81）天。2）6个月纯母乳喂养率为49.4%,通过对纯母乳喂养组及非纯母乳喂养组间比较得出,与母亲在产前掌握母乳喂养知识程度、吸奶频率和送奶行为呈正相关（P<0.001）;与早产儿住院后母亲掌握儿童医院母乳喂养知识技能、母乳库知晓程度呈正相关（P<0.05）。3）Logistic回归分析显示,早产儿入住儿童医院后,母亲对母乳喂养知识技能掌握程度、母乳库知晓度及最终送奶的行为是早产儿6个月内实现纯母乳喂养独立影响因素,差异有显著影响（P<0.001）。 结论 转运至有母乳库支持单位的早产儿6个月纯母乳喂养率水平高。提高母亲母乳喂养知识技能水平;母婴分离情况下鼓励母亲坚持每天8次,其中夜间2次以上吸奶频率是促进泌乳的有效措施;母乳库母乳补充和家庭送母乳的支持系统是实现6个月内纯母乳喂养关键。建议早产儿转运后,产科和儿童医院新生儿科联合,加强对转运早产儿母亲个性化母乳喂养指导的支持,从而进一步提高转运早产儿6个月纯母乳喂养率。     

基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养的效果观察

目的：探讨基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响。方法选取入住某三级甲等医院分娩,且其早产儿入住NICU的初产妇98名。按入院时间顺序分为对照组和观察组,2013年6—12月入选初产妇50名为对照组,2014年1—10月入选初产妇48名为观察组。对照组初产妇给予常规护理,观察组初产妇给予基于成人学习理论护理干预。观察比较2组初产妇出院后3d、出院后1个月末母乳喂养自我效能得分及早产儿喂养方式。结果出院后1个月末观察组初产妇母乳喂养自我效能得分高于对照组（P＜0.01）,观察组初产妇出院后1个月末母乳喂养自我效能得分高于出院后3 d （P＜0.01）,出院后1个月末观察组早产儿喂养方式优于对照组（P＜0.01）。结论基于成人学习理论的护理干预能提高初产妇的母乳喂养自我效能,改善早产儿喂养方式。     

产科儿科合作护理对ICU早产儿母乳喂养效果的影响

目的：探讨产科儿科合作护理在 NICU 早产儿母乳喂养临床管理中的应用及效果。方法选择2015年1—12月在NICU住院的早产儿126例,2015年1—6月早产儿设为对照组65例,2015年7—12月早产儿设为干预组61例,对照组产科和儿科分别进行常规产后护理,干预组采用产科儿科合作护理。结果干预组1周纯母乳喂养率高于对照组,混合喂养、人工喂养率均低于对照组,两组喂养方式差异有统计学意义（χ^2＝7.025,P＝0.006）;干预组首次母乳喂养日龄较对照组明显提前（χ^2＝2.365,P＝0.020）,1周内母乳喂养程度高于对照组（χ^2＝5.628,P＝0.021;t＝5.158,P〈0.001）、2周内母乳喂养程度高于对照组（χ^2＝6.852,P＝0.009;t＝6.542,P〈0.001）、住院期间达完全母乳喂养比例高于对照组（χ^2＝7.852,P〈0.001）。干预组体质量增长速率明显高于对照组（t＝4.526,P＝0.003）,住院时间较对照组缩短（t＝3.524,P＝0.009）,败血症发生率明显低于对照组（χ^2＝4.159,P＝0.042）。结论产科儿科合作护理可有效提高NICU早产儿母乳喂养程度及纯母乳喂养率,有利于促进新生儿体质量增长,缩短住院时间,降低败血症发生率。     

早产儿过渡期实施家庭式护理模式的效果分析

目的研究家庭式护理模式应用于新生儿重症监护室(NICU)对早产儿出院早期生活质量及生长发育等的影响。方法在NICU设立母婴家化病房,将本院收治的早产儿随机分为观察组和对照组,两组均给予常规出院指导,观察组在此基础上教给家属家庭式护理模式过渡的方法,即在患儿病情平稳后,出院前让其母亲入住家化病房,对患儿实施家庭式护理模式的过渡期护理。两组患儿出院时均给家长发放早产儿出院后一般情况调查表,比较家长对护士的满意度、早产儿出院后一周内的基本情况、家长护理早产儿的效果以及两组患儿于出院后一周进行随访门诊检查时体重的增长情况和再住院率等。结果观察组家长满意度、护理早产儿能力,母乳喂养率及出院早期早产儿的体重增长情况均优于对照组,而再住院率低于对照组,以上各项差异均具有统计学意义(P0.05)。结论早产儿过渡期实施家庭式护理模式的效果较好,可在临床上推广。     

时机理论在早产儿母亲健康教育中的应用效果

目的探讨基于时机理论的健康教育对早产儿母亲的影响。方法采取便利抽样法, 将2019年5月至2020年10月在右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的80例早产儿母亲纳入研究, 按照入院时间先后分为对照组42例和观察组38例。对照组在早产儿住院期间给予母亲常规教育指导, 观察组在对照组的基础上实施以时机理论为框架的综合健康教育。比较2组早产儿过渡期母亲照护能力、出院后1个月母乳喂养自我效能感及母乳喂养率、出院后3个月母亲应对能力的情况。结果 2组各35例完成研究, 观察组早产儿过渡期母亲照护能力得分为(100.86 ± 6.22)分, 对照组为(89.51 ± 4.17)分, 2组比较差异有统计学意义(t=-8.97, P<0.05);观察组出院后1个月母乳喂养自我效能得分为(47.83 ± 2.54)分, 高于对照组的(41.20 ± 1.97)分, 差异有统计学意义(t=-12.21, P<0.05);观察组出院后1个月母乳喂养率62.9%(22/35),高于对照组的37.1%(13/35), 差异有统计学意义(χ2=4.63, P<0.05);观察组和对照组早产儿...     

促进母婴分离早产儿母亲泌乳的研究

目的探讨责任制包干对促进母婴分离早产儿母亲泌乳的效果观察。方法将100例母婴分离早产儿母亲按随机数字法分为实验组和对照组各50例,对照组采用传统方法宣教母婴分离早产儿母亲如何保持泌乳,实验组采用责任制包干促进母婴分离早产儿母亲泌乳。观察两组产妇同一时间的泌乳率及泌乳量、早产儿生后4周内母亲回奶率(每次乳汁分泌5 ml为回奶)、6个月内纯母乳喂养率。结果实验组产妇产后泌乳量多、泌乳率高,早产儿生后4周内母亲回奶率低(P0.05),6个月纯母乳喂养率高(P0.05)。结论采用责任制包干能促进母婴分离早产儿母亲有效泌乳,降低早产儿母亲回奶率,提高早产儿纯母乳喂养的成功率。     

早产儿母乳喂养调查分析

[目的]了解早产儿出院后4个月内母乳喂养状况及其影响因素.[方法]采用回顾性调查法,对2000年3月-2001年3月我院新生儿科收治的早产儿及其母亲进行调查.[结果]4个月早产儿的母乳喂养率为29.2%,其中纯母乳喂养率仅为7.7%.[结论]早产儿的母乳喂养率低,主要影响因素为母乳不足、早产儿吸吮力弱、母亲未掌握喂哺技巧、母婴分离时间较长.     

母乳库捐乳喂养对低体重早产儿喂养效果与并发症的影响

目的探讨母乳库捐乳喂养对低体重早产儿喂养效果与并发症的影响。方法选取我院新生儿监护室2017年4月至2019年4月收治的100例低体重早产儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予早产儿配方乳喂养,观察组给予母乳库捐乳喂养,比较两组生长指标、达全肠道喂养时间、住院时间、出院体质量及并发症发生情况。结果两组早产儿生长指标、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组达全肠道喂养时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予母乳不足的低体重早产儿以母乳库捐乳喂养可缩短全肠道喂养时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果

【摘要】目的：研究多学科团队管理模式在新生儿病房喂养中的应用效果。方法：选择2019年3月到2019年12月入住新生儿科病房的431例早产低出生体重儿作为对照组，2020年1月至2020年10月入住新生儿科病房的431例早产低出生体重儿作为观察组。其中对照组给予常规的新生儿喂养护理，观察组则成立多学科团队管理小组对新生儿实施病房喂养，统计两组住院期间纯母乳喂养率，达到全肠道喂养时间，住院天数，出院后坚持6个月纯母乳喂养率，出院后生长发育合格率，不良反应发生情况。结果：观察组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组，达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组的纯母乳喂养率，生长发育合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：多学科团队管理模式能有效提高新生儿病房纯母乳喂养率，缩短新生儿达到全肠道喂养的时间，提升家长母乳喂养知识和意识，改善早产低出生生长发育结局，效果较好，值得推广。     

以家庭为中心的护理模式在早产儿中的应用

目的探讨以家庭为中心的护理模式对早产儿体格发育、喂养状态的影响。方法便利抽样选取2017年1月—2019年10月河北省秦皇岛市第一医院新生儿科收治的201例早产儿及其父母为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组99例,对照组102例。对照组早产儿出生后接受常规护理,指导父母亲常规喂养方法和育儿方法;干预组在此基础上实施以家庭为中心的护理模式,随访1年。比较两组早产儿出生时、出院时及1、6、12月龄时的体格检查指标以及喂养状态、母亲产后抑郁率、护理满意率。结果出生时、出院时、1月龄时,干预组与对照组早产儿的身长、体重、头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);6、12月龄时,干预组早产儿身长、体重、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1、6、12月龄时,干预组的母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。干预组母亲在产后1、2个月的产后抑郁率均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式能够为早产儿父母亲提供有效支持,有利于促进早产儿体格发育,改善其喂养状态。     

Promoting Breastfeeding and Lactation Among Mothers of Premature Newborns in a Hospital in China

ObjectiveTo promote breastfeeding and lactation in mothers separated from their premature infants admitted to the NICU in a hospital in China.DesignFor this evidence-based practice project we used a mixed method of survey measures and interviews and were guided by the Joanna Briggs Institute Practical Application of Clinical Evidence System and Getting Research Into Practice framework.Setting/Local ProblemObstetric unit of a Women and Children’s Hospital in China from September 2017 to August 2018. Before the project, the partial breastfeeding rate in the hospital was 17.9%, and the exclusive breastfeeding rate of premature infants was 1.8%; these rates were much lower than the national breastfeeding rate in the country.ParticipantsSeventeen nurses and 70 mothers of premature infants.Intervention/MeasurementsThe project included three phases: (a) finding the best evidence to promote breastfeeding in the literature and identifying the gaps between best practice and current practice, (b) implementing best practice strategies, and (c) comparing pre- and postintervention outcomes. Based on the evidence in the literature and the barriers, strategies were implemented in practice to promote breastfeeding and lactation among women separated from their preterm newborns. Chi-square and t tests were performed to compare the pre-/postintervention differences.ResultsPartial breastfeeding rates increased from 17.9% to 52.7%, and exclusive breastfeeding rates increased from 1.8% to 4.1%. Compliance with breastfeeding guidelines and measures of maternal lactation volume both improved significantly.ConclusionPromoting breastfeeding and lactation among mothers of premature infants requires not only scientific knowledge but also a caring environment and family-centered practice.     

NICU早产儿初乳喂养现状及影响因素分析

目的 了解NICU早产儿初乳喂养的现状,并探讨其影响因素。方法 采取便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在温州市某三级甲等医院产科出生并入住NICU的851例早产儿为调查对象,根据生后7 d内是否接受初乳喂养分为初乳喂养组与无初乳喂养组;按初乳喂养量占比,初乳喂养组又分为高、中等及低比例初乳喂养组,回顾性分析早产儿初乳喂养率及其影响因素。结果 接受初乳喂养的早产儿共374例（43.95%）。其中,低比例初乳喂养126例（33.69%）、中等比例初乳喂养183例（48.93%）、高比例初乳喂养65例（17.38%）。二分类Logistic回归分析结果显示,新生儿科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=1.846）、父亲支持母乳喂养（OR=1.349）、产科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=2.467）及母亲产后24 h内泵乳次数≥12次（OR=2.724）是NICU早产儿初乳喂养的保护因素,母亲为初中及以下文化水平（OR=0.278）、母亲孕期存在健康问题（OR=0.462）是危险因素（P<0.05）。多分类有序Logistic回归分析结果显示,低比例、高比例初...     

新生儿重症监护室出院早产儿母亲育儿生活体验的质性研究

目的了解新生儿重症监护室出院早产儿母亲的育儿生活体验。方法采用质性研究法,对16例早产儿母亲在婴儿出院后1个月时进行深度访谈。结果母亲在早产儿出院后经历了"母乳喂养困难与哺乳不确定性的困惑""自我育儿能力低下的无措感""对早产儿常见症状的不安""育儿负担感""育儿信息所致的混乱与不安"等育儿体验。结论早产儿母亲存在育儿困难,在育儿过程中感受到强烈的不安,探讨这个群体母亲的护理支持方案是当前急需解决的课题之一。     

采集母乳在NICU中的实施及对极低出生体重儿的影响

目的探讨采集母乳对无法获得直接母乳喂养的早产儿的喂养效果。方法将2013年1-12月入住NICU的极低出生体重儿60例分为早产儿配方乳组;2014年1-12月入住NICU的极低出生体重儿60例分为母乳喂养组,通过采集母乳的方式对早产儿进行喂养。同时对两种喂养方式的效果进行分析比较。结果通过采集母乳的实施,使早产儿的产妇在母婴分离时的母乳喂养率从原来的58%提高到94%;极低出生体重儿的喂养不耐受发生率由原来的35%降低到16%;极低出生体重儿的坏死性小肠结肠炎的发生率由原来的11%降低到1%;产妇的满意度由原来的86%提高到96%。结论采集母乳提高了母婴分离的母乳喂养率,降低了早产儿的喂养不耐受以及坏死性小肠结肠炎的发生率,提高了患者的满意度。     

Making STARs: Reaching successful transition to at-breast feeds in the premature infant

The transition to at-breast feeding in the premature infant may not occur until after discharge.PurposeTo identify factors influencing this transition to assist health care providers in providing optimal support to mothers of premature infants.DesignQualitative study based on telephone interviews with mothers 8 weeks post-discharge from the NICU regarding their lactation experiences.Sample26 mothers of 29 infants born at <37 weeks gestation who desired to feed their babies directly at-breast.ResultsPrevious breastfeeding experience appears to be a prominent factor in producing premature infant STARs (Successful Transition to At-breast feeds Reached). Additional factors that may affect the transition are: (a) whether mothers of premature infants have realistic expectations about the transition to at-breast feeds; (b) importance of adequate breastfeeding experience prior to discharge and (c) maternal confidence and patience.     

Feeding Outcomes in Preterm Infants After Discharge From the Neonatal Intensive Care Unit (NICU): A Systematic Review

Optimal growth and successful feeding in the neonatal intensive care unit (NICU) are difficult to achieve, and data indicate premature infants continue to struggle after discharge. The purpose of this systematic review was to identify growth and feeding outcomes in the NICU published within the last 10 years. Available evidence suggests weight-for-age decreases between birth and discharge from the NICU, and continues to lag behind expectations after discharge. Prevalence rates of breastfeeding differ across countries, with declining rates after discharge from the NICU. Interventions focused on increasing breastfeeding rates are effective. Most healthy preterm infants successfully nipple feed at a gestational age ≥ 36 weeks, but infants may be discharged prior to achieving full oral feeding, or eating with poor coordination. Earlier born preterm infants are later at achieving full oral feedings. After discharge, preterm infants are slower to develop eating skills, parental reports of feeding problems are prevalent, and parents introduce solids to their infants earlier than recommended. This review enhances professionals’ understanding of the difficulties of feeding and growth in preterm born infants that are faced by parents.