联合测定非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白的临床意义

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)和β₂-微球蛋白(β₂-MG)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的水平及临床意义。方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月住院治疗的280例初治NHL患者治疗前后血清LDH及β₂-MG动态水平,并组成A组(研究组),另选取门诊同期进行健康体检者270例组成B组(对照组),按淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分分为低危及中低危组(0~2分)95例,中高危及高危组(3~5分)185例,对比分析A组和B组血清中LDH及β₂-MG水平。结果 A组血清LDH及β₂-MG水平范围为488.11±222.13U/L和4.48±1.21 mg/L;B组血清LDH及β₂-MG水平范围为116.05±106.51 U/L和1.61±0.37 mg/L;两组比较,A组明显高于B组(P < 0.05);LDH和β₂-MG水平在Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P < 0.05),有全身症状组与无全身症状组以及IPI(3~5分)组与(0~2分)组比较,前者LDH及β₂-MG的范围为(573.71±257.28) U/L和(5.75±0.81) mg/L,后者LDH及β₂-MG的范围为352.81±188.02 U/L和2.8±0.58 mg/L,两者比较,前者明显高于后者(P < 0.05);A组患者治疗后血清中LDH及β₂-MG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P < 0.05);血清LDH及β₂-MG水平正常的NHL患者临床疗效优于血清LDH及β₂-MG水平异常患者。结论 血清LDH及β₂-MG水平可作为NHL的辅助诊断及患者分型、分期、疗效的评估和预后判断的一个有效指标。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及 β2微球蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β₂微球蛋白(β₂-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。 方法 选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:单纯糖尿病(SDM)组56例、早期糖尿病肾病(EDN)组70例和临床糖尿病肾病(CDN)组74例,并设健康对照组50例。空腹检测血清HCY、Cys-C、β₂-MG含量并对相关参数进行分析评价。 结果 DN组病人HCY、Cys-C、β₂-MG、Urea和Cre水平均明显高于健康对照组(P＜0.01)。CDN组HCY、Cys-C和β₂-MG水平均明显高于SDM组、EDN组和对照组(P＜0.01),EDN组HCY、Cys-C和β₂-MG水平均明显高于SDM组和对照组(P＜0.01),SDM组Cys-C和β₂-MG水平均明显高于对照组(P＜0.01),SDM组HCY与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积HCY+Cys-C+β₂-MG联合检测最大、Cys-C和β₂-MG单独检测次之、HCY单独检测最小。HCY+Cys-C+β₂-MG联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和约登指数分别为88.50、96.00、98.88、67.61、90.00和84.50,其值均高于HCY、Cys-C和β₂-MG单独检测。     

血清β_2-MG、CRP、LDH在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用

目的探究血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2018年9月我院收治的多发性骨髓瘤患者33例及同期健康体检者30例作为研究对象,分别作为病例组(n=33)及健康对照组(n=30),检测全部受检者的β_2-MG、CRP、LDH,比较两组研究对象的β_2-MG、CRP、LDH,并且骨髓瘤细胞比例与此三个指标的相关性。结果病例组β_2-MG、CRP、LDH阳性率分别为都显著高于健康对照组阳性率,差异有统计学意义(P 0.05)。病例组患者及各个分期患者β_2-MG、CRP、LDH均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。骨髓瘤细胞比例与β_2-MG(r=0.698,P 0.01)、CRP(r=0.360,P 0.05)、LDH(r=0.324,P 0.05)指标间均具有相关性;Durie-Salmon分期与CRP间无相关性,与β_2-MG(r=0.326,P 0.01)、LDH(r=0.514,P 0.05)指标间均具有相关性。结论多发性骨髓瘤患者β_2-MG、CRP、LDH三个指标阳性率都较高,可作为本病诊断、分期的重要依据。     

酸敏感离子通道在紫癜性肾炎肾组织中的表达及其对肾损伤的影响

目的 观察酸敏感离子通道(acid-sensing ion channels,ASICs) 在紫癜性肾炎(henoch-Schnlein purpura nephritis, HSPN) 患儿肾组织中的表达并探讨其在HSPN患儿肾损伤中的作用。方法 采用免疫组化法观察HSPN患儿及单纯肾病综合征患儿肾组织中ASIC1a、ASIC2a、ASIC3 的表达部位及水平;对HSPN患儿24 h尿蛋白定量与肾组织中ASICs的表达做相关性分析,另外根据尿系列蛋白检查中的α_l-MG 和β₂-MG是否异常将HSPN患儿分为两组,观察ASICs在其两组HSPN患儿肾小管中的表达情况。 结果 免疫组化显示ASIC1a、ASIC2a 、ASIC3 在HSPN患儿肾小管上的表达较对照组显著增多(P<0.01)。ASIC3 在HSPN患儿肾小管上的表达定量与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.644,P=0.017),根据尿系列蛋白检查α_l-MG 和β₂-MG是否异常将HSPN患儿分为两组,ASIC3 在α_l-MG异常组和β₂-MG异常组中的表达较对照组(正常组)显著增多(P<0.01),ASIC2a在α_l-MG异常组中的表达较对照组(正常组)增多( P<0.05)。结论 ASICs 可能参与了紫癜性肾炎肾小管的损伤过程。ASICs 与HSPN患儿蛋白尿,尤其是微量蛋白尿的产生可能存在一定关系。     

五苓胶囊联合骨化三醇对早期糖尿病肾病尿标记性蛋白的影响

摘 要 目的： 观察五苓胶囊联合骨化三醇对早期糖尿病肾病（DN）患者尿标记性蛋白的影响。方法: 64例早期DN患者随机分为对照组及观察组各32例,两组均进行适宜饮食及运动、蛋白质摄入量相对恒定并优化降糖方案,观察组同时加服五苓胶囊（0.9 g,po tid)及骨化三醇胶丸0.25μg,po qd,连续8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿总蛋白、尿白蛋白排泄量(Alb)、尿β₂微球蛋白(β₂-MG),尿视黄醇结合蛋白（RBP）等变化。结果: 两组治疗后FBG、2hBG、HbA1c、hs-CRP、尿总蛋白、Alb及RBP值均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05）;且观察组治疗后尿总蛋白、Alb、β₂-MG、RBP及hs-CRP值明显优于对照组(P<0.05)。结论:五苓胶囊联合骨化三醇可有效减轻早期DN患者肾小球及肾小管的损伤。     

孟鲁司特联合常规治疗过敏性紫癜肾损害疗效观察

摘 要观察孟鲁司特联合常规治疗改善过敏性紫癜患儿肾损害的疗效和安全性。方法：过敏性紫癜肾损害患儿67例随机分为观察组(35例)和对照组(32例)。观察组给予孟鲁司特联合常规治疗,对照组仅予常规治疗。连续治疗2个月后,观察两组患儿血清胱抑素C(CysC)、血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mAlb)和尿β₂-MG水平变化,比较两组疗效。结果：观察组有效率为94.3%,高于对照组的75.0%（P＜0.05)。治疗后,两组患儿尿mAlb、β₂-MG、TRF水平与血β₂-MG、CysC水平均较治疗前明显下降（P＜0.05);除两组血CysC水平差异无统计学意义(P＞0.05)外,观察组其他指标水平均明显低于对照组（P＜0.05)。结论：孟鲁司特联合常规治疗可明显提高疗效,改善患儿各项实验室指标。     

血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白、瘦素清除率的影响分析

目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析病人血清β₂微球蛋白(β₂-MG)、瘦素清除率的影响。方法 选取2011年1月至2016年1月平乡县人民医院血液净化中心收治的维持性血液透析病人120例为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组病人予以普通血液透析治疗,研究组病人则在对照组的基础上加用血液灌流治疗。对所有病人进行为期6个月的随访,分别对比治疗前后两组血清β₂-MG、瘦素、甲状旁腺素(PTH)水平、心功能变化情况、并发症发生情况以及生活质量。结果 治疗后研究组病人的血清β₂-MG、瘦素、PTH水平分别为(17.4±3.9)mg/L、(17.8±4.1)mg/L、(80.1±22.5)ng/L,均显著低于对照组的(39.2±9.1)mg/L、(32.0±7.2)mg/L、(112.5±33.4)ng/L,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后研究组病人左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)以及左室质量指数(LVMI)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。研究组病人并发症发生率为5.00%(3/60),显著低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后研究组病人的各项生活质量评分均显著高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 普通血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人的β₂-MG、瘦素、PTH清除较单纯采用普通血液透析效果显著,有利于改善病人心功能,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

厄贝沙坦与缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者肾脏的保护作用探讨

目的 探讨厄贝沙坦与缬沙坦对高血压伴蛋白尿的肾脏保护作用。方法 选择原发性高血压且伴有少量蛋白尿患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组使用厄贝沙坦,对照组使用缬沙坦,均连续治疗1个月,比较治疗后α₁-MG、β₂-MG、cystatin C、24 h尿蛋白、及肾功能变化及不良反应。结果 治疗后,观察组患者α₁-MG、β₂-MG和cystatin C水平低于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白少于对照组(P<0.05),两组患者出现咳嗽、头痛头晕、腹痛腹泻的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厄贝沙坦治疗高血压,能显著减少尿蛋白,改善肾功能,对高血压引起的早期肾功能损伤具有保护作用。     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究

目的 探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP)对改善维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的临床效果。方法 选取我科30例睡眠质量较差的MHD患者, 随机分为HD+HP组和HD组, 每组15例。治疗6个月后, 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评定睡眠质量, 并检测治疗前后β₂-MG、iPTH、CRP、血钙/磷水平的变化。结果 HD+HP组治疗后的睡眠质量指数及PSQI总分较治疗前明显下降(P<0.05), HD组治疗前后各项睡眠质量指数无显著差异(P>0.05)。HD+HP组治疗后血β₂-MG、iPTH、CRP、血磷水平较治疗前均显著下降(P<0.05), HD组治疗前后各项指标无显著差异(P>0.05)。治疗后PSQI总分与血β₂-MG(r=0.93, P<0.05)、iPTH(r=0.92, P<0.05)、CRP(r=0.96, P<0.05)、血磷水平(r=0.95, P<0.05)成显著正相关。结论 HD+HP能有效改善MHD患者的睡眠质量, 其机制可能与进一步降低MHD患者血液中中大分子毒素和炎症因子有关。     

动脉血气参数与慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者病情严重程度的相关性分析

目的 研究动脉血气参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴意识障碍患者病情严重程度的关系。方法 选择COPD合并意识障碍患者120例,根据精神及意识状态分为清醒组40例,嗜睡组40例,昏迷组40例,同时选取40例健康体检者作为对照组。分析测定各组患者动脉血气参数并进行比较。结果 研究组患者pH值(P<0.001)、动脉氧分压(PaO₂)(P=0.005)、血氧饱和度(SaO₂)(P=0.003)、氧合指数(P<0.001)、Na⁺(P<0.001)、K⁺(P=0.003)、Cl-(P<0.001)均低于对照组,二氧化碳分压(PaCO₂)(P<0.001)、HCO-₃(P<0.001)均高于对照组;不同意识障碍程度患者比较,三组患者随意识障碍程度加重,pH值、PaO₂、SaO₂、氧合指数、Na⁺、K⁺、Cl-呈递减变化(P<0.05),PaCO₂、HCO-₃呈递增趋势变化(P<0.05)。结论 动脉血气参数与COPD患者意识障碍程度有相关性,动脉血气酸碱失衡的加重可反映患者意识障碍程度的加深,对临床评估与监测COPD患者意识障碍程度具有重要意义。