28例甲状腺功能减退症合并冠心病临床分析

目的探讨甲状腺功能减退症（甲减）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点和治疗要点。方法总结我院住收治的28例患者的临床资料。结果两组心肌缺血均有所改善、血脂均有所下降,P〉0.05,无显著性差异;甲减组独有的临床特点,如粘液性水肿、怕冷、少汗、贫血等得到改善,心率增快,甲状腺功能恢复至正常低值以上,与对照组临床资料进行比较,大部分选项P〈0.01或P〈0.05,有显著性差异。结论对冠心病患者出现上述甲减症状时,注意查甲状腺功能,以免漏诊,如伴甲减者要用甲状腺素替代治疗。     

二仙汤联合甲状腺激素对甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及叶酸水平的影响

目的 探究二仙汤联合甲状腺激素对甲状腺功能减退症(简称甲减)患者甲状腺功能及叶酸(FA)水平的影响。方法 选择2021年1月—2022年1月郑州人民医院收治的94例甲减患者,利用随机数字表法分为对照组(47例,采用甲状腺激素治疗)与研究组(47例,采用二仙汤联合甲状腺激素治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能、FA水平及不良反应的发生率。结果 与对照组相比,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组甲减患者的中医症状积分、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FA、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均不明显(P>0.05);治疗后,两组甲减患者的中医症状积分、TgAb、TPO-Ab、TSH、IL-6及TNF-α水平均显著降低(P<0.05),FT3、FT4及FA水平均显著升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的更为明显(P<0.05)。与对照组相比,研究组不良反应的总发生率降...     

甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与血脂变化的临床意义分析

目的 分析甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与血脂变化的临床意义。方法 选取60例已明确诊断为甲状腺功能减退症的患者设为观察组,另选取60例健康体检者设为对照组。检测比较两组血脂指标和甲状腺功能指标。结果 两组甘油三酯水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(1.05±0.68)mmol/L低于对照组的(1.50±1.02)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(3.62±1.50)mmol/L高于对照组的(2.44±0.93)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组游离三碘甲状腺原氨酸(2.30±1.00)pmol/L、游离甲状腺素(6.96±1.62)pmol/L均低于对照组的(4.36±1.28)、(15.63±3.77)pmol/L,促甲状腺激素(16.30±4.99)μIU/ml高于对照组的(2.16±0.91)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺功能减退症患者的血脂明显异常,证实低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以作为评估甲状腺功能的指标。     

甲状腺功能减退症患者的护理体会

目的探讨甲状腺功能减退症患者的护理效果。方法对2006年2月至2009年6月本科收治的甲状腺功能减退症患者48例的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经过规范治疗和有效的护理措施，患者的住院天数和次数明显减少，患者满意率高。结论通过对患者进行有计划、有目的、有评价的健康教育，不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理，还能促进其心理康复，对提高患者生活质量有重要意义，密切了护患关系。     

不同时间服用左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症患者甲状腺激素和血脂的影响分析

目的 探讨晨起空腹和睡前服用左旋甲状腺素（L-T4）对甲状腺功能减退症患者甲状腺激素水平和血脂的影响。方法 回顾性分析2017年2月～2022年1月天津市东丽医院收治的45例原发性甲状腺功能减退症患者中选用L-T4治疗甲状腺功能减退症患者的临床资料,并根据服用L-T4的时间不同,将其分为晨起空腹服药组和睡前服药组。在使用稳定剂量服用左旋甲状腺素2个月后,比较两组患者甲状腺激素水平和血脂情况的差异性。结果 在使用稳定剂量服用L-T4的2个月后,两组患者的甲状腺激素水平和血脂情况的差异均无统计学意义。结论 治疗甲状腺功能减退症时,选择晨起空腹和睡前服用L-T4对患者的甲状腺激素水平和血脂情况的影响差异无统计学意义,不便于晨起空腹服药者亦可选择睡前服药。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测结果分析

目的分析化学发光酶免疫分析法(CLEIA)检测妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能变化的临床价值。方法回顾性分析41例妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能检测结果。结果妊娠合并甲状腺功能减退症发病率有逐年增多趋势;观察组治疗后FT3、FT4、T3、T4均明显高于治疗前、TSH明显于低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组合并多种并发症,分娩后2周新生儿低体质量3例,但无出现先天性甲状腺功能减退症及畸形。结论妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇和胎儿会产生不良的影响,且发病率有逐年增多趋势,应用CLEIA法检测血清甲状腺功能对其早期筛查、治疗有重要的临床价值。     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局探讨

目的探究妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局。方法选取2016年11月至2017年8月在我院进行治疗的110例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,将其随机分为研究组及对照组,给予研究组患者左甲状腺素钠片(优甲乐),给予对照组安慰剂,比较其治疗后血清促甲状腺激素水平。患者妊娠并发症及围生儿情况。结果治疗后,研究组患者TSH水平降低至(2.03±0.68)mU/L,恢复至正常范围,并显著低于对照组的(6.79±1.83)mU/L(P<0.05),研究组患者出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎位异常、胎膜早破及产后出血等并发症发生概率分别为3.64%、7.27%、5.45%、7.27%及3.64%,均显著低于对照组(P<0.05),且研究组出现早产、流产及新生儿窒息概率分别为3.64%、1.82%及3.64%,对照组出现早产、流产及新生儿窒息概率分别为10.91%、5.45%及10.91%,两组差异显著(P<0.05)。结论对妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行激素替代治疗,能够有效降低患者出现妊娠并发症,并改善围生儿情况,对改善母婴结局具有重要意义。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治效果分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症患者的诊断方法和治疗效果。方法对我院2014年2月~2016年8月收治的120例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾分析,根据甲状腺功能恢复状况分为对照组和观察组,比较两组患者的合并症及妊娠结局,并测定患者治疗前后的血脂水平。结果本组患者治疗前后血脂水平的比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、糖代谢异常发生率为3.75%、2.50%、5.00%、2.50%,均低于对照组的15.00%、12.50%、17.50%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、死胎、早产、胎儿畸形发生率为2.50%、0、1.25%、1.25%,均低于对照组的17.50%、10.00%、10.00%、12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时采取有效措施进行诊断和治疗,促进患者甲状腺功能恢复,对降低血脂水平、减少妊娠合并症、改善妊娠结局具有重要意义。     

甲状腺功能减退症1例

患者,女,70岁.因反复跌倒1年余,加重1周,于2010年7月14日来我社区中心就诊.询问病史,患者1年来多次于行走时出现无明显诱因的跌倒,发作逐渐频繁,休息后可好转.发作时无意识障碍,无二便失禁、眩晕、耳鸣等.家属诉其反应较前迟钝、语言缓慢且少.半年前曾于外院行头颅CT、MRA(MRI)检查示陈旧性腔隙性脑梗死,不除外老年性痴呆.因此每次跌倒后就诊均考虑为缺血性脑血管疾病、老年性痴呆,给予改善脑供血治疗,效果不佳.既往有高血压、脑梗死、便秘等病史.查体:体温36.0℃,脉搏52次/min,血压64/140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,语言缓慢,动作迟缓,颈软无抵抗,心肺腹部无异常.     

甲状腺功能减退症1例

患者,女,70岁。因反复跌倒1年余,加重1周,于2010年7月14日来我社区中心就诊。询问病史,患者1年来多次于行走时出现无明显诱因的跌倒,发作逐渐频繁,休息后可好转。发作时无意识障碍,无二便失禁、眩晕、耳鸣等。     

亚临床甲状腺功能减退症合并心血管疾病患者的 临床特征分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）合并心血管疾病患者的临床特征。方法 选取我院 2013 年 1 月—2015 年 6 月收治的 132 例心血管疾病患者, 根据促甲状腺激素（TSH）水平, 分为甲状腺功能正常组（正常 组, 0.27 mIU/L＜TSH≤4.50 mIU/L, 43 例）、 轻度亚甲减组 （轻度组, 4.50 mIU/L < TSH < 10.00 mIU/L, 62 例）、 重度亚甲 减组 （重度组, TSH ≥10.00 mIU/L, 27 例）。比较 3 组性别、 年龄等一般资料; 检测患者空腹血糖 （FPG）、 血脂、 甲状腺 过氧化物酶抗体 （anti-TPO）、 B 型尿钠肽 （BNP） 等生化指标; 并行超声心动图检查, 计算左室射血分数 （LVEF） 及心动 周期中舒张早期心室充盈的最大值 （E 峰） 与舒张晚期心房充盈最大值 （A 峰） 的比值 （E/A）。结果 轻度组女性患者 所占比例高于其余 2 组 （P < 0.05）, 重度组的 anti-TPO 阳性率高于其他 2 组 （P < 0.05）, 3 组间 FPG、 血脂、 BNP 异常 比例和 E/A 异常比例差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 anti-TPO 阳性的女性心血管疾病患者在临床治疗中应 予以重视。     

血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响

目的 探讨血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响.方法 回顾性分析2013年6月-2015年12月收治的158例妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床资料,其中伴血压异常48例为观察组,不伴血压异常110例为对照组,所有患者均接受规范激素替代治疗,比较2组治疗前后甲状腺功能指标变化及母婴妊娠结局.结果 与治疗前比较,2组妊娠12、20、28、36周促甲状腺激素(TSH)水平下降,游离甲状腺素(FT4)水平升高,观察组妊娠12周TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率高于对照组(P＜0.05).结论 血压异常对规范激素替代治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果无明显影响,但血压异常会增加患者不良妊娠结局的发生风险.     

孕妇妊娠期合并甲状腺功能减退症对新生儿临床结局的影响

目的 通过比较母亲妊娠期合并甲状腺功能减退症的新生儿不同临床结局,探讨该类型新生儿确诊先天性甲状腺功能减退症（Congenital hypothyroidism,CH）的影响因素。方法 收集2021年1月～2022年6月就诊于我院新生儿科门诊的84例母亲妊娠期合并甲状腺功能减退症的新生儿临床资料,根据是否确诊为CH分别纳入正常组及甲减组。通过评估比较两组新生儿及母亲临床资料的差异,并进行多因素Logistic回归分析来探讨影响新生儿CH确诊的相关因素。结果 母亲妊娠期合并甲状腺功能减退症的新生儿的CH确诊率为44.0%,甲减组新生儿母亲的平均年龄高于正常组,母亲妊娠期合并糖尿病使新生儿确诊CH风险增加,而孕期规律产检是保护因素。结论 妊娠期合并甲状腺功能减退症母亲分娩年龄大、同时合并妊娠期糖尿病是新生儿确诊CH的危险因素,孕期规律产检对新生儿至关重要。     

甲状腺功能减退症合并心力衰竭的临床观察

随着人口老龄化发展，甲状腺功能减退症（甲减）的发病率逐年上升，由于老年人甲状腺功能减退的临床表现与心力衰竭的临床表现有诸多相似，故诊断为心力衰竭的患者很容易忽视合并甲状腺功能减退，本文通过观察我院以心力衰竭收治的48例患者，在治疗中发现12例患者同时合并甲状腺功能减退，现报道如下。     

甲状腺功能减退症患者甲状腺素治疗对血脂、血液流变学的影响

目的探讨甲状腺功能减退症（简称甲减）患者给予甲状腺素替代治疗前后血脂及血液流变学等的变化。方法选择36例临床甲减患者及40例正常对照组,检测血清游离T3（FT3）、血清游离T4（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、血脂及血液流变学等,甲减组给予甲状腺素替代治疗至TSH、FT3、FT4恢复正常后复查上述的指标,并进行统计学处理。结果（1）与对照组比较,甲减组治疗前TSH、脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、全血黏度、血浆黏度、血沉（ESR）、血细胞刚性指数（IR）和血浆纤维蛋白原（Fg）均显著增高（IR P〈0.05余P均〈0.01）,FT3、FT4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显下降（均P〈0.05）,血细胞比容（Hct）和红细胞电泳时间（EPT）差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）与同组治疗前比较,治疗后的TSH、Lp（a）、TC、TG、LDL-C、ApoB、全血黏度、血浆黏度、ESR、IR和Fg明显下降（P均〈0.05）,FT3、FT4、HDL-C明显升高（P均〈0.05）;结论甲状腺素替代治疗甲减患者可有效改善其血脂代射,纠正血液流变学异常,可能预防或减少心脑血管并发症的发生。     

甲状腺功能减退症临床分析

<正>甲减是由各种原因导致的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合症。其病理特征为:黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。病因较复杂,以原发性者多见,原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起,占全部甲减的95%以上,原发性甲减的原因中自身免疫、甲状腺手术、甲亢治疗三大原因占90%以上;其次为垂体性者,其他均属少见。普通人群的患病率为1%。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲减在内分泌疾病中最易误诊的疾病之一,误诊率可达     

妊娠合并甲状腺功能减退症11例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的治疗、结局及相互影响。方法回顾性分析11例妊娠合并甲减患者的临床资料。结果10例患者经正规甲状腺激素补充治疗维持至足月妊娠,其中剖宫产7例,会阴侧切分娩1例,自然分娩2例,有1例孕早期不明原因胚胎停止发育。结论妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素补充治疗及营养治疗,可有效降低不良妊娠结局。