孕中晚期地贫合并缺铁孕妇铁储备水平及补铁治疗有效性分析

目的通过检测孕中晚期妇女补铁前后Hb、SF及Ret-He水平,探讨地贫合并缺铁孕妇铁储备情况和补铁治疗的有效性。方法选取门诊建卡孕妇585例,其中铁缺乏(ID组) 119例、缺铁性贫血(IDA组) 106例、α-地贫未合并缺铁(A0组) 77例、α-地贫合并缺铁(A1组) 116例、β-地贫未合并缺铁(B0组)组81例、β-地贫合并缺铁(B1组) 31例、健康孕妇(CH组) 55例。以SF<30μg/L作为补铁标准,测定补铁前后Hb、SF及Ret-He水平。结果 IDA组、A0组和A1组Hb水平无明显差异(均P>0. 05),但均高于B0组和B1组(P<0. 05); IDA组Ret-He水平明显高于地贫孕妇(P<0. 05),其中A0组、A1组、B0组、B1组之间差异无统计学意义(P>0. 05); B1组SF水平明显高于ID组,ID组又高于IDA组和A1组(P<0. 05)。补铁4周后,各组Hb及Ret-He水平在IDA组、A0组、A1组、B0组及B1组显著升高(P<0. 05)。SF水平在ID组、IDA组和A1组明显升高(P<0. 05)。结论孕中晚期地贫合并缺铁孕妇铁储备和贫血程度整体高于ID/IDA孕妇,且β-地贫孕妇铁储备更高,也更易出现贫血。铁剂干预治疗能有效改善α-地贫孕妇的贫血和缺铁情况,但对于β-地贫仅能改善患者贫血情况。     

昆明地区妊娠期缺铁性贫血的状况及影响因素分析

  目的  分析昆明市不同孕周孕妇缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的患病率及影响因素,为该病的防治提供科学依据。  方法  问卷调查结合临床资料、实验室检查结果对2021年10月至2022年3月在云南省第一人民医院分娩的493例孕产妇进行研究,统计分析不同孕期铁缺乏（iron deficiency,ID）、IDA的患病率、孕妇的认知行为情况及缺铁性贫血的影响因素。  结果  中孕期铁缺乏ID及IDA患病率均最高,孕妇对补铁相关知识掌握不全面,孕妇的学历、产次、孕前BMI、科学补铁的知识行为因素是妊娠期IDA的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  昆明监测医院妊娠期ID、IDA检出率处于较低水平,但仍需结合现代网络教学工具来加强孕产妇科学补铁相关知识的宣教,从而最大程度来改善当地IDA的患病状况,参照国际经验予预防性补铁有望为当地该病的预防带来新的突破。     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。     

孕妇妊娠中期血红蛋白、铁蛋白变化的临床研究

目的：探讨孕妇妊娠中期血红蛋白(hemoglobin, Hb)和血清铁蛋白(serum ferritin, SF)的变化及其临床意义。方法：选取2017年10―12月于苏北人民医院产检的孕妇276例,测定其Hb与SF等相关红细胞参数,根据Hb与SF的值分为正常孕妇组、缺铁性非贫血组及缺铁性贫血组,对3组孕妇Hb及SF等红细胞参数进行分析。结果：在276例孕妇中,铁蛋白缺乏者占25.3%,贫血发生率13.4%,其中绝大部分为轻度贫血。贫血孕妇中56.8%存在铁缺乏,铁蛋白缺乏者中30%存在贫血,Hb与SF存在相关性。此外,缺铁性非贫血组与正常孕妇组SF比较差异有统计学意义(P<0.05）,而Hb、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);缺铁性贫血组上述各项指标均低于正常孕妇组(均P<0.05)。结论：为了母婴健康,建议对孕妇的孕期尤其是孕早中期进行SF检测,以便及早发现铁缺乏孕妇,在缺铁性贫血的早期进行干预性治疗。     

武汉地区妊娠期妇女铁缺乏和缺铁性贫血患病率调查研究

目的了解武汉地区妊娠期妇女铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的患病情况。方法选取武汉地区医院收治的妊娠期妇女2275例,统计ID和IDA发病率,比较不同孕周妇女ID、IDA的发病情况和贫血程度。结果武汉地区妊娠期妇女ID患病率为28.79%(655/2275),IDA的发病率为24.79%(564/2275)。孕晚期孕妇ID、IDA的发病率高于孕中期和孕早期,各孕期发病率差异均有统计学意义(P0.05);妊娠期妇女IDA轻度贫血患病率高于中、重度贫血患病率(P0.05)。结论武汉地区妊娠晚期妇女缺铁性贫血患病率较高,以轻中度贫血为主,应给予妊娠期预防性补铁。     

不同BMI的缺铁性贫血孕妇补铁治疗效果的比较

目的：通过对不同体重指数（body mass index,BMI）的孕妇在孕20周血清铁蛋白（ferritin,SF）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平调查及基于SF、Hb水平补铁治疗结果的分析,评价不同BMI孕妇常规补铁治疗效果。方法：回顾性分析在南京鼓楼医院建围产保健卡的1 770例孕妇。孕20周诊断为缺铁性贫血（iron?deficiency anemia,IDA）的孕妇273例分两组,A组：18.5 kg/m2 ≤ BMI ≤ 23.9 kg/m2、SF<30 μg/L、Hb<110 g/L;B组：BMI≥24 kg/m2、SF<30 μg/L、Hb<110 g/L。所有IDA孕妇均予补铁治疗,比较孕32周及38周Hb值、红细胞压积（hematocrit,HCT）值、IDA治愈率及妊娠结局的差异。结果：①A、B组比较：孕20周两组Hb、HCT水平差异无统计学意义（P > 0.05）,至孕38周,B组Hb、HCT水平均低于A组（P < 0.05）,A组IDA的治愈率较B组高（P < 0.05）。②妊娠结局：B组孕妇分娩新生儿胎龄小（P < 0.05）,早产及新生儿转重症病房发生率高（P < 0.05）,未发现新生儿Apgar评分、体重、身长等方面有显著差异（P > 0.05）。结论：孕中、晚期IDA患病率较高,超重肥胖人群孕晚期发生IDA的风险更大,且常规补铁治疗效果欠佳。     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察

目的：探讨静脉用氢氧化铁蔗糖复合物（维乐福）治疗缺铁性贫血（IDA）的有效性和安全性.方法：选择36例IDA患者,随机分为静脉组和口服组,观察两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应.结果：治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）均较治疗前明显升高,而静脉组Hb、SF上升幅度明显高于口服组,差异显著性（P＜0.01）.静脉组无明显不良反应,口服组有7例（38.9%）发生胃肠道反应.结论：静脉用蔗糖铁可作为IDA患者补铁方式,疗效优于口服铁,且不良反应发生率低.     

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议

铁缺乏症（iron deficiency,ID）是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题,据估计世界1／3人口缺铁。由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施,目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血（jron deficiency anemia,IDA）患病率巳显著降低。据美国1999-2000年全国流行病学调查,1～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％,其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％。     

可溶性血清转铁蛋白受体在孕妇缺铁性贫血诊断的应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机查阅及检测592例孕妇的血常规检验结果,检测血清铁蛋白（Fn）、锌原卟啉（ZPP）、血红蛋白（Hb）,依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少（IDS）、红细胞生成缺铁（IDE）与缺铁性贫血（IDA）四组,检测部分孕妇可溶性血清转铁蛋白受体（sTIR）。结果：妊娠期孕妇贫血总发生率为33．1％。贫血孕妇的铁储备低,IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加。健康组与贫血组妇女sTfR、Fn的结果比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇缺铁性贫血患病率较高,检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

轻型地中海贫血孕妇的补铁时机与效果分析

目的了解轻型地中海贫血孕妇的缺铁情况、补铁时机及效果,制定科学的补铁方法。方法通过检测60例轻型地贫孕妇(A组)妊娠各期血红蛋白(HGB)及血清铁蛋白(SF)含量,对早期铁缺乏(SF<30μg/L)者及时给予补充铁剂,观察其HBG值及妊娠结局,并与60例正常孕妇(B组)进行对比分析。结果 1B组不同孕周的HGB值均比A组高(P<0.05);两组的HGB在孕晚期均有所下降,下降的幅度差异无统计学意义(P>0.05)。2两组孕妇需补铁的比例都随着孕周增大而增加;妊娠末期地贫组孕妇比正常组孕妇更容易缺铁(P<0.01)。3两组孕妇的剖宫产率、产后出血率、新生儿体质量及1min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠末期轻型地贫孕妇较正常孕妇更容易缺铁;及时给轻型地贫孕妇补铁可以获得和正常孕妇一样良好的治疗效果和妊娠结局。     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

铁缺乏症的临床流行病学研究

目的 调查上海地区高危人群缺乏症的患病率和危险因素;评价铁参数诊断缺铁的价值;铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果。方法 采用临床流行病学的研究方法,包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析。结果 月经期妇女、妊娠妇女和青海年缺铁性贫血的患病率分别为１１．３９％,１９．２８％及９．４８％。缺铁的患病率分别为４３．４３％,６６．２７％及１３．７１％;主要的危险因素月经期妇女为月经过多,青少年     

多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效

目的探讨多糖铁胶囊(商品名:红源达)治疗妊娠合并缺铁性贫血(IDA)的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗(口服,150mg/次,2次/d),同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善(P<0.05);治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高(P<0.05);治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显(P<0.01),但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。     

Iron stores in low-income pregnant Mexican women at term

BACKGROUND: Iron stores can be depleted during pregnancy. Serum ferritin is the most useful non-invasive test to assess iron stores in women of reproductive age. Iron status of pregnant Mexican women at term from a low-income group was investigated through serum ferritin determinations. METHODS: Hemoglobin and serum ferritin were measured in 201 low-income urban women with at-term pregnancy receiving attention at a public university hospital. Hemoglobin cut-off value was 110.0 g/L. Depending on their serum ferritin concentration, women were divided into three groups: group I, iron deficiency, serum ferritin <12 microg/L; group II, borderline iron stores, serum ferritin >or=12 microg/L and <30 microg/L, and group III, normal iron stores, serum ferritin >or=30 microg/L. RESULTS: Mean SF value in the entire group was 7.0 +/- 6.4 microg/L, with a mean Hb of 110.1 +/- 15.8 g/L. One hundred seventy-two women (85.6%) had empty iron stores. Ninety-two women (46%) in the entire group had iron deficiency anemia, as did 79 (46%) of the 172 iron-deficient women. During their pregnancy, 165 women (82%) did not ingest any supplemental iron and 131 (65%) did not receive any prenatal care. CONCLUSIONS: We documented a high prevalence of iron deficiency and iron deficiency anemia, together with practically no prenatal care utilization and no supplemental iron ingestion in this low-income group. A serum ferritin concentration >or=12 microg/L was always accompanied by a normal hemoglobin concentration. These data suggest that prenatal care and iron supplementation may be considered as major determinants of maternal iron stores to prevent iron deficiency anemia.     

益气维血治疗妊娠期缺铁性贫血疗效分析

目的　探讨益气维血颗粒对妊娠期缺铁性贫血(IDA)的疗效。方法　对妊娠期IDA患者220例作随机疗效观察,其中益气维血颗粒治疗组120例,硫酸亚铁制剂治疗组100例为对照组。结果　治疗组有效108例,总有效率90％;对照组有效68例,总有效率68％,治疗组疗效高于对照组(P<0．01)。治疗前两组Hb、RBC、SF均无显著性差异,而治疗后,两组Hb、RBC、SF均有升高,治疗前后有显著性差异(P均<0．01),治疗组疗效更明显;两组治疗后的Hb、RBC、SF数值也有显著性差异(P<0．01或P<0．05)。结论　用益气维血颗粒治疗妊娠期IDA疗效好于传统的硫酸亚铁制剂,益气维血颗粒冲剂可取代传统的硫酸亚铁制剂。     

铁营养干预对妊娠期贫血的防治效果观察

①目的 研究铁营养干预对妊娠期贫血的防治作用,以及对孕期铁营养状况的改善效果。②方法 将132例中期孕妇随机分为铁干预组与对照组。营养干预连续进行12周（追踪观察至孕晚期）,两组孕妇于干预前后取空腹静脉血,测定血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标。③结果 铁干预组除铁蛋白外,其它各项指标均有显改善,贫血患病率及储存铁缺乏率显降低,与对照组比较,差异有显性（P＜0．05）。④结论 妊娠期铁营养干预,可以提高铁营养水平,降低孕期贫血患病率。     

妊娠期妇女缺铁性贫血诊断指标一致性的探讨

目的 评价以血红蛋白为指标诊断孕妇缺铁性贫血(IDA)与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉变化的符合程度。方法 对506名不同孕周孕妇的血红蛋白、血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉进行检测,分别以血红蛋白<100g/L、<105g/L和<110g/L作为诊断IDA的界限值,应用Kappa分析方法分别分析了血红蛋白与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉检测的一致性。结果 21孕周前,血红蛋白的3种界限值与血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉诊断的一致性普遍较差;21孕周后,以血红蛋白<105g/L和<110g/L为界值,血红蛋白与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉诊断的一致性普遍较好,但以血红蛋白<100g/L为界限值与血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉诊断的一致性相对较差。结论 血红蛋白与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉检测孕妇IDA的一致性,与孕周以及血红蛋白的界限值有关。     

广西毛南族农村妇女铁营养状况调查

对450名广西环江县毛南族农村育龄妇女进行血清铁蛋白(SF)、红细胞游离原卟啉(FEP)及血红蛋白(Hb)3项铁指标测定.结果发现:铁缺乏症患病率为27.8%(其中ID4.2%,IDE 7.8%,IDA 15.8%).随着孕次或产次的增加,血红蛋白水平逐渐下降,铁缺乏症患病率逐渐增高.有妊娠或分娩史的妇女与未孕或未生育的妇女血红蛋白水平与铁缺乏症患病率比较均有显著性差异(P<0.05).     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。